物理因素所致職業(yè)病

1、概述與化學(xué)因素相比物理因素特點(diǎn)：作業(yè)場所常見的物理因素，除了激光是人工產(chǎn)生以外，其他因素在自然界均有存在每一種物理因素都有特點(diǎn)的物理參數(shù)作業(yè)場所存在的物理因素一般有明確的來源工作場所空間中物理因素的強(qiáng)度一般是不均勻的，多以發(fā)生裝置為中心向四周傳播有些物理因素可有連續(xù)波和脈沖波，性質(zhì)的不同，對人體危害的程度有所不同在許多情況下，物理因素對人體危害的程度與物理參數(shù)不呈直線相關(guān)關(guān)系研究物理因素對健康的影響和機(jī)體的是適應(yīng)范圍除進(jìn)入體內(nèi)的放射性物質(zhì)外，絕大多數(shù)物理因素在脫離接觸后體內(nèi)無殘留，所以治療不需要采用“驅(qū)除”或“排出”的方法。不良?xì)庀髼l件高溫作業(yè)一、高溫生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件及其特點(diǎn)1.氣溫：大氣

2、溫度、太陽輻射、生產(chǎn)性熱源、人體散熱、二次熱源2.氣濕：高氣濕（相對濕度在80%以上）多見于紡織印染、造紙、潮濕的礦井和隧道等 低氣濕（相對濕度低于30%）多見于冬季高溫車間。3.氣流：外界風(fēng)速和熱源。室內(nèi)外溫差愈大，產(chǎn)生的氣流也越強(qiáng)。4.熱輻射正輻射：周圍物體表面溫度超過人體表面溫度時(shí)，周圍物體表面向人體發(fā)放熱輻射而使人體受熱。負(fù)輻射：周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時(shí)，人體表面則向周圍物體輻射散熱。熱原輻射的能量(E)大小取決于輻射源的溫度，并與其絕對溫度(T)的4次方成正比(E=KT4)。K為熱輻射系數(shù)。熱輻射能量與輻射源的距離的平方成反比。熱輻射強(qiáng)度的單位：（J/cm.min）二、高溫

3、作業(yè)的類型與職業(yè)接觸高溫作業(yè)：指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)（夏季室外通風(fēng)計(jì)算溫度），工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2或2以上的作業(yè)。 一般將熱源散熱大于23W/m的車間稱為高溫車間或熱車間。夏季室外通風(fēng)計(jì)算溫度：歷年最熱月每日下午1點(diǎn)或2點(diǎn)測得的氣溫均值。3個(gè)基本類型1.高溫、強(qiáng)熱輻射作業(yè)：特點(diǎn)為氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大、相對濕度低。冶金工業(yè)、機(jī)械制造工業(yè)、使用爐窯工業(yè)、使用鍋爐2.高溫、高濕作業(yè)：特點(diǎn)為高氣溫、氣濕，而熱輻射強(qiáng)度不大。主要是由于生長過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。印染、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時(shí)；潮濕的深井內(nèi)3.夏季露天作業(yè)：

4、熱輻射強(qiáng)度比高溫車間低，但作用時(shí)間長，中午前后是明顯的高溫?zé)彷椛渥饔?。三、高溫作業(yè)對機(jī)體生理功能的影響1.體溫調(diào)節(jié)：人體與環(huán)境進(jìn)行熱交換的方式（輻射、對流、蒸發(fā)）。注意：若環(huán)境溫度高于體表溫度（一般以平均皮溫35為界），機(jī)體只能通過蒸發(fā)散熱 濕熱環(huán)境可降低蒸發(fā)散熱的效率 中樞體溫（深部體溫）：指下丘腦灌流血液溫度，但一般以直腸溫度表示。一般認(rèn)為中心體溫38是高溫作業(yè)工人生理應(yīng)急范圍。2.水鹽代謝機(jī)體的出汗量取決于氣溫、氣濕、熱輻射和勞動強(qiáng)度。干熱有風(fēng)的環(huán)境中汗的有效蒸發(fā)率可達(dá)80%以上，大量出汗能及時(shí)蒸發(fā)，則散熱作用良好；濕熱風(fēng)小的環(huán)境中汗有效蒸發(fā)率經(jīng)常不足50%，汗液難于蒸發(fā)，形成汗珠淌下，

5、不利于體溫調(diào)節(jié)。汗液中水約99%，固體1%，固體成分的大部分為氯化鈉，少量氯化鉀、尿素及水溶性維生素。一個(gè)工作日出汗6升為生理最高限度，失水不應(yīng)超過體重的1.5%；大量出汗失鹽量可達(dá)2025g/日，正常攝鹽量約1020g/日，體內(nèi)缺鹽時(shí)，尿中鹽量減少（5g/24h）大量出汗水鹽大量丟失水電解質(zhì)紊亂熱痙攣3.循環(huán)系統(tǒng)心臟要向高度擴(kuò)張的皮膚血管網(wǎng)輸送大量血液，以便有效散熱；向工作肌輸送足夠血液，以保證工作肌的活動，維持正常血壓。高溫作業(yè)，由于大量出汗使有效血容量減少。如果高溫工人在勞動時(shí)已達(dá)最高心率，機(jī)體蓄熱又不斷增加，則不可能再增加心輸出量來維持血壓和肌肉灌流，可致熱衰竭。長期從事高溫作業(yè)可出現(xiàn)

6、心臟代償性肥大。4.消化系統(tǒng)：機(jī)體消化功能下降，表現(xiàn)為食欲減退、消化不良、胃腸疾患增多。機(jī)理：消化腺分泌功能減弱，消化酶活性降低 胃腸道收縮和蠕動減少，吸收和排空速度減慢 唾液分泌明顯減少，淀粉酶活性降低 血液重新分配造成消化道供血不足，影響營養(yǎng)素吸收 大量飲水使胃酸稀釋5.神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)體溫中樞興奮性增高，而運(yùn)動區(qū)抑制肌肉工作能力下降機(jī)體產(chǎn)熱下降熱負(fù)荷減輕（是一種保護(hù)性反應(yīng)）由于注意力、肌肉工作能力、動作的準(zhǔn)確性與協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度減低，易發(fā)生工傷事故。6.泌尿系統(tǒng)：大量水分經(jīng)汗蒸發(fā)腎血流量腎小球?yàn)V過率下降尿液量減少如不及時(shí)補(bǔ)充水分血液濃縮腎臟負(fù)擔(dān)增加腎功能不全7.熱適應(yīng)：指人在熱環(huán)境

