
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
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1、附表 1(常見的器械類健康相關(guān)產(chǎn)品)衛(wèi)生部健康相關(guān)產(chǎn)品檢驗(yàn)申請(qǐng)表(受理科室:產(chǎn)品科)樣品受理編號(hào) 康水( 2009)0111樣品名稱清新牌 LR-WV-5400-C 型投幣式純水機(jī)型號(hào) /規(guī)格LR-WV-5400-C送檢數(shù)量1 臺(tái)樣品性狀整機(jī)固體類別水質(zhì)處理器(物態(tài)、顏色)批號(hào)或生產(chǎn)日期09.1.1保存期2 年保存條件常溫常壓提供的其它產(chǎn)品說明書有關(guān)資料申請(qǐng)檢驗(yàn)?zāi)康纳陥?bào)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件檢驗(yàn)要求衛(wèi)生 安全性 檢驗(yàn)生產(chǎn)單位上海宋陽科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)國中國申請(qǐng)單位上海宋陽科技發(fā)展有限公司地址上海市寶敏路20 號(hào)郵 編200000電話66666666傳真 66666667聯(lián)系人王明
2、備注:是否要退樣 是 否(樣品檢驗(yàn)完畢后2 周內(nèi)不取回檢畢樣品, 視為不需退樣,樣品由我單位統(tǒng)一處理。留樣樣品不退樣);檢測(cè)過程中有不及格 是 否停止檢測(cè)送檢者(簽字):送檢日期: 2009 年月日以下由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫:經(jīng)審核,申請(qǐng)檢驗(yàn)單位提交的樣品和有關(guān)資料與上述申報(bào)一致,予以接收。接收者(簽字):接收日期:2009 年月日注: 1、本申請(qǐng)表一式三聯(lián)(申請(qǐng)單位第1 聯(lián)、本單位歸檔第2 聯(lián)、科室留存第3 聯(lián))。2、本表填寫應(yīng)完整、清晰、真實(shí),無需申明的項(xiàng)目請(qǐng)?zhí)顚憽盁o”。附表 2(常見的輸配水設(shè)備產(chǎn)品)衛(wèi)生部健康相關(guān)產(chǎn)品檢驗(yàn)申請(qǐng)表(受理科室:產(chǎn)品科)樣品受理編號(hào):康水( 2009)0007樣品名稱
3、AA 牌給水用三型聚丙烯( PP-R)管材型號(hào)/規(guī)格送檢數(shù)量20根25mm4.2mm樣品性狀綠色固體類別輸配水設(shè)備(物態(tài)、顏色)批號(hào)或生產(chǎn)日期2008年 11月8日保存期長(zhǎng)期保存條件常溫提供的其它無有關(guān)資料申請(qǐng)檢驗(yàn)?zāi)康纳陥?bào)涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件檢驗(yàn)要求衛(wèi)生安全性檢驗(yàn)生產(chǎn)單位上海 AA管業(yè)有限公司生產(chǎn)國中國申請(qǐng)單位上海 AA管業(yè)有限公司地址浦東南路 1111 號(hào)郵 編200122電話58888888傳真 58888888聯(lián)系人李強(qiáng)備注:是否要退樣 是 否(樣品檢驗(yàn)完畢后2 周內(nèi)不取回檢畢樣品, 視為不需退樣,樣品由我單位統(tǒng)一處理。留樣樣品不退樣);檢測(cè)過程中有不及格 是 否停止檢測(cè)送
