醫(yī)療質(zhì)量安全十八項(xiàng)核心制度

1、18項(xiàng)核心制Jg一、首診負(fù)責(zé)制度;二、三級(jí)査房制度;三、會(huì)診制度;四、分級(jí)護(hù)理制度;五、fflfflfll交接J9制度；X、疑難病MiUMR；七、急危重患者搶救制度；八、術(shù)前過(guò)論制度；九、死亡病例過(guò)論翎度；十、查對(duì)制度;十一、手術(shù)平安核査制度;十二、手術(shù)分級(jí)管理制度;十三、新技術(shù)和新工程準(zhǔn)入制度;十四、危急值報(bào)告制度；十五、ftffifHMI；十穴、抗菌藥物分級(jí)管理制度；十七、臨床用血審核制度;十八、信息平安管理胃度。一、首診負(fù)責(zé)制度一定義 指患者的首位接診醫(yī)帥首診醫(yī)加在一次就診過(guò)程完畢前或由其他醫(yī)帥接診前, 負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)帥首診責(zé)任 執(zhí)行。二根本

2、要求1. 明確患者在診療il程中不同階段的責(zé)任主體。2. 保障患者診療il程巾診療效勞的連續(xù)性。3. 首診醫(yī)加應(yīng)當(dāng)作好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可退溯。4. 非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目圍疾病，應(yīng)告知患者或其法定代理人，并建垃患者前住相 應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。二、三圾査房胃度一定義指患者住院期間，由不同級(jí)別的醫(yī)帥以查房的形式實(shí)施患者評(píng)估、制定與凋整診 療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動(dòng)的制度。二根本要求1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個(gè)不同級(jí)別的醫(yī)師查屏制度。三個(gè)不同級(jí)別的醫(yī) 帥可以包括但不限于主任醫(yī)師或銅主任醫(yī)w-i治醫(yī)帥-住院醫(yī)帥。2. 遵循下級(jí)醫(yī)師服從上級(jí)醫(yī)師,所有醫(yī)師股從科主任的工作原那么。3. 醫(yī)療機(jī)梅

3、應(yīng)當(dāng)明確各級(jí)醫(yī)加的醫(yī)療決策和實(shí)施權(quán)眼。4醫(yī)療機(jī)溝應(yīng)當(dāng)嚴(yán)恪明確查僻周期。工作日毎天至少查房2次，非工作日毎天至少 查房1次，三級(jí)醫(yī)帥中最高級(jí)別的醫(yī)帥每周至少查房2次，中間級(jí)別的醫(yī)帥每周 至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時(shí)查房。5. 醫(yī)療機(jī)溝應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)I帥查僻行為規(guī)，尊重患者、注恿儀表、保護(hù)隱機(jī)、加強(qiáng)溝通、規(guī)渣程。6. 開(kāi)展護(hù)理、藥帥查傍的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。三、會(huì)坎制度一定義會(huì)診是指岀于診療需要，由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員怵K1提出診療恵 見(jiàn)或提俠診療效勞的活動(dòng)。規(guī)會(huì)診行為的翎度林為會(huì)診制度。二根本要求1按會(huì)診圍，會(huì)診分為機(jī)構(gòu)僉診和機(jī)構(gòu)外會(huì)診。機(jī)構(gòu)多學(xué)科會(huì)診應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療管理部

4、門(mén)組級(jí)。2. 按病悄緊急程度，會(huì)診分為急會(huì)診和普通會(huì)診。機(jī)枸急會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診請(qǐng)求發(fā)岀 后10分押到位，普通會(huì)診應(yīng)當(dāng)在會(huì)診發(fā)岀后24小時(shí)完成。3. 醫(yī)療機(jī)購(gòu)應(yīng)當(dāng)貌一會(huì)診單格式員填寫(xiě)規(guī)，明確各類(lèi)會(huì)診的具休流程。4. 原期么上，會(huì)診請(qǐng)求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會(huì)診，會(huì)診情亂應(yīng)當(dāng)在會(huì)診單中記錄。會(huì) 診恵見(jiàn)的處置悄況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄。5. 前往或遺請(qǐng)機(jī)構(gòu)外會(huì)診,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)恪遵照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)仃。皿、分級(jí)護(hù)理制度一定義荷醫(yī)護(hù)人員根揚(yáng)住院患者病悄和或自理能力對(duì)患者進(jìn)展分級(jí)JM護(hù)理的制度。二根本要求1醫(yī)療機(jī)枸應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家分級(jí)護(hù)理管理相關(guān)指導(dǎo)原那久和護(hù)理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)，胃定 本機(jī)構(gòu)分級(jí)護(hù)理制度。2. 原朋么上，護(hù)理級(jí)別分為特

