各地方基本藥物經(jīng)營(yíng)模式

1、各地方基本藥物經(jīng)營(yíng)模式一、 九江市推行零售藥店銷(xiāo)售國(guó)家基本藥物“四個(gè)一”管理模式 為了切實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，江西省九江市食品藥品監(jiān)督管理局創(chuàng)新監(jiān)管方式，將零售藥店銷(xiāo)售國(guó)家基本藥物管理工作納入今年工作重點(diǎn)，先在選擇有條件的兩個(gè)區(qū)開(kāi)展工作試點(diǎn)，試點(diǎn)取得成功，條件成熟后，召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，組織轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)同志進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀摩。該市通過(guò)試點(diǎn)探索、總結(jié)提煉出銷(xiāo)售國(guó)家基本藥物“四個(gè)一”管理模式。最近，該局將藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售國(guó)家基本藥物管理新模式向全市推廣，并要求達(dá)到“四個(gè)一”管理要求，即：設(shè)立一個(gè)國(guó)家基本藥物專區(qū)或?qū)９?，并有醒目?biāo)識(shí)；建立一個(gè)國(guó)家基本藥物服務(wù)咨詢臺(tái)，由藥學(xué)技術(shù)人員提供國(guó)家

2、基本藥物的咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，鼓勵(lì)患者選購(gòu)基本藥物目錄品種；制定一個(gè)國(guó)家基本藥物管理制度，并上墻公示，從基本藥物的購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售、使用、監(jiān)測(cè)等方面對(duì)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行規(guī)范和約束；建立一套國(guó)家基本藥物管理資料，實(shí)行專人負(fù)責(zé)資料歸檔，對(duì)基本藥物的品種、購(gòu)銷(xiāo)、養(yǎng)護(hù)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等內(nèi)容集中建檔，用以記錄、反映基本藥物制度實(shí)施情況和顧客反饋意見(jiàn)。到年底，全市所有零售藥店將達(dá)到銷(xiāo)售國(guó)家基本藥物“四個(gè)一”管理目標(biāo)。目前，全市零售藥店配備國(guó)家基本藥物品種呈上升態(tài)勢(shì)，部分三級(jí)藥店配備比例達(dá)60以上，銷(xiāo)售額平均增長(zhǎng)10，同時(shí)，群眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知度明顯提高，用藥心理和行為更趨合理，常見(jiàn)病、多發(fā)病種患者購(gòu)藥費(fèi)用明顯下降，國(guó)家基本

3、藥物制度的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了藥企和患者利益雙贏。群眾普遍反映，現(xiàn)在到藥店選購(gòu)基本藥物更方便、更放心了二、 淺析“安徽基藥采購(gòu)模式” 對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的困擾自2010年9月1日起各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)目錄（2010年版）以來(lái)，在公司領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)籌安排下，各部門(mén)共同努力下，公司代理的部分基藥品種分銷(xiāo)已覆蓋全省。但從各分銷(xiāo)商的運(yùn)作過(guò)程來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品計(jì)劃點(diǎn)擊使用率較低，點(diǎn)擊使用衛(wèi)生院數(shù)只占全省衛(wèi)生院數(shù)的25-30%。2010年8月份安徽省出臺(tái)安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)施方案（2010年版）（下稱“方案”），由于方案制定包括“雙信封”招標(biāo)、量?jī)r(jià)掛鉤、單一貨源承諾、

4、生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)配送責(zé)任等許多創(chuàng)新亮點(diǎn)，被業(yè)內(nèi)歸納為“安徽基藥采購(gòu)模式”?；舅幬锊少?gòu)招標(biāo)方式的全新改變，誠(chéng)然對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的品種營(yíng)銷(xiāo)產(chǎn)生直接影響，另一方面也應(yīng)高度關(guān)注，如果安徽模式得以推廣，也必將對(duì)經(jīng)營(yíng)企業(yè)造成較大沖擊，甚至對(duì)醫(yī)藥流通行業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。下面從兩個(gè)方面探討“安徽基藥采購(gòu)模式”給藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)帶來(lái)的困擾。2.1、“安徽模式”下經(jīng)營(yíng)企業(yè)的關(guān)注點(diǎn)投標(biāo)主體是藥品生產(chǎn)企業(yè)，而不是經(jīng)營(yíng)企業(yè)本次方案品種招標(biāo)仍然是采用藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)方式。而有些省份呼吁給予經(jīng)營(yíng)企業(yè)品種投標(biāo)資格的提議，本次基本沒(méi)有考慮。雖然方案中提到，對(duì)于限價(jià)掛網(wǎng)等藥品，必要時(shí)可組織符合條件的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與投標(biāo)議價(jià)，但目前實(shí)際暫未

