腎移植術(shù)后活動(dòng)

1、腎移植術(shù)后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)為減少心臟病、糖尿病和腫瘤的發(fā)生，有氧運(yùn)動(dòng)是最佳方式，有氧運(yùn)動(dòng)中，大肌肉群有節(jié)奏的活動(dòng)，呼吸加深，還會(huì)出汗，它可以： 加快心率 提高肌肉力量 加固骨骼 改變代謝，包括糖代謝（經(jīng)常鍛煉的糖尿病病人通常胰島素的需要量?。?減肥的同時(shí)保持肌肉不萎縮 使你對(duì)生活更樂(lè)觀一、哪些運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)？散步：散步是絕佳的有氧鍛煉，專(zhuān)家建議每周散步三次，每次20-30分鐘，速度剛好可以提高心率，這樣做就可以達(dá)到上述目的。散步與跑步同樣有益，但更便于進(jìn)行。騎固定自行車(chē)：是很好的運(yùn)動(dòng)，尤其在天氣惡劣時(shí)，許多人發(fā)現(xiàn)將自行車(chē)健身器放到電視機(jī)前，就不會(huì)忘記鍛煉。游泳：游泳有點(diǎn)難學(xué)，但報(bào)名參加一個(gè)游泳班可以幫

2、你投入其中，游泳可以在擺脫重力的情況下獲得有氧運(yùn)動(dòng)的益處。二、一周鍛煉幾次你能做到每周3天的鍛煉嗎？那樣很好，但如果能做到有5天的鍛煉就更理想了。每周鍛煉7天也可以，只需當(dāng)心別讓肌肉和骨骼受傷。三、每次鍛煉多久？試著每天鍛煉30-40分鐘，這不必一次完成。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)院認(rèn)為，每天有數(shù)次短時(shí)的鍛煉，累積達(dá)到30分鐘，其效果與一次做30分鐘鍛煉相同。四、鍛煉強(qiáng)度適宜的強(qiáng)度效果好。鍛煉要慢起慢收。試試在水里伸伸腰，劃劃臂，空踩自行車(chē)或漫步。根據(jù)自己的努力程度可簡(jiǎn)單衡量強(qiáng)度。Borg鍛煉量表將鍛煉強(qiáng)度評(píng)為6至20分。熱身活動(dòng)后，將強(qiáng)度維持11至13分，這個(gè)強(qiáng)度對(duì)絕大多數(shù)人都是適宜的。你的呼吸稍稍加快，

3、出些汗，仍然可以邊喘氣邊說(shuō)話(huà)。Borg五、力量鍛煉有益健康器官移植和某些術(shù)后藥物會(huì)引起肌肉輕度減弱或萎縮，力量鍛煉可以恢復(fù)并重建肌肉，選擇8-10種鍛煉，活動(dòng)以下主要肌肉群，每次做8-16次重復(fù)動(dòng)作，每周鍛煉2天。 這種鍛煉簡(jiǎn)單而易行，你不必參加健康俱樂(lè)部，也不必在家里安裝大型健身器。 使肌肉強(qiáng)壯且有彈性你可以：1、扶著椅背彎曲小腿2、撐著廚房水槽，后退一小步，做撐起運(yùn)動(dòng)3、看電視時(shí)平舉雙手，旋轉(zhuǎn)手腕4、慢慢轉(zhuǎn)頭5、慢慢轉(zhuǎn)上身6、旋轉(zhuǎn)肘部7、抬起腿，慢慢彎曲踝部8、側(cè)臥，慢慢舉腿以上的鍛煉不是很多，你先試試看，你可以做完之后，在手腕和踝部加點(diǎn)重物，重物輕、動(dòng)作次數(shù)多比重物重、動(dòng)作次數(shù)少更安全。

