-下肢靜脈曲張的預(yù)防和治療

1、LOGO下肢靜脈曲張的預(yù)防與治療 LOGO內(nèi)容概要內(nèi)容概要下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)及病因下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)及病因1下肢靜脈曲張的治療方法下肢靜脈曲張的治療方法2下肢靜脈曲張的預(yù)防措施下肢靜脈曲張的預(yù)防措施3綜述綜述LOGO下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張 下肢靜脈曲張是由于下肢靜脈瓣膜功能減下肢靜脈曲張是由于下肢靜脈瓣膜功能減弱，使下肢靜脈內(nèi)血液淤滯，血液回流受阻引弱，使下肢靜脈內(nèi)血液淤滯，血液回流受阻引起大隱靜脈及小隱靜脈異常擴(kuò)張。起大隱靜脈及小隱靜脈異常擴(kuò)張。單項(xiàng)單項(xiàng) 防逆流防逆流下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張LOGO 多發(fā)生于從事持久站立工作、體多發(fā)生于從事持久站立工作、體 力活動(dòng)強(qiáng)度高、或久坐少動(dòng)

2、的人群。力活動(dòng)強(qiáng)度高、或久坐少動(dòng)的人群。教師、建筑工人、教師、建筑工人、習(xí)慣性便秘、肥胖、妊娠等，腹內(nèi)習(xí)慣性便秘、肥胖、妊娠等，腹內(nèi)壓增高，瓣膜承受過度壓力。壓增高，瓣膜承受過度壓力。下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張 早期早期臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 后期后期曲張靜脈明顯隆起曲張靜脈明顯隆起，蜿蜒成團(tuán)。并可，蜿蜒成團(tuán)。并可出現(xiàn)踝部輕度腫脹出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)和足靴區(qū)皮膚營養(yǎng)不良不良長時(shí)間站立后長時(shí)間站立后患肢小腿感覺患肢小腿感覺沉重、酸脹、沉重、酸脹、乏力和疼痛。乏力和疼痛。v 曲張靜脈團(tuán)狀突起曲張靜脈團(tuán)狀突起v 踝部腫脹踝部腫脹v 足靴區(qū)色素沉著及潰瘍足靴區(qū)色素沉著及潰瘍下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張

3、 先天性靜脈壁薄弱及先天性靜脈壁薄弱及靜脈瓣膜功能不全靜脈瓣膜功能不全重體力勞動(dòng)、長時(shí)間站立和重體力勞動(dòng)、長時(shí)間站立和各種引起腹腔壓力增高的原因各種引起腹腔壓力增高的原因病因病因下肢靜脈曲張治療方法下肢靜脈曲張治療方法v非手術(shù)治療非手術(shù)治療v手術(shù)治療（根本方法）手術(shù)治療（根本方法）非手術(shù)治療非手術(shù)治療v病變局限，癥狀較輕病變局限，癥狀較輕v治療方法：治療方法： 促進(jìn)靜脈回流：避免久站、久坐，間歇性抬高促進(jìn)靜脈回流：避免久站、久坐，間歇性抬高患肢。患肢穿彈力襪或用彈力繃帶?；贾；贾椓σm或用彈力繃帶。非手術(shù)治療非手術(shù)治療v病情嚴(yán)重，出現(xiàn)并發(fā)癥病情嚴(yán)重，出現(xiàn)并發(fā)癥v治療方法：治療方法：(1)

4、(1) 血栓性淺靜脈炎：給予抗菌藥及局部熱敷治療血栓性淺靜脈炎：給予抗菌藥及局部熱敷治療(2) (2) 濕疹和潰瘍：清創(chuàng)及創(chuàng)面濕敷。濕疹和潰瘍：清創(chuàng)及創(chuàng)面濕敷。(3) (3) 曲張靜脈破裂出血：局部加壓包扎止血，必要曲張靜脈破裂出血：局部加壓包扎止血，必要時(shí)予以縫扎止血。待并發(fā)癥改善后擇期手術(shù)治療。時(shí)予以縫扎止血。待并發(fā)癥改善后擇期手術(shù)治療。LOGO手術(shù)治療手術(shù)治療手術(shù)方式手術(shù)方式 剝除大隱或小隱靜脈剝除大隱或小隱靜脈 主干及曲張靜脈主干及曲張靜脈 結(jié)扎功能不全結(jié)扎功能不全的交通靜脈的交通靜脈 高位結(jié)扎大隱高位結(jié)扎大隱 或小隱靜脈或小隱靜脈v術(shù)前護(hù)理：戒煙術(shù)前護(hù)理：戒煙v 抬高患肢、注意休息抬

