重慶大學(xué)在職教職工重大疾病醫(yī)療幫困基金

1、重慶大學(xué)在職教職工重大疾病醫(yī)療幫困基金管理實(shí)施辦法（試行）第一章 總則第一條 建立重慶大學(xué)在職教職工重大疾病醫(yī)療幫困基金，是學(xué)校認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，進(jìn)一步推進(jìn)“送溫暖”活動(dòng)的深入開展，構(gòu)建和諧校園的重要舉措，是發(fā)揚(yáng)“一人有難，大家?guī)椭眱?yōu)良傳統(tǒng)的具體表現(xiàn)。為了管好、用好在職教職工重大疾病醫(yī)療幫困基金，特制定本辦法。第二條 本基金是由學(xué)校預(yù)算撥款和在職教職工自愿參與出資的，帶有互相幫助性質(zhì)的專門用途基金。其主要目的是對(duì)參與本基金的在職教職工因患重大疾病，醫(yī)療費(fèi)用較高而造成經(jīng)濟(jì)困難者給予一定的經(jīng)費(fèi)資助。第三條  本基金遵循權(quán)利與義務(wù)相一致的原則。在職教職工均可自愿參加。本基金的幫

2、助責(zé)任到參加者退休時(shí)止。如參加者調(diào)離學(xué)校，幫助責(zé)任即終止。第四條 本基金遵循以收定支，可持續(xù)發(fā)展的原則?；饚粼O(shè)在學(xué)校財(cái)務(wù)處，建立“重慶大學(xué)在職教職工重大疾病醫(yī)療幫困基金”項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行重慶大學(xué)財(cái)務(wù)管理制度，?？顚Ｓ?，不得挪作他用。第二章 基金來(lái)源第五條 本基金由學(xué)校每年安排不低于50萬(wàn)元的預(yù)算經(jīng)費(fèi)，工會(huì)從在職教職工福利費(fèi)中劃撥不低于10萬(wàn)元的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，在職教職工個(gè)人自愿參加本基金者交納的個(gè)人費(fèi)用組成。第六條 在職教職工個(gè)人自愿參加本基金，每人每年一次交清60元，也可一次交5年300元，交清款后可享受本基金幫助。由于本基金是互相幫助性質(zhì)的專門用途基金，如未享受基金幫助者，所交個(gè)人費(fèi)用不予退還

3、。具體繳款的時(shí)間為每年的四月和十一月，由分工會(huì)負(fù)責(zé)收繳，收齊后上繳校工會(huì)財(cái)務(wù)，再由校工會(huì)集中統(tǒng)一上繳學(xué)校財(cái)務(wù)處專項(xiàng)帳戶。第七條 本基金接受集體和個(gè)人捐贈(zèng)，上年結(jié)余轉(zhuǎn)下年使用。第三章 管理機(jī)構(gòu)第八條 本基金由重慶大學(xué)在職教職工重大疾病醫(yī)療幫困基金管理委員會(huì)進(jìn)行管理?；鸸芾砦瘑T會(huì)由重慶大學(xué)福利委員會(huì)成員組成，辦公室設(shè)在校工會(huì)福利工作部。第九條 基金管理委員會(huì)的職責(zé)是：制定完善基金籌措方案、幫困政策及標(biāo)準(zhǔn)，受理幫困申請(qǐng)，審定補(bǔ)助金額，確?；鸸?、公平、合理使用。第四章 基金的使用第十條 本基金的適用對(duì)象（一）凡交納了重大疾病醫(yī)療幫困基金的本校在職在崗教職工（含內(nèi)退和學(xué)校交流中心人員），因重大疾病

