外科護理試題及答案(護理三基)

1、叮叮小文庫外科護理歡迎有需要的朋友下載！13一、名詞解釋1 、 顱 內壓增高：是指由于顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等疾病使顱腔內容物體積增加導致顱內壓持續(xù)超過2.0kPa （ 200mmHg ） 以上，弓I 起相應的綜合癥稱顱內高壓。2、 ICU: 重癥監(jiān)測治療室，是集中各有關專業(yè)的知識和技術，先進的監(jiān)測和治療設備，對重癥病例的生理功能進行嚴密監(jiān)測和及進有效治療的專門單位。3、 腰椎間盤突出癥：是由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。4、 傾 倒綜合征：胃大部切除術后，原有的控制胃排空的幽門竇幽門括約肌及十二指

2、腸球部解剖結構不復存在，加之部分患者胃腸吻合口過大，導致胃排空過速所產生的一系列綜合征。5、 全胃腸外營養(yǎng)：通過靜脈途徑給予病人每日需要的全部營養(yǎng)素，使病人在不進食的情況下，仍可維持氮正平衡，增加體重，愈合創(chuàng)傷。6、 體 外循環(huán)：是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進行氣體交換、調節(jié)溫度和過濾后，輸回體內動脈的生命支持技術。目的是暫時取代心肺功能，維持全身組織器官的血液供應和氣體交換，為實施心內直視手術提供無血或少血的手術野。7、 、 休克：機體受到各種強烈致病因素侵襲，導致有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程。是一個由多種病因引起的臨床綜合征。8、 中心靜脈壓

3、（CVP : 右心房及胸腔內上下腔靜脈的壓力，反映血容量及右心功能，正常值0.49-0.98Kpa （ 5-10cmH2o ） .9、 移 植術：將一個體的細胞、組織或器官用手術或其他方法，移植到自體或異體的某一部位，以恢復已經缺損了的解剖結構和功能。提供移植物的個體稱供者或供體，接受移植物的個體稱受者或受體或宿主。10 、 高滲性脫水（高滲性缺水）：又叫原發(fā)性脫水（原發(fā)性缺水），水和鈉同時缺失，但失水多于失鈉，血清鈉濃度大于150mmol/L ，細胞外液呈高滲狀態(tài)。11 、 中間清醒期：在腦受傷當時曾有短暫的意識障礙，意識好轉后因顱內出血使顱內壓迅速上升又逐漸轉入昏迷。在傷后立即昏迷和這次再

4、昏迷之間的時間稱為“中間清醒期”。12 、骨筋膜室綜合征：是由骨折、擠壓傷等引起四肢骨筋膜室內的肌肉和神經因急性缺血而發(fā)生的一系列癥狀和體征，比如：疼痛、患指（趾）屈曲攣縮、局部壓痛、患肢遠側脈搏變弱等，如不及時診治，可迅速發(fā)展為壞死、肢殘，甚至危及生命。13 、排斥反應：器官移植中同種移植的排斥反應主要是供受體的組織抗原（如HLA 系統(tǒng)）不同所引起。移植物的抗原刺激宿主產生免疫反應，形成抗體及效應淋巴細胞，對移植物的抗原進 行攻擊，導致移植物的被排異。14 、脊髓休克：亦稱脊髓震蕩。損傷后脊髓處于休克狀態(tài)，使損傷部位平面以下的感覺、運動及反射等功能暫時消失或減弱，常在數(shù)小時或數(shù)日內開始恢復，

5、最后完全恢復，所以脊髓休克所致截癱為暫時性、不完全性。15 、意識障礙：是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。多由于高級神經中樞功能活動（意識、感覺和運動）受損所引起，可表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊和昏睡，嚴重的意識障礙為昏迷?；蚩梢杂媒M織損傷描述的一種不愉快的16 、 疼痛：與實際的或潛在的組織損傷相關聯(lián)，感覺和情緒上的體驗。是人對傷害性刺激的一種主觀感受，是人的理性因素、情感因素和生 理因素相互作用的結果。17、嵌頓性疝：疝門校小而腹內壓突然增高時，疝內容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈力回縮，又將內容物卡住，使其不能同納，這種情況稱為嵌頓性疝。18、齒狀線：是直腸與肛管的

