
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1、本文由 fudarren 貢獻(xiàn)doc 文檔可能在WAP端瀏覽體驗(yàn)不佳。建議您優(yōu)先選擇TXT,或下載源文件到本機(jī)查看。1 全科醫(yī)學(xué):是一個(gè)面向社區(qū)與家庭,整合 臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文 社 會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。 2 全科醫(yī)療: 是將全科 /家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用 于 病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專 業(yè)服務(wù),是一種集合了其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi) 容的 一體化的臨床專業(yè)。 3 全科醫(yī)生:又稱全科 / 家庭醫(yī)生或家庭醫(yī) 生,是對(duì)個(gè)人、家庭和社 區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、 經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),
2、進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù) 責(zé)式管理的醫(yī)生。 5 患病體驗(yàn):病人經(jīng)歷某種疾患時(shí)的主觀感 受 6健 康信念模式:是運(yùn)用社會(huì)心理學(xué)來解釋 健康相關(guān)行為的一個(gè)模式。它以心理學(xué)為基 礎(chǔ),由 刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成。 7 家庭結(jié)構(gòu):家庭內(nèi)部的構(gòu)成和運(yùn)作機(jī)制。 8. 家庭角色: 家庭成員在家庭中的特定身份, 代表著他(她)在家庭中所應(yīng)執(zhí)行的職能, 反映出他(她) 在家庭中的相對(duì)位置和與其 他成員之間的相互關(guān)系。 9. 家庭資源:為維持家庭基本功能, 應(yīng)付緊 張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的 支持;家庭資源的充足與否直接關(guān)系到 家庭 及其成員對(duì)壓力及危機(jī)的適應(yīng)能力??煞譃?家庭內(nèi)資源和
3、家庭外資源。10. 社區(qū):是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在 某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。11. COPC又稱社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療,是一種將社區(qū)和個(gè)人的衛(wèi)生保健結(jié)合在一起的系統(tǒng)策略,指在基層醫(yī)療中,重視社區(qū)、環(huán)境、行為等因素與個(gè)人健康的關(guān)系,把服務(wù)的范圍由狹小的臨床醫(yī)療擴(kuò)大到流行病學(xué)和社區(qū) 的觀點(diǎn)來照顧。 12 .社區(qū)診斷:是社區(qū)衛(wèi)生工作 者運(yùn)用社會(huì) 學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對(duì)社區(qū)個(gè) 方面進(jìn)行考察,發(fā)現(xiàn)問題,通過實(shí) 施衛(wèi)生行 動(dòng),充分利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源來解決社 區(qū)的主要衛(wèi)生問題的過程。 14. 病人 健康教育: 通過信息傳播和行為干 預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),