4、開(kāi)始時(shí)可以用沙袋或灌水的清潔瓶子試試自己是否喜歡這種鍛煉。大多數(shù)減肥和健身計(jì)劃都強(qiáng)調(diào)目標(biāo)的制定和實(shí)現(xiàn)。這固然好，但往往忽視鍛煉的過(guò)程。你可以在散步時(shí)看看周?chē)娘L(fēng)景，騎車(chē)時(shí)感受速度，游泳時(shí)體會(huì)水流滑過(guò)身體。時(shí)不時(shí)改變以下習(xí)慣和路線(xiàn)，找個(gè)伴，聽(tīng)些音樂(lè)，把項(xiàng)目倒過(guò)來(lái)做，放慢動(dòng)作，盡可能享受鍛煉時(shí)光。 以下情況不能鍛煉：1、活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛加劇2、胸痛或其他癥狀3、體溫高4、糖尿病人血糖高于300mg/dl或者低于70mg/dl腎移植術(shù)后飲食上的注意事項(xiàng)1、 手術(shù)后早期及恢復(fù)期（術(shù)后一個(gè)月內(nèi)）的飲食：這時(shí)需要攝取足夠的蛋白質(zhì)及熱量以維持正氮平衡，促進(jìn)傷口愈合，降低感染的危險(xiǎn)。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可進(jìn)流質(zhì)飲食，

5、如：米湯、藕粉、蛋花湯等。但不要過(guò)早飲牛奶，避免引起腹脹。繼而可改為半流質(zhì)飲食，如：湯面條、雞蛋羹、黑魚(yú)湯等，并逐漸過(guò)渡到普食。2、 家庭康復(fù)期的飲食：這時(shí)離開(kāi)醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù)，加之食欲明顯增加，體重增加較快，這時(shí)就需要制定長(zhǎng)期飲食管理目標(biāo)。（1）、水：每天飲水量應(yīng)在2000ml以上。（2）、鹽：手術(shù)后早期應(yīng)低鹽飲食，一般每天鹽的攝入34克。半年后每天少于6克。（3）、碳水化合物：包括米飯及面食。每天攝入量為300克左右。（4）、蛋白質(zhì)：體重60公斤的成年人每天攝入量為100150克，主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚(yú)、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)等。（5）、脂肪：不食油炸食品，限制高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃

6、、蟹黃、魚(yú)子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。推薦食用植物油、雞油、魚(yú)肉等。（6）、鈣：可間歇進(jìn)食含鈣豐富的牛奶、排骨等。熬骨頭湯時(shí)可適當(dāng)加點(diǎn)醋，這樣可增加鈣的溶解吸收。3、 禁食用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂王漿、人參、黃芪、黨參、太子參、保齡參、西洋參、豬苓多糖、靈芝等。4、 注意飲食衛(wèi)生：由于免疫功能低下，故選擇食物一定要新鮮，質(zhì)量好，忌用腐敗變質(zhì)的食品。腎移植術(shù)后吃什么？谷物：推薦多吃粗糧（玉米、高粱、蕎麥、薯類(lèi)等）。一方面粗糧里含有大量的維生素B，另一方面粗糧里含有大量的食物纖維，可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。蔬菜：多吃新鮮蔬菜，因?yàn)樗胸S富的維生素、纖維素和多種礦物

7、質(zhì)。比如：胡羅卜：含有豐富的胡羅卜素；白菜：含多種維生素和無(wú)機(jī)鹽；茄子：含糖及多種維生素，有清熱、潤(rùn)腸效果；西蘭花：富含維生素和鐵、鈣，能預(yù)防貧血、抗癌；西紅柿：富含維生素及鐵、鈣、鎂等礦物質(zhì)，能抗癌和預(yù)防心臟病。建議人們每天吃200g以上的綠色蔬菜。肉類(lèi)：總的來(lái)說(shuō)“吃畜肉不如吃禽肉，吃禽肉不如吃魚(yú)肉”。魚(yú)類(lèi)除含有優(yōu)質(zhì)蛋白外，還含有亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸等人體必需脂肪酸及EPA、DHA，后兩者可降低膽固醇、防止血小板聚合、降低血液粘度，可預(yù)防和治療心血管病。吃魚(yú)肉好并不是別的肉都不能吃，或者總吃魚(yú)肉。因?yàn)槿忸?lèi)消化時(shí)間比較長(zhǎng)，推薦在午餐時(shí)吃，肉量不宜超過(guò)200g，在早餐或晚餐時(shí)補(bǔ)充少量的牛奶