5、有經(jīng)營(yíng)企業(yè)受邀應(yīng)標(biāo)。另外，特別是方案取消了對(duì)配送企業(yè)的招標(biāo)，基本上也把經(jīng)營(yíng)企業(yè)排除在招標(biāo)范圍之外。品種的規(guī)格劑型范圍集中和限制，而不是選擇多廠家多品規(guī)本次方案實(shí)行“一品三劑型兩規(guī)格”，每種基本藥物招標(biāo)采購(gòu)劑型原則上三種左右，每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過(guò)兩種。無(wú)形之中，中標(biāo)品規(guī)數(shù)目將會(huì)大幅減少、中標(biāo)生產(chǎn)廠家也會(huì)日趨集中。對(duì)經(jīng)營(yíng)企業(yè)來(lái)講，需要重點(diǎn)掌控對(duì)中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)的采購(gòu)資源，加強(qiáng)合作關(guān)系。實(shí)行量?jī)r(jià)掛鉤，品種由生產(chǎn)企業(yè)獨(dú)家配送，而不是同品多廠家方案規(guī)定，原則上一種基本藥物的品規(guī)只中標(biāo)一家藥品生產(chǎn)企業(yè)，且該企業(yè)獲得全省所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)份額。確保中標(biāo)企業(yè)獲得采購(gòu)區(qū)域內(nèi)所有市場(chǎng)份額，確保每個(gè)基

6、層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（具體到規(guī)格）有且只有一家企業(yè)供應(yīng)。如果經(jīng)營(yíng)企業(yè)能夠承擔(dān)廠家配送任務(wù)，將會(huì)有相對(duì)穩(wěn)定、可預(yù)期的配送規(guī)模和效益，但獲利方式過(guò)于單一。鼓勵(lì)由生產(chǎn)企業(yè)直接配送，生產(chǎn)企業(yè)也可委托配送方案在配送環(huán)節(jié)上指出，生產(chǎn)企業(yè)可直接配送，也可委托符合法定資質(zhì)條件的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。每種藥品在每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須有1家藥品企業(yè)負(fù)責(zé)配送。如此規(guī)定之下，經(jīng)營(yíng)企業(yè)能否參與配送，主要因素取決于生產(chǎn)廠家的選擇和認(rèn)可。配送責(zé)任承擔(dān)者是生產(chǎn)企業(yè)，而不是從事配送的經(jīng)營(yíng)企業(yè)方案要求由省醫(yī)藥集中采購(gòu)部門(mén)代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)簽定藥品購(gòu)銷(xiāo)合同，明確品種、規(guī)格、價(jià)格、供貨區(qū)域、回款時(shí)間、支付方法、履約

7、方式、違約責(zé)任等內(nèi)容，配送責(zé)任由生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)，生產(chǎn)企業(yè)是藥品供應(yīng)配送第一責(zé)任人。也就是說(shuō)，無(wú)論是生產(chǎn)企業(yè)直接配送，還是委托經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送，藥品供應(yīng)及配送服務(wù)的首要責(zé)任由生產(chǎn)企業(yè)擔(dān)當(dāng)。藥品貨款收取主體是中標(biāo)藥品企業(yè)，配送企業(yè)處于物流環(huán)節(jié)方案在貨款結(jié)算設(shè)計(jì)上采取第三方支付的方式，規(guī)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成藥品驗(yàn)收入庫(kù)及網(wǎng)上確認(rèn)，提出用款計(jì)劃申請(qǐng)；省采購(gòu)中心根據(jù)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收入庫(kù)網(wǎng)上確認(rèn)結(jié)果出具采購(gòu)數(shù)量證明；由縣（市、區(qū)）級(jí)國(guó)庫(kù)集中支付中心根據(jù)采購(gòu)合同和用款計(jì)劃申請(qǐng)，完成與中標(biāo)藥品企業(yè)的貨款結(jié)算和支付。最大的不同在于銷(xiāo)售主體是生產(chǎn)企業(yè)，銷(xiāo)售開(kāi)票單位是生產(chǎn)企業(yè)，經(jīng)營(yíng)企業(yè)只處于物流環(huán)節(jié)。同時(shí)，方案規(guī)定從交貨驗(yàn)收

