2016年康復(fù)科感染管理計(jì)劃

1、2016年康復(fù)醫(yī)學(xué)（疼痛）科醫(yī)院感染管理小組工作計(jì)劃2016年在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)， 全科室人員參與，共同開展與完成我院感染管理科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工 作，有效控制院內(nèi)感染，特制定院感工作計(jì)劃如下：主要目標(biāo)：一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%二、滅菌合格率達(dá)100%空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率98%;使 用中消毒液合格率100%無菌器械保存液合格率100%；無菌物品合格率達(dá) 100%菌物品合格率達(dá)100%三、使用中消毒劑監(jiān)測：安爾碘10cfu/ml,皮膚粘膜消毒劑10cfu/ml,滅菌消毒劑：無細(xì)菌生長。其他消毒劑：100cfu/ml四

2、、物體表面：治療室臺面10cfu/cm2；手表面10cfu/cm2；消毒后 皮膚 5cfu/cm2o五、醫(yī)院感染率w 8%院內(nèi)感染漏報(bào)率w 10%四、傳染病人隔離率為98%疫情上報(bào)100%及時(shí)率98%漏報(bào)率0。六、醫(yī)療廢物回收率100%七、抗生素使用率10%保證措施一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)，采取 院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范 意識。每月對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。1、科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況定期組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納 入科室考核。3、對新上崗人員進(jìn)

3、行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院 內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作 中。4、加強(qiáng)衛(wèi)生員的消毒隔離知識的培訓(xùn)，如衛(wèi)生員的工作要求、消毒滅 菌的基本常識、清潔程序及個人防護(hù)措施等。5、落實(shí)各級人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染。二、加強(qiáng)院感監(jiān)測與管理工作1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問 題及時(shí)糾正。2、根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)院感染管理辦法要求，每季度對重 點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測。3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，每周檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從 性、正確率。三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄 漏事件。1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識，