學(xué)生變更學(xué)籍姓名申請(qǐng)表

1、學(xué)生變更學(xué)籍姓名申請(qǐng)表（學(xué)籍姓名）同學(xué)，性別 ，系膠州市 學(xué)校學(xué)生，學(xué)籍號(hào) ，因?qū)W籍名與戶(hù)口名不一致，現(xiàn)申請(qǐng)將姓名變更為（戶(hù)口姓名）。年 月 日學(xué)生本人簽字： 學(xué)生家長(zhǎng)簽字：學(xué)籍管理員簽字： 所在學(xué)校蓋章學(xué)生本人戶(hù)口簿內(nèi)頁(yè)復(fù)印件粘貼處注：1.本表由學(xué)校集中上報(bào)市教體局基礎(chǔ)教育科審批。2.需提供本人戶(hù)口簿（能體現(xiàn)曾用名和現(xiàn)用名）進(jìn)行審核。學(xué)生變更戶(hù)口姓名申請(qǐng)表照片（戶(hù)口所在地）派出所：（學(xué)籍姓名）同學(xué)，身份證號(hào) ， ，性別 ，系膠州市 學(xué)校 級(jí) 班學(xué)生，學(xué)籍號(hào) ，因戶(hù)口名與學(xué)籍名不一致，現(xiàn)申請(qǐng)將姓名（戶(hù)口姓名）更名和學(xué)籍名字一致。年 月 日學(xué)生本人簽字： 學(xué)生家長(zhǎng)簽字：所在學(xué)校蓋章 教育行政部門(mén)

2、學(xué)籍管理員簽字： 學(xué)籍管理專(zhuān)用章學(xué)生本人戶(hù)口簿內(nèi)頁(yè)復(fù)印件粘貼處青島市普通高中學(xué)生休學(xué)（復(fù)學(xué)）備案表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫(xiě)，學(xué)校、區(qū)（市）教體局審查同意后蓋章學(xué)生姓名性別出生年月 年 月入學(xué)日期年 月年 級(jí)注冊(cè)學(xué)號(hào)申請(qǐng)自 年 月至 年 月休學(xué)學(xué)生休學(xué)原因： 法定監(jiān)護(hù)人簽字：年 月 日學(xué)校意見(jiàn)：校長(zhǎng)簽字：（章） 年 月 日區(qū)（市）教體局意見(jiàn)：經(jīng)辦人：（章） 年 月 日申請(qǐng)人應(yīng)提供的材料：區(qū)（市）級(jí)以上醫(yī)院建議休學(xué)證明、原始病例-以下內(nèi)容由市教育局填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況：市教育局意見(jiàn)：經(jīng)辦人： （章） 年 月 日-復(fù) 學(xué)以下內(nèi)容由市教育局填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況：市教育局意見(jiàn)：經(jīng)辦人：新

3、注冊(cè)學(xué)號(hào)： （章） 年 月 日申請(qǐng)人應(yīng)提供的材料：1.原休學(xué)（復(fù)學(xué)）備案表；2.區(qū)（市）級(jí)以上醫(yī)院建議復(fù)學(xué)證明。此表一式三份，學(xué)校、區(qū)（市）教體局、市教育局各存一份。膠州市初中、小學(xué)學(xué)生休學(xué)（復(fù)學(xué)）備案表編號(hào)：200 以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫(xiě)，學(xué)校、鎮(zhèn)（街道辦事處）教育辦審查同意后蓋章學(xué)生姓名性別出生年月 年 月入學(xué)日期年 月年 級(jí)注冊(cè)學(xué)號(hào)申請(qǐng)自 年 月至 年 月休學(xué)學(xué)生休學(xué)原因： 法定監(jiān)護(hù)人簽字：年 月 日學(xué)校意見(jiàn)：校長(zhǎng)簽字：（章） 年 月 日鎮(zhèn)（街道辦事處）教育辦意見(jiàn)：經(jīng)辦人：（章） 年 月 日申請(qǐng)人應(yīng)提供的材料：個(gè)人申請(qǐng)、市級(jí)以上醫(yī)院建議休學(xué)證明、原始病例-以下內(nèi)容由教體局填寫(xiě)受理日期受理人