7、工作一段時(shí)間后對熱負(fù)荷產(chǎn)生適應(yīng)的現(xiàn)象。一般數(shù)周后產(chǎn)生熱適應(yīng)。主要表現(xiàn)：各系統(tǒng)功能有利于降低產(chǎn)熱、增加散熱從事同等強(qiáng)度體力勞動，機(jī)體產(chǎn)熱減少，出汗量增加，汗液蒸發(fā)率提高；出汗量增加（30-100%），汗中無機(jī)鹽減少1/10，皮膚和中心溫度先后降低；心血管緊張性下降，心率明顯下降，血壓穩(wěn)定；醛固酮分泌增加，腎小管對氯化鈉的重吸收增強(qiáng)。合成熱休克蛋白（hert shock proteins,HSP）：尤其是HSP27和HSP70脫適應(yīng)：熱適應(yīng)的狀態(tài)不穩(wěn)定，停止接觸熱1周左右回到適應(yīng)前的狀況。四、高溫作業(yè)所致的疾病中暑：在高溫環(huán)境下由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血

8、管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。1.主要致病因素：環(huán)境溫度過高、濕度大、風(fēng)速??；勞動強(qiáng)度過大、勞動時(shí)間過長。誘因：過度疲勞、睡眠不足、體弱、肥胖、尚未產(chǎn)生熱適應(yīng)。2.中暑的發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)（熱射病，含日射?。粺岑d攣；熱衰竭）熱射?。河捎谌梭w在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致。最嚴(yán)重的一類中暑。臨床特點(diǎn)：在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，t體溫可高達(dá)40以上，開始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)“無汗”，并伴有干熱和意識障礙、嗜睡、昏迷等中樞系統(tǒng)癥狀。熱痙攣：由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致。多發(fā)生在干熱型高溫作業(yè)。臨床特點(diǎn)：肌肉痙攣，伴有收縮痛；痙攣常呈對稱性，以腓腸肌為多見患者神志清醒體溫多正

9、常熱衰竭：在高溫、高濕環(huán)境中，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，不能足以有效代償，導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血減少而暈厥。臨床特點(diǎn)：起病迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、皮膚濕冷、面色蒼白血壓短暫下降，繼而暈厥體溫不高或稍高；通常休息片刻即可清醒一般不引起循環(huán)衰竭3.中暑的診斷輕癥中暑：具備下列條件之一頭暈、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱有呼吸與循環(huán)衰竭的早期癥狀，大量出汗、面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快肛溫升高達(dá)38.5以上重癥中暑：凡出現(xiàn)熱射病、熱痙攣、熱衰竭的主要表現(xiàn)之一者。4.中暑的治療輕癥中暑：立即脫離高溫環(huán)境，到通風(fēng)良好的陰涼處休息給予含鹽飲料 必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽

10、水靜脈滴注。重癥中暑熱射?。貉杆俨扇〗档腕w溫、維持循環(huán)呼吸功能的措施；糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂熱痙攣：及時(shí)口服清涼飲料；必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注熱衰竭：平臥，移至通風(fēng)陰涼處；口服清涼飲料；對癥處理。5.熱致疾病的預(yù)防高溫衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)濕黑球溫度（WBGT）：濕秋、黑球和干球溫度的加權(quán)平均值，也是綜合性熱負(fù)荷指數(shù)?？紤]了氣象因素的影響，但沒有考慮人體的代謝產(chǎn)熱、衣著、身高等。高溫作業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是以WBGT制定的，在該WBGT環(huán)境條件下勞動，中心體溫不會超過38。工作場所不同體力勞動強(qiáng)度WBGT限制考慮了熱負(fù)荷、勞動強(qiáng)度及勞動時(shí)間。在該高溫環(huán)境下勞動，約90%的工人其中心體溫不會超過38。防暑降溫措

11、施技術(shù)措施：合理的工藝流程（根本措施改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備和操作方法）、隔熱、通風(fēng)降溫（自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)）保健措施：供給飲料和補(bǔ)充營養(yǎng)、個(gè)人防護(hù)、加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作、合理的工間休息組織措施：嚴(yán)格遵守規(guī)定、合理的勞動時(shí)間和休息制度、適宜的休息室異常氣壓一、高氣壓高氣壓下作業(yè)潛水作業(yè)：見于水下施工、打撈沉船等作業(yè)潛函作業(yè)：在地下水一下深處的潛函內(nèi)進(jìn)行的作業(yè)。主要見于修建橋墩。高壓氧治療艙和高氣壓研究艙的作業(yè)。潛水員每下沉10.3米，氣壓增加101.33KPa（1個(gè)大氣壓）；附加壓：潛水員在水下承受的增加部分的壓力。絕對壓：附加壓+水面大氣壓。高氣壓對機(jī)體的影響：健康人能耐受303.98405.30KPa；在

12、加壓的過程中，外耳道感受的壓力較大，鼓膜向內(nèi)凹陷產(chǎn)生內(nèi)耳充塞感、耳鳴和頭暈等癥狀，甚至可壓破鼓膜；709.28KPa以上時(shí)，主要為氮麻痹作用，呈酒醉樣、意識模糊、幻覺等。減壓?。―CS）：在高氣壓下工作一定時(shí)間后，在轉(zhuǎn)向正常氣壓時(shí)，因減壓過速所致的職業(yè)病。此時(shí)機(jī)體的組織和血液中產(chǎn)生氣泡，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和組織損傷。1.減壓病的發(fā)病機(jī)理在高氣壓下，空氣各成分的分壓都相應(yīng)升高，經(jīng)呼吸和血液循環(huán)溶入體內(nèi)的量也相應(yīng)增加。氮比例大（78%），僅單純以物理溶解狀態(tài)溶于體液組織中。每深潛10米，可多溶解1升氮；氮在脂肪中的溶解度比血液高4倍，因此，氮多集中在脂肪和神經(jīng)組織中。如果外界壓力下降幅度太大，體內(nèi)溶

13、解氮?dú)怏w張力與外界氣壓的比率超過飽和安全系數(shù)，就無法繼續(xù)溶解，在幾秒至幾分鐘內(nèi)迅速生成氣泡，游離于組織和血液中。在脂肪較少、血管分布多的組織中，氣泡多在血管內(nèi)形成而造成栓塞，引起一系列癥狀；在脂肪較多、血管分布較少的組織中，含氮較多，氣泡多積聚于血管壁外，產(chǎn)生壓迫癥狀。減壓病的原發(fā)病因是氣泡。減壓愈快，氣泡產(chǎn)生愈迅速。2.臨床表現(xiàn)急性減壓病：大多數(shù)在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，減壓后1小時(shí)內(nèi)發(fā)病占85%，6小時(shí)內(nèi)發(fā)病占99%。 減壓速度愈快，癥狀出現(xiàn)愈早，病情愈重。皮膚：奇癢等，可見皮膚大理石樣斑紋。肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)：疼痛，嚴(yán)重者可有骨壞死。屈肢癥：輕者出現(xiàn)酸痛，重者可呈跳動樣、針刺樣、撕裂樣劇痛，迫使

