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1、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的診治 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(Atherosclerotic occlusion) 動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。在周?chē)芗不贾?,?dòng)脈的狹窄、閉塞性或動(dòng)脈瘤性病變,幾乎大部分都是由動(dòng)脈硬化所引起的。動(dòng)脈硬化性病變一般是全身性疾患,好發(fā)于某些大、中型動(dòng)脈。病變動(dòng)脈壁增厚、變硬、伴有粥樣斑塊形成和鈣化,并可繼發(fā)血栓形成,致使動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞,肢體出現(xiàn)缺血癥狀。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院周?chē)懿】魄f百溪 臨 床 表 現(xiàn)n 輕微主訴期(第一期):患肢皮溫降低、怕冷,或輕度麻木,活動(dòng)后易疲勞,肢端易發(fā)生足癬感染而不易控制n 間歇性跛行(第二期):小腿間歇性跛行是下肢缺血
2、型病變最常見(jiàn)的癥狀n 靜息痛期(第三期):多發(fā)生于晚間,常睡眠中痛醒,抱膝而坐n 組織壞死期(第四期):發(fā)生肢體潰瘍和壞疽 ASO伴足部潰瘍感染繼發(fā)足壞死 正常下肢動(dòng)脈造影髂動(dòng)脈 正常下肢動(dòng)脈造影股動(dòng)脈 正常下肢動(dòng)脈造影腘動(dòng)脈正常下肢動(dòng)脈造影足部動(dòng)脈 治療1.一般治療: 1)戒煙 2)控制高血壓 3)降血脂 4)控制血糖 5)肢體保暖 6)運(yùn)動(dòng)療法2.藥物治療:抗凝、祛聚、擴(kuò)張血管、前列腺素類(lèi)藥物、溶栓治療、鎮(zhèn)痛治療、降纖酶類(lèi)藥物等 3.手術(shù)治療:1)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù) 2)依據(jù)閉塞部位不同可選擇不同的旁路轉(zhuǎn)流術(shù): 腹主動(dòng)脈股動(dòng)脈搭橋術(shù) 腋動(dòng)脈股動(dòng)脈搭橋術(shù) 股動(dòng)脈股動(dòng)脈搭橋術(shù) 股腘動(dòng)脈搭橋術(shù) 大隱靜
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