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1、2021病危通知書(shū)模板范文病危通知書(shū),是醫(yī)院發(fā)出的,在病人病情急劇惡化,危及生命的情況下,發(fā)給其家屬的病情危急的具體情況通知書(shū)。下面是小編為大家?guī)?lái)的2021病危通知書(shū)模板,歡迎大家閱讀和參考!更多關(guān)于“通知”的相關(guān)文章內(nèi)容推薦【 】公司聚餐通知范文7篇精選降價(jià)通知函范本附模板5篇整改通知書(shū)范文格式5篇怎么寫(xiě)企業(yè)員工辭退通知書(shū)范文(五篇)2021幼兒園寒假放假通知模板5篇 2021病危通知書(shū)模板1 姓名: 性別: 年齡 病歷號(hào) 尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人: 您好!您的家人 現(xiàn)在我院 科治療。 目前診斷為: 雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情仍然極其危重,并且可能進(jìn)一步惡化,
2、隨時(shí)可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況: 肺性腦病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象; 上消化道出血導(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝; 感染中毒性休克、過(guò)敏性休克、心源性休克; 彌散性血管內(nèi)凝血(DIC); 多器官功能衰竭 糖尿病酮癥酸中毒,低血糖昏迷、高滲性昏迷; 其他難以預(yù)料的意外情況。 上述情況發(fā)生會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救,在我國(guó)法律中規(guī)定,為搶救患者生命,醫(yī)師可以在不征得您的同意,依據(jù)救治需要對(duì)患者進(jìn)行搶救,并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器,然后履行告知義務(wù),請(qǐng)您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。 如果您有需要了解的問(wèn)題,請(qǐng)您在接到此通知后主動(dòng)向醫(yī)生詢(xún)問(wèn);此外,
3、盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者,但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,請(qǐng)家屬予以理解。 醫(yī)師陳述:_ 我已經(jīng)將患者目前的病情危重,可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。 醫(yī)師/士簽名: _ 簽名日期:_ 年_ 月 _日 _時(shí)_ 分 患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人的意見(jiàn): 關(guān)于患者目前的危重病情,可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和后果以及醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情危重時(shí)的救治措施,醫(yī)護(hù)人員已向我詳細(xì)告知,我已經(jīng)了解患者目前的病情危重,并同意醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行搶救。 對(duì)拒絕救治所發(fā)生的一切責(zé)任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)
4、護(hù)人、授權(quán)委托人自行承擔(dān)。 患者家屬/法定監(jiān)護(hù)人/授權(quán)委托人簽字: 與患者關(guān)系: 簽字日期:_ 年_月 _日 _時(shí)_ 分 注:此通知書(shū)為一書(shū)兩份,家屬和醫(yī)院各持一份。 2021病危通知書(shū)模板2 親屬: 患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為 ,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書(shū)"后立即告訴我科
5、。 醫(yī)院 科 醫(yī)師簽名: _ 日期:_ 親屬?監(jiān)護(hù)人簽名: 日期:_ 親屬與患者病人的關(guān)系: 身份證號(hào)碼: (本通知書(shū)一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份) 親屬與患者病人的關(guān)系: 身份證號(hào)碼: (本通知書(shū)一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份) 親屬與患者病人的關(guān)系: 身份證號(hào)碼: (本通知書(shū)一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份) 年 月年 月日 時(shí) 日 時(shí) 分 分 2021病危通知書(shū)模板3 親屬: 患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為 ,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命, 特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者, 醫(yī)院不能
6、事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè) 備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書(shū)"后立即 告訴我科。 醫(yī)院 科 醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分 親屬?監(jiān)護(hù)人簽名: 日期: 年 月 日 時(shí) 分 親屬與患者病人的關(guān)系: 身份證號(hào)碼: (本通知書(shū)一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份) 親屬與患者病人的關(guān)系: 身份證號(hào)碼: (本通知書(shū)一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份) 親屬與患者病人的關(guān)系: 身份證號(hào)碼: (本通知書(shū)一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份) 2021病危通知書(shū)模板4 親屬: 患者 性別 年
7、齡 床號(hào) 病案號(hào) 診斷為 現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)積極救治,請(qǐng)予以理解與配合,如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥健安∥Mㄖ獣?shū)”后立即告訴我科。 醫(yī)師簽名: 日 期: 年 月 日 時(shí) 分 親屬簽名: 親屬與患者的關(guān)系: 身份證號(hào)碼: 日期: 年 月 日 時(shí) 分 醫(yī)院 科 (本通知書(shū)一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份) 2021病危通知書(shū)模板5 親屬: 患者 同志(先生、女士)現(xiàn)在我院 科住院治療,診斷為 ,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命, 特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者, 醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè) 備和治療手段,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書(shū)"后立即 告訴我科。 醫(yī)院 科 醫(yī)師簽名: 日期:_ 年_月_日_時(shí)_分 親屬?監(jiān)護(hù)人簽名: 日期:_ 年_月_日_時(shí)_分 親屬與患者病人
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