14、患者關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)：癥狀多樣化，可產(chǎn)生截癱、四肢感覺和運(yùn)動功能障礙及直腸、膀胱功能麻痹等。循環(huán)呼吸系統(tǒng)：嚴(yán)重者可有心肌缺血或肺梗死或肺水腫。3.影響減壓病的發(fā)病因素可使機(jī)體溶解氮量增多的因素：急流、勞動強(qiáng)度大、延長作業(yè)時(shí)間、低能見度等。減壓時(shí)可使氮排出量減少的因素：低水溫、反復(fù)潛水（12h內(nèi)重復(fù)潛水）個(gè)體易感性4.減壓病的診斷急性減壓病輕度：僅有皮膚癥狀。 中度：出現(xiàn)了肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng)癥狀。 重度：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)功能明顯障礙。減壓性骨壞死：根據(jù)骨骼X線改變分期期：在股骨、肱骨或脛骨局部有骨致密區(qū)、致密斑片、條紋或小囊變透亮區(qū)；骨改變面積上肢或下肢不超過肱骨頭或

15、股骨頭的1/3。期：骨改變面積上肢或下肢超過肱骨頭或股骨頭的1/3或出現(xiàn)大片的骨髓鈣化。期：病變累及關(guān)節(jié)，并有局部疼痛和活動障礙。5.減壓病的處理原則高壓氧艙治療：及時(shí)加壓治療消除氣泡是唯一的根治手段； 及時(shí)正確運(yùn)用加壓艙，急性減壓病治愈率可達(dá)90%以上。 輔助治療6.減壓病預(yù)防措施技術(shù)革新：減少潛函作業(yè)的機(jī)會；潛水作業(yè)采用氦或氫代替氮加強(qiáng)宣傳教育：作業(yè)人員了解減壓病的發(fā)病原理和預(yù)防手法；嚴(yán)格遵守減壓規(guī)程（多階段減壓）遵守潛水作業(yè)制度：潛水技術(shù)保障、潛水供氣保障、潛水醫(yī)務(wù)保障保健措施：工作前防止過癆、嚴(yán)禁飲酒、加強(qiáng)營養(yǎng)、就業(yè)前健康檢查、定期健康檢查保健措施的意義：提高潛水者的水下適應(yīng)能力，減少

16、潛水時(shí)可能發(fā)生的不良反應(yīng) 使?jié)撍畣T潛得更深一些，水下作業(yè)時(shí)間更長一點(diǎn)，提高勞動效率（藥物預(yù)防） 及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥職業(yè)禁忌癥：神經(jīng)、精神、循環(huán)、呼吸、泌尿、血液、運(yùn)動、內(nèi)分泌和消化系統(tǒng)疾病 患眼、耳、鼻、喉及前庭器官疾病年齡超過50歲過敏體質(zhì)7.航空病高空減壓對人體危害主要取決于兩個(gè)因素：減壓發(fā)生高度減壓速度。迅速減壓對人體的主要影響有：爆發(fā)性或急性高空缺氧高空減壓病高空寒冷肺損傷其他損傷包括軟組織傷應(yīng)激反應(yīng)致傷航空病的預(yù)防措施：機(jī)務(wù)人員飛行前嚴(yán)格檢查飛機(jī)增壓艙失密后機(jī)組人員及乘客盡快吸氧乘客系好安全帶，保持鎮(zhèn)靜飛機(jī)緊急下降到安全高度以下就近機(jī)場迫降做好宣傳自救工作組織迫降機(jī)場緊急救護(hù)做好健康

17、監(jiān)護(hù)高壓氧治療的副作用：減壓病氧中毒二、低氣壓1.高空、高山與高原（海拔在3000米以上的地點(diǎn)）均屬于低氣壓環(huán)境?？諝庀”?，大氣壓和氧分壓降低，是高原環(huán)境對機(jī)體影響的主要因素。強(qiáng)烈的紫外線和紅外線。低氣壓對人體的影響主要是大氣分壓過低，直接影響肺泡氣體交換。海拔愈高，氧分壓愈低。2.習(xí)服：在高原低氧環(huán)境下，人體為保持正?；顒雍蜕a(chǎn)作業(yè)，在細(xì)胞、組織和器官首先發(fā)生功能的適宜性變化，約需13個(gè)月，逐漸過渡到穩(wěn)定的適應(yīng)稱為習(xí)服。機(jī)體適應(yīng)高海拔缺氧后表現(xiàn)在：血液由于血紅蛋白的增加攜帶較多的氧毛細(xì)血管更豐富和肌紅蛋白增加使組織容易獲得氧氧化代謝酶活力降低身體活動和工作的效率提高。人對缺氧的適應(yīng)個(gè)體差異很

18、大，一般來說：在海拔3000米以內(nèi)，能較快適應(yīng)30005330米時(shí)部分人需較長時(shí)間適應(yīng)5330米為人適應(yīng)的臨界高度。在海平面，動脈氧分壓為12.0KPa；在海拔5500米時(shí)，動脈氧分壓為4.5KPa，造成機(jī)體嚴(yán)重缺氧。3.低氣壓對機(jī)體的影響：呼吸系統(tǒng)：低氧肺通氣量增加（40100%）呼吸性堿中毒心血管系統(tǒng)：開始接觸高海拔，心率增快，血壓增高，時(shí)間稍長，可恢復(fù)；長期處在低氣壓環(huán)境可導(dǎo)致右心室肥厚其他：紅細(xì)胞和血紅蛋白隨海拔增高而增高；腸蠕動受限，有腹脹、腹瀉、上腹疼痛等癥狀；輕度缺氧使神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，隨海拔高度的增加，神經(jīng)興奮抑制。4.高原?。毙院吐裕┘毙愿咴〖毙愿咴磻?yīng)：多發(fā)生在登山

19、后24小時(shí)內(nèi)，經(jīng)46日消失。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、目眩、心悸、氣短，重者食欲減退、惡心、失眠、疲乏、腹脹、胸悶、發(fā)紺、面部浮腫等。高原肺水腫（HAPE）：多發(fā)生在海拔4000米以上，常在登山后2460小時(shí)內(nèi)發(fā)病，多為未經(jīng)習(xí)服的登山者。高原腦水腫（CE）：發(fā)病急，一般在4000米以上，多為未經(jīng)習(xí)服的初登山者，發(fā)病率低，但病死率高。視網(wǎng)膜出血：高原性腦水腫患者中60%的有視網(wǎng)膜出血（RH）慢性高原?。–MS）：主要見于長期生活于高原的人。慢性高原反應(yīng)：常表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱高原心臟病：以兒童多見。缺氧肺動脈高壓右心室肥厚右心衰竭高原血紅蛋白增多癥：發(fā)生在海拔3000米以上處。高原高血壓癥：移居高原一年內(nèi)，血

