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1、老年人怎樣保持口腔健康主持人:觀眾朋友們,你們好!這里是中央電視臺健康之路直播節(jié)目,今天我們來聊的是老年人與口腔健康方面的問題。老年人口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么?卞金有:老年人(65歲以上)口腔里至少應(yīng)該保證有20顆以上有功能的牙,這樣才能夠維持老年人口腔健康功能的需要。這是世界衛(wèi)生組織給老年人訂的標(biāo)準(zhǔn),世界衛(wèi)生組織給牙齒健康制訂的標(biāo)準(zhǔn)有五句話,1、牙齒要清潔2、沒有齲洞3、沒有疼痛感4、牙齦的顏色應(yīng)該是正常的5、沒有出血的現(xiàn)象。如圖這就是一個健康的牙齒,可以看到牙齦應(yīng)該是粉紅的,也沒有出血的現(xiàn)象。主持人:我國老年人牙齒的現(xiàn)狀是怎樣的?王文輝:我們做過一個全國范圍內(nèi)65歲74歲老年人牙齒健康的調(diào)查,
2、調(diào)查的結(jié)果非常不容樂觀,來看一個片子:據(jù)口腔疾病流行病調(diào)查6574年齡組患齲齒率占總?cè)藬?shù)65齲齒平均每人兩顆壞牙6574年齡組 牙周疾病99牙周不健康牙結(jié)石占總?cè)藬?shù)78淺牙周袋 18深牙周袋 96574年齡組 牙齒缺損無牙頜占總?cè)藬?shù)10.5人均僅有恒牙18顆主持人:齲齒好像是小孩容易得,老年人也會得齲齒嗎?王文輝:實際上齲齒可以波及到各個年齡段的人群,學(xué)齡前的兒童可能更容易,但是隨著年齡的增加壞齲率是越來越多的。如圖所示老年人可能發(fā)生的齲齒包括冠齒,更多的是根面齲,另外老年人一個主要的問題就是牙周病,其中比較常見的就是牙齦炎,可以出現(xiàn)牙齦出血、紅腫。其它問題還有牙結(jié)石、缺牙。主持人:老年人引起
3、齲齒或者牙周病和吃糖以及不正確的刷牙習(xí)慣有關(guān)系嗎?卞金有:我認(rèn)為跟吃糖的關(guān)系不是很大,很重要的是老年人不是很重視口腔衛(wèi)生,而且很多老年人有一種錯誤的觀念就是認(rèn)為人老了牙齒就應(yīng)該掉,不掉是不正常的。實際上人老了后牙齒如果保護(hù)得好不一定會掉,應(yīng)該是如果保護(hù)得好,人的壽命有多長牙齒的壽命就應(yīng)改有多長。我現(xiàn)在67歲,現(xiàn)在口腔里還有30顆牙齒。另外我還想強調(diào)的是有的老年人雖然刷牙了但是方法不對,因此又會引起一些刷牙帶來的負(fù)效應(yīng),如圖如果是拉鋸式地橫刷,就會在牙根部位產(chǎn)生缺損。如果刷牙用力過猛,牙齦就會萎縮,牙根外露。還有的人用使用時間過長的牙刷刷牙就很容易損傷牙齦。以上這些都是由于刷牙方法不當(dāng)引起的。主
4、持人:難道只要是刷好了牙就能夠完全保證自己的牙齒不脫落嗎?卞金有:正確的刷牙方法是最主要的保護(hù)牙齒的手段。首先要選擇適合老年人口腔保健的牙刷,刷頭應(yīng)該短一點,刷起來比較靈活,刷毛的彈性應(yīng)該比較好,而且刷毛最好是磨圓的。刷牙的時候刷毛應(yīng)該和牙齒呈45度角,在小范圍內(nèi)進(jìn)行水平顫動,而且應(yīng)該是牙齒的每個面都應(yīng)該刷到。對于一些牙齒有缺失的的老人,可以用一種特殊的刷子來清理牙齒間隙。主持人:對于那些已經(jīng)有了牙周疾病的老人來說刷牙還來得及嗎?卞金有:我想什么時候刷牙都不晚,老年人的牙齒相對較少,但是老年人應(yīng)該注意的是即使口腔里只有一顆真牙也要把它保護(hù)好,因此刷牙是老年人必不可少的牙齒保健方法,而且我還建議
