護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)內(nèi)容解讀

1、護士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)* 考試科目考試科目1*考試科目考試科目專業(yè)實務(wù)（專業(yè)實務(wù)（2012.5.192012.5.19上午）上午）實踐能力（實踐能力（2012.5.192012.5.19下午）下午）時間各150分鐘*大綱要求大綱要求2*大綱要求大綱要求一、考試方法一、考試方法 （一）題型與題量：全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床（一）題型與題量：全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用背景的題型，主要使用A2A2、A3/A4A3/A4型題（題型前述），型題（題型前述），A1A1型題型題量較少。量較少。二、考核內(nèi)容二、考核內(nèi)容 （一）試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個方面。它們分別是： 1.主

2、要的護理任務(wù) 2.完成任務(wù)所需要運用的護理知識 3.各類常見疾病每道試題可以包括以上三個方面，即以常見疾病為背景，運用所學(xué)知識完成某一特定的護理任務(wù)。*舉例舉例例如：患者，男，例如：患者，男，7878歲，患原發(fā)性高血壓歲，患原發(fā)性高血壓2626年，年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護士給患者并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護士給患者應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評估的內(nèi)容是：應(yīng)用地高辛前，首先應(yīng)評估的內(nèi)容是： A.A.心率、心律心率、心律 B.24B.24小時尿量小時尿量 C.C.呼吸頻率呼吸頻率 D. D.血壓血壓 E. E.水腫程度水腫程度本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者（疾病本題主要考

3、查針對高血壓合并心力衰竭患者（疾病背景），護士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運用所學(xué)的護理學(xué)知背景），護士應(yīng)在執(zhí)行用藥前運用所學(xué)的護理學(xué)知識（藥理學(xué)知識）對患者進行評估（任務(wù)）。識（藥理學(xué)知識）對患者進行評估（任務(wù)）。 *二、考核內(nèi)容（二）考試涉及的主要護理任務(wù)（二）考試涉及的主要護理任務(wù) 主要護理任務(wù)是指在臨床工作初期（主要護理任務(wù)是指在臨床工作初期（0 03 3年）的護士，年）的護士，在執(zhí)業(yè)活動中常見的護理工作任務(wù)。在執(zhí)業(yè)活動中常見的護理工作任務(wù)?？荚囁婕暗淖o理任務(wù)共有考試所涉及的護理任務(wù)共有7 7類，分別是：類，分別是： 1.1.照護患者，滿足患者基本需求：照護患者，滿足患者基本需求： 執(zhí)行患者日常護

4、理活動以及護理特有的操作（如日常生活執(zhí)行患者日常護理活動以及護理特有的操作（如日常生活照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位；執(zhí)行護理特照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位；執(zhí)行護理特定操作如傷口護理、置入導(dǎo)尿管、進行靜脈輸液等）定操作如傷口護理、置入導(dǎo)尿管、進行靜脈輸液等） 2.2.與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)：與協(xié)助治療相關(guān)的任務(wù)： 進行安全的用藥、協(xié)助治療的活動（包括：檢查配伍禁忌、進行安全的用藥、協(xié)助治療的活動（包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法按正確程序給藥、按照不同方法/ /途徑給藥、觀察藥物效果途徑給藥、觀察藥物效果/ /不不良反應(yīng)等）良反應(yīng)等） *二、考核內(nèi)容3

5、.3.溝通、協(xié)調(diào)活動：與患者進行溝通，滿足患者心理需求（包溝通、協(xié)調(diào)活動：與患者進行溝通，滿足患者心理需求（包括：評估患者括：評估患者/ /家庭支持系統(tǒng)、應(yīng)對和維護等）以及在一個醫(yī)家庭支持系統(tǒng)、應(yīng)對和維護等）以及在一個醫(yī)療團隊中進行有效的溝通交流療團隊中進行有效的溝通交流 4.4.評估評估/ /評價活動：執(zhí)行對患者的評估評價活動：執(zhí)行對患者的評估/ /評價（如評估生理狀況、評價（如評估生理狀況、采集各類標(biāo)本、評價實驗室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進行重采集各類標(biāo)本、評價實驗室檢查結(jié)果、觀察治療效果、進行重復(fù)評估的程序等）復(fù)評估的程序等） 5.5.保證患者安全：向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境保

6、證患者安全：向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境（如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環(huán)境、評（如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環(huán)境、評估患者護理工具的安全有效性等）估患者護理工具的安全有效性等） 6.6.健康指導(dǎo)：向患者和家庭提供教育支持（評估知識水平、解健康指導(dǎo)：向患者和家庭提供教育支持（評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等）釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等） 7.7.倫理倫理/ /法律活動：執(zhí)行與護理工作中倫理法律方面有關(guān)的活法律活動：執(zhí)行與護理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動（如：保護患者隱私、按規(guī)定報告特定事件等）動（如：保護患者隱私、按規(guī)

7、定報告特定事件等） *二、考核內(nèi)容（三）考試涉及的知識模塊（三）考試涉及的知識模塊 主要包括與護理工作緊密相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能以及與護理工作有關(guān)的社會醫(yī)學(xué)、人文知識。 1.護理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識：2.護理專業(yè)知識和技能：是考試的主要部分。包括：基礎(chǔ)護理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護理程序及護理專業(yè)技術(shù)，健康教育以及適量的中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識和技能。 3.護理相關(guān)的社會人文知識，包括：法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。 *二、考核內(nèi)容（四）考試涉及的各類常見疾?。ㄋ模┛荚嚿婕暗母黝惓Ｒ娂膊?這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率

8、有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。 * 考試題型考試題型3*考試題型護士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個題護士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用選擇題。所有試題均由一個題干和五個選項組成，五個選項中只有一個為正確答案，其干和五個選項組成，五個選項中只有一個為正確答案，其余均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確，余均為干擾答案。干擾答案可以部分正確或完全不正確，考生在回答本題型時需對選項進行比較，找出最佳的或最考生在回答本題型時需對選項進行比較，找出最佳的或最恰當(dāng)?shù)倪x項。考試采用恰當(dāng)?shù)倪x項。考試采用A1A1、A2A2、A3/A4A3/A4型試

9、題型試題， 1.A1型題(單句型最佳選擇題) 2.A2型題(病歷摘要型最佳選擇題) 3.A3型題(病歷組型最佳選擇題) 4.A44.A4型題型題( (病歷串型最佳選擇題病歷串型最佳選擇題) )*考試題型考試題型A1A1型題以簡明扼要的提出問題為特點，考查考型題以簡明扼要的提出問題為特點，考查考生對單個知識點的掌握情況。生對單個知識點的掌握情況。A1A1型題樣題型題樣題: : 下列哪項是診斷癲癇最有價值的檢查下列哪項是診斷癲癇最有價值的檢查 A. A. 腦電圖腦電圖 B. CT B. CT C. MRI C. MRI D. D. 腦脊液檢查腦脊液檢查 E. E. 腦血管造影腦血管造影 *考試題型

