最新初級按摩師知識要求——第十章解剖生理知識

1、第十章 解剖生理知識第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)知識一、植物性神經(jīng)系統(tǒng)植物性神經(jīng)系統(tǒng)是指分布在心肌、 平滑肌和腺體等的傳出神經(jīng)。 這些神經(jīng)與腦神經(jīng)和脊 神經(jīng)不同， 不是從中樞發(fā)出后， 直接到達所支配的器官， 而是從中樞發(fā)出后，先與植物性神 經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，再由神經(jīng)節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)出的軸突到達所支配的器官。植物神經(jīng)包括交感和副交感神經(jīng)兩部分。 交感神經(jīng)的節(jié)前纖維從脊髓的胸段和腰段的側(cè) 角發(fā)出； 其神經(jīng)節(jié)在脊椎的兩側(cè)和腹腔內(nèi)脊柱的前面。 而副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維一部分從腦 干發(fā)出， 另一部分從脊髓的骶段發(fā)出， 其神經(jīng)節(jié)在臟器附近或在臟器的壁內(nèi)。 由交感和副交 感神經(jīng)雙重神經(jīng)支配的諸多器官， 雙重神經(jīng)的作

2、用往往相反， 如交感神經(jīng)可使心跳加快， 副 交感神經(jīng)卻使心跳減慢； 交感神經(jīng)使胃腸蠕動減弱， 而副交感神經(jīng)可使胃腸消化吸收功能加 強等等。兩者的作用雖然是對立的，但兩者又是相輔相成的，這才保證了器官的協(xié)調(diào)。二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，它們分別位于顱腔和椎管內(nèi)。1、脊髓脊髓呈圓柱形，位于椎管內(nèi)，在枕骨大孔處與腦相連。（ 1）脊髓結(jié)構(gòu)在脊髓橫切面上可以看到脊髓內(nèi)部由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，灰質(zhì)位于中央， 白質(zhì)位于周圍，在灰質(zhì)中央的腔，叫中央管，上通腦室，里面充滿了腦脊液。1）灰質(zhì)灰質(zhì)是神經(jīng)細胞集中的地方，灰質(zhì)前擴大的部分稱前角，是運動性神經(jīng)元的細 胞聚集的地方。 灰質(zhì)的后端較窄長部分稱后角，

3、 其中的神經(jīng)元為聯(lián)絡元。 前后角之間的地帶， 向外突出面形成側(cè)角，它發(fā)出的是植物性神經(jīng)，以支配內(nèi)臟、血管、腺體的活動。2）白質(zhì)白質(zhì)位于灰質(zhì)外面，是由神經(jīng)纖維構(gòu)成的色較白的傳導束，有上行和下行的傳 導束之分。（2）脊髓的功能脊髓將從軀干、四肢、內(nèi)臟來的神經(jīng)沖動向上傳導到腦的各部分，這 是上行傳導束； 向上傳導的同時將腦的各部分發(fā)出的沖動向下傳導至脊髓， 而興奮或抑制脊 髓活動的為下行傳導束。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級中樞脊髓在腦的支配下進行反射功能活動。2、腦 腦位于顱腔內(nèi)， 受到顱骨的保護。 腦分為大腦、 小腦、 間腦、 中腦、 橋腦和延髓。 中腦、橋腦、延髓合在一起又叫腦干，腦中間有空隙為腦室，充滿

4、著腦脊液。（1）大腦大腦是人類思維和意識活動的最重要器官。由兩個大腦半球組成。通過胼胝 體把它們聯(lián)系起來。 大腦表面有很多溝， 兩溝之間突起的部位叫回。大腦表面又分額葉、頂 葉、枕葉、顳葉。大腦皮質(zhì)的某一部位有管轄人體各部分的運動、感覺等功能，如額葉后部 的運動區(qū)管理運動功能；頂葉前部的體區(qū)管理感覺功能（冷、熱、觸、壓等一般感覺） 。這 種管理是對側(cè)性的， 即右側(cè)大腦半腦管理左側(cè)身體的運動和感覺。 而左側(cè)大腦半腦管理右側(cè) 身體的運動和感覺。枕葉后部為視覺區(qū)，顳葉上部為聽覺區(qū)。（ 2）小腦小腦位于顱腔的后部，大腦半球的后下方。小腦通過腦干和大腦皮質(zhì)及脊髓 聯(lián)系。它具有維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌肉張力和

