雙向轉(zhuǎn)診工作方案

1、.醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作方案為貫徹落實(shí)十八屆三中全會(huì)有關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，引導(dǎo)病人向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分流，完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，逐步建立規(guī)X的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)療服務(wù)模式，切實(shí)降低老百姓醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。根據(jù)XX省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)XX省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作的通知（川衛(wèi)發(fā)2014285號(hào)）、XX市衛(wèi)生局關(guān)于規(guī)X分級(jí)診療服務(wù)工作的通知（瀘市衛(wèi)發(fā)2014292號(hào)）等文件精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，經(jīng)院辦公會(huì)研究決定，制定我院雙向轉(zhuǎn)診工作方案。1、 工作目標(biāo)嚴(yán)格按照分級(jí)診療指南和手術(shù)分級(jí)管理辦法的規(guī)定遵循分級(jí)診療和資源共享的原

2、則開展雙向轉(zhuǎn)診工作，認(rèn)真履行相應(yīng)的職責(zé)和義務(wù)。旨在建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，保持有效暢通，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、 成立醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)我院雙向轉(zhuǎn)診工作的組織、協(xié)調(diào)，宣傳、監(jiān)督管理、考核等相關(guān)工作。3、 完善雙向轉(zhuǎn)診程序 成立由急診科負(fù)責(zé)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)部，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)趙國(guó)強(qiáng)具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（一）接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)患者根據(jù)疾病的發(fā)病率以及各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)間服務(wù)能力的差異以及手術(shù)分級(jí)等相關(guān)規(guī)定，為合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)

3、生機(jī)構(gòu)功能，常見病、多發(fā)病以及一類手術(shù)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療，縣區(qū)為主的二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)開展二、三級(jí)手術(shù)，三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)開展三、四級(jí)手術(shù)，疑難危重疾病則根據(jù)病情實(shí)施逐級(jí)轉(zhuǎn)診的原則；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的患者，符合向我院轉(zhuǎn)診條件者，遵循患者的自主選擇，方便快捷、全程無縫及區(qū)別對(duì)待的原則，按照雙向轉(zhuǎn)診制度，醫(yī)師填寫XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診單，將患者轉(zhuǎn)往我院，我院由急診科負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)具體工作，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)等工作，通過轉(zhuǎn)診綠色通道，免交掛號(hào)費(fèi)，并盡快提供住院、檢查和診療、手術(shù)服務(wù)。急診科具體工作：1、接聽專線轉(zhuǎn)診，根據(jù)病情提前與相關(guān)科室聯(lián)系落實(shí)床位及讓相關(guān)科室做好接

4、診準(zhǔn)備工作；2、患者到達(dá)時(shí)，需要住院的，通過轉(zhuǎn)診綠色通道，免交掛號(hào)費(fèi)，并盡快辦理住院手續(xù)，派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送至相關(guān)科室；3、患者到達(dá)時(shí)，需要門診檢查治療的，通過轉(zhuǎn)診綠色通道，預(yù)約掛號(hào)窗口掛號(hào)，并盡快開具導(dǎo)引單或派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送至相關(guān)科室，優(yōu)先檢查和診療；4、做好轉(zhuǎn)診登記工作。（二）患者上轉(zhuǎn)。在我院就診的患者，符合上轉(zhuǎn)條件者，遵循患者的自主選擇，方便快捷、全程無縫及區(qū)別對(duì)待的原則，按照雙向轉(zhuǎn)診制度，醫(yī)師填寫XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診單，經(jīng)科主任審核同意后，將患者轉(zhuǎn)往三級(jí)及以上醫(yī)院(含綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西結(jié)合醫(yī)院、婦幼保健院等)，醫(yī)師做好上轉(zhuǎn)診登記。（三）患者下轉(zhuǎn)。在我院就診的患者，符合下轉(zhuǎn)條

5、件者，在征得患者同意并充分尊重自主選擇權(quán)的情況下，按照雙向轉(zhuǎn)診制度，住院醫(yī)師填寫XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書，經(jīng)科主任審核同意后，將患者轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療或管理。對(duì)于不具備完全民事行為能力的患者，應(yīng)征得其監(jiān)護(hù)人或具有法定監(jiān)護(hù)義務(wù)的機(jī)關(guān)同意。在下轉(zhuǎn)患者時(shí)，我院將患者治療診斷、愈后評(píng)估、鋪助檢查及后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)方案等一并提供給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，必要時(shí)要一并開展跟蹤服務(wù)，做好下轉(zhuǎn)登記。四、保障措施（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)成立雙向轉(zhuǎn)診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診制度的統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)組織和監(jiān)督管理工作。成立由急診科負(fù)責(zé)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)部，建設(shè)雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，指定醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)趙國(guó)強(qiáng)具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診組織、實(shí)