10、考試題型A2A2型題以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生型題以敘述一段簡要病歷為特點，考查考生的分析判斷能力。的分析判斷能力。A2A2型試題樣題型試題樣題: : 某女性病人，某女性病人，4848歲，因乳腺癌住院，常?？奁?，歲，因乳腺癌住院，常常哭泣，焦慮不安，首要的護理措施是焦慮不安，首要的護理措施是A. A. 通知主管醫(yī)生通知主管醫(yī)生 B. B. 讓家屬探視讓家屬探視 C. C. 同意家屬陪伴同意家屬陪伴 D. D. 給服鎮(zhèn)靜劑給服鎮(zhèn)靜劑 E. E. 傾聽并給予安慰傾聽并給予安慰 *考試題型考試題型A3A3型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，型題以敘述一個以患者為中心的臨床情景，針對相關(guān)情景

11、提出測試要點不同的、針對相關(guān)情景提出測試要點不同的、2 23 3個相個相互獨立的問題。互獨立的問題。A3A3型題型題樣題樣題: :(1-3(1-3題共用題干題共用題干) )患者，男，患者，男，4040歲。飽餐后出現(xiàn)上歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部劇痛腹部劇痛3 3小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：小時，伴惡心、嘔吐就診。初步體格檢查：神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強直，腸神智清楚，腹部平，全腹明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失。鳴音消失。*A3型題1. 1. 分診護士應(yīng)首先判斷該患者最可能為：分診護士應(yīng)首先判斷該患者最可能為：A.A.急腹癥，懷疑胰腺炎急腹癥，懷疑胰腺炎B.B.癔癥癔癥C.C.

12、消化道感染，懷疑傷寒消化道感染，懷疑傷寒D.D.中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝中樞神經(jīng)疾病，懷疑腦疝E.E.外傷，懷疑盆腔骨折外傷，懷疑盆腔骨折*A3型題2. 2. 分診護士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵悍衷\護士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.A.優(yōu)先普通外科急診優(yōu)先普通外科急診B.B.優(yōu)先神經(jīng)外科急診優(yōu)先神經(jīng)外科急診C.C.急診按序就診急診按序就診D.D.回家繼續(xù)觀察回家繼續(xù)觀察E.E.進一步詢問病史進一步詢問病史*A3型題3.3.腸鳴音消失的原因最可能是：腸鳴音消失的原因最可能是：A.A.腸穿孔腸穿孔B.B.腸血運障礙腸血運障礙C.C.機械性腸梗阻機械性腸梗阻D.D.劇痛而不敢腹式呼吸劇痛而不敢腹式呼吸E.E.炎癥刺激而致

13、腸麻痹炎癥刺激而致腸麻痹*考試題型考試題型A4A4型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心型題以敘述一個以單一患者或家庭為中心的臨床情景，擬出的臨床情景，擬出4-64-6個相互獨立的問題，問個相互獨立的問題，問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息，以考查臨床綜合能力。查臨床綜合能力。A4A4型試題樣題型試題樣題: :(1(14 4題共用題干題共用題干) )患者，男，患者，男，6363歲。確診慢性歲。確診慢性阻塞性肺病近阻塞性肺病近1010年，因呼吸困難一直需要家人護理年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。今晨起大便時突然氣急顯著加重，伴和照顧起居。今晨起大

14、便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。胸痛，送來急診。*A4型題1.1.采集病史時應(yīng)特別注意詢問采集病史時應(yīng)特別注意詢問：A. A. 胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B. B. 冠心病、心絞痛病史冠心病、心絞痛病史C. C. 吸煙史吸煙史D. D. 近期胸部近期胸部X X線檢查情況線檢查情況E. E. 近期服藥史如支氣管舒張劑、近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素等抗生素等*A4型題2.2.體檢重點應(yīng)是：體檢重點應(yīng)是：A. A. 肺下界位置及肺下界移動度肺下界位置及肺下界移動度B. B. 肺部啰音肺部啰音C. C. 病理性支氣管呼吸音病理性支氣管呼吸音D. D. 胸部叩診音及呼吸

15、音的雙側(cè)比較胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較E. E. 頸動脈充盈頸動脈充盈*A4型題3.3.確診最有價值的輔助檢查是：確診最有價值的輔助檢查是：A. BA. B型超聲顯像型超聲顯像B. B. 心電圖心電圖C. XC. X線透視或攝片線透視或攝片D. MRID. MRIE. E. 核素肺掃描核素肺掃描*A4型題4. 4. 假設(shè)信息假設(shè)信息 經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自經(jīng)檢查確診肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流。護士應(yīng)向患者解釋，引流的主要目的是：護士應(yīng)向患者解釋，引流的主要目的是： A. A. 維護已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭維

16、護已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭B. B. 縮短住院時間縮短住院時間C. C. 防止形成慢性氣胸防止形成慢性氣胸D. D. 防止胸腔繼發(fā)感染防止胸腔繼發(fā)感染E. E. 防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引起并發(fā)癥*知識點掌握及答題技巧知識點掌握及答題技巧4*知識點生命征生命征生命征TT、P P、R R、BPBPTT常見的熱型特點及臨床意義常見的熱型特點及臨床意義稽留熱稽留熱：常見于大葉性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等。：常見于大葉性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等。弛張熱：弛張熱：常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重度結(jié)核、化膿性常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重度結(jié)核、化膿性 疾患等。疾患等。間歇熱：間歇熱：常見于

17、瘧疾，急性腎孟腎炎等。常見于瘧疾，急性腎孟腎炎等。發(fā)熱病因和發(fā)熱的護理發(fā)熱病因和發(fā)熱的護理*例題-發(fā)熱熱型1.1.患者體溫在患者體溫在3939C C以上，以上，2424小時體溫波動不超過小時體溫波動不超過1 1C C，該熱型是：該熱型是： A.A.不規(guī)則熱不規(guī)則熱 B.B.馳張熱馳張熱 C.C.間歇熱間歇熱 D.D.稽留熱稽留熱 E.E.波狀熱波狀熱2.2.一敗血癥患者，一天內(nèi)最高體溫一敗血癥患者，一天內(nèi)最高體溫40.2,40.2,最低時為最低時為37.537.5，其熱型稱為：其熱型稱為： A. A.弛張熱弛張熱 B.B.波狀熱波狀熱 C.C.稽留熱稽留熱 D.D.間歇熱間歇熱 E.E.不規(guī)則