5、協(xié)調(diào)運動的功能。（3）間腦間腦主要由丘腦和丘腦下部組成。丘腦是大腦皮質(zhì)以下的最高感覺中樞，是 各種感覺沖動向大腦傳導過程中的最后一個交換地方。一側(cè)丘腦損傷（如血循障礙、腫瘤） 會使對側(cè)的肢體發(fā)生感覺障礙或疼痛。 丘腦下部是大腦皮質(zhì)以下的植物性功能最高中樞， 調(diào) 節(jié)和控制交感與副交感神經(jīng)的活動， 也調(diào)節(jié)著腦垂體的內(nèi)分泌活動， 丘腦下部還是調(diào)節(jié)體溫、 水液代謝、食欲和情緒的中樞。（ 4）中腦中腦的背部有兩對隆起叫四迭體，上方一對上丘，內(nèi)含上丘核，它是光反射 的中樞；下丘一對內(nèi)含下丘核，是聲反射的中樞。中腦內(nèi)有紅核（它與肌肉的協(xié)調(diào)有關(guān)）和 黑質(zhì)。（ 5）橋腦橋腦內(nèi)含大量縱行和橫行的纖維及一些灰質(zhì)塊。

6、（6）延髓延髓有調(diào)節(jié)心跳、呼吸、血管運動等功能。延髓是生命活動中樞所在地，如 受傷可危及生命。3、脊神經(jīng)脊神經(jīng)共有 31 對，支配軀干和四肢的運動和感覺。其中有傳入神經(jīng)（感覺神 經(jīng)）從后根進入脊髓。又有傳出神經(jīng)（運動神經(jīng)）從前根出脊髓。根據(jù)脊神經(jīng)所出的部位， 將脊髓分成 31 段：頸 8段，胸 12段，腰骶各 5段，尾 1 段。它們支配各自部位的運動和感 覺。脊神經(jīng)出椎間孔后，分成前支和后支。后支較細，支配背部肌肉的運動和皮膚的感覺， 前支的胸神經(jīng)沿肋骨下緣行走， 形成肋間神經(jīng)， 支配胸腹壁的皮膚和肌肉。 前支的其他脊神 經(jīng)，均與附近的神經(jīng)結(jié)合，形成神經(jīng)叢，它們是頸叢、臂叢、腰叢、骶叢。諸神經(jīng)

7、叢再分出 許多神經(jīng)，分別分布到頸部、上肢、胸、下肢、會陰部的皮膚和肌肉。當神經(jīng)受損傷時，就 會使它所支配的肌肉出現(xiàn)癱瘓，皮膚感覺麻木或疼痛等癥狀。4、腦神經(jīng)腦神經(jīng)共 12 對，它們是嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、 外展神經(jīng)、面神經(jīng)、聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)。腦神經(jīng)功能： 嗅、視、聽三對神經(jīng)分別傳導嗅覺、 視覺、 聽覺和頭的位置運動覺。 動眼、 滑車和外展三對神經(jīng)支配眼球外肌肉，使眼球能向不同的方向轉(zhuǎn)動。三叉神經(jīng)是混合神經(jīng)， 感覺支支配頭面部包括眼眶、鼻腔、口腔的一般感覺（冷熱痛觸覺） ；運動支支配咀嚼肌的 活動。面神經(jīng)支配面部表情肌的運動和舌前3分之 2的味