5、高患肢、注意休息v術(shù)后護(hù)理：抬高患肢術(shù)后護(hù)理：抬高患肢30-4030-40度度v 患肢足背伸曲運(yùn)動(dòng)患肢足背伸曲運(yùn)動(dòng)v 次日下床活動(dòng)次日下床活動(dòng)v 彈力襪彈力襪3-63-6個(gè)月個(gè)月下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張LOGO 關(guān)注關(guān)注 靜脈靜脈 曲張曲張 早發(fā)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn) 早診斷早診斷早治療早治療下肢靜脈曲張的預(yù)防下肢靜脈曲張的預(yù)防醫(yī)用彈力襪醫(yī)用彈力襪預(yù)防措施預(yù)防措施加強(qiáng)體育鍛煉加強(qiáng)體育鍛煉下肢靜脈曲張的預(yù)防下肢靜脈曲張的預(yù)防 如何選擇如何選擇醫(yī)用彈力襪醫(yī)用彈力襪？v 選擇合適型號、壓力和長度的彈力襪選擇合適型號、壓力和長度的彈力襪 型號：小號（型號：小號（S S）、中號（）、中號（M M）、大號（）、大號（L

6、 L）、加大號（）、加大號（XLXL） 壓力壓力：低壓預(yù)防型：低壓預(yù)防型 醫(yī)用治療型醫(yī)用治療型 長度：膝關(guān)節(jié)上長度：膝關(guān)節(jié)上/ /下下下肢靜脈曲張的預(yù)防下肢靜脈曲張的預(yù)防下肢靜脈曲張的預(yù)防下肢靜脈曲張的預(yù)防壓力分類壓力分類治療范圍治療范圍K1(18-21mmHg)早期靜脈曲張妊娠期及妊娠靜脈曲張預(yù)防血栓形成靜脈炎K2(23-32mmHg)慢性靜脈曲張功能不全伴靜脈炎嚴(yán)重妊娠期靜脈曲張靜脈曲張合并小腿潰瘍靜脈血栓形成后輕度淋巴水腫K3(35-46mmHg)嚴(yán)重靜脈曲張不適合手術(shù)者嚴(yán)重慢性靜脈功能不全下肢深靜脈血栓形成后綜合征不可逆淋巴水腫下肢靜脈曲張的預(yù)防下肢靜脈曲張的預(yù)防 彈力襪的作用原理：在

7、不同的部位施加不同的壓彈力襪的作用原理：在不同的部位施加不同的壓力，以踝部壓力最高，然后從遠(yuǎn)側(cè)向近側(cè)段壓力力，以踝部壓力最高，然后從遠(yuǎn)側(cè)向近側(cè)段壓力逐步減小，壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血逐步減小，壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流而減少靜脈血淤滯，能有效緩解或改善下肢回流而減少靜脈血淤滯，能有效緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣所承受的壓力。靜脈和靜脈瓣所承受的壓力。如何穿戴醫(yī)用彈力襪？如何穿戴醫(yī)用彈力襪？v 最佳穿戴時(shí)間最佳穿戴時(shí)間 早上起床時(shí)早上起床時(shí)v 穿戴方法穿戴方法 LOGO下肢靜脈曲張的預(yù)防下肢靜脈曲張的預(yù)防 醫(yī)用彈力襪如何保養(yǎng)？醫(yī)用彈力襪如何保養(yǎng)？v 中性洗滌劑清洗中性洗滌劑清洗

8、水溫水溫4040 不可用力擰擠不可用力擰擠 陰涼晾干，不可暴曬陰涼晾干，不可暴曬 失去彈性立即更換失去彈性立即更換 感覺下肢脹痛不適，立即取除，及時(shí)就診感覺下肢脹痛不適，立即取除，及時(shí)就診 LOGOv出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)v1 1、行為指導(dǎo)：避免久坐久站，休息時(shí)抬高患肢，坐時(shí)雙膝勿交叉行為指導(dǎo)：避免久坐久站，休息時(shí)抬高患肢，坐時(shí)雙膝勿交叉 過久，穿彈力襪至少過久，穿彈力襪至少1-31-3個(gè)月，避免過緊的腰帶、過緊的衣服，防止個(gè)月，避免過緊的腰帶、過緊的衣服，防止感冒，積極治療慢性咳嗽感冒，積極治療慢性咳嗽v 2 2、飲食指導(dǎo)：多食新鮮水果蔬菜，防止便秘，減少腹內(nèi)壓增高的因、飲食指導(dǎo)：多食新鮮水果蔬菜，防止便秘，減少腹內(nèi)壓增高的因素，合理膳食，避免肥胖素，合理膳食，避免肥胖v 3 3、復(fù)查指導(dǎo)：出院后、復(fù)查指導(dǎo)：出院后3-63-6個(gè)月門診復(fù)查，以了解靜脈回流情況及皮膚個(gè)月門診復(fù)查，以了解靜脈回流情況及皮膚營養(yǎng)障礙性改變情況。營養(yǎng)障礙性改變情況。LOGO下肢靜脈曲張的預(yù)防下肢靜脈曲張的預(yù)防 加強(qiáng)體育鍛煉加強(qiáng)體育鍛煉 做到四不要：做到四不要： 不要盤腿而坐不要盤腿而坐 不要長期穿高跟鞋不要長期穿高跟鞋 不要讓腿部照射陽光過多或用熱水泡澡不