18、熱不規(guī)則熱3.3.患者男性，患者男性，3030歲。體溫持續(xù)升高達歲。體溫持續(xù)升高達3939以以l l二，但波動幅度二，但波動幅度大，大，2424小時波動超過小時波動超過11，最低體溫仍超過正常水平。屬于，最低體溫仍超過正常水平。屬于 A.弛張熱 B.稽留熱 .C.間歇熱 D.波狀熱 E.不規(guī)則熱*生命征-PP-P-常見異常脈搏常見異常脈搏水沖脈：水沖脈：脈壓增大脈壓增大甲亢、嚴(yán)重貧血、主動脈關(guān)閉不全等甲亢、嚴(yán)重貧血、主動脈關(guān)閉不全等奇脈（吸停脈）奇脈（吸停脈）：吸氣時脈搏明顯減弱或消失。見于：吸氣時脈搏明顯減弱或消失。見于大量心大量心 包積液、縮窄性心包炎包積液、縮窄性心包炎交替脈交替脈：節(jié)律

19、正常而強弱交替出現(xiàn)。見于：節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)。見于早期左心功能不全早期左心功能不全（高心病、心梗）（高心病、心梗）絀脈（脈搏短絀）絀脈（脈搏短絀）：見于房顫病人見于房顫病人不整脈：二聯(lián)律、三聯(lián)律不整脈：二聯(lián)律、三聯(lián)律*知識點-P舉例王某，女性，王某，女性，4545歲。因歲。因“風(fēng)心病、房顫風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力暈、胸悶、四肢乏力, ,醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則醫(yī)生檢查時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則, ,聽診心率為聽診心率為8484次次/ /分，脈搏為分，脈搏為6262次次/ /分，而且心律不規(guī)則，分，而且心律不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。心率

20、快慢不一，心音強弱不等。1.1.此脈搏稱為此脈搏稱為 A. A.問歇脈問歇脈 B.B.緩脈緩脈 C.C.絀脈絀脈 D.D.洪脈洪脈 E.E.絲脈絲脈2.2.給病人測脈搏時不正確的是給病人測脈搏時不正確的是 A. A.常用橈動脈常用橈動脈 B.B.不用拇指診脈不用拇指診脈 C.C.測量時間測量時間3030秒秒 D. D.劇烈運動后休息劇烈運動后休息3030分鐘分鐘 E. E.一名護士測心率，一名護士測脈率一名護士測心率，一名護士測脈率*知識點-P舉例3.3.患者女性，患者女性，4848歲。護士為其測量脈搏時發(fā)現(xiàn)，每隔歲。護士為其測量脈搏時發(fā)現(xiàn)，每隔2 2個正常搏動后出現(xiàn)個正常搏動后出現(xiàn)1 1次期

21、前收縮，稱為次期前收縮，稱為 A.二聯(lián)律 B.三聯(lián)律 C.間歇脈 D.緩脈 E.絀脈 *生命征-R正常：正常：16201620次次/ /分分 R:P=1:4R:P=1:4R R頻率的異常：頻率的異常：R- R-R- R-R R深度的改變：庫式深度的改變：庫式R(R(酸中毒大呼吸酸中毒大呼吸)糖尿病酮糖尿病酮癥、尿毒癥癥、尿毒癥R R節(jié)律的異常：節(jié)律的異常：潮式呼吸（陳施呼吸）：潮式呼吸（陳施呼吸）：間停呼吸（畢奧呼吸）間停呼吸（畢奧呼吸）：最嚴(yán)重，臨終前表現(xiàn)。：最嚴(yán)重，臨終前表現(xiàn)。*生命征-R呼吸困難呼吸困難肺源性呼吸困難肺源性呼吸困難：吸氣性吸氣性-因大氣道狹窄梗阻，常見氣管異物、喉頭水腫，

22、因大氣道狹窄梗阻，常見氣管異物、喉頭水腫，嚴(yán)重出現(xiàn)嚴(yán)重出現(xiàn)“三凹征三凹征” ” 呼氣性呼氣性-小氣道痙攣、狹窄、肺組織彈性降低，常見支氣小氣道痙攣、狹窄、肺組織彈性降低，常見支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫管哮喘、阻塞性肺氣腫 混合性混合性大面積肺實質(zhì)病變所致，重癥肺炎、大面積肺梗大面積肺實質(zhì)病變所致，重癥肺炎、大面積肺梗死、大量胸腔積液和氣胸死、大量胸腔積液和氣胸 *生命征-R呼吸困難呼吸困難心源性呼吸困難：心源性呼吸困難：左心衰竭呼吸困難特點：左心衰竭呼吸困難特點： 勞力性呼吸困難勞力性呼吸困難 夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘） 端坐呼吸端坐呼吸*知識點-R舉例1

23、1、下述哪種呼吸提示病情最嚴(yán)重、下述哪種呼吸提示病情最嚴(yán)重A.A.呼吸淺速呼吸淺速 B.B.呼吸深快呼吸深快 C. C. 呼吸呼吸1010次次/ / 分分 D.D.呼吸呼吸2424次次/ /分分 E. E. 呼吸與呼吸暫停呼吸與呼吸暫停2 2、表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的是、表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的是 A. A.氣管異物氣管異物 B.B.支氣管哮喘支氣管哮喘 C.C.肺炎肺炎 D.D.肺結(jié)核肺結(jié)核 E.E.氣胸氣胸3 3、心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是、心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是 A.A.急性肺水腫急性肺水腫 B.B.陣發(fā)性夜間呼吸困難陣發(fā)性夜間呼吸困難 C. C.勞力性呼吸困難勞力性呼吸困難 D.D.心

24、源性哮喘心源性哮喘 E.E.端坐呼吸端坐呼吸 4 4、李某，男，、李某，男，4444歲，車禍后歲，車禍后1 1小時入院。其呼吸呈由淺慢逐漸加深小時入院。其呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\漫，繼之暫停加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\漫，繼之暫停3030秒再度出現(xiàn)前述狀秒再度出現(xiàn)前述狀態(tài)，該病人的呼吸是態(tài)，該病人的呼吸是 A A鼾聲呼吸鼾聲呼吸 B B潮式呼吸潮式呼吸 C C呼吸困難呼吸困難 D D間停呼吸間停呼吸 E E抑制性呼吸抑制性呼吸*生命征-BP高血壓高血壓140mmHg/90mmHg140mmHg/90mmHg低血壓低血壓：90/60mmHg,多見于休克、急性心肌梗死、極度衰弱等。

