建立工傷康復機制的探討(一)

1、建立工傷康復機制的探討 一摘要：工傷康復是我國工傷保險事業(yè)的重要組成局部，探索建立工傷 康復機制，對于恢復工傷職工身心健康、完善我國工傷保險制度、促 進社會的進步與開展都具有重要的意義。本文從開展工傷康復的作用 的角度，從工傷康復的具體實踐出發(fā)，提出了建立我國工傷康復機制 的思路。關鍵詞：工傷康復作用機制0 引言 工傷不僅嚴重影響了工傷職工個人及其家庭生活，也由此造成了大量 社會勞動力的喪失。因此，建立以恢復勞動者的身體功能和職業(yè)勞動 能力為主要目標的工傷康復機制就顯得非常重要。這是開展我國工傷 保險事業(yè)的重要組成局部，也是借鑒國外經(jīng)驗，使我國工傷保險與國 際接軌，向現(xiàn)代化邁進的重要措施。1

2、工傷康復的作用和意義根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義， “康復 是指綜合協(xié)調(diào)地應用醫(yī)學的、 教育的、 職業(yè)的、社會的和其它一切措施，對傷殘者進行治療和訓練，運用一 切輔助手段以到達盡可能補償、提高或者恢復傷殘者已喪失或削弱的 功能，增強其能力，促進其適應或重新適應社會生活的目的?，F(xiàn)代觀 點的康復包括了醫(yī)學康復、教育康復、職業(yè)康復、社會康復、心理康 復等幾大根本方面。醫(yī)學康復是康復最重要的內(nèi)容之一，也是使傷殘 者全面康復的根底，內(nèi)容包括了功能測定和康復治療兩大局部，手段包括物理治療、運動治療、作業(yè)治療、營養(yǎng)治療、語言康復以及必要 的手術措施等；教育康復包括對肢體傷殘者所進行的普及教育，對智 力殘疾、視力殘

3、疾、聽力語言殘疾者所進行的特殊教育等；職業(yè)康復 是為傷殘者考慮工作和職業(yè)問題的措施，包括了就業(yè)咨詢、職業(yè)能力 測定、就業(yè)前的職業(yè)教育與訓練、就業(yè)安置等內(nèi)容，最終使傷殘者勞 動能力切實到達從事某項工作的要求；社會康復是使傷殘者在完成各 項康復的同時，為其創(chuàng)造一個包括經(jīng)濟、文化、法律、社會生活等方 面必要的社會環(huán)境條件，使殘疾者與健全人獲得平等的權(quán)利以及必要 的尊重；心理康復是使傷殘者排除心理障礙，勇敢面對生活的心理治 療過程。由此可見，康復是一項復雜的社會工程，而且在一定意義上 說，康復事業(yè)開展的好壞是社會進步程度和社會生活質(zhì)量上下的重要 指標，具有現(xiàn)實的作用和意義。1.1 工傷康復是全面建設小

4、康社會的必然要求 勞動是創(chuàng)造人類社會物質(zhì)和精神財富的源泉，是個體獲得生活資料最 重要的途經(jīng)，全面建設小康社會的目標是通過廣闊人民群眾的勞動來 實現(xiàn)的。然而，我國是一個職業(yè)危害比擬嚴重的國家，特別是近十幾 年來每年因各類事故傷亡人數(shù)都在 10 萬人左右，并且隨著我國社會經(jīng) 濟和工業(yè)生產(chǎn)的不斷開展，工傷致殘或造成身體功能障礙的人數(shù)呈上 升趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國因工傷致殘的職工總數(shù)目前已超過 100 萬人。所以，盡快恢復工傷職工的身體功能和職業(yè)勞動能力，促使他 們重返工作崗位，并通過自己的勞動創(chuàng)造更多價值和獲得更多的生活 資料，是工傷職工及其家庭實現(xiàn)小康的關鍵。但在我國目前的社會保 障體制下，工傷

5、保險制度給予工傷職工一定的經(jīng)濟補償和根本生活保 障，可無論從社會保險公平與效率的原那么，還是從我國現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā) 展水平來看，單純的工傷補償沒有也絕對不可能使工傷職工走上小康 的生活， 這一目標的實現(xiàn)， 必須通過工傷康復來到達。 為此，我國?工 傷保險條例?借鑒了國外興旺國家的經(jīng)驗，提出工傷保險制度三大任 務：工傷預防、工傷補償和工傷康復，這正是世界各國工傷保險開展 的主流和趨勢，三者的結(jié)合，表達了政府對工傷職工權(quán)益的保障，更 是全面建設小康社會的必然要求。1.2 工傷康復是工傷職工回歸社會的需要 對工傷職工個人而言，工傷致使勞動者肢體和生命受到傷害，給勞動 者生理和心理造成損害，削弱勞動者的勞

6、動能力，給家庭與社會帶來 相當大的經(jīng)濟負擔。工傷事故的背后，都對一個或連帶幾個家庭形成 傷害，甚至是災難， 工傷職工及其家庭因工傷而致殘， 因傷殘而致貧， 造成了一個特殊的貧困人群。 國外的經(jīng)驗和實踐說明， 90%以上的工傷 職工通過工傷康復是可以重返工作崗位的。我國工傷保險制度，注重 的是職工因工作遭受事故傷害后的保障，或者是使患職業(yè)病的職工獲 得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。然而，隨著我國社會經(jīng)濟的穩(wěn)步開展，人們 物質(zhì)生活和文化生活水平不斷提高， 人們對生活質(zhì)量要求也越來越高。 如果說工傷補償是保障工傷職工根本權(quán)益，實現(xiàn)生存權(quán)的需要，那么 工傷康復那么是工傷職工重新融入社會，實現(xiàn)人的開展的需要。2

7、我國工傷康復事業(yè)的實踐 隨著對康復事業(yè)的重新認識，中國工傷保險開始從偏重待遇給付和有 限的技術矯形，向具有現(xiàn)代觀點的康復狀態(tài)和操作方向開展。在?工 傷保險條例?中，對工傷人員的職業(yè)康復提出了原那么意見，并規(guī)定康 復的費用可以在工傷保險基金中列支。全國各地一些改革試點單位也 已經(jīng)開始注重解決康復問題，紛紛進行工傷康復的嘗試。廣東省于 2001 年成立了工傷康復中心廣州工傷康復醫(yī)院 ，是隸屬 于廣東省勞動和社會保障廳的正處級事業(yè)單位，是全國第一家以工傷 康復為主的專科醫(yī)院。 2004年 11月，該醫(yī)院被確定為國家勞動保障部 工傷康復綜合試點單位和廣東省工傷康復基地，主要為工傷職工及其 他傷殘患者提供全面的康復效勞。目前，該院主要業(yè)務方向為神經(jīng)康 復、骨創(chuàng)康復、燒傷康復以及職業(yè)康復。在偏癱、截癱、截肢、手外 傷以及燒傷恢復期等方面形成了一定特色，其中，癱瘓的運動治療、 水療、神經(jīng)促通技術、減重治療技術、假肢矯形器制作以及職業(yè)康復 和傷殘功能評定等方面在國內(nèi)均居領先水平。2005年 6月，廈門市社會保險管理中心經(jīng)多方論證、考核、評估，選 定廈門市博愛康復醫(yī)院 原廈門市殘疾人康復中心 為合作者。 與廈門市 博愛康復醫(yī)院簽訂了康復協(xié)議，標志著廈門市工傷保險康復工作的開 始。經(jīng)過幾年來的試運作，有的康復職工己重新返回工作崗位，到達 了預期的康復效果，取得了良好的社會效益。湖南工傷康