20、壓波動，血壓明顯升高者居多，以后趨于穩(wěn)定。高原低血壓癥：國內(nèi)較少見5.高原病預(yù)防：適應(yīng)性鍛煉；需供應(yīng)高糖；注意防寒、防凍傷、防雪盲等；健康檢查。噪聲一、基本概念及噪聲分類1.聲音：物體受振動后，在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，當(dāng)傳到人耳能引起音響感覺。振動波稱為聲波，該受振動物體稱為聲源。頻率 (Frequency)：物體每秒鐘振動的次數(shù)稱為頻率，以f表示，單位為赫茲（Hz）。次聲波：頻率20000Hz。2.噪聲：從衛(wèi)生學(xué)的角度講，凡是使人感到厭煩或不需要的聲音；噪聲是聲音的一種，具有聲音的基本物理特性。3.生產(chǎn)性噪聲：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩。生產(chǎn)性噪聲的特

21、點(diǎn)：一般聲級比較高，有些作業(yè)地點(diǎn)噪聲聲級可高達(dá)120-130分貝。中高頻噪聲占的比例較大。不少作業(yè)可能接觸脈沖噪聲或長期接觸強(qiáng)度較大的連續(xù)噪聲。有些作業(yè)強(qiáng)噪聲與劇烈振動等不良因素聯(lián)合作用于人體，則更增加其危害性。4.生產(chǎn)性噪音的分類：按其來源，可分為以下三種機(jī)械性噪聲：由于機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的噪聲，如電鋸、電焊、機(jī)床等。流體動力性噪聲：由于氣體壓力的突變或液體流動而產(chǎn)生的噪聲，如通風(fēng)機(jī)、汽笛、沖刷等。電磁性噪聲：由于電機(jī)中交變力相互作用而發(fā)生，如發(fā)電機(jī)、變壓器等。根據(jù)生產(chǎn)性噪聲持續(xù)時(shí)間可將噪聲分為：連續(xù)噪聲穩(wěn)態(tài)噪聲：聲壓波動少于3dB。 非穩(wěn)態(tài)噪聲間斷噪聲：指在測量過程中，聲級保持在

22、背景噪聲之上的持續(xù)時(shí)間或1s，并多次下降到背景噪聲水平的噪聲。脈沖聲(屬于間斷聲)：聲音持續(xù)時(shí)間1秒，聲壓的有效值在0.5秒以內(nèi)變化40dB。根據(jù)頻率特性和頻譜特性分為：低頻噪聲（主頻800Hz)根據(jù)噪聲頻譜的寬窄：窄頻噪聲、寬頻噪聲。二、物理特性及評價(jià)1.聲強(qiáng)與聲強(qiáng)級聲強(qiáng)：Sound Intensity(I)，表示聲波能量大小的物理量。強(qiáng)弱取決于垂直于聲波傳播方向上單位面積單位時(shí)間通過的聲能量。單位：W/m。聽閾（threshold of hearing）：正常青年人剛剛能引起音響感覺的、最低可聽到的聲音強(qiáng)度。痛閾（threshold of pain）：能引起人耳產(chǎn)生痛感的聲音強(qiáng)度。1000

23、Hz純音的聽閾聲強(qiáng)為10-12w/m2；1000Hz純音的痛閾聲強(qiáng)為1w/m2。聲強(qiáng)級：用聲強(qiáng)的對數(shù)值來表示聲強(qiáng)的等級，單位為dB。LI=10LogI/I0從聽閾到痛閾的聲強(qiáng)范圍是120dB。實(shí)際工作中測量聲強(qiáng)比較困難，常采用測量聲壓的方法2.聲壓與聲壓級聲壓：Sound Pressure（P），聲波在空氣中傳播的過程中，對正常大氣壓附加了一定的壓力。單位為帕(Pa)或牛頓，1Pa=1N/m聽閾聲壓或聽閾(threshold of hearing)：剛能引起正常青年人耳音響感覺的聲壓。 1000Hz純音的聽閾聲壓為20pa或210-5 N/m2；痛閾聲壓或痛閾(threshold of pai

24、ning)：聲壓增大到正常人耳產(chǎn)生疼痛感覺時(shí)的聲壓。 1000Hz純音的痛閾為20pa或20N/m2聲壓級：Sound Pressure Level(Lp)，用對數(shù)表示聲壓的等級。單位為分貝（dB）。具體來說，采用以聽閾為基準(zhǔn)的倍比關(guān)系的對數(shù)值來表示聲壓的等級。聽閾聲壓痛閾聲壓，20pa 20pa ；聽閾聲壓級痛閾聲壓級，0dB 120dB。普通談話聲壓級為6070dB載重汽車聲壓級為8090dB球磨機(jī)聲壓級為120dB左右噴氣式飛機(jī)聲壓級為140 150dB當(dāng)聲波在自由場傳播時(shí)，聲強(qiáng)與聲壓的平方成正比關(guān)系。Lp=10log(P/P0)2=20log（P/P0)I=P2/c;c為聲特異性阻抗

25、LI=10logI/I0=10 log(P2/c) ( P02/c)=20log（P/P0)由于聲強(qiáng)不易測量且計(jì)算復(fù)雜，實(shí)際應(yīng)用中多用聲壓級。聲壓級的合成：在生產(chǎn)場所中經(jīng)常有多個(gè)聲源同時(shí)存在，聲源可能相同，也可能不相同。由于聲源的聲壓級是按照對數(shù)計(jì)算的，在多個(gè)聲源存在時(shí)，要按照對數(shù)法則相互疊加。聲源相同：L總=L+10Logn，當(dāng)兩個(gè)相同的聲源同時(shí)存在時(shí)，總聲級比單個(gè)聲源的聲壓級增加3dB。聲源不同：將聲源的聲壓級從大到小排列按兩兩合成的方法逐一計(jì)算出合成后的聲壓級計(jì)算出聲壓差值，從表中查出增值L；較高聲壓值與L之和即為合成后聲壓值：L合=L1+L當(dāng)合成聲壓比其他待計(jì)算聲壓高10dB以上， L