25、脈壓增大脈壓增大：正常成人脈壓為3040mmHg，40mmHg稱為脈壓增大，見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進癥、動脈導(dǎo)管未閉、動靜脈瘺、嚴(yán)重貧血等。 血壓不對稱血壓不對稱：兩上肢血壓相差10mmHg。見于血管閉塞性脈管炎、多發(fā)性大動脈炎、先天性動脈畸形等。 *生命征BP舉例1 1. .患者男性，患者男性，6060歲。連續(xù)歲。連續(xù)3 3天測血壓為天測血壓為l40/95mmHgl40/95mmHg。此患者屬于此患者屬于A.A.正常血壓正常血壓B.B.正常高限正常高限C.C.高血壓高血壓D.D.收縮膻正常，舒張壓升高收縮膻正常，舒張壓升高E.E.收縮壓升高，舒張壓正常收縮壓升高，舒張壓正常*知識

26、點意識障礙意識障礙：意識障礙：嗜睡嗜睡意識模糊意識模糊 昏睡昏睡昏迷昏迷*舉例-意識障礙1 1、某患者檢查時發(fā)現(xiàn)：全身肌肉松馳，對任何刺激無反應(yīng)，某患者檢查時發(fā)現(xiàn)：全身肌肉松馳，對任何刺激無反應(yīng)，深淺反射消失。該患者意識障礙屬于下列哪種情況？深淺反射消失。該患者意識障礙屬于下列哪種情況？ A. A.昏睡昏睡 B.B.意識模糊意識模糊 C.C.淺昏迷淺昏迷 D.D.嗜睡嗜睡 E.E.深昏迷。深昏迷。2 2某男性病人，因急性腦出血入院兩天，連續(xù)睡眠某男性病人，因急性腦出血入院兩天，連續(xù)睡眠1919小時，小時，期間呼之能醒，可進行簡單對話，過后很快又入睡，此時病期間呼之能醒，可進行簡單對話，過后很快

27、又入睡，此時病人處于人處于 A A昏迷狀態(tài)昏迷狀態(tài) B B昏睡狀態(tài)昏睡狀態(tài) C C意識模糊狀態(tài)意識模糊狀態(tài) D D嗜睡狀態(tài)嗜睡狀態(tài) E E清醒狀態(tài)清醒狀態(tài)3 3、不符合淺昏迷特點的是、不符合淺昏迷特點的是 A.無自主運動B.對疼痛刺激有反應(yīng) C.各種反射消失 D.生命體征無明顯改變 E.可有大小便失禁*舉例-意識障礙4 4、淺昏迷與深昏迷的區(qū)別是、淺昏迷與深昏迷的區(qū)別是A.有無自主運動 B.有無大小便失禁 C.對聲、光的反應(yīng) D.是否能被喚醒 E.角膜反射、瞳孔對光反射及防御反射是否存在*知識點體位1 1、某患者檢查時發(fā)現(xiàn)：全身肌肉松馳，對任何刺、某患者檢查時發(fā)現(xiàn)：全身肌肉松馳，對任何刺激無反

28、應(yīng)，深淺反射消失。該患者意識障礙屬于下列激無反應(yīng)，深淺反射消失。該患者意識障礙屬于下列哪種情況？哪種情況？ A. A.昏睡昏睡 B.B.意識模糊意識模糊 C.C.淺昏迷淺昏迷 D.D.嗜睡嗜睡 E.E.深昏迷。深昏迷。2 2程度最輕的意識障礙為程度最輕的意識障礙為 A.A.意識模糊意識模糊 B.B.嗜睡嗜睡 C.C.昏睡昏睡 D.D.淺昏迷淺昏迷 E.E.中度昏迷中度昏迷 *知識點體位常見體位常見體位 自主體位自主體位 ：身體自如，不受限制。身體自如，不受限制。 被動體位：被動體位：不能自己隨意調(diào)整或變換體位不能自己隨意調(diào)整或變換體位。 強迫體位：患者為減輕疾病的痛苦而被迫采取的強迫體位：患者

29、為減輕疾病的痛苦而被迫采取的體位。常見有體位。常見有強迫坐位、強迫仰臥位、強迫側(cè)臥位、強迫俯臥位、強迫坐位、強迫仰臥位、強迫側(cè)臥位、強迫俯臥位、輾轉(zhuǎn)體位。輾轉(zhuǎn)體位。其他：休克位（中凹位）、截石位其他：休克位（中凹位）、截石位 *知識點體位1 1、下夜巡視時，發(fā)現(xiàn)傍晚平車入院的病人正坐在下夜巡視時，發(fā)現(xiàn)傍晚平車入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，其體位是床沿上，下肢下垂，兩手扶持床邊，其體位是 A自主體位 B被動體位 C強迫坐位 D輾轉(zhuǎn)體位 E角弓反張位2 2、顱內(nèi)壓增高的患者正確的體位是、顱內(nèi)壓增高的患者正確的體位是 A頭低足高位 B平臥位 C床頭抬高1530 D床頭抬高45E床頭

30、抬高90*知識點水腫1 1 心源性水腫心源性水腫：右心衰引起 .從身體下垂部位（足部）開始，向上延及全身,堅實，移動性小堅實，移動性小 ，伴心臟增大、心臟雜音、肝腫大、頸靜脈怒張、靜脈壓高等2 2 腎源性水腫腎源性水腫：從顏面眼瞼開始，延及全身，發(fā)展速度 快，水腫性質(zhì) 軟而移動性大，伴隨癥狀:高血壓、蛋白尿、血尿.*舉例水腫1 1、范某、范某、6060歲，因慢性心功能不全，長期臥床，歲，因慢性心功能不全，長期臥床，其水腫的分布特點是：其水腫的分布特點是：A.以踝內(nèi)側(cè)明顯 B.以脛前部明顯 C.以顏面部明顯 D.以腰背部、骶部明顯 E.以四肢明顯2 2、下列哪項不是腎性水腫的特點、下列哪項不是腎

31、性水腫的特點A.最先出現(xiàn)在眼瞼和顏面部 B.最先出現(xiàn)在踝部 C.水腫發(fā)展較快 D.水腫移動性較大 E.長伴有高血壓3 3、長期臥床的心力衰竭患者最易出現(xiàn)的水腫部位是、長期臥床的心力衰竭患者最易出現(xiàn)的水腫部位是：A. 脛前B. 踝部 C.腹部D.腰骶部 E.眼瞼*舉例水腫4 4、男，、男，9 9歲。尿少浮腫歲。尿少浮腫1 1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/100mmHg140/100mmHg，尿蛋白（，尿蛋白（+ +），尿紅細胞（），尿紅細胞（+）。該患兒診斷）。該患兒診斷是是 A.A.急性腎小球腎炎 B.泌尿系感染 C.單純性腎病 D.腎炎性腎病 E.繼發(fā)性腎病 *