6、交界線。胚胎時期齒狀線是內外胚層的交界處，故齒狀線上下的血管、神經及淋巴來源都不同，是重要的解剖學標志。二、填空題1、 休克患者觀察的要點是意識、表置 皮膚色澤、 溫度,濕度、尿量、血壓、脈壓差及脈搏、呼吸。2、腎移植術后最常見且嚴重的并發(fā)癥是排斥反應、感染。3、完全胃腸道外營養(yǎng)系指通過靜脈途徑給予適量的蛋白質、脂肪、碳水化合物、電解 質、維生 素和微量元素以達到營養(yǎng)治療的一種方法。4、外科感染通常分為 非特異性和特異性感染兩大類。5、破傷風的潛伏期一般為 4-1天，最短24小時或長達20-30天至空月。6、破傷風病人先有 乏力、頭暈、頭痛、嚼肌緊張及煩燥不安等前驅癥狀。7、惡性腫瘤的擴散方式

7、有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移、種植四種。8、經皮肝穿刺膽道造影患者術后應平臥0小時，臥床12小時，禁食 匕小時，測血壓,批拽，呼吸至平穩(wěn)。9、胸外科手術后，安置胸腔閉式引流的目的是引出胸腔滲出液及氣體、促進肺復張胸膜腔閉合、預防胸內感染 。10、膀胱腫瘤主要癥狀為：血尿、 膀胱刺激癥狀、腫史。11、骨折愈合大致分為四期血腫機化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨痂塑形期。12、計算燒傷體表面積的常用方法是中國新九分法和 手掌法，臨床上常將以上兩種方 法配合13、燒傷嚴重程度分為 輕度_、中度、重度、特重度四類,成人特重度燒傷指燒傷總面積在50%以上或川度燒傷面積在 20%以上者。14、中心靜脈測壓

8、術的目的是估計血容量、判斷心功能、抽取靜脈血、輸血、輸液、輸入，II高滲或有刺激性的液體。1、 、骨折后常見的早期弁發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、重要周 圍組織損傷、骨筋膜室綜合征。2、 、頸椎病分神經根型、 椎動脈型、脊髓型、交感神經型、混合型。 17、神經外科術后弁發(fā)顱內血腫常發(fā)生在術后24-48小時o18、 手術室需要連續(xù)做數(shù)個手術時，應先做無菌手術，后做污染或感染手術。手術室應 每周徹底大掃除1次。19、 臨床常用脈率/收縮壓（mmH ）計算休克指數(shù)，幫助判定有無休克及其程度。指數(shù) 為05一般表示無休克；超過 1.0-1.5表示存在休克;在 遼以上表示休克嚴重。20、

9、深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)，其最嚴重的并 發(fā)癥是肺栓塞。21、 前列腺增牛的兩個重要因素是老齡和有功能的睪丸，兩者缺一不可:其最常見的早 期癥狀是尿頻，夜間更為明顯，為重要的癥狀是排尿困難。22、 85%的人胰管與膽總管匯合形成共同通道、下端膨大部分稱Vater壺腹,開口于十 二指腸乳頭、其內有 Oddi括約肌、這種共同開口或共同通道是胰腺疾病和膽道疾病互相關聯(lián)的解剖學基礎。23、急腹癥是一類以 急性腹痛為突出表現(xiàn),需早期診斷及時處理的腹部疾病，其特點 是發(fā)病急、進展快、變化多、病情重。24、膽汁的主要生理功能是乳化脂肪、抑制腸內致病菌生長繁殖和內毒素形成、刺激

