急性胰腺炎的護(hù)理套餐

1、急性胰腺炎患者的護(hù)理套餐（acute pancreatiti） 胰脾外科 匡蓮子2015年11月急性胰腺炎患者入院的護(hù)理套餐急性胰腺炎患者入院的護(hù)理套餐一、案例分享：一、案例分享：二、急性胰腺炎的相關(guān)知二、急性胰腺炎的相關(guān)知識(shí)識(shí)三、急性胰腺炎患者入院的護(hù)理策略三、急性胰腺炎患者入院的護(hù)理策略湖南省人民醫(yī)院二、急二、急性胰腺炎的相關(guān)知識(shí)性胰腺炎的相關(guān)知識(shí)1. 急性胰腺炎的定義和病因？2. 胰腺炎臨床表現(xiàn)是什么？3. 胰腺炎患者入院我們?nèi)绾巫o(hù)理？4. 胰腺炎患者出院如何指導(dǎo)？湖南省人民醫(yī)院Part1Part1、什、什么是急性胰腺炎么是急性胰腺炎？（？（acute acute pancreatiti

2、pancreatiti）急性胰腺炎急性胰腺炎 指胰腺分泌的胰酶在胰腺內(nèi)被異常激活，對(duì)胰腺自身及其周?chē)K器產(chǎn)生消化作用而引起的炎癥性疾病，是一種常見(jiàn)的外科急腹癥。急性胰腺炎嚴(yán)重程度不一，輕型易于治療，預(yù)后好；重型病情險(xiǎn)惡，病死率高。湖南省人民醫(yī)院Part2Part2、急急性胰腺炎的病性胰腺炎的病因（因（cause of diseasecause of disease）1 、 膽道疾病膽道疾病 膽道結(jié)石 膽道炎癥2、過(guò)量飲酒3、十二指腸液反流4、高脂血癥5、創(chuàng)傷6、其他 暴飲暴食 感染因素 內(nèi)分泌和代謝因素 藥物因素等湖南省人民醫(yī)院Part3、急性胰腺炎臨床表現(xiàn)是什么？（、急性胰腺炎臨床表現(xiàn)是什么

3、？（clinical manifestation）癥狀癥狀：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸、休克與器官功能障礙、水電解質(zhì)及酸堿失衡 等體征體征：重癥胰腺炎常伴有腹膜炎體征、代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂、皮下出血。湖南省人民醫(yī)院Part4Part4、急性胰腺炎的輔助檢查？、急性胰腺炎的輔助檢查？1、實(shí)驗(yàn)室檢查 血尿淀粉酶測(cè)定 是主要診斷手段主要診斷手段。 血脂肪酶測(cè)定 血鈣測(cè)定 若血鈣低于2.0mol/l，常常預(yù)示病情嚴(yán)重。 血糖、血脂測(cè)定2、影像學(xué)檢查 腹部B超 CTMRI湖南省人民醫(yī)院Part5Part5、胰腺炎患者入院我們?nèi)绾巫o(hù)理？、胰腺炎患者入院我們?nèi)绾巫o(hù)理？ 充

4、分準(zhǔn)備好用物。（環(huán)境、物品準(zhǔn)備） 遵醫(yī)囑保守治療。（胃腸減壓、藥物治療、合理補(bǔ)液） 準(zhǔn)確及時(shí)觀(guān)察病情變化及時(shí)記錄。（神志、生命體征、尿量等） 心理護(hù)理。（介紹病情發(fā)展變化） 圍手術(shù)期的護(hù)理。湖南省人民醫(yī)院術(shù)后備床：給患者換號(hào)全新的被套床單以及枕套，鋪成麻醉床，同時(shí)準(zhǔn)備好氧氣以及心電監(jiān)護(hù)。湖南省人民醫(yī)院病情觀(guān)察湖南省人民醫(yī)院保守治療保守治療 胃腸減壓、藥物治療、合理補(bǔ)液清胰湯清胰湯湖南省人民醫(yī)院心理護(hù)心理護(hù)理理 介紹病情發(fā)展變化、費(fèi)用的明細(xì)（無(wú)聲、有聲的語(yǔ)言+行動(dòng)）湖南省人民醫(yī)院圍手術(shù)期的護(hù)理（圍手術(shù)期的護(hù)理（Perioperative nursingPerioperative nursing）