32、知識點氧療 一般缺氧而無二氧化碳潴留者：可用一般流量（一般缺氧而無二氧化碳潴留者：可用一般流量（2 24L/min4L/min）、濃度（）、濃度（29%29%37%37%）給氧。）給氧。 嚴(yán)重缺氧而無二氧化碳潴留者：可用面罩短時間、間歇嚴(yán)重缺氧而無二氧化碳潴留者：可用面罩短時間、間歇高流量（高流量（4 46L/min6L/min）、高濃度（）、高濃度（45%45%53%53%）給氧。）給氧。 缺氧而有二氧化碳潴留者（缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2PaO260mmHg60mmHg，PaCO2PaCO250mmHg50mmHg）：可用鼻導(dǎo)管或鼻塞法持續(xù)低流量（）：可用鼻導(dǎo)管或鼻塞法持續(xù)低流量（1

33、 12L/min2L/min）低）低濃度（濃度（25%25%29%29%）給氧）給氧*舉例氧療1 1、患者女性，、患者女性，6060歲，因急性心肌梗死入院。患者夜間突發(fā)心歲，因急性心肌梗死入院?；颊咭归g突發(fā)心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：呼吸悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：呼吸2828次次/ /分，分，血壓血壓90/60mmHg90/60mmHg，神清，口唇發(fā)紺，心率，神清，口唇發(fā)紺，心率130130次次/ /分，兩肺滿布分，兩肺滿布濕性羅音。護士應(yīng)給予患者的吸氧方式是：濕性羅音。護士應(yīng)給予患者的吸氧方式是：A.持續(xù)低流量吸氧 B.間斷低流量吸氧 C.高流量給氧D.低流量

34、乙醇濕化給氧 E.高流量乙醇濕化給氧2.一慢性呼吸衰竭病人，近日因咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗、做血氣分析：PaO250mmHg PaCO2 62mmHg ，此時應(yīng)給予病人：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B.低濃度、低流量間歇吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧 D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧 E.酒精濕化吸氧*舉例氧療1 1、患者女性，、患者女性，6060歲，因急性心肌梗死入院。患者夜間突發(fā)心歲，因急性心肌梗死入院?；颊咭归g突發(fā)心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：呼吸悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：呼吸2828次次/ /分，分，血壓血壓90/60mmHg90/60m

35、mHg，神清，口唇發(fā)紺，心率，神清，口唇發(fā)紺，心率130130次次/ /分，兩肺滿布分，兩肺滿布濕性羅音。護士應(yīng)給予患者的吸氧方式是：濕性羅音。護士應(yīng)給予患者的吸氧方式是：A.持續(xù)低流量吸氧 B.間斷低流量吸氧 C.高流量給氧D.低流量乙醇濕化給氧 E.高流量乙醇濕化給氧2.一慢性呼吸衰竭病人，近日因咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗、做血氣分析：PaO250mmHg PaCO2 62mmHg ，此時應(yīng)給予病人：A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B.低濃度、低流量間歇吸氧C.高濃度、高流量間歇吸氧 D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧 E.酒精濕化吸氧*舉例氧療3.3.某肺心病患者近某肺心病患者

36、近3 3日來呼吸困難加重，血氣分析示日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO2 PaO2 52mmHg52mmHg， PaCO2 67mmHgPaCO2 67mmHg，此時給氧宜采用，此時給氧宜采用A A.間歇給氧B.酒精濕化給氧C.低濃度持續(xù)給氧D.高壓給氧E.高濃度持續(xù)給氧*知識點咯血咯血量的判斷：咯血量的判斷： 小量咯血：小量咯血：100ml/d100ml/d中等量咯血：中等量咯血：100ml100ml500ml/d500ml/d大量咯血：大量咯血：500ml/d500ml/d或或300300毫升毫升/ /次次咯血最嚴(yán)重是表現(xiàn)咯血最嚴(yán)重是表現(xiàn)-窒息窒息窒息先兆：病人精神緊張、坐臥不安、面色晦暗

37、胸悶。窒息先兆：病人精神緊張、坐臥不安、面色晦暗胸悶。窒息：病人表情恐怖、胸悶氣急、張口瞪目、雙手亂抓、大窒息：病人表情恐怖、胸悶氣急、張口瞪目、雙手亂抓、大汗淋漓、唇指發(fā)紺、甚至意識喪失。汗淋漓、唇指發(fā)紺、甚至意識喪失。*舉例咯血患者，女性，患者，女性，3535歲，咳嗽歲，咳嗽1 1周，近周，近2 2日咳血數(shù)次，每次咳血量不日咳血數(shù)次，每次咳血量不等，最多一次達等，最多一次達300ml300ml，體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神，體檢左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。緊張。1.1.該病人下列哪種情況應(yīng)及時糾正？該病人下列哪種情況應(yīng)及時糾正？: :A.A.憋氣現(xiàn)象 B.害怕咳嗽 C.不敢活

38、動 D.不愿進食E.不愿多說話2.2.該該病人應(yīng)采取的體位是病人應(yīng)采取的體位是 A.端坐位 B.仰臥位 C.俯臥位 D.健側(cè)臥位 E.患側(cè)臥位 3.3.該病人目前最主要的護理診斷是該病人目前最主要的護理診斷是 A.氣體交換受損 B.清理呼吸道無效 C.有窒息的危險 D.體液過多 E.焦慮4.4.該病人突然出現(xiàn)咳血不暢，表情恐怖該病人突然出現(xiàn)咳血不暢，表情恐怖, ,張口瞪目，兩手亂抓，張口瞪目，兩手亂抓，大汗淋漓，進而意識突然喪失，護士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了大汗淋漓，進而意識突然喪失，護士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了 A.休克 B.窒息 C.左心衰竭 D.呼吸衰竭 E.哮喘發(fā)作*舉例咯血4.4.該病人突然

39、出現(xiàn)咳血不暢，表情恐怖該病人突然出現(xiàn)咳血不暢，表情恐怖, ,張口瞪目，兩手亂抓，張口瞪目，兩手亂抓，大汗淋漓，進而意識突然喪失，護士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了大汗淋漓，進而意識突然喪失，護士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了 A.休克 B.窒息 C.左心衰竭 D.呼吸衰竭 E.哮喘發(fā)作5 5. .少量咳血，尤其是持續(xù)痰中帶血，常提示少量咳血，尤其是持續(xù)痰中帶血，常提示A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺氣腫 D.肺癌E.心臟病6.大咳血病人發(fā)生窒息時，首要的護理措施是 A.維持氣道通暢 B.輸血C.吸氧D.安慰病人 E.補液*知識點嘔血、便血嘔血的出現(xiàn)提示胃內(nèi)積血量達300ml以上。黑便指上消化道出血（達50ml