4、樹 立健康觀念, 自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。 應(yīng)用快速的檢驗(yàn)、 檢查或其他手段, 15. 篩檢: 對(duì)未識(shí)別 的疾病或缺陷作出推斷性鑒定, 從 外表健康者中查出可能患某病者。 16. 病例發(fā)現(xiàn): 對(duì)就診 病人實(shí)施的一種檢查、 測(cè)驗(yàn)或問卷形問式的調(diào)查,而病人是因其主 病來就診的,目的是發(fā) 現(xiàn)病人就診原因之外 的、可能的其他疾病。 在職衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn) 17. 化學(xué)預(yù)防: 使用合成或 天然的物質(zhì)作為預(yù) 防措施,提高人群抗病能力,以防止某些疾 病發(fā)生。 19 .溝通:人與人 之間的信息交流。是在兩 個(gè)或更多人之間進(jìn)行的事實(shí)、思想、意見和 情感的交流。 21. 開 放式提問: 能讓
5、病人主動(dòng)、 自由的訴說, 醫(yī)生可獲得較多的信息。 22. 模糊語言:指所 表 達(dá)概念的內(nèi)涵和外延難以明確規(guī)定且隱含 多種判斷的語言。 模糊語言具有多義性 , 在理 解上 有很大的伸縮性和靈活性。 23. 診斷鑒別分類: 病因?qū)W診斷、 病理解剖學(xué) 診斷、 病理生理學(xué) 診斷、家庭診斷、綜合診 斷、臨時(shí)診斷 24.VINDICATE 鑒別診斷法:主要用于循環(huán)、 血管 疾??;炎癥;新生物、腫瘤;退行性變; 中毒;先天性疾??;自身免疫??;創(chuàng)傷;內(nèi) 分泌、 代謝性疾病等。 25. 十二指腸球后潰瘍的臨床表現(xiàn): 上腹部疼 痛呈節(jié)律性, 饑餓痛, 夜間痛 和背部放射痛 更為多見, 對(duì)藥物治療反應(yīng)較差, 較易并
6、發(fā) 出血。 26 .如何避免特殊檢查 “撒 大網(wǎng)” ?:仔細(xì) 詢問病史、 體格檢查。 30 、主要問題目錄: 紀(jì)錄的問題一般指過去 影響了、 現(xiàn)在正在影響或?qū)磉€會(huì)影響個(gè)人 健康的異常情況,內(nèi)容包括已明確診斷的慢 性生理或心 理疾患、手術(shù)、社會(huì)問題、家庭 問題、行為問題、經(jīng)濟(jì)問題、異常的體征或 化驗(yàn)檢查結(jié)果、 難以解釋的癥狀或反常態(tài)度、 危險(xiǎn)因素, 或雖常見但醫(yī)生認(rèn)為是較為重要 的問題。 31 .病 情流程表:以列表的形式描述病情 ( 或 其他問題 ) 在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況,包括癥 狀、體 征、實(shí)驗(yàn)室檢查等, 將資料做一圖表 化的總結(jié)回顧 ,可以概括出清晰的輪廊 ,及時(shí) 掌握病況 , 修訂治
7、療計(jì)劃、病人教育計(jì)劃等。 32. 信托型醫(yī)患關(guān)系的“行仁性”與“契約性”33. 醫(yī)療行為的 “雙重效應(yīng)” :醫(yī)療行為具有 雙重 性 , 既有 治療 疾病 的一 面, 又 有 傷害 人體 的一 面, 這在 社會(huì) 學(xué)上 稱為 “雙重效應(yīng)” 醫(yī)學(xué)上的 "雙重效應(yīng) " 是伴隨著醫(yī)療行為而存在的; ,醫(yī)療行為的“雙重效 應(yīng)” ,決定了醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任不能單純以“醫(yī)療 行為與損害后果之間存在因果關(guān)系” 而認(rèn)定 醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。 34. 醫(yī)療質(zhì)量: 從狹義角 度,主要是指醫(yī)療服 務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性,又稱診療質(zhì)量;而從廣義角度,它不僅涵蓋診療質(zhì)量的 內(nèi)容,還強(qiáng)調(diào)病人的滿意度、醫(yī)療工
8、作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果(投入產(chǎn)出關(guān)系)以及醫(yī) 療的連續(xù)性和系統(tǒng)性,又稱醫(yī)院(醫(yī)療)服 務(wù)質(zhì)量。 35. 質(zhì)量管理: 是 確定質(zhì)量方針、 目標(biāo)和職能, 并且在質(zhì)量體系中通過質(zhì)量策劃、 質(zhì)量控制 與保證、 質(zhì)量改 進(jìn)使其事實(shí)的全部管理職能 的所有活動(dòng)。包括了質(zhì)量檢查階段、統(tǒng)計(jì)質(zhì) 量管理階段和全面 質(zhì)量管理階段。 36. 戴明環(huán):又稱 PDCA 循環(huán)法,是全面管理 采用的一套科學(xué)的辦事程序。 其中 P(Plan)- 計(jì) 劃 ; D(Do)- 執(zhí) 行 ; C(Check)- 檢 查 ; A(ACTION) 處理。 37. 醫(yī)療評(píng)價(jià):是比較經(jīng)典的醫(yī)療質(zhì)量控制的 方法。它有兩種形式,即病例評(píng)價(jià)方法和統(tǒng)