5、級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)34 f級(jí)別。3. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病悄和或自I!能力變化動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理級(jí)別。4. 患者護(hù)理級(jí)別應(yīng)當(dāng)明爾標(biāo)識(shí)。五、值gf和交接班制度一定義荷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通il值J9和交接J9機(jī)制保障患者診療il程連續(xù)性的初®o二根本要求1醫(yī)療機(jī)溝應(yīng)當(dāng)建立全院性醫(yī)療系，包牯臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門(mén)以及提俠診 療支特的后勤部門(mén)，明確值冊(cè)崗位職責(zé)并保證常態(tài)運(yùn)行。2. 醫(yī)療機(jī)溝實(shí)行醫(yī)院總MM®,有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值JB外，單獨(dú)設(shè)置醫(yī) 療總值J9和護(hù)理總值J8?？傊礘8人員需承受相應(yīng)的培iJII并經(jīng)考核合招。3. 醫(yī)療機(jī)WKI4室應(yīng)當(dāng)明確各值冊(cè)崗位職責(zé)、

6、值JB人員資質(zhì)和人數(shù)。值Jfl表應(yīng)當(dāng)在 全院公開(kāi)，值冊(cè)表應(yīng)當(dāng)涵蓋與患者診療相關(guān)的所有崗位和時(shí)間。4. 當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，非本機(jī)枸執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)fflffio當(dāng)值人員不得擅自離崗，休息時(shí)應(yīng)當(dāng)在指定的地點(diǎn)休息。5. 各級(jí)值冊(cè)人員應(yīng)當(dāng)確保通訊暢通。6. E1級(jí)手術(shù)患者手術(shù)肖日和急危重患者必須床旁交冊(cè)。7. 值冊(cè)期間所有的診療活動(dòng)必須員時(shí)記人病歷。&交接冊(cè)容應(yīng)當(dāng)專(zhuān)IB記錄，并由交冊(cè)人員和接冊(cè)人員共同簽字確認(rèn)。兀、疑難病度一定義荷為盡早明確診Bi或完善診療方案，對(duì)診Bfi或治療存在樋難問(wèn)題的病例進(jìn)展過(guò)論的翎R o二根本要求1醫(yī)療機(jī)WfiilU科室應(yīng)當(dāng)明確疑難病例的圍

7、，不限于岀JUlTffi形的患 者：沒(méi)有明確診Bfi或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明確療效的周期未能到達(dá)預(yù) 期療效、非方案再次住院和非方案再次手術(shù)、岀觀可能危及生金或造成器官功能 嚴(yán)重碩害的并發(fā)癥等。2. 疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)療管理am組織開(kāi)展討論oin原那么上應(yīng)由科主任主 持，全科人員參加。必要時(shí)就請(qǐng)相關(guān)科室人員或機(jī)構(gòu)外人員參加。3. 醫(yī)療機(jī)溝應(yīng)貌一疑難病例討論記錄的怡式和模板。討論容應(yīng)專(zhuān)冊(cè)記錄，主持人需 審核并簽字。過(guò)論的箱論應(yīng)當(dāng)記人病丙。4. 參加璉難病例過(guò)論成員中應(yīng)肖至少有2人具有主治及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資I8o七、急危重患者搶數(shù)H度一定義荷為控制病萌、挽救生金，對(duì)急危重患者進(jìn)展搶