10、腸 液、中和胃酸。成人每日由肝細胞、膽管細胞分泌的膽汁約800-1200ml o25、胃十二指腸潰瘍手術后，早期弁發(fā)癥常見的是出血、感染、腸吻合口痿、胃排空障 礙、術后梗阻，遠期并發(fā)癥是堿性返流性胃炎、傾倒綜合征、營養(yǎng)障礙、腹瀉。 三、單項選擇題1、下列哪項違反手術進行中的無菌原則：（D）A洗手護士腰以下，背部和肩部以上都應視為有菌區(qū)不能接觸B下墜超過手術臺邊以下的器械不能使用C器械不能從手術者背后遞送D手套接觸非無菌區(qū)后，應酒精消毒E前臂或肘部碰觸有菌地方，應更換無菌手術衣或加套無菌袖套。2、休克時血管擴張劑適用于（B）A血容量已補足，血壓仍低，CVP不高B輸液量已足夠，CVP高于正常，但血

11、壓、脈搏仍未改善C不能及時補足血容量D各種藥物治療無效，又有心功能不全E腰麻下，血壓明顯下降時3、破傷風最早發(fā)生的強直性痙攣的肌群是：（C）A咽肌B面肌C咀嚼肌D頸背肌E腹肌4、腹外疝手術前后的護理下列哪一項是錯誤的？（ D）A腹股溝疝術后，應患側膝下墊一小枕頭B擇期手術前，應治愈或控制可引起腹內壓升高的因素C股疝和腹股溝疝術前應嚴格準備會陰部皮膚D腹股溝斜疝術后陰囊托起是無意義的E疝術后三個月內應避免重體力勞動5、下列治療急性顱內高壓的首選藥是：（B）A 50%葡萄糖 B 20%甘露醇 C 25%山梨醇 D 30%尿素E地塞米松6、正常成人顱內壓為（CA 2.5-2.0kPa B 13.3-

12、26.6kPa C 0.7-2.0kPa D 6.86-19.60kPaE 4-6kPa7、開放性氣胸急救首先應：（E）A抗生素治療B藥物止痛C輸液D手術治療E閉合傷口8、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩燥不安，下列處理中哪項不正確？（C）A立即給予氧氣吸入B取半臥位協(xié)助咳嗽排痰C立即肌注嗎啡10mg鎮(zhèn)靜D立即鼻導管吸痰 E給予霧化吸入，必要時吸痰9、下列選項中哪項為腎結核最初出現(xiàn)的癥狀：（B）A腎積水B尿頻C腎區(qū)疼痛 D潮熱、盜汗 E貧血10、腎損傷患者絕對臥床時間為：（E）A兩周B尿液轉清后 C 一月D輕者不需臥床休息E尿液轉清后繼續(xù)休息二周11、為防止骨牽引病人針孔感染，護理上應

13、注意：（巳A 除去針孔血痂B 全身應用抗生素C 經常左右移動鋼針D 定期更換牽引鋼針E 每日 2 次用酒精滴針孔處12 、 老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應注意維持尿量在每小時（ A）A 20-30ml B 10-20ml C 30-40ml D 40-50ml E 50ml13 、下列選項中不屬于膽道感染的癥狀是（E ）A 腹痛 B 寒戰(zhàn) C 黃疸 D 高熱 E 腹脹14 、厭氧菌感染的膿液特點是（E ）A 膿液稠厚、黃色無臭B 稀薄、淡紅色C 綠色、有霉腥味D 灰白、無臭E 有特殊惡臭15 、 適用于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷的溶液有（C）A優(yōu)鎖B 0.02% 0.05%氯已定溶液

14、 C 3% 5徐化鈉溶液D 碘伏 E 0.02% 高錳酸鉀溶液16 、 下列不屬于靜脈置管后腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的是（日A 感染 B 代謝紊亂C 導管移位D 血栓性淺靜脈炎E 脂肪栓塞17 、 王某，男，感染性休克。在輸液期間測CVP 4cmH20,BP:90/70mmHg 下列處理正確是（ B）A 減慢輸液速度B 加快輸液速度C 減慢輸液，加利尿劑D 維持原輸液速度E 減慢輸液速度，加升壓藥18、 、 在下列液體中，等滲性脫水病人首先應輸入的是（C）A 5% 葡萄糖溶液B 10% 葡萄糖溶液C 5% 葡萄糖鹽水D 中分子葡聚糖E 5% 氯化鈉溶液19、 、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急處理中錯誤的是（D ）A