8、到付款時(shí)間不超過(guò)30天，明顯縮短了結(jié)算周期。2.2、“安徽模式”對(duì)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的影響配送企業(yè)成為物流環(huán)節(jié)，經(jīng)營(yíng)模式面臨挑戰(zhàn)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)主要是從事藥品銷(xiāo)售及市場(chǎng)推廣，在以前的坐商經(jīng)營(yíng)模式下，藥品大多由客戶上門(mén)采購(gòu)自提。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)企業(yè)開(kāi)始提供配送，物流配送只是為銷(xiāo)售客戶提供的一種輔助服務(wù)。而“安徽模式”中，經(jīng)營(yíng)企業(yè)要想進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，只能作為生產(chǎn)廠家的物流載體，對(duì)經(jīng)營(yíng)企業(yè)而言，做物流不做銷(xiāo)售肯定是舍本逐末，完全不能發(fā)揮經(jīng)營(yíng)企業(yè)集中采購(gòu)、分散批發(fā)的營(yíng)銷(xiāo)優(yōu)勢(shì)。同時(shí)“安徽模式”要求生產(chǎn)企業(yè)直接與醫(yī)院開(kāi)戶，加大了廠家的客戶管理壓力。經(jīng)營(yíng)企業(yè)成為市場(chǎng)弱勢(shì)，購(gòu)銷(xiāo)談判地位改變基層使用藥物大多是普藥，由于普

9、藥生產(chǎn)廠家眾多，廠家對(duì)商業(yè)公司分銷(xiāo)渠道的依賴性很強(qiáng)，所以經(jīng)營(yíng)企業(yè)在普藥品種的采購(gòu)地位上一貫是比較強(qiáng)勢(shì)的。因?yàn)椴少?gòu)地位的強(qiáng)勢(shì)，所以經(jīng)營(yíng)企業(yè)，特別是大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)就能獲得更低的價(jià)格，才會(huì)形成在流通市場(chǎng)大進(jìn)大出、低價(jià)快銷(xiāo)的經(jīng)營(yíng)模式。但是“安徽模式”按照“一品兩規(guī)”、“量?jī)r(jià)掛鉤”、“一品一廠”采購(gòu)，使中標(biāo)企業(yè)的產(chǎn)品一夜之間成為香饃饃，利潤(rùn)環(huán)節(jié)全部掌握在生產(chǎn)企業(yè)手中，經(jīng)營(yíng)企業(yè)處于品種談判劣勢(shì)，難以取得價(jià)格的優(yōu)勢(shì)。今后，如何爭(zhēng)取生產(chǎn)廠家的品種資源、追逐中標(biāo)品種成為配送企業(yè)的生存命脈。大量普藥擋在中標(biāo)門(mén)檻之外，企業(yè)庫(kù)存結(jié)構(gòu)面臨調(diào)整我國(guó)現(xiàn)有藥品生產(chǎn)企業(yè)6000多家，大部分企業(yè)都以普藥生產(chǎn)為主，在商業(yè)市場(chǎng)上，

10、經(jīng)營(yíng)規(guī)模越大的流通企業(yè)，普藥品規(guī)的占比就越大。“安徽模式”下，此次安徽省基本藥物中標(biāo)品規(guī)有857個(gè)，對(duì)比此前湖北省基本藥物招標(biāo)，中標(biāo)品規(guī)高達(dá)7500多個(gè)。同樣是基本藥物目錄品種，安徽的品規(guī)數(shù)只占湖北品規(guī)數(shù)十分之一略強(qiáng)，極大擠壓了大多數(shù)普藥品種的生存空間。促使在藥品經(jīng)營(yíng)中，無(wú)形顯現(xiàn)出中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)的強(qiáng)勢(shì)，經(jīng)營(yíng)企業(yè)在供銷(xiāo)體系平衡中處于劣勢(shì)。流通企業(yè)面臨著需要圍繞中標(biāo)品種，對(duì)供應(yīng)廠家的關(guān)系進(jìn)行合作變化和差別對(duì)待，從而對(duì)企業(yè)的庫(kù)存結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來(lái)深刻的變化，更多小廠家品種將逐步退出流通環(huán)節(jié)。配送費(fèi)用成本比拼導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)加劇“安徽模式”基本沒(méi)有涉及對(duì)配送企業(yè)的招標(biāo)內(nèi)容，配送的第一責(zé)任人是生產(chǎn)企業(yè)，讓誰(shuí)配送完全由生