40、以上）隱血便：出血量在5ml（隱血試驗陽性）失血量的估計 輕度：成人失血量500ml P、BP基本正常中度 ：成人失血量5001000ml，P BPHb重度 ：成人失血量1500ml , P BP90mmHg、Hb 70g/L, 周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)*知識點-嘔血、便血消化道出血的護理要點（一）護理診斷（1）恐懼 與大量嘔血導(dǎo)致失水有關(guān)。（2）活動無耐力 與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)（3）體液不足 與上消化道大量出血有關(guān) 。（4）有受傷的危險：誤吸、窒息、創(chuàng)傷 與血液反流入氣管或三腔氣囊管阻塞氣道有關(guān)。（5）潛在并發(fā)癥 失血性休克*知識點-嘔血、便血消化道出血的護理要點（二）護理措施1、體位：休克時取

41、休克位,未休克時取平臥位（頭偏向一側(cè)）。2、飲食護理：急性大出血伴惡心、嘔吐禁食；（824h)食管胃底靜脈曲張少量出血禁食；(血止后仍禁食12天）少量出血無嘔吐進食溫涼、清淡流質(zhì)；出血停止后半流質(zhì)、軟食3、三腔二囊管應(yīng)用護理：用于肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的止血。*知識點-嘔血、便血消化道出血的護理要點（二）護理措施1、體位：休克時取休克位,未休克時取平臥位（頭偏向一側(cè)）。2、飲食護理：急性大出血伴惡心、嘔吐禁食；（824h)食管胃底靜脈曲張少量出血禁食；(血止后仍禁食12天）少量出血無嘔吐進食溫涼、清淡流質(zhì)；出血停止后半流質(zhì)、軟食3、三腔二囊管應(yīng)用護理：用于肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血

42、的止血。*知識點消化道出血舉例1.嚴(yán)重嘔血的病人應(yīng)禁食 A.24h B.46h C.68h D.810h E.824h2.上消化道出血的量最少達到多少毫升大便潛血陽性？ A.1mlB.5ml C.10mlD.15ml E.50ml3.急性上消化道大出血伴休克的病人，去枕平臥的主要意義是：A.防止窒息 B.減少出血 C.改善腦血供 D.降低腦耗氧 E.有利于止血4.消化性潰瘍大出血病人護理措施不包括 A.迅速建立靜脈通路 B.冰鹽水洗胃 C.應(yīng)用雙氧囊三腔管 D.暫進食 E.觀察糞便顏色及量 *知識點咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰的特點（1）咳嗽聲音嘶?。郝晭а装Y或腫瘤等 （2）犬吠樣咳嗽：會厭、喉部病變

43、或氣管受壓等 （3）金屬音調(diào)樣咳嗽：縱隔腫瘤、主動脈瘤、肺癌等 （4）咳嗽聲音微弱：極度衰竭或聲帶麻痹等（5）鐵銹色痰（肺炎球菌）、粉紅色乳狀痰（金葡菌） 灰綠色/紅磚色痰（克雷伯桿菌）、粉紅色泡沫痰（急性肺水腫）（6）大量膿痰（支氣管擴張、肺膿腫，有分層現(xiàn)象）、惡臭痰（厭氧菌）*知識點咳嗽、咳痰護理診斷-清理呼吸道無效排痰措施：縮唇呼吸和有效咳嗽濕化和霧化吸入療法胸部扣擊和震蕩體位引流機械吸痰*知識點咳嗽、咳痰舉例1.下列關(guān)于排痰的措施，不妥的是A.多飲水以利于痰液稀釋B.痰多且無力咳痰者應(yīng)以祛痰為主C.咳嗽反射減弱或消失的病人應(yīng)給予機械吸痰D.為了增加病人的耐受能力，體位引流應(yīng)在餐后半小時

44、內(nèi)進行E.勤翻身拍背可促進排痰2.支氣管擴張及肺膿腫病人痰液的典型表現(xiàn)是A.只有少量黏痰B.草綠色C.紅棕色膠凍狀D.灰黑色E.痰液分層現(xiàn)象3.病人出現(xiàn)下列哪種情況時常提示有厭氧菌感染A.大量膿痰B.咳出痰液有惡臭C.痰中帶血D.有持續(xù)存在的濕性啰音E.咳嗽伴有高熱*知識點咳嗽、咳痰舉例4.對于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護士在翻身前首先應(yīng)A.給病人吸氧B.給病人吸痰C.指導(dǎo)病人有效咳嗽D.給病人霧化吸人E.慢慢移動病人5.支氣管擴張病人咳嗽、咳痰加重的時間是A.早晨起床和晚上臥床時 B.白天 C.傍晚 D.深夜 E.進餐時6.護理重癥哮喘病人哪項不正確A.取坐位或半臥位 B.勿使勉強進

45、食 C.限制水、鈉攝入 D.給予低流量吸氧 E.痰多黏稠者采用霧化吸入*知識點咳嗽、咳痰舉例患者男性，70歲，近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.8，胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影，既往慢支炎病史10余年。1.該病人目前最主要的護理診斷是 A.氣體交換受損 B.清理呼吸道無效 C.體溫過高 D.營養(yǎng)失調(diào) E.體液過多2.護士對該病人進行護理時，下列措施不妥的是 A.指導(dǎo)病人有效咳嗽 B.生理鹽水霧化吸人濕化氣道 C. 咳嗽時給予胸部叩擊 D.督促每日飲水1500ml以上 E. 予以機械吸痰休息時間休息時間*知識點尿液異常（一）尿液標(biāo)本的收集：（一）尿液標(biāo)本的收集：

46、1.量足（15ml）,及時送檢（2h內(nèi)）。2. 晨尿：多用于一般性尿液檢查（包括早期妊娠診斷）3. 24小時尿：注意加防腐劑。4. 空腹尿：多用于餐前尿糖檢查。清潔中段尿：用于尿液細菌培養(yǎng) （二）尿量（二）尿量 正常：1000-2000ml/24h多尿： 2500ml/24h少尿：400ml/24h或 17 ml/24h無尿： 100 ml/24h（或12h無尿）*知識點尿液異常臨床意義臨床意義：1.病理性多尿：糖尿病、尿崩癥、腎臟疾病、藥物影響等2.少尿：腎前性：多見于嚴(yán)重脫水、心力衰竭等有效循環(huán)血容量減少。腎性：見于急性腎小球腎炎等。腎后性：尿路梗阻等。無尿：見于嚴(yán)重急性腎功能不全、腎移植

47、排異反應(yīng)*知識點尿液異常（三）尿液外觀異常（三）尿液外觀異常血尿：鏡下血尿：RBC3個/HP。多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、腫瘤等，也見于出血性疾病血尿和血紅蛋白尿的鑒別主要靠顯微鏡檢查血紅蛋白尿血紅蛋白尿（溶血所致）膿尿或菌尿膿尿或菌尿（渾濁、泌感所致）乳糜尿乳糜尿（乳白色、淋巴管阻塞、絲蟲病）膽紅素尿膽紅素尿（深黃色、阻塞性和肝細胞性黃疸）（四）尿液的氣味異常氨味（慢性膀胱炎、尿潴留）爛蘋果味（糖尿病酮癥） 蒜臭味（有機磷農(nóng)藥中毒）腐敗臭味（膿尿/晚期膀胱癌）*知識點尿液異常（五）尿液比重（五）尿液比重 正常為正常為1.0151.0251.0151.025之間。之間。臨床意義臨床意義比重增高