15、吸氧 B 靜脈推注安定C 四肢約束D 氣管插管E 運用抗癲癇藥物20、 頸椎損傷護理過程中最大的風險是（巳A 發(fā)生壓瘡B 泌尿系統(tǒng)結石C 尿路感染D 便秘 E 窒息21、 、開胸術后若胸腔內出現(xiàn)活動性出血，應立即通知醫(yī)師采取必要的止血措施，一般術后 3-5 小時內每小時出血量應小于（AA 150-200ml B 250-300ml C 350-400ml D 450-500ml E 550-600ml22、 趙 先生患消化性潰瘍10 余年。飲酒30 分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹疼痛，診斷為急性胃穿孔。此時，下列首要的護理措施是（C）A 立即應用鎮(zhèn)痛劑B 立即輸血C 禁食和胃腸減壓D 安慰、陪伴病人E 立

16、即補液23、成人在安靜空腹時，測脈率 100次/分，血壓150/80mmHg T37 C,其基礎代謝率 為 （ C）A 70% B 37% C 59% D 150% E 80%24、 動脈血氧分壓為多少時考慮患者為輕度缺氧（CA 40-59mmHg B 30-49mmHg C 60-80mmHg D 70-89mmHg E 50-79mmHg25、 代謝性酸中毒最具特征的癥狀是：（ D）A 腹脹 B 精神萎靡C 呼吸變慢變淺D 呼吸深而快E 呼吸淺而快四、多項選擇題1 、 手術進行中的無菌原則有（ABCDA 手術臺邊緣以下的布單不能接觸C 無菌區(qū)布單沾濕時應加蓋無菌巾E 手套破了用碘酊、酒精消

17、毒手指2 、 對重癥顱腦外傷患者的急救應該：A 測血壓、脈搏、呼吸D 輸血、輸液、防止休克E 脫水治療3、胸外傷病人急救處理原則是：（B 切開腸腔前應先用紗布墊保護好D 縫皮膚前須用碘酊、酒精消毒（ ABCDEB 檢查神經系統(tǒng)體征C 保持呼吸道通暢ABDA 保持呼吸通暢B 立即給予氧氣吸入C 張力性氣胸應立即剖胸探查D 迅速重建胸內負壓E 肺裂傷后造成活動性血胸者，應立即行肺葉切除術26、 膀胱癌術后灌注化療藥物時錯誤的是：（ AQA 每次用藥量100ml B 嚴格無菌操作C 吸出的液體可回注D 注藥前應先排盡尿液E 灌注后暫不排尿27、 對燒傷患者的急救措施下列選項中正確的有（ABCEA 迅

18、速脫離致熱源B 鎮(zhèn)靜止痛C 減少創(chuàng)面污染D 衣服著火應用手立即將火撲滅E 避免再損傷創(chuàng)面28、 下列選項中哪些屬于門靜脈高壓的主要臨床表現(xiàn)（ABCDA 脾腫大、脾亢B 嘔血及黑便C 腹水 D 食管、胃底靜脈曲張E 黃疸29、 呼吸功能訓練的主要內容包括（ABA 吹氣球訓練B 縮唇呼吸C 腹式呼吸D 咳嗽訓練E 深呼吸訓練30、 乳腺癌的重要特征是（ABCEA 固定腫塊B 腫塊邊界不清C 腫塊生長頗快D 乳頭溢液E 表面不光滑31、 脊髓壓迫綜合征臨床表現(xiàn)為（ABCDEE 括約肌功能異A 感覺障礙B 運動障礙C 反射障礙D 植物神經功能障礙32、 、 血管外科使用抗凝藥物應注意（ABCEA 嚴格