8、救并對(duì)搶救潦程進(jìn)展規(guī)的制度。二根本要求1醫(yī)療機(jī)溝員臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重患者的圍，包括但不限于岀現(xiàn)UTffi形的患 者：病悄危重，不立即處置可能存在危及生金或?qū)绗F(xiàn)重要朋器功能?chē)?yán)重?fù)p害；生 命體征不穩(wěn)定并有惡化除向等。2. 醫(yī)療機(jī)梅應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制，確保各單元搶敕設(shè)備和藥晶 可用。建立綠色通道機(jī)制，確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為非本機(jī)構(gòu) 診療圍的急危重患者的轉(zhuǎn)診提俠必要的幫助。3. 曲床科室急危重患者的搶救,由現(xiàn)場(chǎng)級(jí)別和年資最高的醫(yī)帥主持。緊急情況下醫(yī) 務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)fflPHL4. 搶救完成后6小時(shí)應(yīng)肖將搶救記錄記人病歷，記錄時(shí)同應(yīng)具體

9、到分鐘，主持搶救 的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。八、術(shù)前»i&SR一定義IS1HHK手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、保強(qiáng)手術(shù)平安為目的，在患者手術(shù)實(shí)施前，醫(yī)帥必須對(duì)01實(shí) 施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方武、預(yù)期效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和處置預(yù)案等進(jìn)展過(guò)論的翎 度。二根本要求1除以緊急搶救生金為目的的急診手術(shù)外，所有住院患者手術(shù)助須實(shí)施術(shù)前過(guò)論， 術(shù)者必須參加。2. 術(shù)前討論的圍色括手術(shù)組討論、醫(yī)師01臥討論、病區(qū)討論和全科itito臨床科室 應(yīng)當(dāng)明確本科室開(kāi)展的各級(jí)手術(shù)術(shù)前過(guò)論的IB并經(jīng)醫(yī)療管理部門(mén)審定。全科討論 應(yīng)當(dāng)由科主任或其授權(quán)的§ij主任主持，必要時(shí)遺j青醫(yī)療管理部門(mén)和相關(guān)科室參加。 患者手術(shù)澇及多學(xué)科

10、或存在可能影哨手術(shù)的合并癥的，應(yīng)當(dāng)逋請(qǐng)相關(guān)科室參與討 論，或事先完成相關(guān)學(xué)科的會(huì)診。3. 術(shù)前討論完成后，方可開(kāi)具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知悄同童書(shū)。4術(shù)前討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記人病歷。九、死亡病度一定義荷為全面fii理診療過(guò)程、總結(jié)和枳累診療經(jīng)歷、不Bfi提開(kāi)診療效勞水平，對(duì)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)死亡病例的死亡原因、死亡診Bi、診療il程等進(jìn)展過(guò)論的翎度。二根本要求1.死亡病例討論原那么上應(yīng)當(dāng)在患者死亡1周完成。尸檢病例在尸檢報(bào)告岀具后1周必須再a into2死亡病例討論應(yīng)當(dāng)在全科圍逍陵，由科主任主持，必要時(shí)逆i青醫(yī)療管理部門(mén)和柑關(guān)科室參加。3規(guī)亡病寸論帝況應(yīng)當(dāng)按照本Hl構(gòu)統(tǒng)一制定的模Uiffli專(zhuān)冊(cè)記錄，由主持人

11、審核并簽字。死亡病例討論結(jié)果應(yīng)當(dāng)記人4.醫(yī)療Al構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)全跚死亡病例進(jìn)展匯總分析，并提出持續(xù)改良意見(jiàn)。十、査對(duì)籲挾一定義指為肪止醫(yī)療過(guò)失，保障醫(yī)療平安，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療行為和醫(yī)療器植、設(shè)施、藥品等ifiRS 核查對(duì)的闕度。二禺本要求1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的查對(duì)腳廈應(yīng)當(dāng)涌蓋患者身價(jià)識(shí)別、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)ieliffl醫(yī)療壞境平安 等松關(guān)方而。2每項(xiàng)醫(yī)療仃力押必須査對(duì)患者身愉。應(yīng)當(dāng)至少便用兩種身份査對(duì)方沈，嚴(yán)禁將床號(hào)作為身卅查 對(duì)的標(biāo)識(shí)。為無(wú)名患者18最診療活動(dòng)時(shí)，須豉人核對(duì)。用電子設(shè)備區(qū)分患者身卅時(shí)，們需口 語(yǔ)化査對(duì)。3醫(yī)療器植、設(shè)施、藥品、標(biāo)本等查對(duì)要來(lái)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。十一、手術(shù)平安核査

