心得體會2020慢性病工作心得體會

1、2020慢性病工作心得體會2020慢性病工作心得體會xx慢性病工作心得體會篇1為了落實市、縣防病工作會議精神，扎實做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根據(jù)縣慢性病管理工作計劃，聯(lián)系我鎮(zhèn) 實際情況，特制定本計劃：（一）、任務(wù)目標1 .執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；每年至少測一次血壓 和血糖。2 .對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達 95%以上，有效隨訪率達85%3 .轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達 85%,糖尿 病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達2%以上。4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報資料準確、 完整、及時。（二）具體措施1、有專人

2、負責社區(qū)各項慢病防治工作。2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機構(gòu)進一步檢查，不 準開抗瘠藥。3、對傳染性肺結(jié)核病人實施全程督導治療。規(guī)范服藥率要達98% 以上。并及時囑病人按時做必須的檢查和送痰復查， 出現(xiàn)副反應(yīng)及時 處理或報告。4、對戶籍人口實施20歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次或二年一次）。5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案 和名冊登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達5%,糖尿病達2%）,規(guī)范管理和隨 訪率均達95%以上。每季、半年、年終的評估中等各項工作指標，血 壓控制達標率、血糖控制達標良好率和個案效果評估

3、，均應(yīng)達到要求。6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名 冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記 錄及資料。7、按要求對重點人群督導訪視，并有記錄。8、按照慢性病防治要求，及時、準確、完整、規(guī)范地將慢病防 治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計成報表，按時上報。9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康 宣教育及健康促進工作。xx慢性病工作心得體會篇2我鎮(zhèn)在上級部門的正確領(lǐng)導下，嚴格執(zhí)行上級文件精神，充分調(diào) 動全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作積極性和主動性， 取得了好效果，現(xiàn)將 我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢性病防控工作總結(jié)如下：一、認真落實慢性病防治指導思想xx年

4、我鎮(zhèn)大力開展以高血壓、糖尿病、中性精神病為重點的慢性 病防治工作，并充分結(jié)合戒煙、控（戒）酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進，降低重點人群危險因素，有效地控制轄區(qū) 內(nèi)慢性病的發(fā)病率和死亡率。二、不斷提高慢性病防控工作功能結(jié)合上級文件精神，不斷提高慢性病公共衛(wèi)生服務(wù)人員職業(yè)道德 修養(yǎng)，確保醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊 緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢性病問題。 不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進服務(wù)方 式，強化管理制度，最大努力為服務(wù)對象提供方便，確保轄區(qū)內(nèi)重點 人群都能夠訪視到位。進一步格守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服 務(wù)質(zhì)量，樹立文明新形象。三、居民健康檔案建立工作為確保居民

5、健康檔案工作的順利進行，成立了以院長為組長的捆 綁式服務(wù)團隊，加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。我院采取以 走家串戶拉網(wǎng)式建檔為主，門診建檔為輔的方式進行建檔工作，確保檔案的真實性。截止XX年12月25日，總計為轄區(qū)居民建立家庭健康檔案紙質(zhì)檔案18540人次，占全鎮(zhèn)總?cè)丝?26091人的71.05%, 其中xx年建檔5296份，占總?cè)丝跀?shù)建檔的20.29%。完成電子檔案數(shù) 13260,電腦錄入占所建檔案的71.52%。三、慢性病防治的內(nèi)容及措施1、強化慢性病防治工作為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進慢性病防治的規(guī)范。成立永 安鎮(zhèn)慢性病工作領(lǐng)導小組。防保組工作人員及村醫(yī)深入各村各戶積極 宣傳慢性

6、病危險因素及慢性病患者的訪視工作。形成了一個上下貫 徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，促進全年工作目標任務(wù)的順利完成。2、全年工作目標任務(wù)完成情況高血壓患者建檔897人，隨訪3055人次，體檢897人，體檢 率100 % ,規(guī)范管理888人，規(guī)范管理率為98 % ,高血壓患者控制 人, 空置率。糖尿病患者建檔259人，隨訪964人次，體檢256人，體檢率 98%,患者規(guī)范管理256人，規(guī)范管理率為100%,糖尿病患者控制 人，控制率。重性精神病總建51人，隨訪人次數(shù)93次，體檢人數(shù)32人， 體檢率100%,患者規(guī)范管理人數(shù)22人，規(guī)范管理率為43%65歲以上老年人總建檔2049人，體檢人數(shù)1256人