48、（比重增高（晨尿1.020）：見于急性腎小球腎炎、高熱、脫水、心力衰竭、休克、糖尿?。蛄慷嗟龋?。低比重尿低比重尿（1.015）：慢性腎炎、慢性腎衰竭、急性腎衰竭多尿期、尿崩癥等。若尿比重持續(xù)在若尿比重持續(xù)在1.0101.0100.003-0.003-等張尿：提示腎濃縮功能等張尿：提示腎濃縮功能喪失（腎衰竭喪失（腎衰竭）注意注意：糖尿?。禾悄虿∧蛄磕蛄?、比重、比重 尿崩癥尿崩癥-尿量尿量、比重、比重*知識點尿液異常（六）顯微鏡檢查（六）顯微鏡檢查 1.1.細胞細胞（1）紅細胞3個/HP，稱鏡下血尿。（2）白細胞和膿細胞 5個/ HP，稱膿尿（白細胞尿）見于泌尿系統(tǒng)感染。（3）上皮細胞：增多見于

49、泌尿系統(tǒng)炎癥2.2.管型：管型：（1）透明管型：增多見于急、慢性腎炎、腎淤血等。(2)顆粒管型：慢性腎炎、慢性腎盂腎炎或急性腎炎后期。(3)細胞管型：紅細胞管型、白細胞管型、上皮細胞管型。意義同前。(4)蠟樣管型：說明腎小管病變嚴(yán)重，預(yù)后較差。*知識點尿液異常（七）化學(xué)檢查（七）化學(xué)檢查 1.1.尿蛋白尿蛋白病理性蛋白尿腎小球性蛋白尿：原發(fā)性和繼發(fā)性（糖尿病、高血壓等）腎小球病變（最常見）腎小管性蛋白尿：、間質(zhì)病變，如間質(zhì)性腎炎等；中毒，如重金屬、抗生素等；某些中草藥，如木通等。本周氏蛋白（凝溶蛋白）：骨髓瘤*知識點尿液異常（七）其他檢查（七）其他檢查 2.2.尿糖尿糖持續(xù)性糖尿：糖尿病、胰腺

50、炎、肝硬化等。持續(xù)性糖尿：糖尿病、胰腺炎、肝硬化等。3.3.尿酸：痛風(fēng)尿酸：痛風(fēng)4.4.尿淀粉酶陽性：急性胰腺炎尿淀粉酶陽性：急性胰腺炎*知識點尿液異常舉例1.1.患者男性，患者男性，4242歲，劇烈嘔吐歲，劇烈嘔吐3 3天，少尿天，少尿1 1天，尿比重天，尿比重1 1010010，內(nèi)生肌酐清除率為，內(nèi)生肌酐清除率為20ml/min20ml/min，既往有慢性腎炎病史，既往有慢性腎炎病史，應(yīng)考慮為應(yīng)考慮為 A A高血壓病高血壓病 B B慢性腎炎慢性腎炎 C C腎結(jié)石腎結(jié)石 D D尿毒癥尿毒癥 E E隱匿性腎炎隱匿性腎炎2.2.某患者，某患者，6262歲，先是夜間尿頻，后逐漸排尿時間延長，歲，先

51、是夜間尿頻，后逐漸排尿時間延長，尿不凈。今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士應(yīng)首先尿不凈。今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士應(yīng)首先如何處理如何處理 A A膀胱穿刺抽尿膀胱穿刺抽尿 B B膀胱造瘺膀胱造瘺 C C導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 D D壓腹部排尿壓腹部排尿 E E急診做前列腺摘除術(shù)急診做前列腺摘除術(shù) *知識點尿液異常舉例患者男性，患者男性，6262歲，因尿頻、尿痛、夜尿增多歲，因尿頻、尿痛、夜尿增多4 4年，偶伴有血尿，年，偶伴有血尿，排尿困難排尿困難1 1天，天，PSA4ng/mlPSA4ng/ml入院。根據(jù)資料回答入院。根據(jù)資料回答1 13 3題。題。 1.1.針對此患

52、者，入院后立即給予措施是針對此患者，入院后立即給予措施是 A A遵醫(yī)囑給予止血藥物遵醫(yī)囑給予止血藥物 B B膀胱造瘺膀胱造瘺 C C膀胱鏡檢查膀胱鏡檢查 D D遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎藥物遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎藥物 E E導(dǎo)尿?qū)?2.2.該患者不需要做的檢查是該患者不需要做的檢查是 A A肛診肛診 B B泌尿系彩超泌尿系彩超 C C尿常規(guī)尿常規(guī) D D尿流動力學(xué)檢查尿流動力學(xué)檢查 E E尿培養(yǎng)尿培養(yǎng) 3.3.該患者最可能診斷為該患者最可能診斷為 A A膀胱腫瘤膀胱腫瘤 B B泌尿系感染泌尿系感染 C C良性前列腺增生良性前列腺增生 D D前列腺癌前列腺癌 E E泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石 *知識點尿液異常舉例1.1

53、.某女士，某女士，2828歲，因畏寒，發(fā)熱歲，因畏寒，發(fā)熱1 1日，腰痛伴尿路刺激癥半日人日，腰痛伴尿路刺激癥半日人院，初步診斷為急性腎盂腎炎。鼓勵病人多飲水的主要目的是院，初步診斷為急性腎盂腎炎。鼓勵病人多飲水的主要目的是A.加速退熱 B.保持口腔清潔 C.維持體液平衡 D.減少藥物毒不良反應(yīng) E.促進細菌、毒素排出2. 1.2. 1.護理少尿與無尿病人，下列措施中最重要的是護理少尿與無尿病人，下列措施中最重要的是: : A.A.臥床休息臥床休息 B B. .嚴(yán)格控制水、鉀攝入嚴(yán)格控制水、鉀攝入 C.C.口腔護理口腔護理 D.D.皮膚護理皮膚護理 E.E.保證飲食熱量供給保證飲食熱量供給3.

