醫(yī)院感染知識應知應會_百度文庫

1、醫(yī)院感染知識應知應會1. 什么是醫(yī)院感染？指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。2. 什么是醫(yī)院感染爆發(fā)?是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3. 什么是標準預防？標準預防是認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離。不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的粘膜或皮膚，接觸上述物質者，必須采取防護措施。4. 標準預防的基本特點是什么？（1） 既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播（2）

2、強調(diào)雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至患者。（3） 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。5. 標準預防的主要措施有？（1） 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（2） 戴手套（3） 正確使用個人防護用品（4） 正確處理醫(yī)療廢物，防止銳氣傷（5） 可重復使用的醫(yī)療用品應正確進行清潔消毒及滅菌（6） 注意物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒6. 什么是分級防護?(1 基本防護（一級防護）適用對象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門診以外的從事診療工作的醫(yī)務人員著裝要求：工作衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用外科口罩（2）加強防護（二級防護）適用對象：接觸患者血液

3、、體液、分泌物、排泄物等可視污染物的操作時的醫(yī)務人員；進入傳染病區(qū)或在傳染病流行期間的發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員等著裝要求：在基本防護的基礎上根據(jù)診療危險程度，使用以下防護用品：隔離衣、護目鏡、醫(yī)用防護口罩、手套、面罩、鞋套。（4） 嚴密防護（三級防護）適用對象:進行有創(chuàng)操作如呼吸道傳染病患者進行氣管插管、切開吸痰時。著裝要求：在加強防護的基礎上，可使用面罩7. 醫(yī)務人員發(fā)生銳氣傷后應如何處理？（1） 一擠：在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液（2） 二沖:用皂液和流動水進行沖洗（3） 三消毒：用安爾碘或酒精進行消毒，必要時包扎傷口（4） 四報告：報告科主任/護士長-報告感染管理科8. 醫(yī)務

4、人員在工作中應如何避免銳器傷?(1 在進行侵襲性診療、護理、實驗操作過程中，要保證充足的光并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷(2 禁止將使用后的一次性針頭雙手回套，如需回套只能用單手套，禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器(3 手術傳遞銳器建議使用傳遞容器、以免損傷醫(yī)務人員(4 使用后的銳器應當直接放入耐刺、放滲透的銳器盒中，以防刺傷。9. 什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱10. WHO提出的手衛(wèi)生的5個重要時刻是什么？接觸患者前、無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。11.什么是消毒、滅菌？消毒:指用化學、物理、生物的方

5、法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物滅菌：指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌芽孢11. 消毒滅菌的原則是什么?進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌的水平，接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒的水平。各種注射、穿刺、采血器具應當一人、一用、一滅菌、一次性物品不得重復使用。12.無菌技術操作原則有哪些？（1）環(huán)境要清潔，進行無菌操作前半小時，需停止清掃地面等工作。避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚，治療室應每天消毒。（2）進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋?？谡中枵谧】诒牵⑿藜糁讣?、洗手。（3）無菌物品與非無菌物品應分

6、別放置。無菌物品不可暴露在空氣中，必須放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用。從無菌容器中取出的無菌物品，雖未使用也不可放回無菌容器內(nèi)（4）無菌包應注明物品的名稱、消毒滅菌日期、并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方，無菌包在未污染的情況下，可按包外有效期使用，過期應重新滅菌（5）取無菌物品時，必須用無菌持物鑷（鉗）。未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)（6）進行無菌操作時，如器械用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應更換或重新滅菌（7）一套無菌物品，只能供一個患者使用，以免發(fā)生交叉感染。13.無菌物品打開后使用的時間規(guī)定？（1）無菌紗布、棉球、棉簽

7、開啟后應注明開啟時間，使用時間不的超過24小時（2）用戴蓋小玻璃瓶盛放的碘酒、酒精等消毒液每周更換兩次。（3）抽出的藥液、開啟的靜脈輸注的無菌液體需注明開啟日期、時間、超過兩小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用（4）使用裸露滅菌的無菌器械，裸放無菌盤內(nèi)，有效期不的超過4小時（5）含氯消毒劑要求先用現(xiàn)配，使用中要加蓋保存，使用時間不得超過24小時。使用中的戊二醛最長時間不得超過7天。14.醫(yī)療廢物的分類？感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥理性廢物、化學性廢物。15.多重耐藥菌感染主要的隔離措施有哪些？（1）盡量單間隔離，無條件時同種病原菌者置一間（2）加強手衛(wèi)生，接觸患者前后

8、、診療護理前后進行手衛(wèi)生，手上有明顯污漬時，應洗手。無明顯污染時可使用速干手消劑（3）戴手套，可能接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應戴手套。脫手套后，需進行手衛(wèi)生。（4）穿隔離衣，預計與患者的感染性物質接觸時，需穿隔離衣，離開時脫下防護用品并進行手衛(wèi)生。（5）患者物品專用，一般醫(yī)療器械如血壓計、聽診器、體溫表等應專用。不能專用的物品如輪椅、每次使用后須消毒。（6）環(huán)境消毒，患者周圍的物品表面、地面每天清潔消毒（7）他科檢查告知消毒。患者去其他部門檢查或轉科時，應向接受方說明接觸隔離措施，用后的設備表面須清潔消毒。（8）限制探視。并囑探視者嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。（9）解除隔離。連續(xù)3個標本均為查出該病菌，方可解除隔離16.預防呼吸機相關性肺炎的核心措施是什么？（1）如無禁忌，床頭抬高30-45度，取半臥位控制為內(nèi)容物的反流（2）加強口腔護理，每2-6小時一次（3）嚴格掌握氣管插管或切開的適應癥，經(jīng)口氣管插管優(yōu)于經(jīng)鼻氣管插管（4）建議使用可吸引的氣管導管，定期做聲門下分泌物引流（5）每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑一次，評估是否可以撤機或拔管17預防導管相關性尿路感染的核心措施