26、0.3，可以不計(jì)。3.頻譜Pure Tone（純音)：由單一頻率發(fā)出的聲音，如音叉發(fā)出的聲音。Complex Tone（復(fù)合音）：由許多頻率組成的聲音，日常生活和工作中接觸的聲音多屬于復(fù)合音。Frequency Spectrum（頻譜）：將復(fù)合音的各種頻率由低到高進(jìn)行排列而形成的頻率連續(xù)譜。人為地將聲頻范圍（2020000Hz）劃分成若干個(gè)小的頻段稱為頻帶或頻程。實(shí)際測量只測頻帶中具有代表性的頻率。最常用的是倍頻程，其中1/1倍頻程較常用。 倍頻程：按照頻率成倍比關(guān)系將聲頻劃分為若干個(gè)頻段 1/1倍頻程：f下=2f上；f中=f下f上？ 1/2倍頻程：f下=2 f上1.41f上；f中=f下f上？

27、根據(jù)聲學(xué)特點(diǎn)，每一個(gè)頻段用一個(gè)幾何中心頻率代表。頻譜分析：對于某一聲源發(fā)出的聲音進(jìn)行頻率組成分析和各種頻率相應(yīng)的強(qiáng)度分析。頻譜曲線（頻譜圖）：以頻率為橫坐標(biāo)，聲壓為縱坐標(biāo)，繪制出的關(guān)系曲線。根據(jù)主頻率分布的特點(diǎn)，可判斷噪聲屬于低頻、中頻、高頻、寬頻或窄頻。 4.人對聲音的主觀感覺響度（ loudness ）：指人用聽覺判斷聲音強(qiáng)弱的主觀量度。它與聲壓的大小及頻率的高低有關(guān)。響度級 (loudness level)：根據(jù)人耳對聲音的感覺特性，結(jié)合聲壓與頻率定出人耳對聲音音響的主觀感覺。單位為方。響度級是通過大量嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)測試出來的。等響曲線：利用與基準(zhǔn)音比較的方法，可得出聽閾范圍各種聲頻的響度級

28、，將各個(gè)頻率相同響度的數(shù)值用曲線連接，即繪出各種響度的等響曲線。等響曲線中每條曲線給人的音響感覺是一樣的。由等響曲線可以看出：人耳對高頻聲敏感，而對低頻不敏感；隨著聲級的增高，響度隨頻率的變化差別減?。粸榱藴?zhǔn)確地評價(jià)噪聲對人體的影響，以等響曲線為基礎(chǔ)，在測聲儀器中具有計(jì)權(quán)特性的濾波器。A聲級：計(jì)權(quán)響應(yīng)曲線接近40 方，最接近于人耳對聲音的感覺特性。對低頻段（80dB，隨著噪聲強(qiáng)度的增加，聽力損傷發(fā)生率越高。2.接觸時(shí)間和接觸方式3.噪聲的性質(zhì)脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲危害大脈沖噪聲主要致傷因素為脈沖峰壓值、持續(xù)時(shí)間和脈沖發(fā)生次4.噪聲的頻率及頻譜高頻噪聲比低頻噪聲危害大；窄頻噪聲比寬頻噪聲危害大；連續(xù)

29、噪聲比斷續(xù)噪聲危害大5.其他有害因素共同存在6.機(jī)體健康狀況及個(gè)人敏感性7.個(gè)體防護(hù)五、防止噪聲危害的措施聲音從產(chǎn)生到引起聽覺的三個(gè)階段：聲源的振動產(chǎn)生聲音防止噪聲產(chǎn)生在聲源出減弱（消音器）空氣等介質(zhì)的傳播阻斷噪聲的傳播在傳播過程中減弱（隔音板、綠化帶、隔音窗）人耳鼓膜的振動防止噪聲進(jìn)入耳朵在人耳處減弱（耳塞、耳罩）1.衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：噪聲職業(yè)接觸限值 85dB（A）2.控制噪聲源3.控制噪聲的傳播4.個(gè)體防護(hù)5.健康監(jiān)護(hù)噪聲敏感者（上崗前體檢聽力正常，在噪聲環(huán)境下作業(yè)1年，高頻段3000Hz、4000Hz、6000Hz任一頻率、任一耳聽閾達(dá)到65dB）應(yīng)調(diào)離噪聲作業(yè)。6.合理安排勞動和休息振動振動

30、：指一個(gè)質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞平衡位置來回重復(fù)的運(yùn)動。長期接觸生產(chǎn)性振動可對機(jī)體產(chǎn)生不良影響。一、振動衛(wèi)生學(xué)評價(jià)的物理參量1.基本物理參量頻率：單位時(shí)間內(nèi)物體振動的次數(shù)，單位Hz。位移：振動體離開平衡位置的瞬時(shí)距離。單位為mm或um。振幅：振動物體離開平衡位置的最大距離。速度：振動體單位時(shí)間內(nèi)位移變化的量，即位移對時(shí)間的變化率，單位為m/s。加速度：振動體單位時(shí)間內(nèi)速度變化的量，即速度對時(shí)間的變化率，m/s。加速度有效值（）位移、速度、加速度代表振動強(qiáng)度的物理量，反映振動強(qiáng)度對人體作用關(guān)系最密切的是加速度。2.常用的物理參量振動頻譜：將按頻帶大小測得的振動強(qiáng)度（加速度有效值）數(shù)

31、據(jù)排列起來組成的圖形。常用的有：1/3倍頻帶，中心頻率6.31250Hz；1/1倍頻帶，中心頻率81000Hz。共振頻率：外界激發(fā)的頻率與物體的固有頻率相一致時(shí)，致振動強(qiáng)度加大（共振），物體發(fā)生共振，則物體的固有頻率稱為共振頻率。共振使得生理效應(yīng)增大，如果是重要器官發(fā)生了共振，則人體的反應(yīng)最強(qiáng)烈。4小時(shí)等能量頻率計(jì)權(quán)加速度有效值ahw（4）：在固定接振時(shí)間為4小時(shí)的原則下，以1/3倍頻帶分頻法將振動頻譜中各振動加速度有效值乘以相應(yīng)的振動頻率計(jì)權(quán)系數(shù)后所得的加速度有效值表示人體接振強(qiáng)度。是在頻率計(jì)權(quán)和固定接振時(shí)間的原則下，計(jì)算加速度有效值。二、振動的分類與接觸機(jī)會1.局部振動（手傳振動或手臂振動

