丘腦的結(jié)構(gòu)機(jī)能與臨床

1、丘腦的結(jié)構(gòu)機(jī)能與臨床第一頁，共12頁。王小榮的主要病史及癥狀王小榮的主要病史及癥狀1.患者緣于2009年3月11日無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，呈陣發(fā)性前額部抽痛2.反應(yīng)遲鈍、言語減少，思維混亂，語言混亂3.頭顱CT檢查示：兩側(cè)丘腦改變4.小便失禁后好轉(zhuǎn)5.查體:思維力、理解力、定向力、記憶力及計算力 稍減退。顱神經(jīng)未見異常。四肢腱反射（+），腹壁 反射正常，雙側(cè)chaddock征（+），腦膜刺激征 （）。第二頁，共12頁。尾狀核尾狀核 丘腦丘腦紋狀體紋狀體內(nèi)囊內(nèi)囊（一）王小榮的頭顱（一）王小榮的頭顱RMI與解剖圖譜對照與解剖圖譜對照側(cè)腦室側(cè)腦室第三頁，共12頁。丘腦前核丘腦前核丘腦外側(cè)核丘腦外側(cè)核內(nèi)髓

2、板內(nèi)髓板內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)核側(cè)腦室側(cè)腦室 第四頁，共12頁。 第第3腦室腦室 背側(cè)核背側(cè)核外側(cè)核外側(cè)核內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)核第五頁，共12頁。內(nèi)髓板內(nèi)髓板網(wǎng)狀核網(wǎng)狀核丘腦底核丘腦底核未定帶未定帶第第3腦室腦室腹外側(cè)核腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核第六頁，共12頁。直竇直竇Galens vein 大腦內(nèi)靜脈大腦內(nèi)靜脈丘尾靜脈丘尾靜脈大腦內(nèi)靜脈大腦內(nèi)靜脈第七頁，共12頁。上矢狀竇上矢狀竇 橫竇橫竇大腦淺層靜脈大腦淺層靜脈第八頁，共12頁。（二）丘腦核群劃分（六大核群）：（二）丘腦核群劃分（六大核群）： 前核群前核群 內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群 外側(cè)核群外側(cè)核群 背側(cè)核群背側(cè)核群 背外側(cè)核背外側(cè)核 背背 后核

3、后核 腹前腹前 核核 腹側(cè)群腹側(cè)群 腹外側(cè)核腹外側(cè)核 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 丘枕丘枕板內(nèi)核群板內(nèi)核群中線核群中線核群網(wǎng)狀核群網(wǎng)狀核群 第九頁，共12頁。前核群前核群內(nèi)側(cè)核內(nèi)側(cè)核內(nèi)髓板及板內(nèi)核群內(nèi)髓板及板內(nèi)核群外后核外后核外背側(cè)核外背側(cè)核腹前核腹前核腹外側(cè)核腹外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核中線核群中線核群丘枕丘枕內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體頭面部頭面部軀干四肢軀干四肢小腦小腦邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng)聽覺聽覺視覺視覺第十頁，共12頁。（三）丘腦的纖維聯(lián)系（三）丘腦的纖維聯(lián)系小腦環(huán)路小腦環(huán)路紋狀紋狀體環(huán)路紋狀體環(huán)路黑質(zhì)紋狀體環(huán)路黑質(zhì)紋狀體環(huán)路丘腦底核蒼白球環(huán)路丘腦底核蒼白球環(huán)路 頭面軀干四肢頭面軀干四肢特異性投射特異性投射第十一頁，共12頁。 （四）丘腦的功能（四）丘腦的功能為機(jī)體各種感覺傳入信息的中繼站和整合中樞 （1）特異性：腹后內(nèi)、外側(cè)核，內(nèi)、外側(cè)膝狀體 （2）非特異性：板內(nèi)核2. 也是錐體外系環(huán)路