護(hù)士核心能力的培養(yǎng)及意義

1、護(hù)士核心能力的培養(yǎng)及意義尤莉莉自1990 年美國(guó)學(xué)者普拉哈拉德和英國(guó)學(xué)者哈默首次提出了/ 核心能力理論0 以來(lái), 核心能力理論便受到廣泛關(guān)注。在2003 年教育部辦公廳和衛(wèi)生部辦公廳聯(lián)合頒布的關(guān)于5三年制高等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)指導(dǎo)方案6 中首次提出了中國(guó)護(hù)士的核心能力, 要求護(hù)理專業(yè)教育指導(dǎo)思想應(yīng)遵循能力本位原則, 需/ 融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體, 貫穿于在校教育的全過(guò)程。加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié), 鼓勵(lì)理論與實(shí)踐為一體的課程形式, 加強(qiáng)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè), 以技術(shù)應(yīng)用能力為支撐制定人才培養(yǎng)方案0。由此可見培養(yǎng)護(hù)士核心能力的重要性。1 護(hù)士核心能力的概念護(hù)士核心能力是

2、從事臨床工作必須具備的綜合能力 1 ,它是護(hù)士知識(shí)、技能和特質(zhì)的綜合反映, 是護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的、護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力。2003 年世界護(hù)士會(huì)( International Council of Nurses, ICN) 首次提出的護(hù)士核心能力框架被命名為通科護(hù)士的核心能力框架。其定義是/ 以護(hù)理專業(yè)起點(diǎn)為基線, 是指完成了基本護(hù)理教育課程, 并被相應(yīng)的法律法規(guī)允許在其國(guó)家內(nèi)從事護(hù)理工作, 有能力和能自主地在所有照顧病人機(jī)構(gòu)中參與三級(jí)保健0 。許多國(guó)家和地區(qū)在通科護(hù)士的核心能力框架上對(duì)護(hù)士核心能力進(jìn)行了細(xì)分。有些以不同的層次衡量, 如中國(guó)教育部、衛(wèi)生部等6 個(gè)部委2003 年1

3、2 月聯(lián)合制定的5中等職業(yè)學(xué)校和五年制高職護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)方案6 和香港醫(yī)管局的不同級(jí)別護(hù)士的核心能力。有些按?？茀^(qū)分, 如助產(chǎn)士、臨終關(guān)懷護(hù)士和惡性腫瘤疼痛控制護(hù)士的核心能力。歸納起來(lái), 這些?？谱o(hù)士的核心能力主要包括以下幾個(gè)方面: 一是為病人和社會(huì)人群提供護(hù)理服務(wù), 并為病人提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)、健康咨詢, 促進(jìn)其康復(fù)和提高自我生活照顧、健康管理的能力; 二是對(duì)同業(yè)的護(hù)理人員提供?？祁I(lǐng)域的信息和建議, 指導(dǎo)和幫助其他護(hù)理人員提高對(duì)病人的護(hù)理質(zhì)量; 三是開展本專科領(lǐng)域的護(hù)理研究, 并將研究的結(jié)果應(yīng)用于本專業(yè)領(lǐng)域的實(shí)踐; 四是參與臨床護(hù)理管理。有些則按護(hù)士系列分為護(hù)理管理者

4、、護(hù)理研究者以及臨床護(hù)理教師的核心能力, 例如美國(guó)國(guó)際?？谱o(hù)理師教師組織( NONPF) 于2006 年3 月提出的?？谱o(hù)理師核心能力2 。2 護(hù)士核心能力培養(yǎng)的重要意義隨著社會(huì)的發(fā)展, 醫(yī)學(xué)模式由/ 生物醫(yī)學(xué)0 模式向/ 生物- 心理- 社會(huì)醫(yī)學(xué)0模式的轉(zhuǎn)變, 護(hù)理模式也隨之由/ 以疾病為中心0 的舊模式向/ 以病人為中心0 的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)代護(hù)理觀對(duì)護(hù)士的素質(zhì)、知識(shí)、能力提出了更高的要求。護(hù)理的重心也將隨著保健模式的改變而轉(zhuǎn)移, 其中最重要的就是由醫(yī)院內(nèi)單一病種的病人護(hù)理發(fā)展到社區(qū)和初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的健康促進(jìn)和疾病預(yù)防方面的護(hù)理。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代, 知識(shí)的急劇分化在現(xiàn)代社會(huì)中表現(xiàn)的愈加

