醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本

1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練方案1、 目的為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力，提高院感防控意識(shí)，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范組織本次演練。2、 成立演練小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組員：1 、 演職人員：院感管理委員會(huì)成員，神經(jīng)內(nèi)科ICU 醫(yī)生 1 名，感染科醫(yī)生1 名，檢驗(yàn)科檢驗(yàn)師1 名，神經(jīng)內(nèi)科ICU 護(hù)士 1 名，護(hù)工1 名，院感科科員2 名。2 、協(xié)勤人員：演練籌備人員2 名，負(fù)責(zé)道具準(zhǔn)備，場(chǎng)地規(guī)劃、 人員聯(lián)系以及腳本制作和腳本講解。現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)人員1 名， 負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場(chǎng)控制、人員聯(lián)系。三、時(shí)間安排演練日期擬定于2014 年 5 月 3 日進(jìn)行，下午

2、3 點(diǎn)開(kāi)始， 4:30 結(jié)束。附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本人物列表：分管院長(zhǎng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員院感科科長(zhǎng)（院感科）院感科職員（院感科）神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)師甲（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士 A （神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人甲（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人乙（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU 病人丙 （神經(jīng)內(nèi)科）檢驗(yàn)科醫(yī)師甲（檢驗(yàn)科）場(chǎng)景一： 時(shí)間：第一天（10 分鐘）地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科ICU人物：醫(yī)生甲（科室院感管理組成員之一）事件：神經(jīng)內(nèi)科ICU 醫(yī)生甲致電醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)（2369 ）醫(yī)生甲：院感科嗎？這里是神經(jīng)內(nèi)科ICUXXX,我們發(fā)現(xiàn)4月285 月 2 日相繼發(fā)生3 例肺部感

3、染，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌。經(jīng)我科院感管理小組討論，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)，特向你們報(bào)告。醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)：好的，請(qǐng)?zhí)顖?bào)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記表，我們馬上來(lái)調(diào)查。醫(yī)生甲： 好的。（ 醫(yī)生甲填寫(xiě)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/ 暴發(fā)登記表）場(chǎng)景二：時(shí)間：第一天（ 20 分鐘）地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科ICU 病房人物：醫(yī)院感染管理科調(diào)查人員、神內(nèi)科醫(yī)生甲、患者甲、乙、丙。事件：院感科流調(diào)人員在神外ICU 流行病學(xué)調(diào)查和上報(bào)。3 個(gè)病人分別于4 月 28 日、 4 月 29 日、 5 月 2 日出現(xiàn)肺部感染。均為使用呼吸機(jī)后發(fā)生的醫(yī)院感染。3 個(gè)病人兩次以上痰培養(yǎng)均為多重耐藥的鮑曼不

4、動(dòng)桿菌，藥敏結(jié)果基本一致。3 個(gè)病人均為護(hù)士 A 和護(hù)工 A 護(hù)理，護(hù)士A 在此期間同時(shí)對(duì)其他2 人（病人丁、病人戊）進(jìn)行護(hù)理。其他病人暫無(wú)肺部感染（醫(yī)院感染）。3 個(gè)病人醫(yī)院感染（肺部）明確，且在一周內(nèi)相繼發(fā)生，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌，應(yīng)高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)。請(qǐng)科室高度重視，將3個(gè)病人隔離到單間病房，專(zhuān)人護(hù)理，積極治療。另外，患者感染途徑可能有：呼吸機(jī)管道、呼吸機(jī)濕化瓶、醫(yī)護(hù)人員手、空氣、病人自身定植菌。對(duì)病人甲、乙、丙、丁、戊口咽部，所有病人呼吸機(jī)管道，空氣、護(hù)工A、護(hù)士 A、醫(yī)生甲手消毒前后，病人甲、乙、丙病床，地面采集標(biāo)本做病原菌鑒定，并做同源性分析。A 采樣。）院感科科長(zhǎng)：呂院長(zhǎng)你好

5、，我是院感科 XXX,現(xiàn)向你報(bào)告一起疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，神經(jīng)內(nèi)科近1 周內(nèi)發(fā)生3 例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，均為鮑曼不動(dòng)桿菌感染，我們已到科室核實(shí)，請(qǐng)指示！呂院長(zhǎng)：請(qǐng)通知醫(yī)務(wù)處、院感管理委員會(huì)專(zhuān)家會(huì)診，明確是否為院感暴發(fā)。院感科科長(zhǎng)：好的。（院感科科長(zhǎng)通知院感管理委員會(huì)專(zhuān)家會(huì)診。）地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師辦公室 事件：醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)診神經(jīng)內(nèi)科ICU 醫(yī)生甲匯報(bào)病史。醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)匯報(bào)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果如上。檢驗(yàn)科：同源性分析結(jié)果：3 個(gè)病人感染菌為同種同源，且3 個(gè)病人使用的呼吸機(jī)管道采樣培養(yǎng)的結(jié)果相同，在護(hù)工A 手消毒前采樣培養(yǎng)出了同源的鮑曼不動(dòng)桿菌。其他委員展開(kāi)討論。委員會(huì)組長(zhǎng)總結(jié)發(fā)言： 綜合

6、大家的意見(jiàn)，根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，神經(jīng)內(nèi)科ICU這 3 例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀，細(xì)菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動(dòng)桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該診斷為一起院感暴發(fā)事件。感染源可能來(lái)自病人甲的呼吸機(jī)管道或，其他兩個(gè)病人由于護(hù)工A 接觸傳染。請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科ICU 病房認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，徹底做好防控措施，防止其他病人的再次感染。場(chǎng)景四：時(shí)間：第三天（8 分鐘）地點(diǎn)：院長(zhǎng)辦公室事件：院感委員會(huì)向院長(zhǎng)報(bào)告暴發(fā)事件院感委員會(huì)組長(zhǎng)：神經(jīng)內(nèi)科ICU 有 3 例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀，細(xì)菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動(dòng)桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，院感委員會(huì)會(huì)診討論結(jié)論診斷為一起院感暴發(fā)。請(qǐng)指示！任院長(zhǎng)： 請(qǐng)醫(yī)院感染管理科按醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程上報(bào)上級(jí)主管衛(wèi)生行政部門(mén)，并督導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科ICU 病房防控措施的落實(shí)，加強(qiáng)后續(xù)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通