急診科應(yīng)急預(yù)案

1、停電應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案一.通知停電后，1.立即做好停電準(zhǔn)備，備好手電筒、應(yīng)急燈，明確應(yīng)急燈的位置，開啟應(yīng)急燈;2.搶救設(shè)備預(yù)先充電（微泵、除顫儀、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等），準(zhǔn)備人工動(dòng)力設(shè)備(腳踏吸引器、呼吸皮囊)二.突然停電后，1.立即使用手控方法，維持搶救工作。2.電話詢問電工間(電話：2013)。3.仍不能解決的，通知總務(wù)科（電話：2017）或大樓管理處（電話：2348）協(xié)助解決。 4.加強(qiáng)巡視，安撫病人，同時(shí)注意防火、防盜等。應(yīng)急程序開啟應(yīng)急燈啟用人工動(dòng)力設(shè)備詢問電工間(電話：2013)通知總務(wù)科 （電話：2017）或大樓管理處（電話：2348）安撫病人失火應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案一 協(xié)助保

2、衛(wèi)科定時(shí)檢查滅火裝置。二 當(dāng)發(fā)生火情時(shí)：1. 查看失火區(qū)域，報(bào)警119，協(xié)助保衛(wèi)科(電話：2037)滅火2. 通知在場的所有員工進(jìn)入戒備狀態(tài)，聽從消防指揮中心的調(diào)動(dòng)。3. 3向護(hù)士長、科主任報(bào)告，醫(yī)務(wù)處（白天電話2008）行政總值班（夜間電話2088）。4. 謹(jǐn)記關(guān)好防煙門，防止火勢蔓延。5. 清點(diǎn)病人及員工數(shù)目，轉(zhuǎn)移到安全處，向現(xiàn)場指揮報(bào)告。失火應(yīng)急程序保衛(wèi)科(電話：2037)報(bào)警119進(jìn)入戒備狀態(tài)向科主任、護(hù)士長報(bào)告向上級報(bào)告【醫(yī)務(wù)處（2008）行政總值班（2088）護(hù)理部（2012）】關(guān)好防煙門確保人員安全轉(zhuǎn)移停中心吸引應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1. 備好腳踏吸引裝置。2. 聯(lián)系設(shè)備科（電話

3、：2021）修理組（電話：2000）。3. 加強(qiáng)病房巡視，安撫病人。應(yīng)急程序 備好腳踏吸引裝置聯(lián)系設(shè)備科（電話：2021）修理組（電話：2000）安撫病人停中心供氧應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1.備好氧氣筒、呼吸囊。2.呼吸機(jī)斷開，予呼吸囊協(xié)助，連接氧氣筒。3.通知值班醫(yī)生。4.聯(lián)系設(shè)備科（電話：2021）修理組（電話：2000）。5.仍不能解決的，通知總務(wù)科（電話：2017）。6.加強(qiáng)病房巡視，安撫病人。應(yīng)急程序備好氧氣筒、呼吸囊聯(lián)系設(shè)備科（電話：2021）修理組（電話：2000）安撫病人大批中毒外傷應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1.組織急診及相關(guān)科室人員按病情輕重緩急安排就診。2.通知科主任及護(hù)士長。3

4、.醫(yī)務(wù)處（白天電話2008）行政總值班（夜間電話2088）護(hù)士長總值班(夜間電話：2061，86038312)。4.做好登記。應(yīng)急程序組織人員搶救科主任及護(hù)士長醫(yī)務(wù)處（白天電話2008）行政總值班（夜間電話2088）護(hù)士長總值班(夜間電話：2061，86038312意外拔除氣管插管應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1.清除口咽部分泌物，保持呼吸道通暢，根據(jù)病情選擇給氧方式。2.立即通知值班醫(yī)生，準(zhǔn)備好氣管插管用物及搶救用物，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。3.嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化，積極處置。根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施搶救，必要時(shí)重新氣管插管。4.插管后，確定插管位置，固定好氣管插管，做好搶救記錄。5.查動(dòng)脈

5、血?dú)?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。6.嚴(yán)密觀察生命體征及神志，瞳孔，血氧飽和度的變化及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。7.填寫意外拔管記錄，檢查分析脫管的原因，采取針對性預(yù)防措施。應(yīng)急程序立即搶救通知醫(yī)師根據(jù)病情處理查動(dòng)脈血?dú)庹{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)觀察生命體征記錄搶救經(jīng)過。 停水應(yīng)急預(yù)案1、接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備，告訴患者停水時(shí)間并節(jié)約用水；給患者備好使用水和飲用水。2、發(fā)生突然停水時(shí)，查明原因，必要時(shí)電話詢問總務(wù)科（2017），說明停水情況，水工組及時(shí)查詢原因，做好患者解釋。3、維持搶救工作，配備快速手消毒液。4、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者及家屬。 常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案(一)急救人員應(yīng)熟練掌握