5、明顯, 現(xiàn)代護(hù)士的特點(diǎn)要求他的位置必然是醫(yī)療第一線, 必須能夠解決實(shí)際問題, 因此要滿足他們就業(yè)后的需要和后續(xù)發(fā)展的一系列問題, 必須構(gòu)建他們的核心能力觀, 培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)能力、應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力等, 滿足社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)應(yīng)用型人才的要求 3 。護(hù)士, 將作為健康工作團(tuán)隊(duì)的一員, 用護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技術(shù)和專業(yè)態(tài)度為全社會(huì)做出特殊的貢獻(xiàn)。隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展, 護(hù)理功能的擴(kuò)展以及護(hù)理人員素質(zhì)教育的推廣, 護(hù)士的能力越來(lái)越受到重視 4 。護(hù)士的核心能力在護(hù)理人員個(gè)人及護(hù)理專業(yè)發(fā)展中具有重要的地位, 重視和發(fā)展護(hù)士核心能力, 將會(huì)優(yōu)化護(hù)理人員的能力結(jié)構(gòu), 提高和保證護(hù)理人員的能力和素質(zhì), 使護(hù)士能夠在變

6、化了的環(huán)境中重新獲得新的職業(yè)知識(shí)和技能, 為護(hù)理人員能力及整體素質(zhì)的進(jìn)一步提高提供一個(gè)良好的基礎(chǔ)與平臺(tái), 增強(qiáng)護(hù)理人員的社會(huì)適應(yīng)能力和競(jìng)爭(zhēng)力以及自我成就感, 從而有利于促進(jìn)護(hù)理人員的個(gè)人發(fā)展, 促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展 5 。培養(yǎng)護(hù)士核心能力是醫(yī)療行業(yè)生存和發(fā)展的需要。護(hù)士核心能力應(yīng)保持持續(xù)性和適用性。護(hù)士核心能力的可持續(xù)性是指護(hù)士能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)維持其競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì), 保證行業(yè)穩(wěn)定、健康的向前發(fā)展, 也就是要有科學(xué)的發(fā)展觀。從這個(gè)意義上講, 管理者必須不斷研究環(huán)境變化帶來(lái)的影響, 不斷給護(hù)士核心能力注人新鮮血液, 使本醫(yī)療行業(yè)始終處于同行業(yè)的領(lǐng)先地位。科學(xué)技術(shù)全球化必然會(huì)帶來(lái)醫(yī)學(xué)問題全球化, 現(xiàn)代護(hù)

7、士必須能面對(duì)自然災(zāi)難、戰(zhàn)爭(zhēng)等人類的動(dòng)蕩, SARS 就是一個(gè)例證。全球化的科技突飛猛進(jìn), 如數(shù)字化的病歷不僅改變著護(hù)士工作的環(huán)境, 還左右著護(hù)士的工作方式; 全球衛(wèi)生保健系統(tǒng)也面臨諸多挑戰(zhàn), 如老齡化、高致病性和強(qiáng)耐藥基因的傳染病、生活方式和工作壓力疾病等都是挑戰(zhàn)之一。護(hù)理專業(yè)在造福人類的健康事業(yè)中的作用也日益被人們所認(rèn)識(shí), 正如2000 年WHO 慕尼黑宣言所述, / 護(hù)士在應(yīng)對(duì)我們這個(gè)時(shí)代的公共衛(wèi)生的挑戰(zhàn)中承擔(dān)著越來(lái)越關(guān)鍵和重要的角色, 在提供優(yōu)質(zhì)、低廉、公正、高效和連續(xù)的健康服務(wù)中也起著同樣的作_用。中國(guó)政府也意識(shí)到護(hù)士核心能力的重要性。2004 年在全國(guó)職業(yè)教育工作會(huì)議上/ 職業(yè)教育就

