調(diào)節(jié)衰弱的分析與處理

1、眼屈光檢查眼屈光檢查制作單位：天津職業(yè)大學(xué)制作單位：天津職業(yè)大學(xué)學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)情景四情景四 雙眼視覺(jué)的檢查分析與處理雙眼視覺(jué)的檢查分析與處理 任務(wù)任務(wù)8 8 調(diào)節(jié)功能異常的分析與處理調(diào)節(jié)功能異常的分析與處理調(diào)節(jié)衰弱調(diào)節(jié)衰弱的分析與處理的分析與處理調(diào)節(jié)衰弱（調(diào)節(jié)衰弱（Accommodative fatigue）教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) 掌握調(diào)節(jié)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則 熟悉調(diào)節(jié)衰弱的臨床表現(xiàn)和體征調(diào)節(jié)衰弱（調(diào)節(jié)衰弱（Accommodative fatigue）知識(shí)要求知識(shí)要求 熟練掌握調(diào)節(jié)幅度，調(diào)節(jié)反應(yīng)，正、負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)以及調(diào)節(jié)靈活性的檢查 熟悉調(diào)節(jié)相關(guān)檢查的正常值及分析方法調(diào)節(jié)衰弱（調(diào)節(jié)衰弱（Accommod

2、ative fatigue）能力要求能力要求 具備對(duì)調(diào)節(jié)衰弱的患者進(jìn)行正確檢查、分析和處理的能力調(diào)節(jié)衰弱（調(diào)節(jié)衰弱（Accommodative fatigue）素質(zhì)要求素質(zhì)要求 檢查者對(duì)顧客要態(tài)度和藹親切，檢查認(rèn)真 檢查者衣著干凈整潔，洗凈雙手 保持操作臺(tái)及綜合驗(yàn)光儀的整潔調(diào)節(jié)衰弱（調(diào)節(jié)衰弱（Accommodative fatigue）癥狀癥狀: 視疲勞，長(zhǎng)時(shí)間工作后感覺(jué)疲勞欲睡覺(jué) 視遠(yuǎn)、視近均模糊，尤以近物明顯，注意力無(wú)法集中 頭痛、牽拉感，眼肌緊張，閱讀字體有移動(dòng)感 眼干、畏光、流淚等癥狀 頭痛、頸部僵硬、全身乏力 不能長(zhǎng)時(shí)間視近物 希望避免近距離工作調(diào)節(jié)衰弱（調(diào)節(jié)衰弱（Accommoda

3、tive fatigue）體征體征 調(diào)節(jié)幅度：正常 正相對(duì)調(diào)節(jié)(PRA)減弱： 單眼調(diào)節(jié)靈敏度，-2.00D鏡片通過(guò)困難 BCC結(jié)果:正常調(diào)節(jié)衰弱（調(diào)節(jié)衰弱（Accommodative fatigue）病例分析一病例分析一顧客，男性，20歲，學(xué)生，主訴看書(shū)超過(guò)30分鐘就會(huì)覺(jué)得看不清且眼疲勞。驗(yàn)光結(jié)果：OD：平光=1.2 OS：-0.50=1.2雙眼視檢查：調(diào)節(jié)幅度OD：9D OS：9D NRA：+2.50 PRA：-1.25 調(diào)節(jié)靈活性：20/30 2.00 OD：5.5cpm OS：6cpm OU：5cpm （-） （-） （-） 再次測(cè)量時(shí)，單、雙眼靈活性均有所下降 BCC：+0.25 遠(yuǎn)

4、、近眼位正常調(diào)節(jié)衰弱（調(diào)節(jié)衰弱（Accommodative fatigue） 根據(jù)雙眼視檢查結(jié)果我們分析： 1、該患者年齡、該患者年齡20歲，該年齡最低調(diào)節(jié)幅度應(yīng)為歲，該年齡最低調(diào)節(jié)幅度應(yīng)為10D，兩眼調(diào)節(jié)幅度值均略低于兩眼調(diào)節(jié)幅度值均略低于10D 2、PRA低于正常值低于正常值 3、調(diào)節(jié)靈敏度降低，且負(fù)鏡片通過(guò)困難，且不能持、調(diào)節(jié)靈敏度降低，且負(fù)鏡片通過(guò)困難，且不能持久久 根據(jù)以上幾點(diǎn)，考慮為調(diào)節(jié)衰弱根據(jù)以上幾點(diǎn)，考慮為調(diào)節(jié)衰弱 處理調(diào)節(jié)訓(xùn)練，增加雙眼調(diào)節(jié)幅度及持久性調(diào)節(jié)衰弱（調(diào)節(jié)衰弱（Accommodative fatigue） 操作流程： 屈光檢查，矯正屈光不正 雙眼視檢查： 1、Wor

5、th 4檢查，判斷是否存在同時(shí)視 2、遠(yuǎn)、近隱斜（遮蓋法、棱鏡法、馬氏桿） 3、梯度法測(cè)AC/A 4、BCC 5、負(fù)性相對(duì)調(diào)節(jié)、正性相對(duì)調(diào)節(jié) 6、單、雙眼的調(diào)節(jié)幅度（負(fù)鏡法、推進(jìn)法） 7、單、雙眼的調(diào)節(jié)靈敏度調(diào)節(jié)衰弱（調(diào)節(jié)衰弱（Accommodative fatigue）病例分析二病例分析二顧客，女性，28歲，會(huì)計(jì)，主訴長(zhǎng)時(shí)間工作就會(huì)覺(jué)得眼疲勞且會(huì)逐漸覺(jué)得視近模糊。戴鏡十幾年驗(yàn)光結(jié)果：OD：-2.00=1.2 OS：-2.00=1.2（與原鏡相同）雙眼視檢查：調(diào)節(jié)幅度OD：7D OS：7D NRA：+2.25 PRA：-1.00 調(diào)節(jié)靈活性：20/30 2.00 OD：4.5cpm OS：4.5cpm OU：4cpm （-） （-） （-） 再次測(cè)量時(shí)，單、雙眼靈活性均有所下降 BCC：+0.50 遠(yuǎn)、近眼位正常調(diào)節(jié)衰弱（調(diào)節(jié)衰弱（Accommodative fatigue） 根據(jù)雙眼視檢查結(jié)果我們分析： 1、該患者年齡、該患者年齡28歲，該年齡最低調(diào)節(jié)幅度應(yīng)為歲，該年齡最低調(diào)節(jié)幅度應(yīng)為8D，兩眼調(diào)節(jié)幅度值均略低于兩眼調(diào)節(jié)幅度值均略低于8D 2、PRA低于正常值低于正常值 3、調(diào)節(jié)靈敏度降低，且負(fù)鏡片通過(guò)困難，且不能持、調(diào)節(jié)靈敏度降低，且負(fù)鏡片通過(guò)困難，且不能持久久 根據(jù)以上幾點(diǎn)，考慮為調(diào)節(jié)衰弱根據(jù)以上幾點(diǎn)，考慮為調(diào)節(jié)衰弱 處理調(diào)節(jié)訓(xùn)練，增加雙眼調(diào)節(jié)幅度及持久性作業(yè)1. 病例題：