6、施以及考核工作。（2） 加強(qiáng)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，提高服務(wù)能力和技術(shù)水平我院醫(yī)務(wù)人員通過到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、邀請(qǐng)專家遠(yuǎn)程會(huì)診等形式加強(qiáng)基本理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，不斷提高我院衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、診療水平和服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。（3） 提高雙向轉(zhuǎn)診的便利性一是通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向我院預(yù)約門診。我院將門診號(hào)源的30%預(yù)留給簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診的病人不推諉，并且優(yōu)先檢查、交費(fèi)、取藥和住院治療，條件允許的可以減免相關(guān)費(fèi)用。二是通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向我院預(yù)約床位。我院將住院床位的20%預(yù)留給簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

7、，對(duì)達(dá)到上轉(zhuǎn)條件的患者，我院通過轉(zhuǎn)診綠色通道，免交掛號(hào)費(fèi)，并優(yōu)先提供住院、檢查和診療、手術(shù)服務(wù)。（4） 實(shí)施坐診進(jìn)修制度我院定期選派中級(jí)以上職稱醫(yī)師到簽約的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展義診活動(dòng)，并根據(jù)實(shí)際情況組織會(huì)診、查房等活動(dòng)，方便基層群眾就近看病。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派進(jìn)修的醫(yī)務(wù)人員，悉心教授，努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。（5） 強(qiáng)化宣傳教育 我院積極通過健康教育、咨詢、講座、健康檢查、義診、上門服務(wù)等形式廣泛宣傳基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)模式，正確引導(dǎo)患者樹立科學(xué)合理的看病就醫(yī)理念。醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)宣傳教育，讓廣大義務(wù)人員樹立分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的意識(shí)，引導(dǎo)患者合理流動(dòng)，促

8、進(jìn)衛(wèi)生資源合理利用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書（存根）-患者XX性別年齡檔案編號(hào)家庭住址聯(lián)系于月日，因病情需要，轉(zhuǎn)入單位，科室，接診醫(yī)生。 轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：年 月 日- 雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單（機(jī)構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者性別年齡因病情需要，需轉(zhuǎn)入貴單位，請(qǐng)予以接診。初步印象：主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：主要既往史：治療經(jīng)過： 轉(zhuǎn)診醫(yī)生：（簽字） 聯(lián)系：（機(jī)構(gòu)單位） 年 月 日-填表說明：1、本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2、初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步診斷。3、主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問題。4、主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5、治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治

9、措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書（存根）-患者XX性別年齡病案號(hào)家庭住址聯(lián)系于年月日因病情需轉(zhuǎn)回單位接診醫(yī)生。 轉(zhuǎn)診醫(yī)生：（簽字）年 月 日- 雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單（機(jī)構(gòu)名稱）： 現(xiàn)有患者因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請(qǐng)予以接診。診斷結(jié)果住院病案號(hào)主要檢查結(jié)果：治療經(jīng)過、下一步治療方案及康復(fù)建議： 轉(zhuǎn)診醫(yī)生：（簽字） 聯(lián)系：（機(jī)構(gòu)名稱） 年 月 日- 填表說明：1、本表供居民雙向轉(zhuǎn)診回轉(zhuǎn)時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2、主要檢查結(jié)果：填寫患者接受檢查的主要結(jié)果。3、治療過程：經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。4、康復(fù)建議：填寫經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者轉(zhuǎn)出后需要進(jìn)一步治療及康復(fù)提出的指導(dǎo)建議。. v.醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診流程圖基層醫(yī)療衛(wèi)生單位基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生填寫XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書，患者或家屬將雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單帶至我院急診科。患者符合下轉(zhuǎn)條件，自主選擇，愿意轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生單位接受治療，轉(zhuǎn)出科室醫(yī)生填寫XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診書、雙向轉(zhuǎn)診信息統(tǒng)計(jì)表，患者或家屬將雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單帶至基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。急診科（雙向轉(zhuǎn)診綠色通道）急診科根據(jù)病人病情將患者分診到臨床科室。 臨 床 科 室進(jìn)一步診治醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診就診流程圖鄉(xiāng)鎮(zhèn)