32、，HAV）：15000Hz，指手部接觸振動工具、機(jī)械或加工部件，振動通過手臂傳導(dǎo)至全身。常見于：風(fēng)動工具（風(fēng)鏟、風(fēng)鉆、氣錘、鑿巖機(jī)、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)等）電動工具（電鉆、電鋸、電刨等）高速旋轉(zhuǎn)工具（砂輪機(jī)、拋光機(jī)等）2.全身振動（WBV）：0.05-200Hz，指工作地點(diǎn)或座椅的振動，人體足部或臀部接觸振動，通過下肢軀干傳導(dǎo)至全身。常見于：在交通工具（汽車、火車、船舶、飛機(jī)、拖拉機(jī)、收割機(jī)等）上的作業(yè)；在作業(yè)臺（鉆井平臺、振動篩操作臺等）上的作業(yè)三、振動對機(jī)體的影響1.振動對機(jī)體的效應(yīng)及作用（效應(yīng)：機(jī)械效應(yīng)、生理和心理效應(yīng)；作用：有益作用、不良作用）有益作用：肌肉活動能力增強(qiáng)；解除疲勞；減輕疼痛；

33、促進(jìn)代謝；改善組織營養(yǎng)；加速傷口恢復(fù)不良影響、疾?。捍髲?qiáng)度、長時(shí)間2.全身振動對人體的影響：感覺及神經(jīng)系統(tǒng)：不舒適，疲勞、頭暈、焦慮、嗜睡；大強(qiáng)度，難受，內(nèi)臟移位/機(jī)械性損傷。心血管系統(tǒng)：交感神經(jīng)緊張?jiān)黾友獕荷摺⒚}搏加快、CO降低、脈壓增高心肌局部缺血。消化系統(tǒng)：胃酸分泌增加、胃蠕動抑制胃腸道和腹內(nèi)壓增加胃腸道疾患。肌肉骨骼系統(tǒng)：重型車輛或拖拉機(jī)的駕駛員，X線檢查胸椎和腰椎出現(xiàn)早期退行性改變、椎間盤脫出癥的發(fā)病率高于一般人群。全身振動伴長時(shí)間的強(qiáng)制體位是導(dǎo)致骨骼肌疲勞的主要原因。對女性生殖機(jī)能的影響：經(jīng)期延長、經(jīng)血過多、痛經(jīng)。對作業(yè)效率的影響運(yùn)動?。〞瀯硬?、暈車?。旱皖l率、大振幅的全身振動

34、引起的疾病。臨床表現(xiàn)為眩暈、面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐等，由振動刺激前庭器官所致。預(yù)后一般良好，脫離振動環(huán)境后經(jīng)適當(dāng)休息可以緩解，必要時(shí)給予抗組胺或抗膽堿類藥物如乘暈寧等。3.局部振動對機(jī)體的影響神經(jīng)系統(tǒng)：接觸較強(qiáng)振動可導(dǎo)致條件反射抑制、潛伏期延長、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、肢端感覺障礙包括感覺遲鈍、痛覺減退等。 對植物神經(jīng)功能的影響表現(xiàn)為組織營養(yǎng)障礙，手掌多汗等。外周血管：外周循環(huán)功能改變，外周血管發(fā)生痙攣，表現(xiàn)為皮膚溫度降低，冷水負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)皮溫恢復(fù)時(shí)間延長，出現(xiàn)典型的雷諾氏現(xiàn)象。骨關(guān)節(jié)及肌肉損害：振幅大、沖擊力強(qiáng)的振動可引起骨、關(guān)節(jié)損害，主要改變?yōu)槭?、腕、肘、肩關(guān)節(jié)脫鈣，局限性骨質(zhì)增生，骨關(guān)節(jié)病

35、，骨島形成，囊樣變等。 可出現(xiàn)手部肌肉萎縮，掌攣縮病。其他損害：引起聽力下降；消化系統(tǒng)（胃疾患患病率增加）；內(nèi)分泌系統(tǒng)（甲狀腺功能低下、兒茶酚胺增多緩激肽含量減少）；免疫系統(tǒng)的功能（2球蛋白、球蛋白IgM含量增高）局部振動對健康的危害主要為手臂振動病，是我國法定職業(yè)病。四、手臂振動病手臂振動?。洪L期從事手傳振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和/或手臂障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)-肌肉的損傷。其典型表現(xiàn)為振動性白指（VWF）。1.發(fā)病機(jī)制：血管反應(yīng)機(jī)制（收縮因子、松弛因子）神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制激素調(diào)節(jié)機(jī)制2.臨床表現(xiàn)早期主訴：多手部癥狀和類神經(jīng)癥。手部的癥狀：麻、痛、脹、涼、汗、僵、顫。多汗一般在手掌

36、，麻、痛多在夜間發(fā)作，影響睡眠。類神經(jīng)癥：頭痛、頭暈、失眠、乏力、心悸、記憶力減退及記憶力不集中等。植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。體征：振動覺、痛覺閾值升高；皮膚溫度降低、冷水試驗(yàn)復(fù)溫時(shí)間延長；指端甲皺血管襻數(shù)目減少、變形、消失；前臂感覺和運(yùn)動神傳導(dǎo)速度減慢；肌電圖檢查可見神經(jīng)源性損害X線檢查：指關(guān)節(jié)變形，指骨、掌骨、腕骨、肘、肩關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)增生、形成骨島、骨皮質(zhì)增厚、骨刺形成、骨皮質(zhì)變薄、骨腔變大、囊樣變。反沖力大的振動可引起無菌性壞死。振動性白指：診斷本病的主要臨床依據(jù)，其發(fā)作有一過性和時(shí)相性特點(diǎn)，是在受冷后，患指出現(xiàn)麻、脹、痛，并由灰白變蒼白，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，界限分明，可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，

37、再逐漸由蒼白變潮紅，恢復(fù)至常色。白指常見部位食指、中指和無名指的遠(yuǎn)端指節(jié)，嚴(yán)重者可累及近端指節(jié)，以至全手變白，故有“死指”、“死手”之稱。3.診斷和分級診斷原則：職業(yè)史癥狀和體征功能檢查作業(yè)環(huán)境的勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并排除其他病因診斷分級：觀察對象：具有長期從事手傳振動作業(yè)的職業(yè)史，出現(xiàn)手麻、脹、痛、手掌多汗、手臂無力和手指關(guān)節(jié)疼癥狀，并具有下列表現(xiàn)之一者：手部冷水復(fù)溫試驗(yàn)復(fù)溫時(shí)間延長或復(fù)溫率降低； 指端振動覺和手指痛覺減退。輕度手臂振動病，具有下列表現(xiàn)之一者：白指發(fā)作累及手指的指尖部位，未超出遠(yuǎn)端指節(jié)的范圍，遇冷時(shí)偶爾發(fā)作。手部痛覺、振動覺明顯減退或手指關(guān)節(jié)腫脹、變形，經(jīng)神經(jīng)肌電圖檢查出現(xiàn)神經(jīng)傳