11、產(chǎn)企業(yè)說(shuō)了算。經(jīng)營(yíng)企業(yè)被簡(jiǎn)單看待為物流配送商，其主要的營(yíng)銷(xiāo)功能從根本上被剝奪，基本廢棄了品種銷(xiāo)售、市場(chǎng)推廣的作用。但生存發(fā)展導(dǎo)致流通企業(yè)必須進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售市場(chǎng)，贏利方式只能是賺取低級(jí)價(jià)值的配送費(fèi)。流通企業(yè)眾多、市場(chǎng)分搶導(dǎo)致必然出現(xiàn)配送費(fèi)用成本的比拼殺價(jià)，流通企業(yè)本來(lái)微薄的利潤(rùn)更加雪上加霜。企業(yè)組織、人員結(jié)構(gòu)漸待調(diào)整適應(yīng)經(jīng)營(yíng)企業(yè)重點(diǎn)業(yè)務(wù)是采購(gòu)和營(yíng)銷(xiāo)，“安徽模式”導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)企業(yè)成為簡(jiǎn)單的“搬運(yùn)工”，面對(duì)占行業(yè)70%市場(chǎng)份額的醫(yī)院主流渠道，經(jīng)營(yíng)企業(yè)必然會(huì)加速業(yè)態(tài)分化。除部分企業(yè)選擇消失外，相當(dāng)一部分企業(yè)必須從物流配送領(lǐng)域退出，走經(jīng)營(yíng)差異化道路，從事品種代理、零售藥房、社區(qū)門(mén)診、網(wǎng)上交易，以及器械、計(jì)

12、生、中藥材、原料經(jīng)營(yíng)等。而留在物流領(lǐng)域的企業(yè)，分業(yè)調(diào)整的結(jié)果必然是重物流輕營(yíng)銷(xiāo)。企業(yè)會(huì)加大對(duì)物流建設(shè)、流程改造、組織體系的改造和投入，同時(shí)對(duì)營(yíng)銷(xiāo)人員的工作向配送職能進(jìn)行轉(zhuǎn)化，在企業(yè)的人員結(jié)構(gòu)中，倉(cāng)儲(chǔ)、配送人員會(huì)大幅增加，而開(kāi)票員、業(yè)務(wù)員會(huì)大幅萎縮。整個(gè)企業(yè)的資源配置逐步會(huì)按照物流業(yè)的行業(yè)方向徹底轉(zhuǎn)型、調(diào)整。從事配送而不直接結(jié)款，促成醫(yī)藥第三方物流發(fā)展“安徽模式”下的貨款是與中標(biāo)藥品企業(yè)直接結(jié)算，配送企業(yè)并不與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生帳款業(yè)務(wù)。在這個(gè)意義上，流通企業(yè)純粹只是一個(gè)代為儲(chǔ)運(yùn)配送的工具。對(duì)于這個(gè)簡(jiǎn)單作業(yè)，其實(shí)象中郵物流這樣的基礎(chǔ)型物流企業(yè)基本也能勝任，只不過(guò)沒(méi)有通過(guò)GSP認(rèn)證。如果其他基礎(chǔ)型的物流

13、公司通過(guò)自身業(yè)務(wù)增項(xiàng)、設(shè)施建設(shè)，或者對(duì)醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)施兼并重組，完全可以涉入藥品配送領(lǐng)域。而“安徽模式”下，現(xiàn)有的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)質(zhì)上只是起到了成為生產(chǎn)廠家的第三方物流作用。隨著生產(chǎn)廠家與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間業(yè)務(wù)關(guān)系的建立和鞏固，藥品流通企業(yè)最后的發(fā)展很大程度上會(huì)演變?yōu)榈谌轿锪?。目前各地大型醫(yī)藥流通企業(yè)紛紛上馬、投入運(yùn)營(yíng)的現(xiàn)代醫(yī)藥物流項(xiàng)目，存在極大的資源浪費(fèi)。出于對(duì)物流設(shè)施利用率的考慮，藥品流通企業(yè)除從事醫(yī)藥物流以外，必然會(huì)加大對(duì)其他類(lèi)型商品的儲(chǔ)運(yùn)，如食品、日化用品、煙酒消費(fèi)品等。在面臨外部企業(yè)進(jìn)入、內(nèi)部業(yè)態(tài)整合的雙重促成下，醫(yī)藥流通這個(gè)專項(xiàng)特色行業(yè)的歸宿，將從專到全、從特到普，導(dǎo)致最終滅失的可能。“