4、在市醫(yī)保中心和學(xué)校認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用開支較大造成生活經(jīng)濟(jì)困難者，經(jīng)本人申請(qǐng)，均可按本辦法規(guī)定享受相應(yīng)的基金幫助。（二）本基金只用于在職教職工重大疾病住院治療的醫(yī)療幫困補(bǔ)助和重大疾病住院治療的暫借款，不用于其他生活困難的幫助。第十一條 下列情況視為重大疾?。ㄒ唬┐竺娣e急性心肌梗塞住院搶救和腦血管意外住院搶救治療者。（二）尿毒癥需長(zhǎng)期做血液透析者。（三）惡性腫瘤。（四）急性重癥肝壞死，急性重癥胰腺炎。（五）安裝心臟起博器、心臟瓣膜、冠狀動(dòng)脈支架、人工股骨頭、全髖關(guān)節(jié)置換或?qū)嵤┢鞴僖浦舱?。（六）高血壓病、冠心病、糖尿病、肺心病等出現(xiàn)器官損害或功能衰竭者。（七）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性

5、紅斑狼瘡有骨關(guān)節(jié)損害或多臟器并發(fā)癥者。（八）其他經(jīng)過(guò)校醫(yī)院專家組集體鑒定認(rèn)可的重大疾病。第十二條 凡符合重大疾病醫(yī)療幫困基金幫助條件的在職教職工因患重大疾病住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付和大病醫(yī)療互助金償付以及按重大校2002521號(hào)、200317號(hào)文件規(guī)定補(bǔ)助或其他資助之后，仍由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（不含自費(fèi)藥品、自購(gòu)藥和超標(biāo)床位費(fèi)等），自付醫(yī)療費(fèi)一年累計(jì)支付在5000元以上，造成家庭生活困難者，可以申請(qǐng)醫(yī)療幫困基金。補(bǔ)助視教職工收入情況原則上按如下檔次與比例分段計(jì)算，一年累計(jì)最高補(bǔ)助額為8萬(wàn)元。收入自付金額3仟元以下34仟元45仟元56仟元67仟元7仟元以上備注5

6、仟3萬(wàn)元40%37%34%31%28%25%最高補(bǔ)助額為8萬(wàn)元3萬(wàn)6萬(wàn)元50%47%44%41%38%35%6萬(wàn)9萬(wàn)元60%59%58%57%56%55%9萬(wàn)元以上65%64%63%62%61%60%內(nèi)置材料及特殊治療5仟元以上25%24%23%22%21%20%注：1不符合醫(yī)保條件規(guī)定的自費(fèi)藥、自購(gòu)藥、超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)等，不計(jì)入補(bǔ)助的基數(shù)；2超標(biāo)準(zhǔn)診療費(fèi)中須扣除安支架，擴(kuò)張球囊，植骨，珈瑪?shù)兜葍?nèi)置材料及特殊治療的超標(biāo)準(zhǔn)后，再計(jì)入補(bǔ)助的基數(shù)；3凡屬100%自付診療費(fèi)范疇，按50%計(jì)入補(bǔ)助的基數(shù)；4、因住院床位費(fèi)報(bào)銷比例較低，每天補(bǔ)助15元。第十三條 參加醫(yī)療互助的在職教職工在同一自然年度內(nèi)多次因重

7、大疾病或發(fā)生意外重大傷害事故而住院治療，可累計(jì)申請(qǐng)補(bǔ)助，但累計(jì)補(bǔ)助總額不得超過(guò)最高補(bǔ)助限額。基金在一年內(nèi)對(duì)同一人員的醫(yī)療補(bǔ)助累計(jì)達(dá)到8萬(wàn)元后，當(dāng)年基金的幫助責(zé)任終止。在職教職工個(gè)人當(dāng)年未交納參加幫困基金費(fèi)用的，不享受當(dāng)年基金補(bǔ)助。第十四條 參加幫困基金互助的在職教職工，因重大疾病或發(fā)生意外重大傷害事故而住院治療，需要墊付大額醫(yī)療費(fèi)用，但因家庭經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)法墊付大額醫(yī)療費(fèi)用的可申請(qǐng)借支，累計(jì)借支最高限額為本人二十個(gè)月的崗位工資和薪級(jí)工資總和。醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷后應(yīng)及時(shí)歸還，借款時(shí)間不得超過(guò)一年。借款人前帳不清，后帳不借，逾期不還者，將從其工資中扣除。第五章 基金的申請(qǐng)第十五條（一）需要申請(qǐng)基金補(bǔ)

