徐州師范大學(xué)校內(nèi)教授

1、徐州師范大學(xué)校內(nèi)教授任職資格申報(bào)表姓 名：所 在 單 位：教 研 組 (室)：申報(bào)學(xué)科(專業(yè))： 填表時(shí)間： 年 月 日 徐州師范大學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù) 評(píng)聘工作委員會(huì)辦公室制填 表 說(shuō) 明 l本表僅供專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)校內(nèi)教授職務(wù)任職資格時(shí)使用，本表需一式三份。 2本表第l頁(yè)至第10頁(yè)的內(nèi)容由本人填寫，其余內(nèi)容均由學(xué)校有關(guān)職能部門及所在單位填寫。 3請(qǐng)按表中各欄目要求認(rèn)真填寫。具體內(nèi)容真實(shí)、詳盡，全面科學(xué)地反映申報(bào)人員水平、能力和實(shí)績(jī)。若某些欄目填寫不下時(shí)，可另加附頁(yè)，并裝訂入內(nèi)。4本表用鋼筆、簽字筆填寫，或用計(jì)算機(jī)打印。5. 本表一律為16K大小，不得放大或縮小。 6填寫內(nèi)容含糊不清、不符合要求、

2、手續(xù)不全及字跡潦草者，不予受理。一、基本情況姓 名性別民族出生年月出生地身體狀況參加工作時(shí)間身份證號(hào)碼高校教師資格證書號(hào)碼政治面貌現(xiàn)任黨政職務(wù)高校工作年限最高學(xué)歷及取得時(shí)間現(xiàn)從事專業(yè)、研究方向及年限最高學(xué)位及取的時(shí)間現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)及任職資格何時(shí)經(jīng)何評(píng)委會(huì)評(píng)審現(xiàn)專業(yè)技術(shù)職務(wù)首聘時(shí)間及任何職務(wù)參加何學(xué)術(shù)團(tuán)體社 會(huì) 兼 職和榮譽(yù)稱號(hào)、受何處分任現(xiàn)職以來(lái)獲何表彰獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)稱號(hào)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間獎(jiǎng)勵(lì)部門獲獎(jiǎng)級(jí)別排名/總?cè)藬?shù) 1 處分：二、學(xué)習(xí)、工作、進(jìn)修經(jīng)歷1學(xué)習(xí)經(jīng)歷（從高中畢業(yè)后填起）學(xué) 歷 情 況畢業(yè)國(guó)家、學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)制學(xué) 歷學(xué)位畢（肄）業(yè)時(shí)間2工作經(jīng)歷（含主要進(jìn)修經(jīng)歷）起止時(shí)間在何地、何學(xué)校

3、（單位）工作、進(jìn)修及任何職備 注 2 三、本人任現(xiàn)職以來(lái)工作總結(jié)（包括思想政治表現(xiàn)、工作表現(xiàn)、教書育人、教學(xué)、科研、管理的水平、能力和實(shí)績(jī)等） 3 4 本人簽名：年月日 4 四、任現(xiàn)職以來(lái)進(jìn)修提高情況1任現(xiàn)職以來(lái)進(jìn)修情況起止時(shí)間進(jìn)修國(guó)家、學(xué)?；騿挝贿M(jìn)修內(nèi)容進(jìn)修成績(jī)備 注2參加職稱外語(yǔ)考試、計(jì)算機(jī)考試情況時(shí) 間組織單位科 目成 績(jī)合格證號(hào)備 注3參加學(xué)術(shù)交流情況學(xué)術(shù)交流內(nèi)容組織單位時(shí) 間提交研究成果情況本人承擔(dān)情況備 注注：1、第2欄限填國(guó)家人事部、省人事廳和省教委組織的職稱外語(yǔ)考試、計(jì)算機(jī)考試。 2、第四項(xiàng)須附相關(guān)的證明材料。 審核人簽字：_人事（職稱）部門蓋章 5 年 月 日五、任現(xiàn)職以來(lái)教

4、學(xué)工作情況1任現(xiàn)職以來(lái)完成教學(xué)工作情況起止年月講授課程名稱及其他教學(xué)工作課程性質(zhì)授課對(duì)象及人數(shù)總課內(nèi)學(xué)時(shí)數(shù)備 注 注：課程性質(zhì)指專業(yè)課、基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、公共課等。 6 2指導(dǎo)研究生、進(jìn)修生、青年教師情況3教學(xué)改革方面的成績(jī)4課程建設(shè)及實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面的實(shí)績(jī) 審核人簽字：_ 教務(wù)部門蓋章 7 年 月 日六、任現(xiàn)職以來(lái)科研工作情況1任現(xiàn)職以來(lái)發(fā)表、出版論文、論著、教材、教學(xué)參考書目錄題 目何年何月在何刊物發(fā)表或何出版社出版本人承擔(dān)部分及字?jǐn)?shù)（注明排名）獲獎(jiǎng)情況（注明獎(jiǎng)勵(lì)部門、獲獎(jiǎng)級(jí)別及排名） 8 2任現(xiàn)職以來(lái)承擔(dān)并完成科研任務(wù)、取得科研成果情況（包括教學(xué)研究成果）起止年月科研項(xiàng)目、課題名稱項(xiàng)目來(lái)

5、源及類別本人角色及完成情況成果獲獎(jiǎng)、專利及效益情況（注明授獎(jiǎng)部門、獎(jiǎng)勵(lì)級(jí)別及排名） 注：第六項(xiàng)中，論文、論著須為公開發(fā)表或正式出版的；研究成果須為通過(guò)鑒定的。 審核人簽字：_科研部門蓋章 年 月 日 9 七、任現(xiàn)職以來(lái)社會(huì)服務(wù)情況1在校外擔(dān)任社會(huì)工作或服務(wù)工作情況（如科普?qǐng)?bào)告、咨詢服務(wù)等）2從事科研開發(fā)、成果推廣、科技扶貧情況及其實(shí)績(jī)（包括社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，需附證明材料） 審核人簽字：_學(xué)校有關(guān)部門蓋章 年 月 日 10 八、任現(xiàn)職以來(lái)考核情況1 教學(xué)質(zhì)量情況 負(fù)責(zé)人（簽字）： (公章) 年 月 日2 思想政治表現(xiàn)考核意見負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章） 年 月 日3.任現(xiàn)職來(lái)歷年年終考核情況及綜合等級(jí)負(fù)責(zé)人（簽字）：（公章）年 月 日 11 九、院系綜合推薦意見（根據(jù)申報(bào)人員的條件，對(duì)其綜合能力和綜合