5、術(shù)前宣教：u功能鍛煉：肺功能鍛煉、大小便訓(xùn)練、有效咳嗽；u費(fèi)用準(zhǔn)備；u個(gè)人衛(wèi)生、飲食、腸道準(zhǔn)備：術(shù)前理發(fā)、沐浴，女性詢(xún)問(wèn)有無(wú)來(lái)月經(jīng)，清潔肚臍內(nèi)外、簡(jiǎn)短指甲、剔胡須、晚餐清淡飲食；u用物準(zhǔn)備：氧氣裝置、心電監(jiān)護(hù)、腹帶、術(shù)后浴巾、尿壺、便盆。u安全準(zhǔn)備：不要隨便外出，詢(xún)問(wèn)有無(wú)阿司匹林及激素類(lèi)藥物服用史。湖南省人民醫(yī)院圍手術(shù)期的護(hù)理圍手術(shù)期的護(hù)理術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理：準(zhǔn)備用物（齊全、舒適、實(shí)用）監(jiān)測(cè)生命體征（BP、HR、R、SPO2、CVP、BS、E4A、LET、SPS、血?dú)狻?4h尿量或出入水量）管道護(hù)理：固定、通暢引流、觀(guān)察和記錄，預(yù)防感染。促進(jìn)患者功能康復(fù)湖南省人民醫(yī)院四、胰腺炎患者出院如何指導(dǎo)

6、？四、胰腺炎患者出院如何指導(dǎo)？u 控制飲食，合理飲食，葷素搭配，戒煙戒酒。u 監(jiān)測(cè)血糖、血脂，適量運(yùn)動(dòng)，合理休息，避免勞累。u 調(diào)節(jié)情志，保持心情愉快。u 及時(shí)復(fù)查，不適隨診。u 積極治療原發(fā)疾病。湖南省人民醫(yī)院三、三、護(hù)理策護(hù)理策略（略（nursing nursing strategystrategy）1、立刻行動(dòng)：用物準(zhǔn)備齊全建立傻瓜手冊(cè)：入院用物：物品類(lèi)：合適的房（無(wú)隔離患者）、合適（可搖起）的床、床單、被套、手術(shù)衣服）湖南省人民醫(yī)院環(huán)境、物品準(zhǔn)備湖南省人民醫(yī)院三、三、護(hù)理策略（護(hù)理策略（nursing strategynursing strategy） 2、 會(huì)休息：湖南省人民醫(yī)院三、

7、三、護(hù)理策略（護(hù)理策略（nursing strategynursing strategy）3、 會(huì)分類(lèi)：u 將事情分類(lèi)：評(píng)估病情、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、處理醫(yī)囑、胃腸減壓、靜脈輸液、抽血化驗(yàn)（采血管準(zhǔn)備-床旁抽血-確認(rèn)信息-通知工人送血）、心電圖、X片、B超、CT，護(hù)理記錄哪個(gè)先做？u 將患者分類(lèi)（病重、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)）：側(cè)重觀(guān)察哪個(gè)？u 將時(shí)間分類(lèi)：入院時(shí)（病情評(píng)估、用物準(zhǔn)備）、住院中（病情觀(guān)察：監(jiān)測(cè)生命體征、抽血化驗(yàn)的結(jié)果、藥物療效：腹脹、腹痛是否減輕）、出院前：（針對(duì)病因做合理出院指導(dǎo)）湖南省人民醫(yī)院三、護(hù)理策略（nursing strategy）4、集中精力：一次只做一件事 電腦信息錄入：分

8、配醫(yī)生、審核醫(yī)保、賬單錄入等最好一步到位 首次護(hù)理記錄，首次三測(cè)單的填寫(xiě) 入院過(guò)敏藥物的標(biāo)志：三測(cè)單，黑板，評(píng)估單，床頭湖南省人民醫(yī)院三、三、護(hù)理策略（護(hù)理策略（nursing strategynursing strategy）5、迭代求完美 （例：留置針剛?cè)朐簬в?，但是敷貼確皺皺巴巴了，我們是任由它丑陋下去或者保持一個(gè)隨時(shí)有脫出的危險(xiǎn)，還是尋找合適機(jī)會(huì)給重心固定？入院的時(shí)候患者胡子茬茬的、指甲長(zhǎng)長(zhǎng)的，我們?nèi)斡伤麄冞@么保持這種造型還是及時(shí)跟她整理呢？）湖南省人民醫(yī)院三、三、護(hù)理策略（護(hù)理策略（nursing strategynursing strategy）6、做事有節(jié)奏：主力做重要又緊要的事

9、。入院是先發(fā)30分鐘做入院介紹還是先給患者建立靜脈通道？湖南省人民醫(yī)院三、三、護(hù)理策略（護(hù)理策略（nursing strategynursing strategy）7、掌控時(shí)間（控制補(bǔ)液量：休克患者前8小時(shí)的補(bǔ)液量是多少？ 及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖）湖南省人民醫(yī)院三、三、護(hù)理策略（護(hù)理策略（nursing strategynursing strategy）8、做事要有章法： 心理護(hù)理：無(wú)聲、有聲的語(yǔ)言+行動(dòng) 禮貌性語(yǔ)言 安慰性語(yǔ)言 鼓勵(lì)性語(yǔ)言 勸說(shuō)性語(yǔ)言 指令性語(yǔ)言有聲的語(yǔ)言：可治病也致病！湖南省人民醫(yī)院三、三、護(hù)理策略（護(hù)理策略（nursing strategynursing strategy）9、善于授權(quán)： 及時(shí)宣教患者及家屬關(guān)于治療和疾病方面的知識(shí)，鼓勵(lì)家屬參與，尋求最大