中醫(yī)臨床路徑實施方案設計設計

1、中醫(yī)臨床路徑實施方案為規(guī)X醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，提高 衛(wèi)生資源利用效率，控制和降低臨床常見病醫(yī)藥費用，減輕患者負擔，根 據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑管理指導原如此試行等文件精神和國家中醫(yī)藥管 理局下發(fā)的中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案與衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管 理標準，結(jié)合我院實際，制訂本臨床路徑管理實施方案。一、指導思想以病人為中心，以保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高臨床療效為根本出 發(fā)點，進一步規(guī)X中醫(yī)診療行為，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務質(zhì)量和臨床療效， 為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務。二、總體目標通過1年時間，按照國家中醫(yī)藥管理局文件推行的中醫(yī)臨床路徑和中 醫(yī)診療方案

2、和衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標準，結(jié)合我院實際，確定 個病種做為我院試行的中醫(yī)臨床路徑病種，為我院推廣臨床路徑管理積累 經(jīng)驗和實踐依據(jù)，對已頒布的臨床路徑的科學性、規(guī)X性、先進性和可操作性進展論證和進一步完善，使之能夠更好地推廣并為臨床服務。三、臨床路徑實施一成立組織，明確職責我院中醫(yī)臨床路徑管理組織體系：1、臨床路徑管理委員會主任： 副主任:成員：辦公室：設在醫(yī)務科2、臨床路徑指導評價小組組長：副組長：成員：3、臨床路徑實施小組1針灸推拿科：組長：成員：.2內(nèi)一科:組長：成員：3外一科：組長：成員：4婦產(chǎn)科：組長：成員：5內(nèi)三科：組長： 成員: 工作職責：1、領導小組職責：1制定臨床路徑實

3、施方案并組織實施。2明確各有關部門的職責并負責組織協(xié)調(diào)各部門工作。3確定實施臨床路徑管理病種與標準。4組織人員培訓。5督查工作進展情況，實施臨床路徑的效益評價。6定期召開專題會議，研究解決實施中存在的問題，改良工作方法，促 進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。2、指導評價小組職責：1對臨床路徑的實施進展技術指導；2制訂臨床路徑的評價指標和評價程序；3對臨床路徑的實施過程和效果進展評價和分析；4根據(jù)評價分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改良措施。3、實施小組職責：小組職責：所有成員對臨床路徑知識與相關內(nèi)容進展認真學習，并在各職能部門 的指導下對科室病種臨床路徑標準進展修訂， 有計劃地組織科室醫(yī)護培訓、 實施臨床路徑管

4、理。醫(yī)生職責：1參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關的措施。2決定病人是否進入或退出臨床路徑，并填寫在臨床路徑記錄本中注明3臨床路徑表內(nèi)治療項目確實定、計劃和執(zhí)行。4對病人的康復進展評估，是否符合臨床路徑的預期目標。5定期閱讀變異分析報告，提議討論需要改良服務的項目。護士職責：1依據(jù)護理操作規(guī)程，討論與確定與護理服務相關的局部。2監(jiān)測臨床路徑表上應執(zhí)行的項目。3負責病人的活動、飲食和相關的護理措施。4協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時完成項目。5記錄和評價是否達到預期結(jié)果。6負責提供病人與家屬的健康教育。7制定和執(zhí)行出院計劃。8有變異時，仔細記錄變異，與護士長和醫(yī)生討論并加以處理。9定期閱讀變異分析報告，參與小組討論

5、并提議需要改良服務的項目。 藥劑科的職責：1監(jiān)測合理用藥。2在保證質(zhì)量的根底上，降低用藥本錢。3協(xié)助處理與藥物有關的變異。臨床輔助科室檢驗科、影像科職責：（1）執(zhí)行臨床路徑表上本科室執(zhí)行的項目。2協(xié)助處理與本科室有關的變異。醫(yī)務科負責組織臨床科室科主任修訂臨床醫(yī)師路徑，護理部負責組織 護士長修訂護理路徑。醫(yī)務部、護理部負責臨床路徑管理的綜合考評，信 息科和病案室負責相關病案信息收集、統(tǒng)計工作，財務部和醫(yī)保辦負 責收費的實時監(jiān)控。二臨床路徑的病種選擇1、內(nèi) 科：消渴病2型糖尿病腎病中醫(yī)臨床路徑2、3、婦產(chǎn)科：盆腔炎中醫(yī)臨床路徑四、臨床路徑的實施一臨床路徑標準的修訂各科室臨床路徑小組根據(jù)國家中醫(yī)藥

6、管理局文件推行的中醫(yī)臨床路 徑、中醫(yī)診療方案和衛(wèi)生部制定的病種臨床路徑管理標準，結(jié)合臨床工作 實際情況，選擇病種，修訂臨床路徑標準與臨床路徑表，上報臨床路徑管 理委員會審議通過后實施。二確定標準化醫(yī)囑標準化醫(yī)囑，是指依據(jù)某一病種的病情開展與變化，制定出該病種根 本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，如治療、用藥、檢查等等。標準化的醫(yī)囑與 臨床路徑的內(nèi)容相對應，使之相對全面化、程序化、并相對固定，方便臨 床路徑的順序進展。三培訓實施之前召開專題會議，對各專業(yè)人員進展系統(tǒng)培訓，使醫(yī)、護、藥、 技與其他各科室人員明確各自職責。另外米取院刊、板報等多種形式，宣 傳臨床路徑實施的意義和進展情況。四試行時間：2015

7、年1月1日起。病種：各科室按我院確定的9個病種試行。要求：通過臨床試行對臨床路徑進展檢測，發(fā)現(xiàn)存在的問題，加以改良，逐步完善。五追蹤與評價實施臨床路徑的宗旨是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，因此每次每一 種疾病的臨床路徑實施后，都要對實施過程進展客觀分析與評價，并進展 階段性總結(jié)，上報臨床路徑管理領導小組，定期對臨床路徑實施情況進展 分析、總結(jié)和通報。五、實施臨床路徑管理的相關要點一規(guī)X臨床抗菌藥物應用。嚴格遵照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用指導原如此、抗生素分級使用管理方法等執(zhí)行，改善抗菌藥物使用不規(guī)X狀況。二按我院醫(yī)院感染控制方案，強化院內(nèi)感染管理。三加強危重病人和圍手術期病人管理，認真落實危重病人報

8、告、重大 手術術前討論、審批等醫(yī)療核心制度，規(guī) X醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。四合理檢查，合理治療、合理用藥。六、臨床路徑管理的保障措施一加強學習各相關科室務必認真學習臨床路徑知識，按照病種臨床路徑管理標準 和方法實施確定病種的臨床路徑管理，由科室質(zhì)控小組負責日常督查，以規(guī)X診療行為，確保醫(yī)療服務質(zhì)量的穩(wěn)步提高。二強化監(jiān)管單病種臨床路徑管理實行“檢查、備案和督查制度。院領導小組每 季度組織相關人員對試點病種進展有計劃的綜合質(zhì)量檢查，了解病種的費 用變動情況，定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費用、檢查項 目所占比例、治療有效率、手術切口甲級愈合率、病人滿意度、臨床工作 人員滿意度等指標，進展路徑管理效果評價。定期對藥品進展篩選，降低 藥品費用；定期對臨床路徑管理效果進展通報。三嚴格考核臨床路徑考評結(jié)果納入醫(yī)院績效考核同勞務分配直接掛鉤，嚴格獎懲 兌現(xiàn)。（四）積極探索