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1、機械通氣是藉助呼吸機建立氣道口與肺泡機械通氣是藉助呼吸機建立氣道口與肺泡之間壓力差,形成肺泡通氣的動力和提供不等之間壓力差,形成肺泡通氣的動力和提供不等氧濃度,增加通氣量、改善換氣,降低呼吸功,氧濃度,增加通氣量、改善換氣,降低呼吸功,達到改善或糾正缺氧、達到改善或糾正缺氧、CO2CO2潴留和酸堿失衡,潴留和酸堿失衡,防治多臟器功能損害。機械通氣給呼吸衰竭防治多臟器功能損害。機械通氣給呼吸衰竭(呼衰)患者予以呼吸支持,維持生命,為基(呼衰)患者予以呼吸支持,維持生命,為基礎(chǔ)疾病治療、呼吸功能改善和康復(fù)提供條件。礎(chǔ)疾病治療、呼吸功能改善和康復(fù)提供條件。 1832年年 約翰約翰達爾齊爾達爾齊爾(J
2、ohn Dalziel) 提出設(shè)想提出設(shè)想 密封箱密封箱1928年年 德林克德林克 (Drinker) 第一臺有臨床價值的電動鐵肺第一臺有臨床價值的電動鐵肺1935年年 貝拉克貝拉克(Barach) 面罩面罩 CPAP1940s 負(fù)壓通氣大量使用負(fù)壓通氣大量使用1952年年 拉森拉森(Lassen)證明正壓通氣更有效證明正壓通氣更有效1970s 鼻鼻(面面)罩正壓通氣罩正壓通氣1989年年 BiPAP呼吸機呼吸機1980s 負(fù)壓通氣重新崛起負(fù)壓通氣重新崛起肺泡復(fù)張肺泡復(fù)張 肺泡過度擴張肺泡過度擴張(氣壓傷氣壓傷)改善改善PaO2 心輸出量減少(氧輸送量減少)心輸出量減少(氧輸送量減少)保護肺免受通氣機肺損傷保護肺免受通氣機肺損傷 吸氣肌用力減少吸氣肌用力減少減少吸氣功減少吸氣功 減少腦血流灌注減少腦血流灌注改善肺順應(yīng)性改善肺順應(yīng)性 需加強監(jiān)需加強監(jiān)護輔助左心室護輔助左心室支撐穩(wěn)定
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