19、準確執(zhí)行醫(yī)囑B 使用抗凝劑后觀察有無出血傾向C 定期監(jiān)測凝血酶原及活動度D 觀察有無頭痛、頭暈、黃視癥或綠視癥、復視、失眠等神經系統(tǒng)癥狀E 如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測指標異常應隨時調整抗凝劑的用量33、 、 關于超急性排斥反應，以下說法中不正確的是（BCDEA 超急性排斥反應不可預防B 超急性排斥反應不可逆轉C 出現(xiàn)在血管接通24 小時內 D 因受者體內含有抗移植物抗體所導致E 發(fā)生后器官很快喪失功能34、 、監(jiān)護室中，心血管監(jiān)護內容包括有（ABCDA 血壓與脈搏B 中心靜脈壓C 心電監(jiān)測D 血液動力學監(jiān)測E 尿量與尿比重35、 、Glasgow 評分法中從（BCE 三個方面進行評分A 壓眶反應B 睜眼 C

20、語言 D 吞咽反射E 運動36、 法絡四聯(lián)癥包括哪四種畸形（ABCEA 肺動脈狹窄B 室間隔缺損C 主動脈騎跨D 房間隔缺損E 右心室肥厚37、 、 骨盆骨折常見并發(fā)癥有（ABCDEA 腹膜后血腫B 腹腔內臟損傷C 膀胱和后尿道損傷D 直腸損傷E 神經損傷38、 、 甲亢術后發(fā)生呼吸困難和窒息的主要原因是（ABCA 切口血腫B 喉頭水腫C 氣管塌陷D 痰液堵塞E 一側喉返神經損傷39、 、胸腔引流不暢的原因是（ABCDEA引流管內有血塊或膿塊阻塞B引流管過軟而被壓C 引流管包扎時被扭曲壓迫D 引流管安置部位不當E 已膨脹的肺堵住引流口40、 、小夾板固定術后要注意（ABCDEA 抬高患肢B 密

21、切觀察肢體末梢血運，傾聽患者疼痛等不適主訴C 發(fā)現(xiàn)壓墊變位或骨折再移位，應及時調整D 移動患者時要防止骨折再移位E 早期功能鍛煉41、 、 外科手術后常見的并發(fā)癥有（）A 術后出血B 切口感染或裂開C 肺炎或肺不張D 尿路感染E 深靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎42、 低鉀血癥靜脈補鉀應注意（ABDEA 見尿補鉀B 濃度適宜，濃度V 0.3% C 可靜脈緩慢推注D 控制速度，避免心律失常E 監(jiān)測病情五、簡答題43、 簡述甲狀腺次全切除術后并發(fā)甲狀腺危象的原因，主要表現(xiàn)及護理中應注意事項。答：弓 I 起甲狀腺危象的主要原因是：術前準備不足，甲亢癥狀未能很好地控制。手術的應激反應使兒茶酚胺大量釋放。手

22、術操作時大量甲狀腺激素進入血液。臨床表現(xiàn)：危象多發(fā)生于術后12-36 小時內，表現(xiàn)為高熱（可達40-42 C） 、脈快而弱（每分鐘120 次以上）、煩燥不安、大汗淋漓、譫妄，甚至昏迷，常伴嘔吐、腹瀉。若處理不及時或不當，患者很快因心衰、休克死亡。護理要點：術后護理要密切注意患者生命體征，一旦出現(xiàn)危象，應立即給予有效物理降溫、給氧、靜脈輸液，在嚴密監(jiān)測心臟情況的同時根據(jù)醫(yī)囑用10%碘化鈉 5-10ml 加入 10%葡萄糖溶液500ml 中靜脈滴注。氫化可的松每日200-400mg , 分次靜脈滴注。心得安5mg 加入葡萄糖溶液100ml 靜脈滴注，同時要加用鎮(zhèn)靜劑。44、 絞窄性腸梗阻的臨床特點