8、和雞蛋，就完全可以滿(mǎn)足身體一天對(duì)動(dòng)物蛋白的需要了。“骨頭湯”對(duì)于腎移植術(shù)后長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的患者而言也是營(yíng)養(yǎng)佳品，既可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，又可以補(bǔ)充鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。水果：水果富含維生素和礦物質(zhì)，可有效地降低心血管疾病和某些癌癥的發(fā)病率，還具有抗老化的作用。但不能吃“柚子”，因?yàn)殍肿訒?huì)影響肝臟對(duì)免疫抑制藥物的代謝。吃水果還要注意：1、最好在飯前3040分鐘吃；2、要洗凈和削皮；3、不要和海味同吃。 牛奶和奶制品：宜選擇高鈣低脂的牛奶和奶制品。牛奶要溫?zé)犸嬘茫罴扬嬘脮r(shí)間是晚上睡前，有促進(jìn)睡眠的作用。酸奶是經(jīng)牛奶發(fā)酵制成的，還可調(diào)節(jié)體內(nèi)微生物平衡，且更容易消化吸收。但不宜使用過(guò)多，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)

9、。禽蛋：每天一個(gè)雞蛋，煮熟后食用，以利于消化吸收。大蒜 生大蒜是最好的廣譜抗菌食物，特別是長(zhǎng)期服用免疫抑制劑出現(xiàn)齒齦增生、口腔潰瘍的患者。嚼食35分鐘，可殺滅口腔中所有的病原體，將嚼碎的蒜泥置于口腔潰瘍患處12分鐘，療效顯著。生大蒜還是很好的抗氧化劑，有降血脂，降膽固醇及減少血塊凝集的功效。還可以預(yù)防和治療胃腸道感染。腎移植術(shù)后不能吃什么？滋補(bǔ)品不滋補(bǔ)腎移植術(shù)后，患者或家屬均希望患者早日康復(fù)，而且國(guó)內(nèi)都有中藥進(jìn)補(bǔ)的傳統(tǒng)習(xí)慣，有些患者可能會(huì)產(chǎn)生尋求某些滋補(bǔ)品的念頭。但這對(duì)于腎移植受者而言是不科學(xué)的，甚至是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)橐恍┭a(bǔ)品會(huì)增加機(jī)體的免疫力，這樣就會(huì)干擾免疫抑制劑的作用，甚至誘發(fā)排斥反應(yīng)。

10、(1) 提高免疫力的食物：白木耳、黑木耳、香菇、鱉；(2) 提高免疫力的中藥：人參、蜂王漿、西洋參、黨參、黃芪、枸杞；(3) 提高免疫力的藥物：丙種球蛋白、干擾素、白介素、轉(zhuǎn)移因子等目前知道的藥品中只有冬蟲(chóng)夏草的提取物“百令膠囊”可以在增加免疫力的同時(shí)，不引起排斥反應(yīng)。但在服用藥物之前，必須征求腎移植專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)。酒精：酒精可以干擾免疫抑制劑的藥物吸收和代謝，可以增加肝臟、腎臟負(fù)擔(dān)，可以增加心腦血管疾病的危險(xiǎn)性；可以損害胃粘膜，對(duì)于糖尿病的病可以導(dǎo)致低血糖，可以增加痛風(fēng)患者的血尿酸水平。有以上危險(xiǎn)的腎移植患者最好戒酒。其他患者可少量飲酒，推薦飲用葡萄酒，有軟化血管的作用，每天50 100ml

