企業(yè)換發(fā)三證合一新碼營業(yè)執(zhí)照申請書

1、企業(yè)換發(fā)“三證合一”新碼營業(yè)執(zhí)照申請書企業(yè)名稱原注冊號統(tǒng)一社會信用代碼國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快推進 “三證合一” 登記制度改革的意見（國辦發(fā) 201550 號）、工商總局等六部門關(guān)于貫徹落實國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快推進“三證合一”換發(fā)依據(jù)登記制度改革的意見的通知 （工商企字 2015121 號）、山東省辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā) 201550 號文件實施 “三證合一 ”登記制度的通知（魯政辦發(fā) 201539 號）企業(yè)申請事項換發(fā)新碼營業(yè)執(zhí)照，其中領(lǐng)取副本備案本企業(yè)聯(lián)絡(luò)員（見附表） 。個；交回原有證照情況收回數(shù)量無法提交的原因證照號碼正本副本丟失未辦理營業(yè)執(zhí)照組織機構(gòu)代碼國稅登記證地稅登記證本企業(yè)提交的所有申

2、請材料均真實有效。申請人聲明法定代表人（負責(zé)人）簽字：企業(yè)公章年月日工商部門經(jīng)辦人換發(fā)時間注： 1.此表僅限于企業(yè)申請換新碼營業(yè)執(zhí)照使用，原營業(yè)執(zhí)照正、副本原件同時收回；2.相關(guān)證照丟失的，應(yīng)提交發(fā)布丟失公告的報紙原件；3.未辦理相關(guān)證件的，應(yīng)提交相關(guān)說明材料，并加蓋本企業(yè)公章；4.涉及登記事項變更的，仍按企業(yè)變更登記程序辦理。指定代表或者共同委托代理人授權(quán)委托書申 請 人 ：（企業(yè)名稱）指定代表或者委托代理人：委托事項及權(quán)限：1、辦理（企業(yè)名稱）的變更備案登記其他手續(xù)。2、同意不同意核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見；3、同意不同意修改企業(yè)自備文件的錯誤；4、同意不同意修改有關(guān)表格的填寫錯

3、誤；5、同意不同意領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書。指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日簽字：指定代表或委托代理人或者固定電話：經(jīng)辦人信息移動電話：（指定代表或委托代理人、具體經(jīng)辦人身份證明復(fù)印件粘貼處）（申請人簽字、蓋章）年月日法定代表人信息姓名移動電話身份證件類型固定電話電子郵箱身份證件號碼（身份證件復(fù)印件粘貼處）法定代表人簽字：年月日股東（發(fā)起人）出資情況股東（發(fā)起人）證件認繳出資額證件號碼出資時間出資方式出資比例名稱或姓名類型（萬元）聯(lián)絡(luò)員信息姓名固定電話移動電話電子郵箱身份證件類型身份證件號碼（身份證件復(fù)印件粘貼處）注：聯(lián)絡(luò)員主要負責(zé)本企業(yè)與企業(yè)登記機關(guān)的聯(lián)系溝通，以本人個人信息登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會公示本企業(yè)