14、安徽基藥采購(gòu)模式”從總體上體現(xiàn)了質(zhì)量可靠、藥品降價(jià)、保障供應(yīng)的效果，但由于方案設(shè)計(jì)未能對(duì)配送企業(yè)進(jìn)行通盤(pán)考慮，配送環(huán)節(jié)完全寄希望于由市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，必然造成對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)行業(yè)的整體沖擊。如果在投標(biāo)主體上能夠統(tǒng)籌兼顧經(jīng)營(yíng)企業(yè)，特別是給予規(guī)?；?jīng)營(yíng)企業(yè)的主體資格，充分發(fā)揮經(jīng)營(yíng)企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和資源調(diào)配作用，會(huì)更為全面地體現(xiàn)醫(yī)療體制改革、實(shí)施基本藥物制度對(duì)于各方面、各行業(yè)的更多成果。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系下，只有始終堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)”兩只手共同發(fā)力，不使偏廢一隅，才能保證藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)行業(yè)持續(xù)、長(zhǎng)遠(yuǎn)、健康發(fā)展。三、北京藥店探索多元化經(jīng)營(yíng)模式按照國(guó)家于2009年8月18日下發(fā)的關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意

15、見(jiàn)，我國(guó)將用3年時(shí)間實(shí)現(xiàn)基本藥物全面覆蓋。北京市藥品監(jiān)督管理局在今年初明確表示，在以往試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，北京市基本藥物將全部實(shí)現(xiàn)零差率集中配送。隨著新醫(yī)改政策的落實(shí)到位，北京不少零售連鎖藥店紛紛轉(zhuǎn)型，尋求多元化經(jīng)營(yíng)模式。北京德威治大藥房有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，德威治今后將主打大健康理念，目前公司非藥品的銷(xiāo)售占比在總銷(xiāo)售額中已達(dá)50%以上。北京醫(yī)保全新大藥房則將新藥、特藥等高價(jià)藥品作為主打產(chǎn)品，其旗下安定門(mén)店的治療癌癥藥品、東四店的治療糖尿病藥品等，已經(jīng)在患者當(dāng)中形成了口碑。北京金象大藥房則采取與品牌產(chǎn)品和廠家合作的形式，深入?yún)⑴c產(chǎn)品的市場(chǎng)運(yùn)作，通過(guò)開(kāi)發(fā)獨(dú)家代理品種、減少中間流通成本的方式，獲取更高利潤(rùn)四、

16、基本藥物配送方式五、河南基層藥品配送"各自為戰(zhàn)"變"抱團(tuán)取暖"中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德說(shuō)，新醫(yī)改形勢(shì)下，基層藥品配送，實(shí)施聯(lián)盟化、集約化、規(guī)范化的“抱團(tuán)取暖”的經(jīng)營(yíng)模式，從提高效率中爭(zhēng)取效益，將是基層藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)特別是中小型企業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展的必然趨勢(shì)。 基層藥品配送“各自為戰(zhàn)” 一直以來(lái)，看病難、看病貴是很多人熱議的話題，買(mǎi)藥難，也是不少患者的心病。12月26日，記者在與參加“新醫(yī)改形勢(shì)下，基層藥品供應(yīng)保障論壇”的部分代表交談中了解到，目前，在基層的藥品配送中，依然呈現(xiàn)出“各自為戰(zhàn)”的混亂局面，甚至出現(xiàn)有些患者急需的藥物在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)買(mǎi)不到的現(xiàn)象。 “

17、今天是A送來(lái)的藥品，明天是B送來(lái)的藥品?！痹ケ蹦呈≥犑嗅t(yī)藥公司負(fù)責(zé)人說(shuō)，基層藥品“各自為戰(zhàn)”的配送方式，不僅浪費(fèi)了藥品經(jīng)營(yíng)者的時(shí)間、精力等，也讓很多的藥品配送企業(yè)浪費(fèi)更多的人力、物力、財(cái)力，有些患者急需的藥物，甚至出現(xiàn)了無(wú)人配送或者根本配送不到的現(xiàn)象?！坝行┧幬镄Ч芎茫瑑r(jià)錢(qián)也不是太貴，但在下面就是買(mǎi)不來(lái)?！痹|一基層醫(yī)院張醫(yī)生說(shuō)，有些藥品，想開(kāi)到處方里，患者卻無(wú)法在當(dāng)?shù)刭I(mǎi)到，即便是那些常用的藥物，也可能無(wú)法隨時(shí)保證，有方無(wú)藥的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。 “成品藥主要集中在大城市、大醫(yī)院，基層藥品的配送環(huán)節(jié)目前仍處于薄弱、甚至是盲區(qū)的階段?！敝袊?guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京秦脈醫(yī)藥咨詢有限責(zé)任公司董事長(zhǎng)王