5、老人每天要每天多刷一次牙,也就是一日三餐后都應(yīng)該堅持刷牙。王文輝:老年朋友除了注意刷牙以及口腔保健,有條件的最好到醫(yī)院進(jìn)行一次檢查,比如如果有蟲牙可以進(jìn)行修補,如國有牙周病可以經(jīng)過系統(tǒng)治療讓牙周病不再發(fā)展,有缺失的牙可以鑲上,恢復(fù)口腔的功能。主持人:對于牙刷刷不到的部位應(yīng)該怎么辦?王文輝:我們建議使用牙線,牙線的長度拉直后到胳膊肘這兒長度就足夠了,把牙線纏在雙手的中指上,最后纏到剩下12厘米的距離就比較利于操作了,然后把牙線放入牙間隙里面,可以拉鋸似的輕輕蹭進(jìn)去,進(jìn)去后會有落空感,然后可以清潔兩顆牙的臨面,用牙線上下刮。還有一個方法是取大約20厘米的牙線,打一個結(jié),然后用上面的方法進(jìn)行清理。卞
6、金有:還可以使用牙簽,注意應(yīng)該把每一個牙縫都應(yīng)該剔一遍,建議大家用木質(zhì)的牙簽不容易傷害牙齦。主持人:如果口腔里沒有牙齒了還要刷牙嗎?王文輝:即使沒有牙齒了也應(yīng)該保持口腔健康,因為細(xì)菌或者食物殘渣會在口腔軟組織或者是舌頭上、舌被上存留,可以用紗布或者是脫脂棉沾上水來清潔口腔的軟組織。主持人:戴假牙的人清理口腔應(yīng)該注意什么?王文輝:戴假牙的人一定要把假牙取下來在進(jìn)行口腔清理和牙齒清理,清理完后再戴上?;顒蛹傺劳砩纤X的時候一定要摘下來清理干凈,然后放在冷水里,這樣牙槽骨和基牙可以得到休息。老年人口腔健康健康知識健康行為問卷調(diào)查相關(guān)分析摘要:目的對社區(qū)老年人的口腔健康知識、口腔健康信念、口腔健康行為
7、情況進(jìn)行調(diào)查,并結(jié)合老年人口學(xué)特征進(jìn)行分析并探究其影響因素,為進(jìn)一步針對性地開展老年人口腔護(hù)理和口腔健康教育提供依據(jù) 方法本研究屬于橫斷面研究,采用問卷調(diào)查的方法對居住在社區(qū),年滿60周歲,認(rèn)知無障礙的老年人進(jìn)行調(diào)查調(diào)查工具為自行編制的口腔健康知識、信念、行為調(diào)查表調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般資料性別、年齡、受教育程度、退休前職業(yè)等人口學(xué)特征,口腔健康知識,口腔健康信念,口腔健康行為運用統(tǒng)計描述與分析,單因素分析、相關(guān)分析等多種統(tǒng)計方法,對老年人口腔健康知識、信念、行為現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行分析 結(jié)果本次調(diào)查共獲得有效問卷584份其中男性326名,女性258名,年齡范圍6088歲本次調(diào)查的社區(qū)老年
8、人受教育程度相對較高,大專及以上學(xué)歷的占20.5老年人的經(jīng)濟狀況也較好,月收入 1101元占47.3結(jié)果顯示 1.媒體是目前老年人獲取口腔健康知識的主要途徑有35.36的老年人稱其口腔健康知識來源于報刊雜志,15.8的老年人稱來源于電視,6.8的老年人選擇書籍,5.5的老年人選擇廣播,只有0.3的老年人選擇健康講座此外,有47.8的老年人無法明確口腔健康知識的來源可見,我國健康教育開展的少 2 老年人口腔健康知識缺乏,不全面12道口腔健康知識題目,老年人正確答題數(shù)目min=0,max=11,平均正確答題數(shù)目3.16±2.13題,10.3的老年人全部答題錯誤,能答對11道題的僅占0.3
9、,74.6的老年人正確答題數(shù)目4題,能答對6道題以上的老年人只占13.4受教育程度、月收入不同的老年人,其口腔健康知識正確答題數(shù)目顯著差異P<0.01,老年人口腔健康知識正確答題數(shù)目與受教育程度和月收入正相關(guān) 3.老年人口腔健康信念差4道口腔健康信念問題,老年人正確答題min=0,max=4,平均正確答題數(shù)目1.95±1.19題,13的老年人全部答題錯誤,11.3的老年人能答對全部題目,能答對2道題以上的老年人只有64.1受教育程度、月收入不同的老年人,其口腔健康信念正確答題數(shù)目差異顯著P<0.01,老年人口腔健康信念正確答題數(shù)目與受教育程度和月收入正相關(guān) 4.老年人口腔