8、覺。 舌咽神經(jīng)支配咽部的感覺和運動，舌后 3分之 1 的味覺及唾液分泌。 迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)心跳， 胃腸道肌肉的收縮和腺體的分泌。 副神經(jīng)支配轉(zhuǎn)頭和聳肩的肌肉，舌下神經(jīng)支配舌肌。第二節(jié)血管結(jié)構(gòu)知識循環(huán)系統(tǒng)由心臟和血管組成， 其作用是使血液在血管里不斷循環(huán)流動， 將消化器官吸取 的營養(yǎng)物質(zhì)和從肺部吸入的氧氣供給全身各器官和組織細胞， 進行新陳代謝， 然后將組織細 胞在代謝程中產(chǎn)生的二氧化碳、 水及代謝產(chǎn)物等從肺、腎、皮膚等排出體外， 以維護人體生 命機能的活力。 血管分為動脈、 靜脈、毛細血管三類。 心臟和這些血管構(gòu)成一個封閉的管道， 布滿全身。 整個循環(huán)系統(tǒng)包括體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分， 使全身的血液不

9、休止的流動。 體循環(huán) 也叫大循環(huán)，是經(jīng)過身體大部分的循環(huán)途徑， 心臟縮時， 左心室的血液被輸送到主動脈，通 過諸多的動脈， 分布到全身各部直至微細動脈， 最后至毛細血管， 再流入全身各部的小靜脈， 漸漸合為大靜脈，再逐步匯集到右心房， 肺循環(huán)也稱小循環(huán)， 在心臟收縮時，右心室將血液 射出到肺動脈， 到達肺毛細血管后， 在肺內(nèi)放出二氧化碳，同時吸入新鮮氧氣，從而使靜脈 血變成動脈血，經(jīng)肺靜脈回到左心房、左心室。血液循環(huán)的全過程是靠血管作為輸送管道， 血管結(jié)構(gòu)知識是按摩師必備的醫(yī)學基礎(chǔ)知識。一、動脈根據(jù)血管腔的大小， 動脈可分為大、 中、 小三種動脈。 根據(jù)管壁的結(jié)構(gòu)一般分為內(nèi)、 中、 外膜三層。

10、1、內(nèi)膜內(nèi)膜是最薄的一層，主要是由單層扁平上皮細胞構(gòu)成。表面光滑，利于血液運 行。內(nèi)皮下層為薄層的疏松結(jié)締組織， 具有緩沖與聯(lián)系深層組織的功能。 如遇內(nèi)皮細胞損傷， 該層有修補機能，在內(nèi)膜分界處有一層彈性纖維，對血管的舒縮有較大作用。2、中膜中膜是最厚的一層， 主要由環(huán)行平滑肌組成。 平猾肌細胞中間， 夾有彈性纖維， 大動脈管壁內(nèi)含彈力纖維較多， 有彈性， 故可緩解心臟射血時的壓力； 在心臟舒張時， 由于 彈性纖維的回縮， 促進血液繼續(xù)向前流動運行。 小動脈壁內(nèi)以平滑肌為主， 當平滑肌收縮時， 可改變小動脈的管徑， 從而影響、 改變局部的血液流量和血液阻力。 當其收縮時， 管徑變小， 血液不易

11、流到毛細血管中， 從而使動脈中血液量增加； 當其舒張時， 血液就通暢地流到毛細 血管內(nèi)。3、外膜外膜主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成。大動脈外膜膠原纖維很多，有較大的抗張力功 能，以防止血管過度擴張，使大動脈中的血壓維持在一定范圍。動脈里含有氧氣多， 血液鮮紅。 行走體表的動脈如橈骨肱、 股、足背等淺動脈可以搽到。 其余在軀干、四肢深部行走。二、靜脈 靜脈的管壁比動脈壁薄，管徑較大，管壁也分內(nèi)、中、外膜三層。外膜比較發(fā)達，中膜 彈性纖維、 平滑肌都比動脈少。 管壁內(nèi)有由內(nèi)膜形成的靜脈瓣，防止血液的逆流。 當血液向 心流動時，瓣膜被壓而貼附于管壁內(nèi)面，如血液逆流，瓣膜即被血充滿，使管腔暫時關(guān)閉。 從而制止血液的逆流。靜脈分為深、淺靜脈。淺靜脈在皮膚下能夠看到，即人們通常所說的 “青筋 ”。上下肢的 淺靜脈在醫(yī)療時常用于抽血、靜脈注射、 輸血、 輸液等。頭頸部和上肢靜脈血匯合到上腔靜 脈，軀干、 下肢的靜脈血匯集到下腔靜脈。 腹腔、