心電圖ST-T改變對冠心病的診斷價值獲獎科研報(bào)告論文

1、心電圖ST-T改變對冠心病的診斷價值獲獎科研報(bào)告論文 摘要：目的 分析和探究在冠心病患者臨床診斷中心電圖ST-T改變的應(yīng)用價值。方法 隨機(jī)選擇了2017年8月-2018年8月我院收治的150例患者作為對象進(jìn)行研究，對其心電圖和冠狀動脈造影檢查結(jié)果進(jìn)行記錄和對比。結(jié)果 所有150例患者中冠心病組103例，其中38例心電圖ST-T改變，非冠心病組47例，其中21例心電圖ST-T改變，同時103例冠狀動脈病變患者中43例單支病變，有20例心電圖ST-T改變，60例多支病變，有11例心電圖ST-T改變，兩組患者的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05mV，這些可以作為心電圖陽性診斷的標(biāo)準(zhǔn)。 1.2.2冠狀

2、動脈造影 對其動脈造影結(jié)果檢查分析發(fā)現(xiàn)其中病變陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)：以管腔狹窄>50%為陽性，并對升降支、左主干、回旋支、右冠及其大分支狹窄情況進(jìn)行評估，病變累及超過2個分支的可以診斷為多支病變。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對本次研究過程中所得到的數(shù)據(jù)借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料選擇了百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，組間研究所得對比采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則可以說明兩組患者的研究數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.結(jié)果 2.1 冠脈造影結(jié)果比較 所有150例患者冠狀動脈造影檢查結(jié)果中，有103例結(jié)果成陽性，并將其定義為冠心病組，其中有38例心電圖ST-T改變，而其余的47例結(jié)果成陰性，并

3、將其定義為非冠心病組，其中有21例心電圖ST-T改變，兩組的研究所的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。 2.2冠脈病變與心電圖ST-T改變的關(guān)系 通過對103例冠狀動脈病變患者進(jìn)行調(diào)查與統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，有43例單支病變，其中有20例心電圖ST-T改變，有60例多支病變，其中有11例心電圖ST-T改變，兩組患者的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。 3.討論 如今，雖然人們的生活水平出現(xiàn)了明顯的提升，但是隨著人們生活及飲食方式的轉(zhuǎn)變，使冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康和生命安全。臨床研究發(fā)現(xiàn)，冠心病主要是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)了動

4、脈粥樣硬化病變而誘發(fā)的血管腔阻塞或狹窄，導(dǎo)致心肌缺氧、缺血或壞死而出現(xiàn)的疾病類型。世界衛(wèi)生組織對冠心病進(jìn)行了系統(tǒng)的分類，主要包括心絞痛、缺血性心肌病、無癥狀性心肌缺血、心肌梗死和猝死5大類。為了提高冠心病患者的治療效果，則需要做好冠心病的臨床診斷工作，以便為后續(xù)的治療及康復(fù)提供保障。 通常情況下，冠心病患者的心電圖檢查過程中會出現(xiàn)ST-T 改變現(xiàn)象，該指標(biāo)對冠心病的診斷具有重要意義。心電圖一般是對心肌電活動進(jìn)行記錄，心室復(fù)極波主要以T波為主，如果心室中心肌去極化末至心肌復(fù)極化開始時的靜息階段定義為ST段變化。一般而言，ST 段屬于等電位線，由于大多數(shù)冠心病患者存在心肌缺血現(xiàn)象，此時心電圖檢測過

5、程中就會根據(jù)缺血情況而發(fā)生相應(yīng)的改變，如果心肌內(nèi)缺血，則會呈現(xiàn)出T 波倒置現(xiàn)象;心內(nèi)膜下缺血，則會呈現(xiàn)出ST 段水平下降或下垂現(xiàn)象;如果缺血情況比較嚴(yán)重時，將會誘發(fā)心肌全層缺血，此時的 ST段呈現(xiàn)抬高現(xiàn)象，這些ST段改變情況都可以作為冠心病的臨床診斷依據(jù)。 冠心病患者的心肌需氧與心肌供血供氧出現(xiàn)了不同程度的偏差，從而導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血壞死及心肌功能受損，此時的心電圖會呈現(xiàn)出缺血性ST-T 動態(tài)改變，如果患者伴隨有不同程度的心肌梗死時，會導(dǎo)致心電圖出現(xiàn)病理性Q波。因此，患者心電圖ST-T 發(fā)生動態(tài)改變，尤其是在心絞痛發(fā)作階段，會出現(xiàn)ST-T改變現(xiàn)象，這些都可以有效提高心電圖冠心病診斷效率。然而，除

6、了心肌缺血性疾病以外，其他疾病的心電圖也會出現(xiàn)不同程度的ST-T動態(tài)改變，例如心肌病、神經(jīng)官能癥、部分消化系統(tǒng)疾病等都有可能誘發(fā)心電圖 ST-T動態(tài)改變，與此同時，電解質(zhì)紊亂及部分藥物也會誘發(fā)心電圖 ST-T改變，因此需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情和身體特點(diǎn)作出準(zhǔn)確、直觀的判斷。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與非冠心病組相比，冠心病組的ST-T改變陽性率呈現(xiàn)出明顯的增高趨勢，由此可以說明，在對冠心病患者進(jìn)行臨床診斷過程中，主治醫(yī)生可以將心電圖 ST-T改變作為冠心病診斷的主要指標(biāo)，但是為了提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，還需要結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行判斷，有效避免漏診、誤診現(xiàn)象的發(fā)生。 綜上所述，在冠心病臨床診斷過程中，心電圖 ST-T改變具有一定的診斷價值，但是其