8、是就業(yè)教育0 成為教育和勞動(dòng)兩個(gè)部門的共識(shí)。為職業(yè)教育與培訓(xùn)的改革確立了就業(yè)導(dǎo)向下能力本位教育思想的方向, 在這個(gè)目標(biāo)導(dǎo)向下職業(yè)教育與培訓(xùn)教學(xué)模式的構(gòu)建必然會(huì)把核心能力開發(fā)作為一個(gè)新的使命和任務(wù)6 。針對(duì)這個(gè)問題, 世界各國(guó)的政府和企業(yè)都十分關(guān)注他們的職業(yè)教育和培訓(xùn)制度, 尋求改革現(xiàn)有的做法, 以期建立一支能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的高技能的勞動(dòng)隊(duì)伍。為此, 世界上許多國(guó)家都不約而同地將開發(fā)勞動(dòng)者的職業(yè)能力作為技能振興戰(zhàn)略的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。3 培養(yǎng)護(hù)士核心能力的方法3. 1 加強(qiáng)思想道德教育, 培養(yǎng)護(hù)士的敬業(yè)精神思想道德教育是護(hù)士能力培養(yǎng)的根本。要從護(hù)士的思想教育入手, 加強(qiáng)職業(yè)道德教育。一方面, 用白

9、求恩精神鼓舞和激勵(lì)護(hù)士, 增強(qiáng)其/ 救死扶傷, 實(shí)行革命的人道主義0 的神圣感、使命感和責(zé)任感; 另一方面宣傳體現(xiàn)時(shí)代精神和傳統(tǒng)美德的正面典型, 弘揚(yáng)正氣, 樹立/ 以病人為中心0 的服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí), 規(guī)范優(yōu)質(zhì)服務(wù)的程序和服務(wù)內(nèi)容, 全面提高服務(wù)檔次。3. 2 激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情制定教學(xué)計(jì)劃, 提高理論、操作水平和綜合能力。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí), 加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)再教育。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)知識(shí)、提高自身素質(zhì)的積極性和主動(dòng)性。使/ 要我學(xué)0 變成/ 我要學(xué)0, 每個(gè)護(hù)士都感到有著很強(qiáng)的學(xué)習(xí)壓力和動(dòng)力, 從而不斷超越自我, 有力地促進(jìn)了護(hù)士個(gè)人的成長(zhǎng)。3. 3 培養(yǎng)護(hù)士溝通和人際交往能力溝通和人際交往

10、才能是日常生活中不可缺少的技能, 而在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中人際交往能力更顯重要。經(jīng)過(guò)良好培養(yǎng)的護(hù)士注重溝通、善于交流, 有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。綜上所述, 為了培養(yǎng)新世紀(jì)的護(hù)理人才, 護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)樹立以人為本的理念?，F(xiàn)代護(hù)士不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)技術(shù), 而且還要有良好的專業(yè)態(tài)度和較強(qiáng)的專業(yè)能力。應(yīng)當(dāng)以護(hù)士核心能力為導(dǎo)向, 注重護(hù)士能力培養(yǎng), 注重護(hù)士全面發(fā)展, 培養(yǎng)知識(shí)能力型護(hù)理人才。這樣才能更好的發(fā)揮/ 救死扶傷0 的使命。參考文獻(xiàn) 1 王 俠, 于蘭貞. 護(hù)士核心能力的研究進(jìn)展 J . 護(hù)士進(jìn)修雜志,2007, 22( 7) : 638- 640. 2 National Organizat ion of Nurse Practitioner Faculties ( NONPF) . National organization of nurse practitioner facult ies domains and core competenciesof nurse practitioner pract ice. 2006- 03. 3 蔡遠(yuǎn)滿. 試論應(yīng)用型本科人才核心能力的培養(yǎng) J . 大眾科技,2006, 97: 210- 211. 4