54、3.患者女性，患者女性，5757歲，因發(fā)熱、腰疼、尿頻、尿急、尿痛就診，歲，因發(fā)熱、腰疼、尿頻、尿急、尿痛就診，確診為急性腎盂腎炎，尿常規(guī)化驗最可能出現(xiàn)確診為急性腎盂腎炎，尿常規(guī)化驗最可能出現(xiàn) A顆粒管型(+) B大量紅細胞 C蠟樣管型 D蛋白(+) E尿白細胞，5個/HP *知識點尿液異常舉例2525歲女性，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛腰痛、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛，查：歲女性，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腹痛腰痛、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛，查：右腎區(qū)叩擊痛。右腎區(qū)叩擊痛。1.1.此病人最可能的診斷是此病人最可能的診斷是 A.A.急性腎炎急性腎炎 B B. .急性腎盂腎炎急性腎盂腎炎 C.C.急性胃腸炎急性

55、胃腸炎 D.D.腎結(jié)石腎結(jié)石 E.E.腎結(jié)核腎結(jié)核2.2.對該病人的診斷最有價值的檢查是對該病人的診斷最有價值的檢查是A A. .尿細菌培養(yǎng)尿細菌培養(yǎng) B.B.尿常規(guī)檢查尿常規(guī)檢查 C.C.血常規(guī)檢查血常規(guī)檢查 D.XD.X線攝片檢查線攝片檢查 E.E.腎功能檢查腎功能檢查3. 3. 對該病人的處理下列哪項是錯誤的對該病人的處理下列哪項是錯誤的A.A.臥床休息臥床休息 B.B.多飲水、給予易消化的飲食多飲水、給予易消化的飲食 C.C.可服用碳酸氫鈉和阿托品以減可服用碳酸氫鈉和阿托品以減輕癥狀輕癥狀 D D. .尿細菌培養(yǎng)結(jié)果出來后再使用抗菌素尿細菌培養(yǎng)結(jié)果出來后再使用抗菌素 E.E.用藥用藥4

56、848小時內(nèi)癥狀無改善小時內(nèi)癥狀無改善應(yīng)換藥或聯(lián)合用藥應(yīng)換藥或聯(lián)合用藥4.4.上述病人目前不存在的護理問題是上述病人目前不存在的護理問題是: :A.A.體溫過高體溫過高 B.B.焦慮焦慮 C.C.舒適改變舒適改變 D D. .腎功能不全腎功能不全 E.E.知識缺乏知識缺乏*知識點尿液異常舉例1.1.某女士，某女士，2828歲，因畏寒，發(fā)熱歲，因畏寒，發(fā)熱1 1日，腰痛伴尿路刺激癥半日人日，腰痛伴尿路刺激癥半日人院，初步診斷為急性腎盂腎炎。鼓勵病人多飲水的主要目的是院，初步診斷為急性腎盂腎炎。鼓勵病人多飲水的主要目的是A.加速退熱 B.保持口腔清潔 C.維持體液平衡 D.減少藥物毒不良反應(yīng) E.

57、促進細菌、毒素排出2.2.少尿是指少尿是指24h24h尿量少于尿量少于A.100ml B.600ml C.1500ml D.400mL E.1000ml3.3.患者女性，患者女性，5757歲，因發(fā)熱、腰疼、尿頻、尿急、尿痛就診，歲，因發(fā)熱、腰疼、尿頻、尿急、尿痛就診，確診為急性腎盂腎炎，尿常規(guī)化驗最可能出現(xiàn)確診為急性腎盂腎炎，尿常規(guī)化驗最可能出現(xiàn) A顆粒管型(+) B大量紅細胞 C蠟樣管型 D蛋白(+) E尿白細胞，5個/HP *知識點胸部疾病常見體征 病變病變視診視診觸診觸診叩診叩診聽診聽診胸廓胸廓呼吸活動呼吸活動度度氣管位置氣管位置語顫語顫音響音響呼吸音呼吸音羅音羅音肺實變肺實變對稱對稱病

58、側(cè)減弱病側(cè)減弱居中居中病側(cè)增病側(cè)增強強濁音或濁音或?qū)嵰魧嵰糁夤苤夤芎粑艉粑魸窳_音濕羅音肺氣腫肺氣腫桶狀桶狀減弱減弱居中居中減弱減弱過清音過清音減弱減弱多無多無胸腔積胸腔積液液病側(cè)飽滿病側(cè)飽滿病側(cè)減弱病側(cè)減弱或消失或消失移向健側(cè)移向健側(cè)減弱或減弱或消失消失實音實音減弱或減弱或消失消失無無肺不張肺不張病側(cè)凹陷病側(cè)凹陷病側(cè)減弱病側(cè)減弱移向患側(cè)移向患側(cè)消失消失濁音濁音消失消失無無氣胸氣胸病側(cè)飽滿病側(cè)飽滿病側(cè)減弱病側(cè)減弱或消失或消失移向健側(cè)移向健側(cè)減弱或減弱或消失消失鼓音鼓音減弱或減弱或消失消失無無*知識點呼吸系統(tǒng)疾病舉例1 1、某支氣管哮喘病人在哮喘發(fā)作過程中、某支氣管哮喘病人在哮喘發(fā)作過程中

59、, ,突然出現(xiàn)極度呼吸困突然出現(xiàn)極度呼吸困難難, ,嚴(yán)重紫紺嚴(yán)重紫紺, ,右胸劇痛右胸劇痛. .查體查體: :右胸部叩診鼓音右胸部叩診鼓音, ,呼吸音消失呼吸音消失, ,你考你考慮此種情況可能為慮此種情況可能為: :A.支氣管阻塞引起的窒息 B.重癥哮喘 C.自發(fā)性氣胸 D.呼吸困難 E.肺栓塞2.2.病人男性，病人男性，5050歲，慢性支氣管炎、肺氣腫多年，于陣咳后突歲，慢性支氣管炎、肺氣腫多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，最可能是：然出現(xiàn)呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重，最可能是：A、急性心肌梗死 B、氣胸 C、胸腔積液 D、慢支炎急性發(fā)作 E、支氣管哮喘*知識點呼吸系統(tǒng)疾病

60、舉例3、肺炎球菌肺炎與其他肺炎鑒別,下列哪項是最主要的A.肺部實變征 B.血液免疫學(xué)檢查 C.起病急促.寒戰(zhàn).高熱D.咳嗽.咳鐵銹色痰 E.胸痛,叩診濁音4、男，65歲，有慢性肺心病史?？人裕刀?，氣急一周，體檢：肺部干、濕羅音，雙下肢浮腫，肝頸回流征陽性，下列那項處理最關(guān)鍵 A.強心劑 B.利尿劑 C.呼吸興奮劑 D.控制感染 E.止咳化痰5、*知識點呼吸系統(tǒng)疾病舉例3、肺炎球菌肺炎與其他肺炎鑒別,下列哪項是最主要的A.肺部實變征 B.血液免疫學(xué)檢查 C.起病急促.寒戰(zhàn).高熱D.咳嗽.咳鐵銹色痰 E.胸痛,叩診濁音4、男，65歲，有慢性肺心病史?？人裕刀?，氣急一周，體檢：肺部干、濕羅音，雙