12、圖度-定義指在體B?實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)場(chǎng)前和患者離開(kāi)手術(shù)室前對(duì)患者身悅、手術(shù)部位、手術(shù)方直等逍展 多方參與的核查，以保障患者平安的軸度。二根本要求1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)平安核查制度和標(biāo)抵化逍相。2手術(shù)平安核liifSffl容按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3手術(shù)平安核査表應(yīng)當(dāng)納人fiffio十二、手術(shù)分級(jí)管理鋼廈-定義指為保障患者平安，按膽手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)桿度、復(fù)雜樣度、難易樣度和資涮消耗不同，對(duì)手術(shù)逍展 分級(jí)管理的II度。二根本要求1.按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和難易桿度不同，手術(shù)分為四級(jí)。具體要求按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級(jí)®J!I作制度和手術(shù)分級(jí)管理目錄。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理機(jī)制

13、，建立手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案。4醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)醫(yī)師能力BKS期評(píng)估，根Igi¥fi5結(jié)果對(duì)手術(shù)權(quán)限進(jìn)展動(dòng)態(tài)闕整。十三、新技術(shù)利新工程SAS度-定義指為保障患者平安，對(duì)干本醫(yī)療tn構(gòu)首次開(kāi)展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或診療方法實(shí)施論證、審 核、廈控、評(píng)估全逍程規(guī)管理的制度。二根本要求1醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓開(kāi)最的新技術(shù)和新工棺應(yīng)當(dāng)為平安、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜、能鯛逍陵臨床應(yīng)用的技 術(shù)和工程。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明晞本til構(gòu)醫(yī)療技術(shù)和診療：U?臨床應(yīng)用淸單并定期更新。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新工槨審批滾權(quán)，所有新技術(shù)和新工樣必須經(jīng)過(guò)本機(jī)構(gòu)|關(guān)技術(shù) 管理委員會(huì)和醫(yī)學(xué)It理委員會(huì)審核同意后，方可開(kāi)展臨床應(yīng)用。4新技術(shù)和

14、新工桿臨味應(yīng)用前，要充分論證可能存在的平安跟患或技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并胡定相應(yīng)預(yù)案。5醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明隔開(kāi)展新技術(shù)和新工程臨床應(yīng)用的專(zhuān)業(yè)人員圍，并加強(qiáng)新技術(shù)和新工棺質(zhì)量 控制工作。6醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新工程臨床應(yīng)用動(dòng)態(tài)評(píng)估制度，對(duì)新技術(shù)和新工程實(shí)施全程追麻 管理和動(dòng)態(tài)評(píng)估。7醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)最臨床研究的新技術(shù)和新工杈按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十四、危急值報(bào)告貝度一定艾指對(duì)提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢査、檢驗(yàn)結(jié)果建立復(fù)核、報(bào)告、記錄等管理也制，as 障患者平安的*1度。二根本要來(lái)1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)分別建立住院和門(mén)急診患aetffiffis具it管理浹樺和記錄«,息準(zhǔn)確，傳遞及時(shí)，信息傳遞各壞節(jié)無(wú)縫忻接且可

