鄭州市科技計劃項目結(jié)題申請書

1、鄭州市科技計劃項目結(jié)題申請書申請日期:項目名稱承擔(dān)單位（簽章）1、（簽章）協(xié)作單位2、（簽章）3、（簽章）下達文號鄭科計號（如：200401號）項目編號計劃類別項目主要新產(chǎn)品/新品種 新材料/新工藝 研究報告 計算機軟件成果形式科技基地其它市經(jīng)費撥合計年年年年款（萬元）0.000.00 0.00 0.00 0.00計劃執(zhí)行期至項目實際執(zhí)行期至計劃結(jié)題日期申請結(jié)題日期申請結(jié)題形式項目負(fù)責(zé)人固定電話手機提供審查的資料目錄1鄭州市科技計劃項目結(jié)題申請書2項目實施情況報告3項目合同書4項目申報書、可行性研究報告5（請從此行繼續(xù)填寫）678910111213'、項目完成情況項目執(zhí)行情況概況（限定

2、格內(nèi)填寫）：項目主要目標(biāo)完成情況（項目申報書、合同約定的技術(shù)、經(jīng)濟指標(biāo)完成情況。限定格內(nèi)填寫）:、項目取得成效項目取得的主要成果、社會及經(jīng)濟效益、人才培養(yǎng)、知識產(chǎn)權(quán)概況（限定格內(nèi)填寫）：項目實施成效及同期本單位效益單位本項目實施以來本單位同期說明工業(yè)總產(chǎn)值萬元00工業(yè)增加值萬元00產(chǎn)品銷售收入萬元00其中：出口創(chuàng)匯千美元00新增產(chǎn)值萬元00凈利潤總額萬元00實交稅金總額萬元00減免稅額萬元00農(nóng)業(yè)新增產(chǎn)值萬元00農(nóng)業(yè)項目增產(chǎn)總量千斤00農(nóng)業(yè)項目增產(chǎn)品種個00成果轉(zhuǎn)讓數(shù)項00成果轉(zhuǎn)讓獲得收入萬元00獲省部級以上獎勵項00新產(chǎn)品、新材料、新工 藝、新裝置、新軟件項00發(fā)表科技論文篇00其中：國內(nèi)發(fā)

3、表:篇00國內(nèi)核心期刊篇00國內(nèi)普通期刊篇00其中：國外發(fā)表篇00出版科技專著萬字00專利申請數(shù)項00其中：發(fā)明項00實用新型項00外觀設(shè)計項00專利授權(quán)數(shù)項00其中：發(fā)明項00實用新型項00外觀設(shè)計項00其中：國外授權(quán)項001項目總經(jīng)費投入構(gòu)成（萬元）經(jīng)費來源預(yù)算（申請書）合同約定額決算數(shù)技術(shù)研究開發(fā)經(jīng)費0.000.000.00企業(yè)自籌0.000.000.00銀行貸款0.000.000.00其它0.000.000.00合計0.00錯誤！未指定書簽。0.000.002、項目總經(jīng)費支出構(gòu)成（萬元）3、技術(shù)研究與開發(fā)經(jīng)費支出構(gòu)成（萬元）支出科目預(yù)算（申請書）決算數(shù)合同約定額決算數(shù)設(shè)備購置費0.00

4、0.000.000.00能源材料費0.000.000.000.00測試化驗加工費0.000.000.000.00燃料動力費0.000.000.000.00差旅費0.000.000.000.00會議費0.000.000.000.00國際合作與交流費r0.000.000.000.00出版/文獻費0.000.000.000.00勞務(wù)費0.000.000.000.00專家咨詢費0.000.000.000.00CR管理費0.000.000.000.00其他費用0.000.000.000.00合計0.000.000.000.004、用技術(shù)研究與開發(fā)費購置的主要設(shè)備明細(xì)（萬元）名稱及型號單價臺（套）金額備注

5、¥0.000¥0.00¥0.000¥0.00¥0.000¥0.00¥0.000¥0.00¥0.000¥0.00¥0.000¥0.00¥0.000¥0.00¥0.000¥0.00¥0.000¥0.00¥0.000¥0.00¥0.000¥0.00¥0.000¥0.00¥0.000¥0.00合計¥0.00、項目經(jīng)費決算計量單位：萬元序

6、號姓名工作單位職務(wù)職稱年齡項目中承擔(dān)的主要工作本人簽字123456789101112131415161718項目管理部門意見日月 年 意 ： 門 ) 部 汀 理 簽 管 技 人 科 責(zé) 或 負(fù) 局 技 科 區(qū) 市 縣日 月 年 簽: 人 觀 責(zé)意 負(fù))0 相月知年 山 簽 說A( % 責(zé) W 負(fù)項目結(jié)題專家組意見日 月 年>亠 意 長 組家> 專 家 題 專 結(jié)鄭州市科技計劃項目結(jié)題驗收所需材料項目結(jié)題須由項目承擔(dān)單位提供下列書面材料：1、鄭州市科技計劃項目結(jié)題申請書；2、項目實施執(zhí)行情況報告。其主要內(nèi)容： 單位概況，包括資產(chǎn)、人員、科技人員、開發(fā)創(chuàng)新機構(gòu)、主要產(chǎn)品、近年來經(jīng)濟效

7、益（產(chǎn)值、增加值、銷售收入、利稅總額、稅收總額、利潤等） ； 立項情況簡介，包括目的及意義； 項目研究開發(fā)、技術(shù)攻關(guān)內(nèi)容及其實施、完成情況； 項目預(yù)期成果完成情況； 項目實施過程產(chǎn)學(xué)研結(jié)合情況； 項目技術(shù)水平的現(xiàn)時評價，知識產(chǎn)權(quán)狀況，改進意見，下步目標(biāo)等； 項目產(chǎn)業(yè)化及經(jīng)濟指標(biāo)完成情況， 包括設(shè)計規(guī)模與產(chǎn)銷量、 銷售收入、稅收、利潤等； 項目社會效益情況，包括節(jié)能降耗、環(huán)境保護、安排就業(yè)等等； 投資計劃完成情況，包括自籌、貸款、撥款到位和使用情況和經(jīng)費管理情況等； 技術(shù)研究與開發(fā)經(jīng)費使用、管理情況，是否按合同使用，支出明細(xì)，存在問題； 今后預(yù)測和打算。包括對存在問題的解決意見，對該項目成果的推

8、廣應(yīng)用或產(chǎn)品今 后發(fā)展、銷售情況作出預(yù)測，闡述推廣應(yīng)用價值或產(chǎn)品生命力。3、附件（復(fù)印件）。其主要內(nèi)容： 科研成果（研究報告、新產(chǎn)品等） ； 樣機、樣品實物或照片、圖片； 已鑒定者應(yīng)提供全套鑒定材料（一套） ，有關(guān)獲獎證書、證明； 研究成果推廣應(yīng)用證明； 技術(shù)合同（轉(zhuǎn)讓合同、合作合同） ； 相關(guān)技術(shù)資料，包括實施方案、采標(biāo)情況、申請和獲得專利及其他識產(chǎn)權(quán)有關(guān)的情況等； 特種行業(yè)許可證及有關(guān)證書； 排污項目應(yīng)提供相應(yīng)的檢測、達標(biāo)報告（有權(quán)機構(gòu)） ； 產(chǎn)品性能、質(zhì)量檢測、技術(shù)檢測報告、查新報告（有權(quán)機構(gòu)） ； 項目產(chǎn)品的生產(chǎn)記錄、銷售合同或證明； 用戶意見； 上年度主要財務(wù)報表（資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表） ； 與技術(shù)研究