18、波說(shuō)，目前，全國(guó)成品藥主要銷(xiāo)往19萬(wàn)家縣級(jí)以上人民醫(yī)院，銷(xiāo)售額達(dá)3025億元，其中，2800家大型醫(yī)院占銷(xiāo)售總額的7580；36萬(wàn)家零售藥店的銷(xiāo)售額為1300億元，而55萬(wàn)家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，銷(xiāo)售額僅為704億元，這在很大程度上說(shuō)明，全國(guó)的成品藥主要集中在大型醫(yī)院，也難怪，很多人看病選擇去大城市、大醫(yī)院。 “各自為戰(zhàn)的傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式，勢(shì)必要影響基層醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)的發(fā)展。”王波說(shuō)，河南是一個(gè)人口大省，不能說(shuō)藥品到了鄭州，就能送進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村、社區(qū)，基層藥品流通、配送渠道的不暢通，在很大程度上影響到患者用藥的安全、放心、廉價(jià)，如何探討解決基層藥品配送難題，創(chuàng)造出新的經(jīng)營(yíng)體系、管理體系，將是一些縣市級(jí)醫(yī)藥公司

19、經(jīng)營(yíng)面臨的抉擇；也期待能有更多的“帶頭大哥”，主動(dòng)承擔(dān)起這一社會(huì)責(zé)任。 河南圣光率先創(chuàng)新“抱團(tuán)取暖”經(jīng)營(yíng)模式 “不僅要選擇正確的事，還要正確地做事。”河南圣光醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)周運(yùn)杰說(shuō)，作為擁有總資產(chǎn)12億元，年產(chǎn)值達(dá)30億元的大型民營(yíng)醫(yī)藥企業(yè)，他們有義務(wù)、有責(zé)任與更多的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)整合資源，改變過(guò)去基層醫(yī)藥配送“各自為戰(zhàn)”的混亂局面，以便能與更多的醫(yī)藥企業(yè)科學(xué)、規(guī)范、合法地經(jīng)營(yíng)與發(fā)展，讓更多的患者吃上放心藥、安全藥、廉價(jià)藥。 據(jù)了解，目前，各醫(yī)藥生產(chǎn)廠家與縣級(jí)、市級(jí)（個(gè)別）醫(yī)藥公司存在的“瓶頸”由來(lái)已久，除了這些醫(yī)藥公司資金少、銷(xiāo)量小、管理不規(guī)范等因素外，很多醫(yī)藥公司依然是依靠傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)模式在苦

20、苦支撐，根本沒(méi)有能力與資格與醫(yī)藥生產(chǎn)廠家特別是大型醫(yī)藥生產(chǎn)廠家“平等對(duì)話”，以至于出現(xiàn)了“生意”越做越小，日子越來(lái)越困難的現(xiàn)象。 “如果不能實(shí)現(xiàn)藥品的無(wú)空白覆蓋，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，不能吃上放心藥、安全藥、廉價(jià)藥，對(duì)于醫(yī)藥生產(chǎn)廠家將是直接的經(jīng)濟(jì)損失。”河南圣光醫(yī)藥集團(tuán)有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，如果不與縣級(jí)、市級(jí)（個(gè)別）醫(yī)藥公司合作的話，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)無(wú)法實(shí)現(xiàn)藥品銷(xiāo)售的“無(wú)縫隙、無(wú)空白”覆蓋；而如果由醫(yī)藥生產(chǎn)廠家“全力以赴”地做此項(xiàng)工作，面對(duì)諸多的供應(yīng)商，醫(yī)藥生產(chǎn)廠家的市場(chǎng)開(kāi)發(fā)成本，將會(huì)大大增加，甚至?xí)鲈瓉?lái)的財(cái)政成本預(yù)算。 難道醫(yī)藥生產(chǎn)廠家、基層醫(yī)藥公司中間的堅(jiān)實(shí)“瓶頸”，真的無(wú)法破解嗎？河南圣光醫(yī)藥集團(tuán)有關(guān)負(fù)