6、各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病人,應(yīng)有專人組織搶救工作,做好人員以及物品的準(zhǔn)備。(二)根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物：(1)吸入中毒者，立即脫離中毒環(huán)境,移至空氣清新處(2)皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗(3)對于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃，如為腐蝕劑，時(shí)間短、腐蝕不重者可插胃管進(jìn)行小量手工洗胃，然后注入黏膜保護(hù)劑(4)對于病情危重的應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救措施：呼吸心跳停止的，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；呼吸衰竭的立即進(jìn)行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)血等(三)根據(jù)接觸的毒物應(yīng)用特效解毒藥物：(1)有機(jī)磷中毒者應(yīng)用復(fù)能劑和阿托品(2)亞硝酸鹽中毒者應(yīng)用

7、亞甲藍(lán)(3)急性乙醇中毒者應(yīng)用納洛酮(4)氟乙酰胺中毒者應(yīng)用乙酰胺(5)氰化物中毒者應(yīng)用亞硝酸鈉硫代硫酸鈉(四)對癥支持治療：(1)對于呼吸道灼傷者應(yīng)及時(shí)清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫(2)消化道腐蝕性損傷者應(yīng)禁食，給予深靜脈高營養(yǎng)，應(yīng)用抗生素控制感染適 時(shí)用氧(五)密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應(yīng)以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時(shí)做好記錄。(六)積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認(rèn)識各種化學(xué)物質(zhì)中毒對人體的危害，在日常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時(shí)的應(yīng)急處理措施。應(yīng)急程序中毒  組織搶救  清除毒物&

8、#160; 解毒藥物  對癥支持治療 觀察病情  健康教育指導(dǎo) 急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案(一)診科醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。 (二)護(hù)士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關(guān)科室人員，隨時(shí)與120 現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知護(hù)理急救小分隊(duì)隊(duì)員各就各位，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)。 (三)病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診，較重者送搶救室進(jìn)行搶救，輕者送急診觀察病房。 (四)護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)師作出診

9、斷，遵醫(yī)囑為病人實(shí)施有效的搶救措施：1.催吐    無嘔吐者可催吐：機(jī)械性刺激或用催吐劑。2.洗胃    立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。3.導(dǎo)瀉    中毒時(shí)間較長者可給硫酸鈉1530g，一次口服。對吐瀉嚴(yán)重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。(五)對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當(dāng)補(bǔ)充水分。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵(lì)病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。(六)對

10、腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進(jìn)行抗休克治療。(七)護(hù)士加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。(八)做好病人登記及搶救護(hù)理記錄。應(yīng)急程序分診  協(xié)助醫(yī)師作出診斷  催吐  洗胃  收集胃內(nèi)容物送檢  導(dǎo)瀉  建立靜脈通道  補(bǔ)充水分和電解質(zhì)  對癥處理  觀察病情  做好護(hù)理記錄急救中心搶救儀器應(yīng)急預(yù)案一、呼吸機(jī)應(yīng)急預(yù)案1

11、. 呼吸機(jī)性能不穩(wěn)定或損壞1） 立即停止使用2） 呼吸皮囊接人工呼吸3） 調(diào)用科內(nèi)其他呼吸機(jī)代替（包括便攜式呼吸機(jī)）4） 如科內(nèi)無呼吸機(jī)可用，報(bào)告醫(yī)務(wù)科（2008）、設(shè)備科（2021） 或院領(lǐng)導(dǎo)（2088），調(diào)用院內(nèi)其他科室呼吸機(jī)5） 我院配備呼吸機(jī)的科室：ICU（2124）、急診ICU(2202)、腦外ICU（2136）、PICU（2252）、公共突發(fā)事件病房（2099）、呼吸科（無創(chuàng)2144）2. 停電1） 立即用呼吸機(jī)皮囊接人工呼吸2） 呼叫設(shè)備科（2021）、維修組（2000），檢查停電原因，爭取立即排除故障3） 短期無法恢復(fù)供電，可用便攜式呼吸機(jī)接呼吸皮囊人工呼吸4） 若長期不能恢復(fù)

12、供電，考慮病人轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院二、洗胃機(jī)應(yīng)急預(yù)案洗胃機(jī)性能不穩(wěn)定或損壞1）立即停止使用2）調(diào)用科內(nèi)其他洗胃機(jī)代替（科室有兩臺）3）如科內(nèi)無洗胃機(jī)可用，立即接漏斗胃管人工洗胃急救中心搶救儀器應(yīng)急預(yù)案三、監(jiān)護(hù)儀應(yīng)急預(yù)案1. 監(jiān)護(hù)儀性能不穩(wěn)定或損壞1）立即停止使用2）調(diào)用科內(nèi)其他監(jiān)護(hù)儀代替3）如科內(nèi)無監(jiān)護(hù)儀可用，報(bào)告醫(yī)務(wù)科（2008）、設(shè)備科（2021）或院領(lǐng)導(dǎo)（2088），調(diào)用院內(nèi)其他科室監(jiān)護(hù)儀4）我院配備公用監(jiān)護(hù)儀科室：急診留觀病房（2345）、ICU（2124）、修理組（2000）2.監(jiān)護(hù)儀數(shù)量不足1）手工測量生命體征2）報(bào)告醫(yī)務(wù)科（2008）、設(shè)備科（2021）或院領(lǐng)導(dǎo)（2088），調(diào)用院內(nèi)其他科室監(jiān)護(hù)儀3）我院配備公用監(jiān)護(hù)儀科室：急診留觀病房（2345）、ICU（2124）四、心電圖機(jī)