9、計(jì)指 標(biāo)評(píng)價(jià)法,前者是對(duì)個(gè)案的典型評(píng)價(jià), 后者注重病例評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)分析相結(jié)合。它們 都屬于 同行評(píng)議,評(píng)價(jià)的信息和數(shù)據(jù)來自病 歷。 38. 全面質(zhì)量管理:是通過專門的組織制定質(zhì) 量 計(jì)劃,在系統(tǒng)內(nèi)開展連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)改善活動(dòng),使服務(wù)的質(zhì)量滿足病人的期望。四、簡(jiǎn)答題1、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景 答:古代郎中式的醫(yī)治者; 近代的通科 醫(yī) 生;醫(yī)學(xué)??苹屯漆t(yī)療的馬鞍形發(fā)展過程;我國衛(wèi)生改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)賦予全科醫(yī)生的使命。 2 、全科醫(yī)療的基本原則 答:基層醫(yī)療保健、人格化照顧、綜合性照 顧、 持續(xù)性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)、可及性服務(wù)、以家庭為照顧單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧、以生物- 心理- 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為理
10、論基礎(chǔ)與診 治程序、以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧、團(tuán)隊(duì)合作的 工作方 式。3、全科醫(yī)療與??漆t(yī)療的主要區(qū)別4、全科醫(yī)生的素質(zhì)要求答:強(qiáng)烈的人文情感;出色的管理意識(shí);執(zhí)著的科學(xué)精神。 5、全科醫(yī)生的歷史使命答:承擔(dān)群體與個(gè)體的三級(jí)預(yù)防任務(wù);發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”:重塑醫(yī)生形象,推進(jìn)衛(wèi)生改革。7、全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)答:全科醫(yī)療是從 生前到死后的全過程服務(wù),其連續(xù)性可包括 幾個(gè)方面:第 一、人生的各個(gè)階段;第二、健康-疾病康復(fù)的各個(gè)階段;第三、任何時(shí)間地點(diǎn)。 8 、全科醫(yī)療的綜合性服務(wù) 答:這一特征是全科醫(yī)學(xué)的“全方位”或“立 體性”的體現(xiàn),即:就服 務(wù)對(duì)象而言,不分 年齡、性別和疾患類型;就服務(wù)內(nèi)容而言,包括醫(yī)
11、療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn);就服務(wù)層面而言,涉及生理、心理和社會(huì)文化各個(gè) 方面;就服務(wù)范圍而言,涵蓋個(gè)人、家庭和 社區(qū),要照顧社區(qū)中所有的單位、家庭與個(gè) 人;就服務(wù)手段而言,可利用一切對(duì)服務(wù)對(duì) 象 有利的方式與工具,因此又被稱為一體化 服務(wù)。 9 全科醫(yī)生與其他專科醫(yī)生的區(qū)別 答: 服務(wù)宗旨與職責(zé)上的區(qū)別:??漆t(yī)療和全科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康與疾病發(fā)展的不同階段,??漆t(yī)療負(fù)責(zé)疾病形成以后一段時(shí)間的 診治,承擔(dān)深入研究病因、病理等微觀機(jī)制 的責(zé)任;全 科醫(yī)療負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期乃至專科診療后無法治愈的各種病患的長(zhǎng)期照顧;服務(wù)內(nèi)容與方式上的區(qū)別:專科醫(yī) 療處于衛(wèi)生服務(wù)的金子塔上部,其所處理的 多為生物醫(yī)學(xué)上
