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文檔簡介
1、面部綜合整形術一般認為蛋形面孔、柳葉眉、新月眼、秀鼻、櫻桃口作為女性嫵媚、清秀、恬靜、和善、溫柔的美容輪廓。將方形面孔、方形下巴作為男性化的象征。 從大的整形方面講,人的臉型可分為10種,如橢圓型、卵圓形、倒卵圓形、圓形、方形、長方形、菱形、梯形、倒梯形、五角形等。而東方人的面型常有五種形態(tài),即圓形、方形、橢圓形、三角型、長形。目前公認橢圓形即鵝蛋形臉最美。具體地說蛋形面孔、柳葉眉、新月眼、秀鼻、櫻桃口作為女性嫵媚、清秀、恬靜、和善、溫柔的美容輪廓。將方形面孔、方形下巴作為男性化的象征。所以改臉型一定要強調面部整體的和諧。 臉部的骨骼、結構 影響面部輪廓的主要因素,可以包括骨骼、脂肪、皮下的軟
2、組織,其中面部的輪廓主要是由于由骨骼來進行支撐的,所以我們經常說面部是由于骨骼成型,因此在改造臉型的時候,骨骼的因素是我們首先要改變的因素。但是我們也不能忽視面部的軟組織,比如說肌肉。另外皮下的脂肪對于面部輪廓也有一定很大的影響。有的女性面部臃腫,就體現不出來面部骨感的美。如果皮下脂肪有1厘米厚,那么就是由于皮下脂肪表現出來的面部臃腫。如果腮部明顯的隆起來的話,就是肌肉的原因,這塊肌肉就叫咬肌。 面部輪廓整形項目 面部輪廓的整形方法,可以概括為三種。第一種就是手術的方法,第二種是注射的方法,第三種就是充填的方法。手術的方法主要包括骨骼的整形,另外包括軟組織的脂肪抽吸,就是所說的吸脂。注射的方法
3、用的最多就是注射肉毒素,它主要就是針對咬肌,主要就是抑制神經對咬肌的支配,讓這塊肌肉逐漸萎縮,針對咬肌肥大的臉型有一個明顯的效果,另外對于軟組織的充填這種材料包括自身的素質,比如自身游離的脂肪,另外可以包括一些應用的生物材料,比如說人造骨,或者是膨體、硅膠都可以用。 面部輪廓整形美容包括方臉改瓜子臉、高顴骨改低、下巴加長加翹或縮短、不對稱臉矯正、豐額頭、豐面頰、豐太陽穴、上下頜骨的整形,甚至包括鼻、唇整形等。面部輪廓整形的目的是調整其形狀,主要通過對面部骨骼的切除、充填、移位,來改善面部形態(tài),使臉型和五官顯得和諧、勻稱。因此對于受術者來說,最重要的是在多種手術中選擇出適合本人的手術方案。因此,
4、醫(yī)生會根據受術者臉型和臉部骨骼的曲線和形態(tài),采取突出臉部曲線和形態(tài)的術式,例如下頜角縮小整形術、上頜前部截骨術,讓愛美者煥然一新,擁有曲線分明、和諧完美的靚麗臉龐。因此對有些患者,面部輪廓整形可能不是單一的手術,而是包括多種手術方式的綜合整復。面部輪廓整形術前注意事項 面部輪廓整形術前檢查非常重要,首先要跟醫(yī)生咨詢一下,進行充分的溝通,看一看到底是由于哪一地方的骨骼造成面部輪廓的不美;面部輪廓改造的手術,是我們美容當中一個比較大的手術,所以在術前必須要經過三大常規(guī)的檢查,心電圖、肝腎功能和胸透檢查。身體狀況要健康,無重要臟器的器質性病變,比如說心血管的疾病、內分泌類疾病,必須要把血壓控制在正常
5、的范圍之內才能做這種手術。還有一點就是術前對于面部輪廓的X光、CT或三維CT的檢查也是非常重要的,因為我們手術當中要根據這種影象學的資料,對于手術效果進行評測,還可以進行術前手術模擬,要通過它確定我們手術的方法,確定骨頭手術的體積,個別病例應取面模和牙模。 無口腔感染源,如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等;女性手術應避開月經期;術前應停止吸煙。阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物會引起出血增加,故術前一段時間應停用這些藥物。面部輪廓整形有較復雜的步驟,肯定需要到一個非常權威和專業(yè)的整形醫(yī)院,一定要到正規(guī)的醫(yī)院找經驗豐富的醫(yī)生。 面部整形對年齡的要求 年齡下限有一個要求,比如說18歲,關鍵是要在骨骼定型之后才