23、有哪些？答：絞窄性腸梗阻的臨床特點有：腹痛：由陣發(fā)性痛轉為持續(xù)性痛，或持續(xù)痛伴陣發(fā)性加重。嘔吐：持續(xù)而劇烈，嘔吐物中可含有血性液。出現(xiàn)腹膜刺激征，體溫升高，脈搏加快，白細胞計數(shù)增高。出現(xiàn)休克征象腹脹不對稱，腹部捫及壓痛性包塊。肛門排出或腹穿抽出血性液。經胃腸減壓，腹脹減輕，但腹痛無明顯好轉，經輸液治療后，缺水、血液濃縮現(xiàn)象改善不明顯。45、 為什么手術后患者易出現(xiàn)尿潴留？答：術后患者尿潴留的常見原因如下：全麻、腰麻及靜脈麻醉后，排尿反射初級中樞受到抑制。手術直接刺激或損傷排尿反射的傳出神經、盆腔神經。會陰部手術致膀胱括約肌反射性痙攣或尿道炎水腫，尿排出受阻。腹部手術切口疼痛，影響腹壁肌肉和膈肌

24、收縮運動，不能產生較高的腹內壓協(xié)助排尿。術前未行臥床排尿訓練，術后不習慣。膀胱膨脹過度，失去收縮能力。某些藥物（如冬眠靈等）抑制膀胱逼尿肌收縮。46、 簡 述顱腦損傷后出現(xiàn)中樞性高熱的原因？答：丘腦下部有體溫調節(jié)中樞，正常情況下，流經此區(qū)的血液溫度改變0.5 C就能激動體溫調節(jié)中樞，若顱腦損傷或開顱術累及下丘腦，導致下丘腦的體溫調節(jié)功能紊亂，即可 同現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷或高頸段脊髓損傷后交感神經麻痹，汗腺分泌功能下降，皮膚血管麻痹，大量體熱蓄積體內不能及時發(fā)散，反而促進細胞的新陳代謝，產生更多的熱，形成惡性循環(huán)，終至產生持續(xù)性高熱。47、 試 述胸腔閉式引流的護理答：嚴格檢查整個裝置是否密封

25、。引流管各銜接處，包括皮膚接口處，均要求密封，以免漏氣及滑脫。水封瓶的長玻璃管以浸入水面下3-4cm 為宜，以防氣體進入。保持引流通暢：引流術后，如患者血壓平穩(wěn)，應取半臥位，以利于引漢及呼吸。 鼓勵患者咳嗽及深呼吸，使進入胸腔內氣體及液體排出，促進肺復張。定時向下捏擠引流管，以免管腔被血塊、膿液阻塞。如水封瓶內的水柱隨呼吸動作上下波動，說明引流通暢。水封瓶內盛無菌鹽水500ml ，液面應低于引流管腔出口平面60-100cm ，以防液體倒流入胸膜腔。48、 護 理教育支持系統(tǒng)如何指導人群預防膽石癥？答：定時定量攝入低脂肪飲食，避免油炸食物、肥肉、動物內臟、乳酷制品和點心。控制和維持合適的體重。避

26、免危險因素：高脂高糖飲食、體重過重、長期久坐、多次懷孕等。49、 為什么血栓閉塞性脈管炎患者患肢要保暖但不能加熱？答：血栓閉塞性脈管炎主要是由于小血管痙攣而造成的血管損害，寒冷或潮濕可以作為誘因加重痙攣程度，所以患肢要保暖，減輕血管痙攣；但患肢不能加熱，因在患肢血供不足的情況下，加熱會使組織需氧量增加而加重局部缺氧狀況。50、 乳 癌手術后患側肢體如何進行功能鍛煉？答：術后早期可囑患者在保持患側上肢內收、抬高位的同時，多做握拳練習，促進患側肢體血液循環(huán)，減少淋巴水腫。術后 3-5 天患者切口皮瓣生長良好，應幫助其活動患側上肢，指導患者用健側上肢握住患肢練習抬高，每日數(shù)次。拆線后可指導患者作手指