4、初步審查情況：教體局意見(jiàn)：經(jīng)辦人： （章） 年 月 日-復(fù) 學(xué)以下內(nèi)容由教體局填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況：教體局意見(jiàn)：經(jīng)辦人：新注冊(cè)學(xué)號(hào)： （章） 年 月 日申請(qǐng)人應(yīng)提供的材料：1.原休學(xué)（復(fù)學(xué)）備案表；2.區(qū)（市）級(jí)以上醫(yī)院建議復(fù)學(xué)證明。此表一式三份，學(xué)校、鎮(zhèn)（街道辦事處）教育辦、教體局各存一份。青島市普通中小學(xué)轉(zhuǎn)學(xué)備案表學(xué)生姓名性別出生日期 年 月 日原注冊(cè)學(xué)號(hào)年 級(jí)家庭住址轉(zhuǎn)出學(xué)校轉(zhuǎn)入學(xué)校戶(hù)口所在地身份證號(hào)碼學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)原因：學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽字：年 月 日轉(zhuǎn)出學(xué)校意見(jiàn)：校長(zhǎng)簽字：（章） 年 月 日轉(zhuǎn)出學(xué)校教育主管部門(mén)意見(jiàn)：經(jīng)辦人： （章） 年 月 日轉(zhuǎn)入學(xué)校意見(jiàn)：校長(zhǎng)簽字：（章） 年

5、 月 日轉(zhuǎn)入學(xué)校教育主管部門(mén)意見(jiàn)：經(jīng)辦人：（章） 年 月 日注：此表一式四份，轉(zhuǎn)出學(xué)校、轉(zhuǎn)入學(xué)校、轉(zhuǎn)出學(xué)校教育主管部門(mén)、轉(zhuǎn)入學(xué)校教育主管部門(mén)各存一份青島市普通高中學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)備案表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫(xiě)學(xué)生姓名性別男出生年月 年 月入學(xué)日期年 月年 級(jí)原注冊(cè)學(xué)號(hào)轉(zhuǎn)出學(xué)校轉(zhuǎn)入學(xué)校戶(hù)口所在地轉(zhuǎn)學(xué)類(lèi)型(打即可)轉(zhuǎn)入市內(nèi)轉(zhuǎn)學(xué)轉(zhuǎn)出家庭住址學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)原因：申請(qǐng)人應(yīng)提供的材料： 轉(zhuǎn)入：1.本市常住戶(hù)口；2.轉(zhuǎn)出學(xué)校轉(zhuǎn)學(xué)證明和轉(zhuǎn)出學(xué)校教育主管部門(mén)轉(zhuǎn)學(xué)介紹信；3.學(xué)生檔案（普通高中學(xué)生還應(yīng)提供省級(jí)會(huì)考成績(jī)證明，并經(jīng)轉(zhuǎn)入學(xué)?？荚嚭细瘢?。青島市內(nèi)高中學(xué)校之間轉(zhuǎn)學(xué)：1.家庭住址搬遷證明或戶(hù)口遷移證明。轉(zhuǎn)出：1.戶(hù)口遷移證明；

6、2.轉(zhuǎn)入學(xué)校接收函。-以下內(nèi)容由轉(zhuǎn)出學(xué)校(只填寫(xiě)轉(zhuǎn)出學(xué)校意見(jiàn)欄)、轉(zhuǎn)出學(xué)校教育主管部門(mén)填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況：轉(zhuǎn)出學(xué)校意見(jiàn)：校長(zhǎng)簽字：（章） 年 月 日轉(zhuǎn)出學(xué)校教育主管部門(mén)意見(jiàn)：經(jīng)辦人： （章） 年 月 日-以下內(nèi)容由轉(zhuǎn)入學(xué)校(只填寫(xiě)轉(zhuǎn)入學(xué)校意見(jiàn)欄)、轉(zhuǎn)入學(xué)校教育主管部門(mén)填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況：轉(zhuǎn)入學(xué)校意見(jiàn)：校長(zhǎng)簽字：（章） 年 月 日轉(zhuǎn)入學(xué)校教育主管部門(mén)意見(jiàn)：經(jīng)辦人：新注冊(cè)學(xué)號(hào)：（章） 年 月 日此表一式四份，轉(zhuǎn)出學(xué)校、轉(zhuǎn)出學(xué)校教育主管部門(mén)、轉(zhuǎn)入學(xué)校、轉(zhuǎn)入學(xué)校教育主管部門(mén)各存一份。膠州市城市外來(lái)務(wù)工就業(yè)人員子女就讀備案表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫(xiě)，接收學(xué)校、鎮(zhèn)（街道辦事處）教育辦審