6、能進行手術。另外年齡的上限倒沒有一個最大的上限,比如像做瘦臉的手術,50多歲的都有,只要是身體健康的就可以做。有些小孩可能有先天性的半側顏面萎縮或短小,可以先去整容醫(yī)院咨詢,因為往往這種半側顏面萎縮或短小的患者,都有眼睛、耳朵或者其他的面部器官發(fā)育的不完善,軟組織的整形可以早期進行。但是如果對于骨骼的進一步改造,必須要等到她成年之后,如果就是因為單純的不漂亮,那么現在肯定要再等一段時間,必須要等骨骼完全發(fā)育好之后才能做手術。 下頜角肥大、方形面孔整形 東方女性卵圓形臉或瓜子臉為美,可以體現女性嫵媚、清秀和溫柔的氣質。有些女性天生方形臉(或稱“國字臉”),呈現男性化面容,顯得剛毅不柔和。可通過整
7、容手術徹底改變,將下頜角(俗稱"腮骨")縮小,切除過于突出的部分,把方形面孔整形成卵圓形面孔或瓜子臉,術中可同時去除部分咬肌和頰脂墊,效果更佳。 根據外觀及參考下頜骨X線片將下頜骨分為三型即:外翻型:(正面觀)下頜角明顯外翹,下頜角間距超過顴骨間距。后下突出型:(側面觀)下頜角向下向后突出,角度常小于110°。復合型:綜合具有前兩者特性者。其次,下頜角寬大還應綜合考慮下頜骨、咬肌、頰脂墊和皮下脂肪,術前應詳細查體,明確主要因素,便于制定合理的手術方案。 根據術前下頜角寬大的情況,在局部神經阻滯加局部浸潤麻醉下,經口內入路分別采用下頜角磨骨、角部弧形截骨和升支外板截
8、骨,結合咬肌部分切除、頰脂墊部分切除和面頰部皮下脂肪抽吸等手術,整體重塑下面部輪廓,達到瓜子臉的整體效果。 顴骨顴弓肥大高聳整形在面部形態(tài)輪廓中,蛋形面孔輪廓被認為能給人秀麗、柔和的美感。顴弓的肥大和高聳正好破壞了上述美感,表現為面中1/3向前或向兩邊突出,面部上1/3及下1/3凹陷低平,使面部顯得粗獷,過于棱角分明,失去和諧的美感,顯得男性化傾向,嚴重的女性面呈兇相,因此有稱之為“克夫臉”。這種面型在東方人群中較為多見,尤其在我國南方高顴骨臉型的人較多,屬于先天顴骨過于肥大。而有的人只是因為較瘦,顯得顴骨突出,也有的人由于面頰部凹陷,太陽穴處低平,相對地突出了顴骨,這后兩種人都不能說是顴骨肥
9、大癥。不需要做顴骨手術,而是解決消瘦和太陽穴(顳部)和頰部凹陷低平問題就可以改善顴骨外突的外觀了。 顴骨顴弓縮小可通過整形手術來美化面部的線條,目前一般采用口內切口行顴骨顴弓磨低術或截骨降低術。對于40歲以上的患者顴弓縮小整形可與面部骨膜下除皺同時進行。手術可在局部麻醉或者全身麻醉下進行,從口腔切開一個切口,或者從有頭發(fā)生長的部位做顳部切口,逐漸暴露需要整形的顴骨部位,使用修顴骨的微型手術動力系統(tǒng),將微小的鋸子伸入口中實施截骨或磨削;由于切口是在口腔內或者生有頭發(fā)的頭皮,所以一般都看不到手術切口痕跡。 上頜前突畸形整形上頜前突畸形多見者為上頜前牙及牙槽突的前突。表現為上頜向前突出,開唇露齒,自
10、然狀態(tài)下雙唇不能并攏,微笑時牙齦外露過多。常伴有頦后縮。上下前牙常向唇側傾斜,有的伴擁擠不齊,前牙深覆蓋,兩側單尖牙間寬度不足。有野蠻和原始人的感覺。 唇齒關系及鼻唇角是設計上頜手術的兩個重要參考指標。理想的唇齒關系是上切牙切端暴露于唇紅緣下方23MM,過長過少都會給人不美的感覺。理想的鼻唇角在90度110度之間,上頜前突患者鼻唇角常呈銳角,上唇向上翹起,顯得短縮。根據上頜需要后退、上移的量選擇截骨的適當術式。 下頜前突畸形手術下頜前突畸形,是較常見的一種咬合畸形,有兩種類型,一種是與上頜骨前突并存,但可有開頜現象。一種是頜骨體或外支發(fā)育異常所致。表現為頦部明顯前突,反頜可伴有咀嚼障礙,典型特