4、檢者(簽字):送檢日期: 2009 年 1 月 7 日以下由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫:經(jīng)審核,申請(qǐng)檢驗(yàn)單位提交的樣品和有關(guān)資料與上述申報(bào)一致,予以接收。接收者(簽字):接收日期:2009 年1 月7 日注: 1、本申請(qǐng)表一式三聯(lián)(申請(qǐng)單位第1 聯(lián)、本單位歸檔第2 聯(lián)、科室留存第3 聯(lián))。2、本表填寫應(yīng)完整、清晰、真實(shí),無需申明的項(xiàng)目請(qǐng)?zhí)顚憽盁o”。附表 3涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生行政許可檢驗(yàn)所需樣品數(shù)量及規(guī)格產(chǎn)品類型所需樣品數(shù)量備注1 與生活飲用水接觸的輸配水設(shè)備管徑 16mm:60 根1以申報(bào)產(chǎn)品中管徑最小的取樣管徑 20mm:40 根2樣品截取長(zhǎng)度為 1 米1.1管材管徑 25mm:20 根3每根管材
5、一端以與水接觸表面相同材其他規(guī)格數(shù)量另定質(zhì)材料封口,以不滲漏為準(zhǔn)1送檢樣品要求管徑一致1.2管件120 個(gè)2送檢樣品中各類型管件都應(yīng)包括(直型、彎型、兩通、三通等)1.3蓄水容器模擬水箱6 個(gè)建議規(guī)格為 20cm20cm20cm1.4無負(fù)壓供水設(shè)備不少于 4臺(tái)密封圈:4 片1建議規(guī)格不小于 15cm10cm1.5密封、止水材料堵漏膠以玻璃片為載體制作樣品,雙4 片2(密封膠條、密封密封膠條:面涂層,均勻涂布。圈、堵漏膠等)堵漏膠(涂層):4 片樣片厚度應(yīng)盡量薄。34特殊規(guī)格樣品的送樣量見注 21.6飲水機(jī)不少于 4臺(tái)2 與生活飲用水接觸的水處理材料2.1水質(zhì)處理器濾芯12 個(gè)樣品量的確定原則見
6、注 22.2膜組件12 個(gè)樣品量的確定原則見注 22.3活性炭等吸附、 過1000 克樣品量的確定原則見注 2濾材料3 生活飲用水化學(xué)處固體: 100 克 /份10 份送檢樣品應(yīng)為密封包裝理劑液體: 100 毫升 /份10 份4.小型水處理設(shè)備完整封樣樣品國產(chǎn)品3 臺(tái),衛(wèi)生安全性檢驗(yàn)進(jìn)口產(chǎn)品 2 臺(tái)完整封樣樣品國產(chǎn)品5 臺(tái),衛(wèi)生功能性檢驗(yàn)進(jìn)口產(chǎn)品 4 臺(tái)5.大型水處理設(shè)備1 臺(tái)上門采樣檢測(cè)注:1本表格中樣品量已包括檢測(cè)和留存樣各一套。2特殊情況由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)與送檢單位協(xié)商確定樣品數(shù)量,以能產(chǎn)生 6升浸泡液的樣品為準(zhǔn)。(1)密封、止水材料是以外觀面積計(jì)算,每50cm2 表面積加入 1L浸泡液浸泡。(
7、2)顆粒狀材料是以表觀體積計(jì)算,加入50 倍體積的浸泡液。(3)濾芯和膜組件應(yīng)是以外觀面積計(jì)算,每500cm2 表面積加入1L 浸泡液浸泡。4 送檢樣品應(yīng)為同批號(hào)或同型號(hào)規(guī)格。5 其他關(guān)于樣品檢測(cè)事宜, 可與上海市疾病預(yù)防控制中心健康相關(guān)產(chǎn)品評(píng)價(jià)科聯(lián)系。聯(lián)系電話轉(zhuǎn) 1109 或 1105 分機(jī) 陳哲 蘇怡。6.詳細(xì)檢測(cè)項(xiàng)目及檢測(cè)依據(jù)見衛(wèi)生部涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品檢驗(yàn)規(guī)定。附表 4涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生行政許可檢測(cè)周期及費(fèi)用產(chǎn)品類別檢驗(yàn)內(nèi)容費(fèi)用檢驗(yàn)周期備注輸配水設(shè)備衛(wèi)生安全性8600 元自受理日起 30毒理試驗(yàn)的樣品量天(含毒理實(shí)驗(yàn)加 100000 cm2,費(fèi)為 50天)用另計(jì)水處理材料衛(wèi)生安全性8600 元自受理日起 30天防護(hù)涂料衛(wèi)生安全性41000 元自受理日起 60天水化學(xué)處理劑衛(wèi)生安全性3000 元自受理日起 30如有放射指標(biāo)另天加: 10
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