38、導(dǎo)速度或遠(yuǎn)端潛伏時(shí)延長。中度手臂振動病，具有下列表現(xiàn)之一者：白指發(fā)作累及手指的遠(yuǎn)端指節(jié)和中間指節(jié)（偶見近端指節(jié)），常在冬季發(fā)作。手部肌肉輕度萎縮，神經(jīng)肌電圖檢查出現(xiàn)神經(jīng)源損害。重度手臂振動病：指發(fā)作累及多手指的所有指節(jié)，甚至累及全手，經(jīng)常發(fā)作，嚴(yán)重者可出現(xiàn)指端壞疽。手部肌肉明顯萎縮或出現(xiàn)“鷹爪樣”手部畸形，嚴(yán)重影響手部功能。4.治療和處理原則治療基本原則：根據(jù)病情進(jìn)行綜合治療，擴(kuò)張血管、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)。處理：觀察對象一般不需調(diào)離振動作業(yè)，應(yīng)每年復(fù)查一次，密切觀察病情變化。輕度手臂振動病調(diào)離接觸手傳振動的作業(yè)，進(jìn)行適當(dāng)治療，并根據(jù)情況安排其他工作。中度和重度必須調(diào)離振動作業(yè)，積極進(jìn)行治療。

39、如需做勞動能力鑒定，參照職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定（GB/T16180）。五、影響振動對機(jī)體作用的因素1.振動的頻率：人體能感受到的振動頻率范圍1-1500Hz，對低頻率 (20Hz以下)振動，人體以振搖和撞擊而感受，對高頻振動則以疼痛甚至燒灼感而感受。300Hz：引起血管神經(jīng)癥。2.接觸振動的強(qiáng)度和時(shí)間3.體位和操作方式：振動的方向不同，人體的感受也不同，如垂直振動比水平振動對人體的影響大，在評價(jià)振動時(shí)應(yīng)對振源做三軸向的測量取其最大值。4.環(huán)境溫度和噪聲5.工具重量和被加工件的硬度6.個(gè)體因素：常溫下女性皮膚溫度較低，對寒冷、振動等因素比較敏感。年齡比較大的工人更容易發(fā)生振動危害并且治療恢

40、復(fù)亦較困難。六、振動病的預(yù)防控制1.控制振動源：通過減振、隔振等，減輕或消除振動源的振動根本措施。采用液壓、焊接、粘接等代替風(fēng)動工具鉚接；采用減振材料。采用水力清沙、水瀑清沙、化學(xué)清沙代替風(fēng)鏟清沙；設(shè)計(jì)自動化/半自動化的操作裝置；金屬部件改用塑料或橡膠；2.限制作業(yè)時(shí)間和振動強(qiáng)度：ahw（4）計(jì)算，不得超過5m/s。這一標(biāo)準(zhǔn)可保護(hù)90%作業(yè)工人工作20年不致發(fā)生振動性白指。當(dāng)暫時(shí)達(dá)不到時(shí)，可按振動強(qiáng)度大小相應(yīng)縮短日接振時(shí)間。全身振動評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) IS02631（ISO）：四個(gè)振動參數(shù)制定了全身振動評價(jià)的界限曲線加速度有效值（0.120m/s2）振動頻率（1/3倍頻程的中心頻率，180 Hz）振動方

41、向（Z軸向，X、Y軸向）接觸振動持續(xù)時(shí)間（1分鐘到24小時(shí)）疲勞一減效界限：主要用于勞動環(huán)境振動評價(jià)。引起不適界限：較多用于交通工具振動評價(jià)。受振極限(或健康界限)：區(qū)分振動強(qiáng)度對人體健康與安全是否有損害的界限。比疲勞減效界限的振動級高6dB，超過這個(gè)界限，會影響人體健康與安全。3.改善作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：防寒、保暖措施振動工具的手柄溫度（40）控制噪聲、毒物和氣濕合理配備和使用個(gè)人防護(hù)用品：防振手套、減振座椅等。4.加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)和日常衛(wèi)生保?。鹤龊镁蜆I(yè)前和定期體檢加強(qiáng)健康管理定期振動強(qiáng)度監(jiān)測5.職業(yè)衛(wèi)生教育和職業(yè)培訓(xùn)：對接振工人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育及崗前培訓(xùn) 職業(yè)衛(wèi)生工作人員進(jìn)行有關(guān)振動測量

42、技術(shù)及振動病防治知識的培訓(xùn)非電離輻射和電離輻射四大污染：水污染、大氣污染、噪聲污染和電磁輻射。電磁輻射：以電磁波的形式在空間向四周輻射傳播，具有波的一切特性，波長()、頻率(f)和傳播速度(c)之間的關(guān)系為：=c/f。頻率常用單位為：Hz、kHz、MHz、GHz電磁輻射的生物學(xué)效應(yīng)與輻射能量有關(guān)，頻率和波長之間的關(guān)系符合玻郎克公式：E=hf=hc/。當(dāng)量子能量達(dá)到12eV以上時(shí)，對物體有電離作用。電磁輻射包括電離輻射和非電離輻射。電離輻射：當(dāng)量子能量水平達(dá)到12eV以上時(shí)，對生物體電離作用，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷的電磁輻射。如宇宙線、X線、線等。非電離輻射：當(dāng)量子能量水平小于12eV時(shí)，不足以引起生

43、物體電離的電磁輻射。包括紫外線、可見光、紅外線、激光、射頻輻射等。 一、射頻輻射1.射頻輻射（無線電波）：指頻率在100KHz300GHz的電磁輻射，包括高頻電磁場和微波。是電磁輻射中量子能量較小，波長（1mm3km）較長的頻段。高頻電磁場：頻率100Hz300MHz的頻段范圍的總稱。微波（microwave）：波長1m1mm的電磁波。單位：功率密度，mW/m。2.電磁輻射場區(qū)的劃分一般以離開輻射源2D/( D輻射源口徑， 波長）的距離為界分為：遠(yuǎn)區(qū)場(far-field)近區(qū)場(near-field)：以/2為界分為感應(yīng)場和輻射場。近區(qū)場特點(diǎn)：電場強(qiáng)度與磁場強(qiáng)度的大小沒有確定的比例關(guān)系。電磁