11、征是“地包天”。常見的有三種形態(tài):前突頦、下突頦和前下突頦。 下頜前突畸形的矯正是牙頜面畸形矯正歷史最久的。目前最常采用的是口內入路的下頜升支垂直或斜形截骨術、升支矢狀劈開截骨術。 下巴整形 下巴也是影響面部輪廓的一個很重要的因素。下巴的畸形主要表現為短小、歪斜、過于突出等,影響面部的整形輪廓,這些都可以通過手術加以矯正。 顳部凹陷充填術 什么樣的人適合做顳部凹陷充填?顳部凹陷是指面部顳區(qū)(太陽穴)低平,不夠豐滿。瘦削的人由于皮下脂肪少,經常有此表現。但有部分人是由顱骨本身的遺傳特征造成。顳部凹陷常合并有鄰近的額部的凹陷。"天庭"不夠飽滿在中國人看來不是完美的象征,越來越多
12、的人正嘗試使顳部豐滿的手術,即顳部凹陷充填術。 手術切口一般選擇在哪里?該術的切口多選擇在顳部發(fā)際后,有時結合額部充填術,會選擇較長的顳頂部冠狀切口。顳部凹陷充填術的切口較隱蔽,即使再次手術也不會有明顯手術瘢痕,術后會有一個較為理想的效果。 顳部充填手術方法主要分為注射法和假體植入法。注射的材料一般為自體脂肪顆粒移植和膠原蛋白等。但吸收率高,需反復多次注射。(24次,每次間隔23個月)。假體植入法一般有硅膠和聚四氟乙烯膨體(PTFE)充填物。損傷較注射大,但成型較好,可完整取出,是目前比較安全且效果較好的方法。 隆下巴的適應癥及注意事項 下頜后縮畸形又稱小頜畸形。通常由于先天性的生長發(fā)育,可致
13、下頜支和下頜體短小,下頜后縮,出現小頦甚至無頦,造成顏面各部比例失調,使面部失去輪廓美。下頜后縮,嘴往前突,下頜后縮越厲害,臉形也就越難看。美學家認為,鼻尖、下唇紅唇緣和頦下點連成的直線為美容線,下唇抵達或稍超過美容線,則產生美感,否則則是不美;有的人鼻尖和唇較向前突,而下頦相對過短,也可認為相對的下頜后縮。 隆頦材料需雕塑成適當形狀,在局麻下一般從口內做小切口,經口內唇粘膜切口,分離出一定大小恰當的腔隙,隆頦材料填充到下頦部即可達到外觀上使下頜加長,形狀改變而豐頦的效果。 手術后幾日內,手術區(qū)域將會有不適和腫脹,微笑和談話都會感到困難。術后要注意口腔衛(wèi)生,飲食也有一定限制,以防止不適當的運動
14、而使假體位置移動。術后需加壓包扎,以防止隆頦塊活動、偏斜;注射抗生素及口腔護理以防止感染,縫線在術后57天拆除。如有口內縫線將會自行脫落。 面部抽脂術面頰部在醫(yī)學上泛指側面部,具體說來耳前顴骨、顴弓下頜緣所圍成的面部區(qū)域。在這一區(qū)域若有適當的脂肪會使女人顯得豐腴、嬌美,男人則顯成熟和穩(wěn)重。但過多的脂肪多會使面部輪廓缺乏曲線的變化,并使面部呈現臃腫、擴張的感覺,給人感覺象嬰兒面容。面頸部脂肪增多的原因有營養(yǎng)過剩、藥物作用等。 面部脂肪有其自身的特點,接近皮膚的脂肪顆粒小、比較致密,此層脂肪不易增長。再向深層脂肪顆粒粗大,體積易于增大。平常廣義上所說的頰部吸脂就指的這層脂肪。另外還有一種頰部去脂的方式是頰脂肪墊的取出。 頰部吸脂與軀干、四肢的吸脂有很大的不同。最大的不同點在于它的要求更高。具體表現為面部兩側的對稱性要求高,皮膚的平整度要求高,皮膚切口的部位隱蔽性要求高,微創(chuàng)傷的操作技術、準確性要求高。 頜面骨整形的手術切口一般有口內和口外切口,口外切口會遺留面部瘢痕。但通過特殊的高科技手術器械,頜面骨整形手術可通過口內切口進行,恢復后面部沒有痕跡,不會留下瘢痕。 面部輪廓整形術后的護理注意事項面部
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