醫(yī)務人員院感應知應會

1、醫(yī)務人員院感應知應會1、什么是院感是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已 存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、什么是消毒？去除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其到達無害化的處理。3、什么是火菌？殺滅或去除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。4、什么叫手衛(wèi)生：醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。5、什么是清潔洗手：醫(yī)務人員用肥皂皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑 和局部致病菌的過程。6、什么是衛(wèi)生手消毒醫(yī)務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。無需沖洗或干手設

2、備。開啟有效時間1個月7、什么是外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務人員用肥皂皂液和流動水洗手，再使用外科手 消毒劑去除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。8醫(yī)院感染形式：交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染、垂直感染。9、醫(yī)院感染流行病學三大要素？傳染源、傳播途徑和易感人群。10、院感發(fā)生率應控制在什么范圍？一級醫(yī)院v 7%,二級v 8%,三級v 10%，各級醫(yī)院感染漏報率w 20%。11、七步洗手法,一類、二類、三類環(huán)境醫(yī)務人員手菌落數(shù)合格標準？一類手術(shù)室、人流室v 5,二類知識室、病房、治療室v 10,三類傳染病醫(yī)院v 1512、發(fā)生職業(yè)暴露后如何處理？【職業(yè)暴露處理流程】1 、血液、體液等

3、濺灑于皮膚及粘膜暴露,應立即先用肥皂,再用流 動水反復沖洗。2、濺入口腔、眼睛暴露等部位,用流動水和生理鹽水反復徹底沖洗 粘膜。3、利器刺傷或割傷,在傷口旁從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口,盡 可能擠出損傷的血液 嚴禁進行傷口的局部擠壓 ,然后再用肥皂水、 大量流動水反復沖洗傷口, 沖洗后用 0.5%碘伏、 75%的酒精、 0.2%-0.5% 過氧乙酸、 3%雙氧水等消毒創(chuàng)面,必要時進行包扎。4、報告科室領導t分管領導t院感辦公室t感染管理委員會。5、填寫針刺傷報告表,報告內(nèi)容詳見報告表。6、如果暴露源HBV陽性，盡快為暴露者實施：1血清學監(jiān)測：HBVDNA乙肝DNA定量、乙肝五項、肝功能，3、6

4、個月復查。2主動和被動免疫：抗 HBs乙肝外表抗體?10mlU/ml，不處 理；如果未接種、HBs乙肝外表抗體v 10mIU/ml、抗HBs乙肝 外表抗體不詳，立即注射HBVI高效乙肝免疫球蛋白200-400IU, 并同時注射乙肝疫苗20ug，并于1、6注射乙肝疫苗20ug。7、如可疑HCV丙肝陽性，暴露者應在0、6、9月復查，一旦HCV丙肝陽性，需交與專業(yè)人員治療。8如為梅毒陽性，暴露者應在24小時內(nèi)抽血檢驗，口服阿莫西林 5 天或肌肉注射青霉素3天，行預防性治療。9、如為確診或可疑HIV艾滋病陽性者，暴露者定期做 HIV艾滋 病抗體檢測0、4、8周、3個月、6個月復查，同時請專家評 估傷口

5、，是否給予預防用藥。10、暴露后隨訪。HBV乙肝：3月、6月后檢測HBsAb乙肝外表抗體。HCV丙肝：暴露后4-6月內(nèi)復查抗HCV丙肝和ALT轉(zhuǎn)氨酶。 TP梅毒：暴露后1月、3月、6月后檢測。HIV艾滋?。罕┞逗?周、8周、3個月、6個月查HIV艾滋病 抗體。13、什么是無菌技術(shù)？無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療 護理操作的過程中，防止一切微生物侵 入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)和管理方法。14、無菌操作技術(shù)原那么?進行無菌技術(shù)操作前半小時，須停止清掃地面等工作，防止不必要的 人群流動，減少人員走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。防止塵埃飛揚。 治療室每日用紫外線照射 消毒一次，時間2030

6、分鐘即可，也可適當 延長消毒時間。衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪 指甲，洗手。必要時穿好無菌衣，帶好無菌手套。無菌物品與非無菌物品應分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必 須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌 處理前方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回 無菌容器內(nèi)。無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌包應注明無菌名稱， 消毒火菌日期，有效期一周為宜，并按日期先后順序排放，以便取用， 放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7天，過期應 重新滅菌。無菌物品一經(jīng)使用或過期，潮濕應重新進行滅菌處理。操作者身距無菌區(qū)20cm取無菌物品時須用無菌持物鉗鑷，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域，手臂應保持在腰部以上。無菌物品取出后，不可過久暴露，假設未使用，也不可放回無菌包或無菌容器