44、場強(qiáng)度比遠(yuǎn)區(qū)場大得多。電磁防護(hù)的重點(diǎn)應(yīng)該在近區(qū)場。電場強(qiáng)度與輻射源距離的立方成反比（E1/)。磁場強(qiáng)度與距離的平方成反比（H 1/)。近區(qū)場的電磁場強(qiáng)度隨距離的變化比較快，在此空間內(nèi)的不均勻度較大。3.射頻輻射危害人體的機(jī)理熱效應(yīng)：人體70%以上是水，水分子受到電磁波輻射后相互摩擦，引起機(jī)體升溫，從而影響到體內(nèi)器官的正常工作。 非熱效應(yīng)：人體的器官和組織都存在微弱的電磁場，它們是穩(wěn)定和有序的，一旦受到外界電磁場的干擾，處于平衡狀態(tài)的微弱電磁場即將遭到破壞，人體也會遭受損傷。 累積效應(yīng)：熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)作用于人體后，對人體的傷害尚未來得及自我修復(fù)之前，若再次受到電磁波輻射，其傷害程度就會發(fā)生累積

45、，久之會成為永久性病態(tài)，危及生命。4.射頻輻射的生物效應(yīng)人的精力和體力減退；白內(nèi)障；白血病、腦腫瘤；心血管疾??；大腦機(jī)能障礙；流產(chǎn)和不孕；免疫機(jī)能的低下一般規(guī)律：生物學(xué)效應(yīng)隨頻率的增加和波長的變短而遞增，符合玻朗克公式：E=h=hc/ 微波超短波短波中長波 微波段厘米波危害最大 功率密度相同時(shí)，脈沖波的作用大于連續(xù)波。5.臨床表現(xiàn)類神經(jīng)征：主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥和植物神經(jīng)功能紊亂，如頭痛、乏力、嗜睡、失眠、多夢、記憶力減退。情緒不穩(wěn)，手足多汗，脫發(fā)等。心血管系統(tǒng)：主要表現(xiàn)心動過緩、血壓下降。主訴有心悸、心區(qū)疼痛或壓迫感。心電圖檢查可有竇性心律不齊，心動過緩，右束支傳導(dǎo)阻滯等。眼睛：高頻電磁場不影響

46、視力。長期接觸大強(qiáng)度微波的工人，可發(fā)現(xiàn)眼晶狀體點(diǎn)狀或小片狀混濁，個(gè)別可發(fā)生白內(nèi)障。造血系統(tǒng)：接觸微波可使外周血白細(xì)胞總數(shù)暫時(shí)性下降，少數(shù)人同時(shí)伴有血小板減少，脫離后一段時(shí)間可恢復(fù)。生殖系統(tǒng)：女工常有月經(jīng)異常，少數(shù)男工精子數(shù)量明顯減少，可能是睪丸受到微波照射。一般脫離照射后多數(shù)人都可以恢復(fù)。其它：作用于皮膚可產(chǎn)生熱作用，照射后體溫升高，血漿內(nèi)皮質(zhì)酮升高。6.衛(wèi)生防護(hù)預(yù)防原則：屏蔽輻射源、加大輻射源與作業(yè)點(diǎn)的距離，合理布局，合理的個(gè)人防護(hù)。高頻電磁場：對癥處理，尤其是脫離接觸；嚴(yán)重者，建議脫離接觸 超高頻輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：8h/d，連續(xù)波0.05 mW/cm，脈沖波0.025 mW/cm。微波：中西醫(yī)

47、結(jié)合對癥治療，晶狀體混濁轉(zhuǎn)眼科，白內(nèi)障患者脫離接觸。微波對人體的影響主要取決于：微波機(jī)的發(fā)射功率、設(shè)備漏能的大小、輻射源屏蔽狀態(tài)、在安裝校驗(yàn)、維修是合理防護(hù)。二、紅外輻射（紅外線、熱射線）1.來源：自然界中的紅外線輻射源太陽最強(qiáng)，生產(chǎn)環(huán)境紅外線輻射源包括熔爐、熔融狀態(tài)的金屬、強(qiáng)紅外線光源、烘烤和加熱設(shè)備。2.分段及生理作用：長波（遠(yuǎn)）紅外線：波長3m-1mm，只能被皮膚吸收，產(chǎn)生熱的感覺；中波紅外線：波長1400nm-3m，能被角膜和皮膚吸收；短波（近）紅外線：波長760-1400nm，可被組織吸收引起灼傷。3.對健康的影響對皮膚的影響：較大強(qiáng)度-局部溫度升高-血管擴(kuò)張-紅斑效應(yīng)； 反復(fù)照射-

48、局部色素沉著； 過量照射-急性灼傷-使深部組織及血液加熱。眼睛：慢性充血性瞼緣炎、角膜和虹膜熱損傷、視網(wǎng)膜黃斑區(qū)損傷、m）（兩眼同時(shí)發(fā)生，進(jìn)展緩慢）4.防護(hù)防護(hù)服：反射性鋁制遮蓋物、鋁箔制衣服防護(hù)眼鏡：濾過紅外線。防護(hù)帽三、紫外輻射（紫外線）1.接觸機(jī)會：凡物體溫度達(dá)1200以上時(shí)，即可出現(xiàn)紫外線。冶煉爐、電焊、氣焊、電爐煉鋼、碳弧燈水銀燈制作、紫外線消毒。2.分段及生理作用：波長范圍在100-400nm的電磁波短波（遠(yuǎn)）紫外線（UV-C）：波長290nm100nm，具有殺菌和微弱致皮膚紅斑作用，滅菌波段。中波紫外線（UV-B）：波長290nm320nm，具有明顯的致紅斑和角膜、結(jié)膜炎效應(yīng)，為

49、紅斑區(qū)。長波（近）紫外線（UV-A）：波長320nm400nm，可產(chǎn)生光毒性和光敏性效應(yīng)，為黑斑區(qū)。波長短于160nm的紫外線可補(bǔ)空氣完全吸收，而長于此波段則可透過真皮、眼角膜甚至晶狀體。3.對健康的影響皮膚：200nm全被角化層吸收； 220-330nm深部組織吸收，強(qiáng)烈紫外線皮炎，表現(xiàn)為紅斑、水泡、水腫，消退后可有色素沉著； 300nm皮膚灼傷； 297nm對皮膚的作用最強(qiáng)，長期暴露皮膚皺縮、老化、誘發(fā)皮膚癌。眼睛：250320nm角膜和結(jié)膜上皮大量吸收急性角膜結(jié)膜炎（電光性眼炎），電焊輔助工。 在陽光照射的冰雪環(huán)境下作業(yè)時(shí)，會受到大量反射的紫外線急性角膜、結(jié)膜損傷，稱為雪盲癥。電光性眼炎（急性角膜結(jié)膜炎）：潛伏期一般68，輕度僅有異物感或不適；重度有眼部燒灼感或劇痛，伴畏光、視物模糊。體格檢查：球結(jié)膜充血、水腫，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍，眼瞼皮膚潮紅。嚴(yán)重者，角膜有點(diǎn)狀甚至片狀剝脫