7、，體檢率 61.29%3、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長 已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對 固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強慢性病管 理，緩解看病難、看病貴的問題。4、定期開展自查工作，及時糾察批漏定期開展自查工作，嚴格按照習水縣疾控中心的要求，對慢性病 各項工作舉行日常自查工作，及時糾察維漏，不斷提高工作質(zhì)量，同 時針對考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。5、定期宣傳、培訓慢性病控制知識針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，充分利用高血壓病 防治日、糖尿

8、病日 重性精神病等重大節(jié)日進行宣傳，發(fā)放宣傳資料 600份，接受宣教咨詢670人次;定期舉辦慢性病的預(yù)防知識健康講 座，向廣大群眾傳遞高血壓，糖尿病、重性精神病，65歲以上老年人及其他慢性病的防治知識，提高廣大群眾對高血壓、糖尿病等慢性 病認識的誤區(qū)和盲區(qū)、提高了居民自我保健意識，全年共舉辦慢性病 健康教育講座2次，參加講座28人次。四、工作體會，存在的問題、打算在今后的工作中，針對規(guī)范化 管理不強、衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的水平有待整體提高，高血壓、糖尿病， 重性精神病及65歲以上老年人宣傳培訓活動有待進一步拓展等不足 之處，我們將進一步探索科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病 預(yù)防控制服務(wù)的新功能

9、，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。xx慢性病工作心得體會篇3為建立健全符合我鎮(zhèn)社會發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)， 對城鄉(xiāng)居 民的慢性病實施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素暴露，有效預(yù)防和 控制高血壓、糖尿病等慢性病，貫徹落實好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 規(guī)范及上級有關(guān)部門要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，特制定本計劃：一、居民健康檔案管理1、摸清轄區(qū)內(nèi)居民總戶數(shù)和總?cè)丝跀?shù)。2、為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，在 xx年建檔率30%的基礎(chǔ)上， 今年要求完成80%,力爭100%。3、通過建檔，掌握036個月兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、2型糖尿病、重性精神病以及65歲以上老年人基數(shù)，并實行分類指導和管理。4、按照規(guī)范化管理要求，

10、妥善記錄、整理、保存、上報并及時 更新各種數(shù)據(jù)資料。二、65歲以上老年人健康管理1、摸清轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人基數(shù)，各衛(wèi)生所要登記、造冊、 保留基數(shù)并上報衛(wèi)生院匯總。2、為65歲以上老年人每年進行一次健康體檢，并做好記錄xx年慢性病管理工作計劃5篇xx年慢性病管理工作計劃5篇。3、為65歲以上老年人每年進行一次免費血糖化驗， 并做好記錄。4、通過入戶調(diào)查，建立健康檔案，要求開展村建檔率達到95%以上，力爭100%,并達到規(guī)范化管理。二、高血壓病,患者健康管理（共青團工作計劃）1、建立35歲以上人群首診測血壓制度，及時篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓病人，要求35歲以上人群首診測血壓比例達到 95%以上。2、建

11、立35歲以上高血壓患者登記冊，實行分類管理，要求開展 村建檔率均要達到95%以上，力爭100%3、對35歲以上高血壓患者每年進行一次健康體檢和免費血糖化驗。4、對于明確診斷的高血壓患者每三個月上門隨訪一次，特殊患 者根據(jù)病情及時隨訪，做好隨訪記錄并及時更新檔案內(nèi)容， 不得缺項 漏項5、認真學習服務(wù)規(guī)范，掌握慢病患者的健康指導、行為干預(yù)等 健康知識，合理對患者進行干預(yù)指導。6、按照規(guī)范化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報并及時更新各種數(shù)據(jù)資料xx年慢性病管理工作計劃5篇工作計劃。三、2型糖尿病患者健康管理1、摸清和掌握轄區(qū)內(nèi)2型糖尿病患者的基數(shù)。2、建立2型糖尿病患者登記冊，實行分類管理，并上報、匯總 要求開展村建檔率均要達到 95%以上，力爭100%。3、對2型糖尿病患者每年進行一次健康體檢和免費血糖化驗。4、對于一般患者每三個月上門隨訪一次，特殊患者根據(jù)病情及時隨訪，做好隨訪記錄并及時更新檔案內(nèi)容，不得缺項漏項。5、按照規(guī)范化管理要求，妥善記錄、整理、保存、上報并及時 更新各種數(shù)據(jù)資料。四、重性精神病患者健康管理1、摸清和掌握轄區(qū)內(nèi)重性精神病