12、 的重病,需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī) 療資源,解決少數(shù)人的疑難問題;其方式為 各個(gè)不同專科的高 新技術(shù);全科醫(yī)療處于衛(wèi) 生服務(wù)的金字塔底層,處理的多為常見健康 問題利用社區(qū)和家庭 的衛(wèi)生資源,以低廉的 成本維護(hù)大多數(shù)民眾的健康,并干預(yù)各種無 法被??漆t(yī)療治愈的慢 性疾患及其導(dǎo)致的功 能性問題。10 .以病人為中心應(yīng)診的四項(xiàng)主要任務(wù)答:確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題;對(duì)慢性持久 性問題進(jìn)行管理;根據(jù)時(shí)機(jī)提供預(yù)防性照 顧;改善病人的就 醫(yī)遵醫(yī)行為。 12 簡(jiǎn)述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵 醫(yī)行為的策略。 答:影響因素: 加強(qiáng)因素:對(duì)醫(yī)生的接診 和處理滿意;醫(yī)患交流清楚、直接,并涉及 所有重要問題;動(dòng) 力充足;無經(jīng)濟(jì)問
13、題;家 庭支持有力。減弱因素:對(duì)病程進(jìn)展或用藥方法有誤解;動(dòng)力不足、 不恰當(dāng)健康信念 所致, 用藥劑量或副作用問題; 經(jīng)濟(jì)上不能 承受; 不滿意醫(yī)生接診;醫(yī)患間力量抗衡; 缺少家庭支持; 團(tuán)隊(duì)成員間缺乏共同目標(biāo)和 溝通。 改善遵醫(yī)行為的策略: 醫(yī)生方面: 若發(fā)生不遵醫(yī)行為,應(yīng)檢查各個(gè)環(huán)節(jié),并就 此與病人進(jìn)行誠懇討論交流,引 導(dǎo)其糾正不 良行為;還應(yīng)指導(dǎo)病人行為方面進(jìn)行自我調(diào)整,最重要內(nèi)容最先提供;對(duì)重要內(nèi)容必須 強(qiáng)調(diào)23遍,每次給與的內(nèi)容盡量少些;復(fù)雜的內(nèi)容應(yīng)寫在紙上或讓病人復(fù)述。醫(yī) 療行政方面:檢查經(jīng)營(yíng)政策和教育目標(biāo),強(qiáng) 調(diào)“整體人”為服務(wù)對(duì)象,注意保護(hù)病人 權(quán)益;向醫(yī)護(hù)人員提供醫(yī)療行為科學(xué)
14、和人際交 流訓(xùn)練, 使醫(yī)患間溝通順暢; 適當(dāng)組織特定 病人團(tuán)體,加強(qiáng)醫(yī)患間的整體交流和病人自我教育等。13 簡(jiǎn)述病人管理的原則。答:向病人詳細(xì)說明病情、診斷及治療的 含義與預(yù)期后果,并達(dá)成共識(shí);處理時(shí)考慮 病人的個(gè) 性與健康信念,進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo);充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)病人進(jìn)行合理處置;通過有針對(duì)性的健康教育改善病人和家屬自我保健意識(shí)和能力,使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任;考慮藥物治療的副作用和成本 及病人的付費(fèi)方式與經(jīng)濟(jì)條件,經(jīng)常評(píng)價(jià)療 效及有關(guān)倫理學(xué) 問題;注意使用非藥物療法;管理過程中注意病人健康問題可能給本人及家屬帶來的影響,如何預(yù)防或解決這 些問題等。14 簡(jiǎn)述病人管理的基本內(nèi)容答:支持和/或
