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1、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺 概念:區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺,是連接規(guī)劃區(qū)域內(nèi)(醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行政業(yè)務(wù)管理單位及各相關(guān)衛(wèi)生機構(gòu))各機構(gòu)的基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺,是讓區(qū)域內(nèi)各信息化系統(tǒng)之間進(jìn)行有效的信息整合的基礎(chǔ)和載體,多元化子系統(tǒng)整合的一個綜合業(yè)務(wù)平臺。從業(yè)務(wù)角度看,平臺可支撐多種業(yè)務(wù),而非僅服務(wù)于特定應(yīng)用層面的系統(tǒng)平臺。背景:目前,衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架初步顯現(xiàn)。 一是區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)進(jìn)展順利。10個省(區(qū)、市)已經(jīng)不同程度建立省級衛(wèi)生綜合管理信息平臺,多個地市和縣區(qū)不同程度地建立了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息實時采集與共享。 二是重點業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)功能進(jìn)一步深化。實現(xiàn)公共衛(wèi)生
2、信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的互聯(lián)互通。 三是部分地區(qū)實現(xiàn)電子健康檔案與電子病歷資源共享。12個省(區(qū)、市)建立電子健康檔案資源庫,部分醫(yī)院可通過省級衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)電子病歷共享。 四是居民健康卡建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。 五是信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)日益完善。重要性:第一則是按照新醫(yī)改方案要求,今后重點任務(wù)包括加快推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),初步建立基本藥物制度,健全城鄉(xiāng)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)體系,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點。因此,建立全民健康檔案成為首當(dāng)其沖的任務(wù)。第二則是要實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。第三則是實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理分配。發(fā)展趨勢:第一,建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生
3、信息數(shù)據(jù)中心。主要采取健康檔案樹記錄生命周期中的健康活動數(shù)據(jù),實現(xiàn)數(shù)據(jù)集中存放和共享;第二,建立全民健康檔案系統(tǒng)。第三,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)信息互聯(lián)互通。實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)社區(qū)居民健康活動數(shù)據(jù)的集中收集、存儲,實現(xiàn)對人整個生命周期健康信息的完整記錄,并建立針對居民健康流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析,為衛(wèi)生部門和相關(guān)單位及社會提供一個預(yù)警信息、健康服務(wù)信息、居民健康信息,流行病學(xué)的流行狀態(tài)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息等第四,實現(xiàn)區(qū)域一卡通、雙向轉(zhuǎn)診、一單通等區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)。區(qū)域衛(wèi)生信息化橫向連接。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息采集和交換,能夠使醫(yī)療信息與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺上的子平臺進(jìn)行共享第五,實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、新農(nóng)
4、合系統(tǒng)“三位一體”的運營平臺。遇到的挑戰(zhàn): 第一,大多病人希望在大型醫(yī)院就診,拒絕被下轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院等。 第二,部分系統(tǒng)內(nèi)部成員實現(xiàn)了信息共享,但卻難以完成以HIS系統(tǒng)為主的以較系統(tǒng)對接。 第三,成效較好,但趨勢一般,向下轉(zhuǎn)診人數(shù)有待提高,如何促進(jìn)病人的流轉(zhuǎn)提升醫(yī)療設(shè)備的利用度有著重要的意義。 第四,醫(yī)保服務(wù)尚未完全打通。發(fā)展前景:合理規(guī)劃好區(qū)域醫(yī)療平臺,可以更好的為患者提供服務(wù),有助于解決看病難,看病貴的問題,實現(xiàn)管理信息系統(tǒng)從以機構(gòu)為中心向以人為中心的轉(zhuǎn)變。利用好信息的的共享,有助于醫(yī)療物資與人資的更合理分配。管理信息系統(tǒng)從以機構(gòu)為中心向以人為中心的轉(zhuǎn)變。這里重點強調(diào)醫(yī)療和醫(yī)藥機構(gòu)的服務(wù)意識的進(jìn)步引起的信息系統(tǒng)建設(shè)本質(zhì)的變化,包括以EMR為中心的各種醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的升級改造,臨床信息系統(tǒng)向更加人工智能的轉(zhuǎn)變等。其次,是健康信息從政府主導(dǎo)向個人需求的轉(zhuǎn)變。這里重點體現(xiàn)的是電子健康檔案的價值。在政府主導(dǎo)的電子健康檔案建設(shè)過程中,健康檔案對個人健康的趨勢價值逐漸浮現(xiàn),個體對于健康檔案的需求從被動接受到主動索取的過程,將促進(jìn)個人健康事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。各種個人健康相關(guān)的信息化產(chǎn)品會快速浮現(xiàn),以云+端的形式為每一個健康需求者提供服務(wù)。第三,技術(shù)的發(fā)展,會帶來更多疾病診斷和疾病防治上的重量級應(yīng)用。隨著電子工程、生物技術(shù)等前
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