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文檔簡介

附件1“上海老字號”認(rèn)定申 報(bào) 表企業(yè)名稱： （蓋章）注冊商標(biāo)： 所屬區(qū)域： 申請日期： 一、基本信息申請企業(yè)全稱統(tǒng)一社會信用代碼辦公地址是否上市企業(yè)屬性央企、區(qū)屬國企、市屬國企、民企、集體企業(yè)、中外合資、外資、其他企業(yè)創(chuàng)立年份聯(lián)系人及聯(lián)系方式電子郵箱品牌名稱品牌創(chuàng)立年份主要產(chǎn)品/服務(wù)xx產(chǎn)品、xx服務(wù)行業(yè)類別（主營業(yè)務(wù)）批發(fā)零售、食品加工、紡織服裝及日用品、餐飲、文化藝術(shù)、中醫(yī)藥、其他注冊商標(biāo)商標(biāo)所有權(quán)情況所有權(quán)、獨(dú)占使用權(quán)商標(biāo)所有人（請?zhí)钊Q）非遺情況國家級非遺，市級非遺，區(qū)級非遺，否非遺項(xiàng)目名稱非遺傳承人數(shù)量上海工匠數(shù)量線下網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量線上網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量上一年度營業(yè)收入（萬元）上一年度出口額（萬元）上一年度線上營業(yè)收入（萬元）專利數(shù)量技術(shù)中心國家級、市級設(shè)計(jì)中心國家級、市級其他榮譽(yù)三、申請認(rèn)定情況（可另附頁，需提供證明材料）品牌簡介（主要包括創(chuàng)牌時(shí)間、品牌故事、理念價(jià)值）傳承獨(dú)特的產(chǎn)品、技藝或服務(wù) 民族特色和地域文化特征社會信用、社會評價(jià)和榮譽(yù)企業(yè)經(jīng)營情況和可持續(xù)發(fā)展能力（市場占有率、行業(yè)影響力、研發(fā)水平、人才隊(duì)伍等）四、申報(bào)單位意見 本單位承諾填報(bào)表格和遞交材料真實(shí)有效，單位無不良信用記錄，并對此承擔(dān)法律責(zé)任。 公 章： 法定代表人簽字：

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