15、解釋;告誡或建議;開處方; 轉(zhuǎn)診;實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn);觀察隨訪;預(yù)防。 15. 簡(jiǎn)述家庭溝通的意義 答: 是相互間交換信息、溝通感情和調(diào)控行 為和維持家庭穩(wěn)定的有效手段,也是評(píng)價(jià)家 庭功能 狀態(tài)的重要指標(biāo)。 16. 簡(jiǎn)述家庭角色功能正常的標(biāo)準(zhǔn) 答:家庭對(duì)某一角色的期望是一致的; 各個(gè) 家庭成員都能適應(yīng)自己的角色模式;家庭的 角色模式符合社會(huì)規(guī)范,能被社會(huì)接受; 家 庭成員的角色能滿足成員的心理需要; 家庭 角色具有一定的彈性, 能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換, 承 擔(dān) 各種不同的角色。 17. 簡(jiǎn)述了解家庭生活周期對(duì)全科醫(yī)生有何 幫助? 答:可以幫助全科醫(yī) 生鑒別正常和異常的發(fā) 展?fàn)顟B(tài),預(yù)測(cè)和識(shí)別家庭在特定階段可能或
16、 已經(jīng)出現(xiàn)的問題,及時(shí) 進(jìn)行健康教育和提供 咨詢,采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施,有時(shí)用 很簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)的方法就能避 免很嚴(yán)重后果的出 現(xiàn)。18.簡(jiǎn)述家庭危機(jī)的分類?答:分為生活壓力事件,即家庭生活事件、 個(gè)人生活事件、工作生活事件和經(jīng)濟(jì)生活事件;家庭危機(jī):家庭成員增加、家庭成員 減少、不道德事件、地位改變等。 20. 簡(jiǎn)述家訪的指征 答:某些急癥病人;行動(dòng)不便、 長(zhǎng)期困于家中的病人;有心理社會(huì)問題的病人及不明原 因的不遵醫(yī)囑的病人;新成為服務(wù)對(duì)象的、 患多種慢性病的老人; 臨終的病人及其家庭; 有新生兒的家庭; 家庭結(jié)構(gòu)和功能的評(píng)價(jià); 實(shí) 施家庭咨詢與治療。 21 簡(jiǎn)述家庭外資源包括哪些? 答:社會(huì)資
17、源、文化資源、宗教資源、 經(jīng)濟(jì)資源、教育資源、環(huán)境資源、醫(yī)療資源。24 請(qǐng)簡(jiǎn)述COPC的實(shí)施過程 答:確定社區(qū)以及社區(qū)人群;通過社區(qū)診斷, 確定社區(qū)主要健康問題;確定需優(yōu)先解決的 健康問題并制 定社區(qū)干預(yù)計(jì)劃;計(jì)劃實(shí)施; 計(jì)劃評(píng)價(jià) 26 請(qǐng)簡(jiǎn)述實(shí)施 COPC 的意義 答:將個(gè)人為單位、 治療為目的的基層醫(yī)療 與以社區(qū)為范圍、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療 兩者有機(jī)地結(jié)合進(jìn)行協(xié) 調(diào)性的基層醫(yī)療實(shí)踐 中。它是基層醫(yī)療實(shí)踐與流行病學(xué)、社區(qū)醫(yī) 學(xué)的有機(jī)結(jié)合,形成了立 足于社區(qū)、以預(yù)防 為導(dǎo)向、為社區(qū)全體居民提供服務(wù)的新型基 層醫(yī)療模式,其重心是社區(qū) 保健。但它忽視 了家庭的作用。全科醫(yī)療的實(shí)施使 COPC 的
18、 原則更容易貫徹到基層醫(yī)療服 務(wù)中去, 而 COPC 則為開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧提供了服務(wù)模式。 27. 臨床預(yù)防的特點(diǎn)答:綜合了公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn);與 公共衛(wèi)生相比,臨床預(yù)防的對(duì)象更個(gè)體化,較少以群眾運(yùn)動(dòng)和法律手段達(dá)到目的; 比臨 床醫(yī)學(xué)更關(guān)注疾病的預(yù)防; 既有公共衛(wèi)生的 理念, 又更多使用臨床醫(yī)學(xué)的方法。 29. 臨床預(yù)防的方法 答:病人教育、免疫接種、篩檢、病例發(fā) 現(xiàn)、 周期性健康檢查。 31 簡(jiǎn)述醫(yī)患溝通的特殊性答:有一方處于 特殊狀態(tài)患病,其精 神狀態(tài)不利于交往; 交往在特殊的情境下進(jìn)行診所或醫(yī)院; 有 特殊的目的診療疾病, 解除痛苦; 雙方 的優(yōu)勢(shì)不平衡, ,醫(yī)生一般占據(jù)
