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1、常見手術預防用抗菌藥物表(衛(wèi)生部2009)手術名稱抗菌藥物選擇顱腦手術第一、二代頭孢菌素;頭孢曲松頸部外科(含甲狀腺)第一代頭孢菌素手術經口咽部粘膜切口的大第一代頭孢菌素,可加用甲硝唑手術乳腺手術第一代頭孢菌素周圍血管外科手術第一、二代頭孢菌素腹外疝手術第一代頭孢菌素胃十二指腸手術第一、二代頭孢菌素闌尾手術第二代頭孢菌素或頭孢噻肟;可加用甲硝唑結、直腸手術第二代頭孢菌素或頭孢曲松或頭孢噻肟;可加用甲硝唑肝膽系統(tǒng)手術第二代頭孢菌素, 有反復感染史者可選頭孢曲松或頭孢哌酮或頭孢哌酮/ 舒巴坦胸外科手術 ( 食管、肺 )第一、二代頭孢菌素,頭孢曲松心臟大血管手術第一、二代頭孢菌素泌尿外科手術第一、二

2、代頭孢菌素,環(huán)丙沙星一般骨科手術第一代頭孢菌素應用人工植入物的骨科第一、二代頭孢菌素,頭孢曲松手術 ( 骨折內固定術、脊柱融合術、關節(jié)置換術)婦科手術第一、二代頭孢菌素或頭孢曲松或頭孢噻肟;涉及陰道時可加用甲硝唑剖宮產第一代頭孢菌素(結扎臍帶后給藥)注: 1、 類切口手術常用預防抗菌藥物為頭孢唑啉或頭孢拉定。2、 類切口手術常用預防抗菌藥物單次使用劑量:頭孢唑啉 1-2g ;頭孢拉定1-2g ;頭孢呋辛1 、 5g;頭孢曲松1-2g ;甲硝唑 0 、5g。3、 對 - 內酰胺類抗菌藥物過敏者,可選用克林霉素預防葡萄球菌、鏈球菌感染,可選用氨曲南預防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。4、 耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫(yī)療機構,如進行人工材料植入手術(如人工心臟瓣膜置換、永久性心臟起

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