7、查同意后蓋章學(xué)生情況姓名性別就讀年級(jí)出生年月年 月原就讀學(xué)校戶(hù)籍所在地學(xué)制有無(wú)當(dāng)?shù)貙W(xué)校及教育行政部門(mén)同意外出借讀證明是否攜帶學(xué)籍檔案父母情況父親姓名在膠工作時(shí)間膠州市暫住證編號(hào)聯(lián)系電話在膠是否有穩(wěn)定住所在膠是否有正式勞動(dòng)合同在膠工作單位（或工商執(zhí)照號(hào)碼）母親姓名在膠工作時(shí)間膠州市暫住證編號(hào)聯(lián)系電話在膠是否有穩(wěn)定住所在膠是否有正式勞動(dòng)合同在膠工作單位（或工商執(zhí)照號(hào)碼）在膠具體住址是否有房產(chǎn)證或正式租房合同申請(qǐng)就讀原因： 家長(zhǎng)簽字：接收學(xué)校意見(jiàn)：校長(zhǎng)簽字：（章） 年 月 日鎮(zhèn)、街道辦事處教委意見(jiàn)：經(jīng)辦人：（章） 年 月 日申請(qǐng)人應(yīng)提供的材料：1.學(xué)生父母在膠正式勞動(dòng)合同（經(jīng)過(guò)勞動(dòng)保障部門(mén)鑒證或備案

8、）或營(yíng)業(yè)執(zhí)照、工作單位證明、暫住證、房產(chǎn)證或正式租房合同；2.原學(xué)校同意外出借讀證明、學(xué)籍檔案或復(fù)印件（入小學(xué)一年級(jí)需提供戶(hù)口簿；入初中一年級(jí)需提供小學(xué)畢業(yè)證書(shū)或義務(wù)教育證書(shū)；入高中一年級(jí)需提供流出地教育主管部門(mén)出具的當(dāng)?shù)禺?dāng)年度中考科目、錄取線、高中錄取通知書(shū)等材料，并經(jīng)接受學(xué)?？荚嚭细瘢?。-以下內(nèi)容由教體局填寫(xiě)受理日期受理人初步審查情況：教體局意見(jiàn)：經(jīng)辦人：注冊(cè)學(xué)號(hào)： （章） 年 月 日此表一式三份，接收學(xué)校、鎮(zhèn)（街道辦事處）教委、教體局各存一份。 青島市境外學(xué)生就讀備案表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫(xiě)學(xué)生姓名性別國(guó)別或地區(qū)出生年月 年 月年 齡在青住址聯(lián)系電話簽證編號(hào)居留證編號(hào)家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）姓名家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）工作單位在原校就讀年級(jí)申請(qǐng)就讀年級(jí)申請(qǐng)人應(yīng)提交的材料：1.學(xué)生本人簽證 (委托的還應(yīng)提供經(jīng)過(guò)公證的正式委托書(shū))；2.學(xué)生本人居留許可；3.學(xué)生父母在青投資工作的有效證件（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、投資證明等）；4.學(xué)生本國(guó)（地區(qū)）學(xué)校出具的正式就讀年級(jí)證明（中文格式）。-以下由接收學(xué)校和區(qū)（市）教體局填寫(xiě)漢語(yǔ)水平測(cè)試結(jié)果學(xué)業(yè)水平測(cè)試結(jié)果接收學(xué)校意見(jiàn)：校長(zhǎng)簽字：擬安排就讀