27、爬墻運動，逐日增加高度，直到患側手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)?；贾δ苠憻拺杀粍踊顒拥街鲃踊顒樱驖u進，持之以恒。51、 腦 挫裂傷早期治療的重要環(huán)節(jié)是什么？答：防治腦水腫。在腦挫裂傷早期，腦組織的病理變化以出血、水腫、壞死為主，特別是在傷后3-7 天內，臨床上必須發(fā)生程度不等的腦水腫征象，在此期間如果不及時有效地處理腦水腫，則可能導致嚴重后果。因此，對腦挫裂傷昏迷程度較深的患者，早期治療中首先應氧氣吸入，應用高滲脫水藥物、激素以及促進腦組織代謝等藥物。52、 、 顱底骨折病人如何預防腦脊液漏引起的逆行感染？答：靜臥休息，床頭抬高15-20 。，應用抗生素預防感染；及時清除鼻前庭或外耳道內

28、血跡及污垢，防止液體引流受阻而逆流；避免擤鼻涕、打噴嚏、劇烈咳嗽，以免腦脊液壓力突然升高后又降低而使腦脊液返流；禁止耳、鼻道填塞、沖洗、滴入藥液和腰穿，以免引起逆行感染。53、 、簡述胃十二指腸潰瘍病理特點與疾病過程中并發(fā)癥的關系？胃十二指腸潰瘍有哪些并發(fā)癥？答：胃十二指腸潰瘍是發(fā)生在鄰近于幽門兩端的慢性潰瘍，潰瘍深達粘膜下層，重者可達肌層、漿膜。這種潰瘍具有不易愈合，愈合后又易于復發(fā)的傾向，在疾病過程中病情發(fā)展，潰瘍侵及血管引起大出血，侵蝕全層則出現(xiàn)急性穿孔。幽門處較大潰瘍愈合后可形成瘢痕性的幽門狹窄。胃潰瘍的并發(fā)癥包括：出血、瘢痕攣縮、穿孔、惡變。十二指腸潰瘍的并發(fā)癥包括：出血、穿孔、幽門

29、狹窄、潰瘍穿透至鄰近臟器。54、 、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：臨床表現(xiàn)：隨病情輕重而異。輕癥常為原發(fā)病掩蓋，重癥可有疲乏無力、嗜睡、感覺遲鈍等。呼吸加深加快是最突出的癥狀，輔助呼吸肌收縮有力，呼出氣中帶酮味，患者面部潮紅、心率加快、血壓偏低。病情加重時神志不清，甚至昏迷，常伴有嚴重缺水，可出現(xiàn)休克。腎臟排酸增加，尿pH 常低于 4.5。55、 、 簡述如何指導結腸造口術后患者正確使用造口袋。答：使用一次性造口袋，若使用永久性造口袋可備2個交替使用，每日煮沸消毒 1次。選擇袋口合適的造口袋，袋口對準造口，袋鋌朝下，用有彈性的腰帶固定造口袋。更換造口袋，當袋內排泄物超過口袋容量的1/3時，

30、須及時更換。保持造口周圍皮膚清潔干燥，防止皮炎、破潰。用中性皂液清潔后再涂氧化鋅軟膏。56、 、骨折后功能鍛煉應注意哪些事項？答：向患者宣傳鍛煉的意義和方法，使患者充分認識功能鍛煉的重要性，主動運動 鍛煉。認真制定鍛煉計劃，并在治療過程中，根據(jù)患者的全身情況、骨折愈合進度、功能鍛煉后的反應等各項指標不斷修訂鍛煉計劃，增刪鍛煉內容。一切活動均需在醫(yī)護人員的指導下進行。活動范圍由小到大，次數(shù)由少漸多，時間由短至長，強度由弱至強。循序漸進進行鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲勞，骨折部位不發(fā)生疼痛為度。功能鍛煉以恢復肢體的固有生理功能為中心。上肢要圍繞增強手的靈活性進行活動，下肢重點在訓練負重行走能力。功

