急診手術(shù)管理制度及工作流程

1、急診手術(shù)管理(急診綠色通道)制度及工作流程一、進(jìn)行急診手術(shù)時各部門人員職責(zé)1、手術(shù)科室醫(yī)生：決定急診手術(shù)，通知手術(shù)室和麻醉科.2、麻醉科:及時會診、及時實(shí)施麻醉。3、手術(shù)室：及時安排急診手術(shù)。二、急診手術(shù)。是指病情緊迫，經(jīng)醫(yī)生評估后認(rèn)為需要在最短的時間內(nèi)手術(shù)，否則就有生命危險的手術(shù).三、特急手術(shù)。是指由于病情危重累及生命而需要進(jìn)行緊急手術(shù)搶救的手術(shù),如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等。四、工作制度及要求1、急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長或科主任決定，急診室病人由當(dāng)天值班最高級別醫(yī)生決定,并遵照手術(shù)分級管理及審批制度

2、執(zhí)行。2、急診手術(shù)范圍:急診手術(shù)指病情緊迫，需在最短時間內(nèi)手術(shù)，多見于創(chuàng)傷、急腹癥、大出血、急性/嚴(yán)重感染、危及母子安全的產(chǎn)科急癥等情況.3、急診手術(shù)流程:（1）治療醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人需要急診手術(shù)應(yīng)立即請示醫(yī)療組組長或當(dāng)天值班級別最高醫(yī)生，必要時應(yīng)請示科主任。(2）決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室、麻醉科。（3）由急診室盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備.(4）決定急診手術(shù)后，主刀或第一助手應(yīng)在急診室詳細(xì)向患者和/或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險、替代治療等情況，征得患者和/或家屬簽字同意。如患者因特殊原因（如昏迷)又無家屬在身邊，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或總值班審批。（5）由手術(shù)醫(yī)師、急診科護(hù)士共同護(hù)送病人進(jìn)

3、手術(shù)室。4、手術(shù)室急診手術(shù)安排:（1)保留一間手術(shù)室為急診手術(shù)專用，擇期手術(shù)不得占用.（2）同時有二臺以上急診手術(shù)，對于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時間安排接臺，由手術(shù)室護(hù)士長全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配安排。(3)非危及生命的急診手術(shù),手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺,原則上由本科室接臺、病人等待手術(shù)時間不得超過2小時，急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺后半小時內(nèi)將病人送至手術(shù)室。五、注意事項(xiàng):1、搶救患者的特急手術(shù),必須爭分奪秒。2、對特急手術(shù)患者應(yīng)立即開通綠色通道.3、急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況下（如需立即手術(shù))，手術(shù)室可先接受患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命.4、是否危及生命的急診手術(shù)的判定,由當(dāng)日最高喚值班醫(yī)生負(fù)責(zé)確定,經(jīng)治醫(yī)生在聯(lián)系手術(shù)時應(yīng)予以說明。5、對不服從手術(shù)室安排，拒不讓手術(shù)臺，造成后果由該主刀醫(yī)生承擔(dān)全責(zé).6、醫(yī)技科室等相關(guān)科室應(yīng)無條件配合完成相關(guān)工作.急診手術(shù)流程值班醫(yī)師請二值班或科主任會診確定施行急診手術(shù)與病人（家屬）簽署手術(shù)同意書（患者因特殊原因（如昏迷）又無家屬在身邊，應(yīng)報醫(yī)教科或總值班審批）會診醫(yī)師下手術(shù)醫(yī)囑，通知手術(shù)室護(hù)士作好急診手術(shù)準(zhǔn)備麻醉科醫(yī)師會診值班醫(yī)師送病人到手術(shù)室