10、健康行為口腔衛(wèi)生行為錯誤率高584名調(diào)查對象中,僅有36.9的老年人每天刷牙次數(shù)次,僅有32.6的老年入采用豎刷法刷牙,無1人使用牙線受教育程度、月收入、年齡不同的老年人其刷牙行為顯著差異老年人正確刷牙行為的建立與受教育程度呈正相關(guān) 口腔服務(wù)設(shè)施利用水平低在過去的1年內(nèi)看過牙的老年人僅占17.1在過去的半年內(nèi)看過牙的老年人僅占5.5老年人解決牙疼方式的正確率低在516名有過牙疼經(jīng)歷的老年人中,選擇找醫(yī)生治牙的僅占15.5 5.口腔健康知識、信念、行為相關(guān)分析調(diào)查對象口腔健康知識水平不同,其口腔健康信念水平和口腔健康行為差異顯著老年人口腔健康信念水平與其口腔健康知識水平呈正相關(guān)正確口腔健康行為的
11、建立與口腔健康知識、信念水平呈正相關(guān) 結(jié)論調(diào)查結(jié)果顯示,老年人口腔健康知識缺乏,口腔健康信念差,口腔健康行為錯誤率高受教育程度、月收入是影響老年人口腔健康知識、信念、行為的主要因素口腔健康知識、信念是影響口腔健康行為的主要因素知信行模式knowledge,attitude,belief and practice,KAP認(rèn)為衛(wèi)生保健知識和信息是建立積極正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動力因此我們應(yīng)依據(jù)調(diào)查結(jié)果,從老年人特點出發(fā),做好年齡、職業(yè)、受教育程度、經(jīng)濟收入不同的老年人群的口腔健康教育工作,提高其口腔健康知識、信念水平,幫助其建立正確的口腔健康行為,
12、切實維護(hù)好老年人的口腔健康和機體健康一些工業(yè)化國家的研究顯示,口腔健康行為和全身健康行為密切相關(guān)4。良好的口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣是保護(hù)、改善和維持口腔健康的基礎(chǔ)。飛行人員的口腔衛(wèi)生習(xí)慣整體較好,本調(diào)查的統(tǒng)計結(jié)果顯示了飛行人員的口腔健康知識知曉率較高。這可能與我軍長期的口腔健康教育有關(guān),也可能與本次調(diào)查的飛行人員為一特殊群體,從招飛各環(huán)節(jié)層層篩選后,其整體素質(zhì)相對較高有關(guān)。氟化物對牙齒的保健作用仍需進(jìn)一步向飛行人員宣傳。氟化物在口腔保健中的作用已被口腔流行病學(xué)專家所公認(rèn)。使菌斑與牙齒界面始終保持低濃度的氟是最有效的抗齲措施。使用含氟牙膏可以促進(jìn)氟以氟化鈣的形式在局部的菌斑或牙齒組織中儲存,儲存的氟化鈣
13、遇到脫礦的環(huán)境時,溶解釋放氟,起到抗齲作用5。由于含氟牙膏所含氟化物的量極微小,并且位于對人體健康的安全范圍,正確使用不會造成健康問題。由于口腔知識教育及大眾媒體等影響,飛行人員對氟化物有一定的了解,有高達(dá)47.7%的飛行人員選擇含氟牙膏足以說明這個問題。但仍有43.2%的飛行人員用普通牙膏甚或不清楚所用的牙膏,這從側(cè)面反映了仍有相當(dāng)比例的飛行人員不知道或不清楚氟化物的作用,提示對氟化物防齲保健知識還應(yīng)加大宣傳力度。飛行人員的口腔健康行為仍需大量的醫(yī)療力量作為后盾。調(diào)查顯示幾乎所有飛行人員都需要口腔保健服務(wù)。這一方面說明了飛行人員對口腔保健重要性的認(rèn)識較高;另一方面也說明當(dāng)前我軍口腔醫(yī)務(wù)工作者仍不能滿足需要,特別是邊遠(yuǎn)、海防地區(qū),口腔醫(yī)務(wù)人員更是存在相當(dāng)大的缺口。不斷地充實口腔醫(yī)療設(shè)備和加強口腔醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)是提高飛行人員口腔健康水平的根本保證,也是一項長期的、艱
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