11、。煙：腎移植患者與普通人群的吸煙率沒(méi)有差異。腎移植患者吸煙可導(dǎo)致心血管病、支氣管肺炎、癌癥和移植腎功能喪失。腎移植患者術(shù)后所面臨的風(fēng)險(xiǎn)中，心血管疾病在國(guó)外居第一位，在國(guó)內(nèi)僅次于感染居第二位；處于免疫抑制狀態(tài)的腎移植患者一直是癌癥的高危人群，也是各種感染的易感人群，甚至被看作社區(qū)“流感”的前哨站；吸煙可以增加腎移植患者的每一個(gè)致命危險(xiǎn)。尼古丁似乎成了腎移植患者的鐵桿對(duì)頭，對(duì)于尿毒癥的患者“尼古丁”和“移植腎”只能選一個(gè)。吸煙的患者腎移植術(shù)后一定要盡可能戒煙，其實(shí)這在腎移植前就應(yīng)該開(kāi)始了。減肥藥不要吃： 目前大多數(shù)減肥藥是靠降低消化吸收功能，加重排泄來(lái)減肥，經(jīng)常服用會(huì)導(dǎo)致腹瀉，將影響免疫抑制藥物的

12、吸收。有些減肥藥含有脂肪替代物，也會(huì)干擾免疫抑制劑的吸收。推薦的減肥方法是減少能量攝入和長(zhǎng)時(shí)間低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方法：減少高脂食物用量，不吃肥肉，家禽去皮，炒菜少放油。另外減肥幅度每周不要超過(guò)1Kg。不衛(wèi)生的食品不要吃 由于免疫抑制劑的作用，腎移植患者免疫力降低，故選擇食品一定要新鮮、質(zhì)量好。外賣(mài)熟食應(yīng)加熱后再吃。禁用腐敗變質(zhì)的食品，不吃剩飯剩菜。烹調(diào)食物要切成小塊，燒熟煮透，避免外熟里生，尤其在炎熱的夏季更應(yīng)注意。此外碗筷等要定期用開(kāi)水煮沸消毒，方法是用開(kāi)水煮1015分鐘，防止胃腸道感染而引起腹瀉、嘔吐。 食鹽 大量的攝入鹽可以導(dǎo)致或加重高血壓病。高血壓的腎移植患者鹽每天攝入量不超過(guò)2g，無(wú)高

13、血壓的患者每天鹽的攝入量不超過(guò)6g?？梢允褂孟悴莼蛳懔洗媸雏}，選擇芥末、低脂蛋黃醬、低脂色拉等調(diào)味品改善食物的味道。豆類(lèi)及豆制品 豆類(lèi)包括：紅豆、綠豆、黃豆、豌豆等，豆制品包括：豆腐、豆?jié){、豆腐干、豆芽、腐竹等。本來(lái)豆類(lèi)和豆制品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值非常高，甚至有人認(rèn)為有“抗癌、防衰老”的作用。但因其含有大量的植物蛋白，其代謝產(chǎn)物要通過(guò)腎臟代謝，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，甚至損害腎臟功能，所以腎移植患者術(shù)后要少吃豆類(lèi)食物及豆制品，一般認(rèn)為每天要低于50g。對(duì)于尿蛋白陽(yáng)性的患者，更是如此。油炸、炒類(lèi)食品 采用烘、烤、蒸、煮代替油炸或油炒。油炸、油炒類(lèi)食品色、香、味俱佳，因其食品熱量高，經(jīng)常食用會(huì)導(dǎo)致肥胖、高脂血癥和心血管病。腎移植術(shù)后心血管病是腎移植術(shù)后患者的殺手之一，另外油炸會(huì)破壞維生素、使蛋白質(zhì)變性，產(chǎn)生致癌物質(zhì)，即使是健康人群也要少吃