19、優(yōu)勢(shì), 病人處 于被動(dòng)地位; 病人被迫就醫(yī), 不是追求快樂; 醫(yī)患交往涉及無法協(xié)商的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。 33. 何謂以問題為導(dǎo)向的診療模式?答:始于病人對(duì)其健康問題的陳述, 其內(nèi)容 包括: 病人基礎(chǔ)資料、 問題目錄、 問題描述、 病 程流程表等。 35. 簡(jiǎn)述刻畫診斷法的主要內(nèi)容。答:是基本的診斷思維方法, 是從癥狀入手 的診斷思維方法之一; 主要為印象診斷, 如 對(duì)疼痛十步分析法(誘因、起病、部位、性 質(zhì)、程度、緩解方式、持續(xù)時(shí)間、病程、放 散疾病的預(yù)防和控制;服 了期望的狀態(tài);服務(wù)對(duì)象 務(wù)不僅僅是生理服務(wù),同時(shí) 并且控制了導(dǎo)致早死的主要 人際關(guān)系得到改善;為服務(wù)對(duì)部位、伴隨癥狀)等。 39. 醫(yī)療
20、服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵包括那些內(nèi)容?答: 務(wù)對(duì)象在家庭、工作 場(chǎng)地及社會(huì)功能的改善和維持方面,均達(dá)到 的癥狀、不適與焦 慮得到了明顯的緩解,為服務(wù)對(duì)象提供的服 包括有心理和社 會(huì)性服務(wù); 有效地預(yù)防了社區(qū)居民中的早死, 因素;用于防治 疾病的成本得到了有效的控制;服務(wù)對(duì)象的42 、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的內(nèi) 務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)質(zhì)量管理;社區(qū)衛(wèi)生管理;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)質(zhì)量管理。1 式的不同 答:以人為中心的服務(wù)象提供的服務(wù) 既合格又舒適;服務(wù)對(duì)象的隱私得以保證。 容包括那些 方面?答:組織機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理;社區(qū)衛(wèi)生服 服務(wù)人員 的質(zhì)量管理; 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資料信息質(zhì)量 五、論述題 試比較以人為中心和以疾病為中心服
21、務(wù)模模式:從系統(tǒng)理論看 人類生命及其研究;以病人為中心模式的基 本點(diǎn)進(jìn)入病人世界;全 科醫(yī)生必須注重研 究“病人”范疇。以疾病為中心服務(wù)模式: 過分強(qiáng)調(diào)尋找疾??;忽視病 人需要;不利于 遵醫(yī);易于片面、封閉。3 請(qǐng)論述全科醫(yī)生在 COPC中的作用 答:只有通過提供社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療的服務(wù), 才能全面了解社區(qū)健康問題的性質(zhì)、 特點(diǎn)和公眾的就醫(yī)行為,醫(yī)生在診所或醫(yī)院中所接觸的疾患或病人,僅僅是社區(qū)中所有健康問題或病人中的一小部分;社區(qū)是個(gè)人及其家庭健康和疾患的重要背景,只有在社區(qū)的背景上觀察健康問題, 才能完整、 系 統(tǒng)地理解個(gè)人及其家庭的健康和疾患; COPC 要求全科醫(yī)師 同時(shí)關(guān)心就醫(yī)者、未就 醫(yī)者和健康人,只有這樣才能更有效地維護(hù) 社區(qū)全體居民的健康; 只有通過提供以社 區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療,才能合理利用有限的 衛(wèi)生資源,并在動(dòng)員社區(qū) 內(nèi)外醫(yī)療和非醫(yī)療 資源的基礎(chǔ)上,最大限度的滿足社區(qū)居民追 求健康生活的要求;只有 提供以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療,才能有效地控制各種疾病在社區(qū)中的流行,全科醫(yī)生通過接觸個(gè)別病例, 及時(shí)地預(yù)測(cè)或掌握有關(guān)疾病在社區(qū)
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