31、能鍛煉不能干擾骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活動。如尺梯骨干骨折不能做前臂旋轉活動。57、 、為什么術后應早期下床行動？答：早期活動有增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善血液循環(huán)，促進傷口愈合，減少因下肢靜脈瘀血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點。有利于腸道和膀胱功能的恢復，從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。早期下床活動應注意循序漸進的原則。58、 、 石膏繃帶固定后護理一般觀察內容有哪些？答：觀察皮膚受壓及末梢血運情況，有無顏色、溫度改變，有無壓瘡、肢體疼痛、脈搏消失。石膏有無潮濕、污染、變形或斷裂；有無過緊過松。有無感染跡象，如生命體征變化、石膏內異味及血象異常等。有無石膏綜合征：軀體石膏固定后有持續(xù)惡心、

32、嘔 吐、腹脹、腹痛。血液或滲 出液滲出石膏外時，用筆標記范圍及日期并報告醫(yī)師，必要時開窗檢查。59、 、 簡述一般外們手術后對疼痛的評估和護理措施。答：評估疼痛的部位、性質及程度。協(xié)助患者控制疼痛或預防疼痛的發(fā)生。 關心、體貼患者耐心傾聽主訴，必要時通知醫(yī)生。 加強生活護理，避免因活動而引起疼痛。 協(xié)助患者排痰，避免因咳嗽引起切口疼痛。 協(xié)助患者取舒適體位，活動肢體、按摩等。 為患者創(chuàng)造舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，防止不良刺激 設法分散患者注意力，如聽音樂、交談、放松療法等。評估用藥效果。60、 、 簡述一般外科手術后對引流管的觀察、護理要點。答：了解引流管位置。妥善固定引流管，保持引流通暢。觀察引

33、流液的量、色及性質。引流管勿高出引流口平面，保持引流口清潔、干燥。按要求及時更換引流袋，嚴格無菌操作。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師處理。61、 、 簡 述對腎移植術后特殊指導的內容答：終生服用免疫抑制藥物，遵醫(yī)囑服藥；掌握家庭自我監(jiān)護和終生服藥要領，不 擅自停藥、 改藥。定期門診復查：出院后 2次/周，2-3周后為1次/月，術后半年1次12周，術后1年1次/月,做好體溫、體重、尿量、血壓等記錄。掌握排斥反應征兆，如體溫升高、尿量減少、體重增加、移植腎脹痛、血肌酊及尿素氮升高、血壓升高、乏力、煩躁、關節(jié)酸痛、食欲減退等，如有異常及時聯(lián)系復診。減少感染發(fā)生，在流感流行季節(jié)不宜去公共場所，注意飲食

34、衛(wèi)生，預防外傷。保護移植腎區(qū)，避免外力撞擊。保持樂觀開朗的情緒。注意個人衛(wèi)生，預防感染。保持大便通暢，避免腹壓過大，造成移植腎的不適。62、 腹 腔鏡膽囊切除術日觀察要點有哪些？觀察生命體征、SPO2 麻醉清醒狀態(tài)。各種引流的有效性和引流液的量、色、性質。觀察傷口滲血情況，疼痛的程度、時間及性質。觀察腹部體征：有無用腹脹、腹痛、腸蠕動情況。麻醉清醒后，評估患者心理狀態(tài)、口渴程度及原因。63、 、 簡 述心胸外科患者使用呼吸機脫機后的觀察要點和護理措施。答：嚴密觀察生命體征并記錄評估雙肺呼吸音了解肺部情況，有異常及時報告醫(yī)師。遵醫(yī)囑吸氧，監(jiān)測血氣、血氧飽和度等指標。評估患者精神、意識狀態(tài)，密切觀察患者拔管后反應。協(xié)助患者取舒適、合理體位，以利引流及分泌物的排出。指導患者深呼吸，協(xié)助排痰。評估患者發(fā)聲情況，鼓勵其發(fā)聲。給予