21、責(zé)人說(shuō)，如果能找到一家大型的、實(shí)力雄厚的醫(yī)藥代理經(jīng)營(yíng)公司，問(wèn)題將會(huì)迎刃而解；河南圣光醫(yī)藥集團(tuán)率先創(chuàng)新“抱團(tuán)取暖”經(jīng)營(yíng)模式，就是想聯(lián)合更多的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)，實(shí)施聯(lián)盟化、集約化經(jīng)營(yíng)，與醫(yī)藥生產(chǎn)廠家“平等對(duì)話”，在基層藥品配送保障過(guò)程中，從提高效率中爭(zhēng)取效益，將企業(yè)做大、做強(qiáng)。 周運(yùn)杰說(shuō)，“抱團(tuán)取暖”的經(jīng)營(yíng)模式，不僅能讓醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)降低45的配送成本，而且能夠保證醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)的應(yīng)得利潤(rùn)，最主要還是在很大程度上確保了基層藥品配送得及時(shí)、準(zhǔn)確、安全，讓患者吃上放心藥、安全藥、廉價(jià)藥。 “目前，全省18個(gè)省轄市以及各個(gè)縣（市）都與圣光有業(yè)務(wù)往來(lái)，實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫隙、無(wú)空白覆蓋?！焙幽鲜ス忉t(yī)藥集團(tuán)有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，成立于2

22、007年9月份的河南圣光醫(yī)藥集團(tuán)，占地756萬(wàn)平方米，總資產(chǎn)12億元，年產(chǎn)值達(dá)30億元，員工7100名，下轄圣光集團(tuán)醫(yī)用制品有限公司、河南圣光集團(tuán)三恩藥業(yè)有限公司、圣光集團(tuán)醫(yī)藥物流有限公司、圣光集團(tuán)藥材種植公司等6個(gè)公司，經(jīng)營(yíng)范圍涉及醫(yī)療器械、制藥、醫(yī)藥物流、藥材種植、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)等領(lǐng)域，是集藥品及器械生產(chǎn)、科研、種植、醫(yī)藥批發(fā)、零售于一體的集團(tuán)化企業(yè)。 其中，圣光集團(tuán)醫(yī)藥物流有限公司是一家以醫(yī)藥批發(fā)為主兼零售連鎖、醫(yī)院托管業(yè)務(wù)的大型醫(yī)藥流通企業(yè)，注冊(cè)資金5000萬(wàn)元人民幣，一期投資1億元，占地50畝，倉(cāng)儲(chǔ)面積2萬(wàn)平方米；二期在郟縣規(guī)劃500畝現(xiàn)代化儲(chǔ)運(yùn)倉(cāng)庫(kù)；經(jīng)營(yíng)范圍包括：中成藥、中藥材、中藥飲

23、片、化學(xué)藥品制劑、抗生素、生化藥品、二類(lèi)精神藥品、三類(lèi)醫(yī)療器械；公司于2003年12月通過(guò)GSP認(rèn)證。公司自成立以來(lái)，一直不斷拓展批發(fā)業(yè)務(wù)和完善配送服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。公司已配備200輛廂式貨車(chē)組建“24小時(shí)快速反應(yīng)車(chē)隊(duì)”，配送范圍覆蓋河南省以及周邊省市和地區(qū)。 周運(yùn)杰說(shuō)，“戰(zhàn)略聯(lián)盟”創(chuàng)新型的經(jīng)營(yíng)模式，既符合國(guó)家的新醫(yī)改產(chǎn)業(yè)政策，也得到了政府及行業(yè)職能管理部門(mén)的認(rèn)可，特別是2009年11月在成都全國(guó)“藥交會(huì)”上，得到了中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)和眾多醫(yī)藥生產(chǎn)廠家的認(rèn)可，這些廠家還把這一新型經(jīng)營(yíng)模式在行業(yè)里積極推介。 河南圣光醫(yī)藥集團(tuán)有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，目前，“戰(zhàn)略聯(lián)盟”已完成了開(kāi)封、南陽(yáng)、鶴壁、周口、信陽(yáng)、鄭州、新

24、鄉(xiāng)等7家省轄市公司的合作與改制，又順利參加了河南省基本藥物配送招標(biāo)申報(bào)工作，這也為進(jìn)一步擴(kuò)大戰(zhàn)略聯(lián)盟組織，建設(shè)“覆蓋全省、輻射全國(guó)”的營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)超百億的戰(zhàn)略目標(biāo)，奠定了良好的發(fā)展基礎(chǔ)。 中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京秦脈醫(yī)藥咨詢有限責(zé)任公司董事長(zhǎng)王波說(shuō)，河南圣光醫(yī)藥集團(tuán)實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)集中配送制度，將會(huì)在很大程度上解決基層藥品配送難題，創(chuàng)造出新的管理體系、致富體系，這種“抱團(tuán)取暖”的經(jīng)營(yíng)模式，也改變了過(guò)去一些縣市級(jí)醫(yī)藥公司經(jīng)營(yíng)過(guò)程中各自為戰(zhàn)的落后經(jīng)營(yíng)模式，這種集約化的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式，也將使企業(yè)做大、做強(qiáng)，最終實(shí)現(xiàn)“政府鼓勵(lì)、商家歡迎、百姓受益、企業(yè)獲利”的多贏。 “抱團(tuán)取暖”是必然趨勢(shì) “新醫(yī)改