8、助的在職教職工，在重慶大學(xué)參保醫(yī)療補(bǔ)助之后由本人提出補(bǔ)助申請(qǐng)，并如實(shí)提供以下材料：1重大疾病醫(yī)療幫困基金補(bǔ)助申請(qǐng)表；2重慶大學(xué)教職工參加重大疾病醫(yī)療幫困基金繳費(fèi)單；3參保病人住院費(fèi)用支付結(jié)算表（復(fù)印件），病歷證明（復(fù)印件）；4、有內(nèi)置材料及特殊材料治療的病人住院費(fèi)用清單；5、重慶大學(xué)職工住院病人校內(nèi)補(bǔ)貼登記表；（二）需借支基金的在職教職工，應(yīng)填寫：重大疾病醫(yī)療幫困基金借支申請(qǐng)表。（三）基金管理委員會(huì)委托專人對(duì)借支進(jìn)行審核?；鸸芾砦瘑T會(huì)一般為每半年召開一次工作會(huì)議，對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行討論，并確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。第六章 附 則第十六條 本基金的管理和使用嚴(yán)格遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行?；鸸芾砦瘑T會(huì)每年將當(dāng)年基金的

9、管理及使用情況進(jìn)行通報(bào)和公布，接受在職教職工和學(xué)校有關(guān)部門的監(jiān)督。 第十七條 本辦法在廣泛征求教職工意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)教代會(huì)全委會(huì)2008年6月5日會(huì)議討論通過(guò)，上報(bào)學(xué)校批準(zhǔn)后執(zhí)行。第十八條 本辦法解釋權(quán)屬基金管理委員會(huì)。附表：1.重慶大學(xué)在職教職工重大疾病醫(yī)療幫困基金補(bǔ)助申請(qǐng)表2.重慶大學(xué)在職教職工重大疾病醫(yī)療幫困基金借支申請(qǐng)表二八年六月五日表1： 重慶大學(xué)在職教職工重大疾病醫(yī)療幫困基金補(bǔ)助申請(qǐng)表姓 名性別出生年月工作單位參加工作時(shí)間職稱（職務(wù)）月收入（元）家庭住址聯(lián)系電話何時(shí)何病住何醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用(元）統(tǒng)籌支付額（元）大額理賠支付額（元）符合醫(yī)保自付額(元)學(xué)校醫(yī)療補(bǔ)貼額（元）醫(yī)保不能報(bào)銷

10、部分完全自付額（元）核定數(shù)額（元）部分自付額（元）其他自付額（元）合 計(jì)（元）合計(jì)（元）個(gè)人申請(qǐng)補(bǔ)助額（元）申請(qǐng)人簽字： 年 月 日所在分工會(huì)意 見 簽字：(蓋章)年 月 日所在單位黨政意見簽字：(蓋章) 年 月 日幫困基金管理委員會(huì)意 見簽字：(蓋章) 年 月 日 填表說(shuō)明:1、符合醫(yī)保自付額：指在基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付面額以下，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)；2、完全自付額：指自費(fèi)藥、自購(gòu)藥品費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)等；3、部分自付額：指超標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)置材料、超標(biāo)準(zhǔn)診療費(fèi)及特殊治療自付費(fèi)等；4、其他自付額：指參保病人住院費(fèi)用支付結(jié)算表以外的定點(diǎn)同一醫(yī)院相關(guān)醫(yī)藥等費(fèi)用，須經(jīng)核對(duì)后再填寫。表2： 重慶大學(xué)在職教職工重大疾病醫(yī)療幫困基金借支申請(qǐng)表