15、追洲<>2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定可能危及患者生金的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果危tffiS單并定期調(diào)整。3出現(xiàn)危急值時(shí)，出具檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的部門(mén)報(bào)出前，應(yīng)當(dāng)雙人核對(duì)并簽字wu,喪冋或 緊急怖況下可卑人雙次核對(duì)。對(duì)干需要立即車(chē)復(fù)檢查、檢驗(yàn)的if?,應(yīng)當(dāng)及時(shí)復(fù)檢并核對(duì)。4外送的檢驗(yàn)標(biāo)本或teiif?存在危急値工杈的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)機(jī)柑關(guān)機(jī)構(gòu)怵商feta的通知方 a,并建立可追制的危急值報(bào)告流桿，確保臨床科室或患方能晞及時(shí)接收危急值。5.IIS床科室任何接收到fetffi倩息的人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)爾記錄、復(fù)讀、確認(rèn)危款值給果,并立即通知 相關(guān)醫(yī)師。6醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一嗣定臨味危急值信息登記專(zhuān)冊(cè)和模板，確保息報(bào)告全浹槨

16、的人 員、時(shí)冋、容等關(guān)911可追淋。十五、病歷管理H8T-定義荷為映醫(yī)療活動(dòng)全iifL實(shí)現(xiàn)醫(yī)療效勞行為可追爛，細(xì)護(hù)醫(yī)患雙方臺(tái)法權(quán)益，保障醫(yī) 療質(zhì)量和醫(yī)療平安，對(duì)醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、質(zhì)控、保存、使用等壞節(jié)進(jìn)展管理的制度。二根本要求1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門(mén)急診病歷管理和除量控制制度，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家病歷書(shū)寫(xiě)、菅理和 應(yīng)用旳關(guān)規(guī)定，建立病歷質(zhì)量檢查、評(píng)估與反響機(jī)制<>2醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)做到客現(xiàn)、真實(shí)、««.及時(shí)、芫整、規(guī)，并明確菊歷書(shū)寫(xiě)的格氏、 容和時(shí)限。3實(shí)施電子病歷的醫(yī)療HI構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、修改、便用、存儲(chǔ)、傳輸、質(zhì) 控、平安等級(jí)保護(hù)等管理制度。4

17、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障病歷資料平安，病歷容記錄與修改信息可ififlo5敢勵(lì)推行病歷無(wú)圾化。十兀、折菌藥物分級(jí)ta«度-定義荷很據(jù)抗菌藥物的平安性、療效、細(xì)菌耐藥ttftffrts等因素，對(duì)抗菌藥物斷床應(yīng)用進(jìn)展分級(jí) 管理的制度。二根本要求i.ffiie抗菌藥物的平安性、療效、細(xì)菌耐藥性和價(jià)格等因索，杭菌藥物分為非限制便用級(jí)、限 制使用級(jí)與特殊使用級(jí)三級(jí)。2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)松按照有關(guān)規(guī)定建立本也構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄柯醫(yī)師抗B5藥物處方權(quán) 限，并定期調(diào)整。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院特殊便用級(jí)杭菌藥物僉診專(zhuān)家?guī)?，按照?guī)宦規(guī)將殊便用級(jí)抗菌藥物便 用流程。4醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照抗葡藥物分級(jí)管理原加么，建立杭

18、丙藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào)劑、臨床 應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理制度f(wàn)tRllffi作說(shuō)槨。十七、陜床用血審核匍度-定義指在臨床用血全過(guò)程中，對(duì)與臨床用血相關(guān)的各項(xiàng)程Jf和環(huán)節(jié)進(jìn)驛審核和評(píng)估，以尿障患者 臨床用血平安的制度。二根本要求1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)松落實(shí)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的有關(guān)規(guī)定，設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)或 工作組，制定本機(jī)構(gòu)血液預(yù)訂、接收、人庫(kù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)、庫(kù)存預(yù)警、臨床合理用血等管理 制度，完善臨床用血申請(qǐng)、審核、監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、改良等管理制度、機(jī)制和具II逍程。2臨床用IT審核0KB不限于用血申請(qǐng)、輸血洽療知怖同意、適應(yīng)證判撕、配血、取血發(fā)血、 臨床輸血、輸血中規(guī)察和輸血后管理等環(huán)節(jié)，并全相記錄，保障信息可追爛，促全I(xiàn)S床合理 用血評(píng)fS與結(jié)果應(yīng)用制度、輸血不良反響監(jiān)測(cè)和處置說(shuō)桿。3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完