25、的核心目標(biāo)就是保農(nóng)民、保居民，實(shí)施聯(lián)盟化、集約化的抱團(tuán)取暖的經(jīng)營(yíng)模式，將是未來(lái)基層藥品供應(yīng)保障的趨勢(shì)?！敝袊?guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德說(shuō)，新醫(yī)改形勢(shì)下，基層藥品配送，實(shí)施聯(lián)盟化、集約化的“抱團(tuán)取暖”的經(jīng)營(yíng)模式將是必然趨勢(shì)，需要更多的“帶頭大哥”，勇于承擔(dān)行業(yè)發(fā)展的責(zé)任與義務(wù)，整合資源，實(shí)現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，這也是基層藥品供應(yīng)保障的必然趨勢(shì)。 他分析說(shuō)，未來(lái)的基層藥品供應(yīng)保障，將是在政府主導(dǎo)下的市場(chǎng)機(jī)制，但更多的還是市場(chǎng)說(shuō)了算，在此期間，壓力最大的必然是醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)，如何有效地降低流通費(fèi)率，從提高效率中爭(zhēng)取效益，由分散的采購(gòu)、配送轉(zhuǎn)變?yōu)榧械牟少?gòu)、配送，將原來(lái)的分散管理向集中管理方向

26、邁進(jìn)，勢(shì)必會(huì)增強(qiáng)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的話語(yǔ)權(quán)與競(jìng)爭(zhēng)力，這也是基層中小醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)最期待的目標(biāo)。 “河南圣光醫(yī)藥集團(tuán)能一步實(shí)現(xiàn)資本的聯(lián)合，這要比其他省份的分期、分步實(shí)現(xiàn)聯(lián)合，超前了很多。”于明德說(shuō)，河南圣光醫(yī)藥集團(tuán)大膽創(chuàng)新、改革基層藥品供應(yīng)保障模式，這是睿智的、有遠(yuǎn)見(jiàn)的、明智的選擇，將在很大程度上改變河南基層藥品配送散、亂的混亂現(xiàn)狀，“抱團(tuán)取暖”的經(jīng)營(yíng)模式，將幫助更多的醫(yī)藥企業(yè)做大做強(qiáng)。（大河報(bào) 常佰軍）六、2011年“基藥”放量明確看好獨(dú)家基本藥物標(biāo)的（荊楚網(wǎng)）  從2009年8月公布基本藥物目錄后，基本藥物市場(chǎng)需求放量一直低于市場(chǎng)預(yù)期，基本藥物制度實(shí)施的關(guān)鍵阻力之一就是

27、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不到位。我們認(rèn)為國(guó)務(wù)院研究部署補(bǔ)償機(jī)制是對(duì)基本藥物制度順利實(shí)施的重要保障。我們預(yù)計(jì)在國(guó)家理順補(bǔ)償機(jī)制后，基本藥物制度將加快推進(jìn)，基本藥物需求放量可期。基本藥物制度在解決補(bǔ)償機(jī)制后，還有一個(gè)重要制度是使用（明確使用比例金額，報(bào)銷(xiāo)比例提高等，我們認(rèn)為這些問(wèn)題也會(huì)在2011年明確）。我們判斷2011年就是基本藥物放量的“元年”。堅(jiān)定看好2011年基本藥物的投資機(jī)會(huì)。涉及上市公司包括千金藥業(yè)、科倫藥業(yè)、云南白藥、天士力、金陵藥業(yè)、三九醫(yī)藥等。  本月底前，我省35個(gè)試點(diǎn)縣市將實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。在武漢，硚口、武昌、東西湖和漢南4個(gè)區(qū)將先行試點(diǎn)。今后，這些地區(qū)的居民到當(dāng)?shù)卣k醫(yī)療機(jī)構(gòu)買(mǎi)藥，會(huì)感覺(jué)藥價(jià)便宜多了。昨日，全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作推進(jìn)會(huì)在漢召開(kāi)。省委書(shū)記羅清泉出席會(huì)議，省長(zhǎng)李鴻忠講話，常務(wù)副省長(zhǎng)、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李憲生就做好下一步醫(yī)