兒童慢性咳嗽201..

1、交大一附院兒科交大一附院兒科 丁丁 玎玎兒童慢性咳嗽診斷與治療指南兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組，（中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組，2007） 兒童慢性咳嗽診斷與治療指南兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組，（中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組，2007）中國兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成比多中心研究中國兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成比多中心研究 （中國兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成比研究協(xié)作組，（中國兒童慢性咳嗽病因構(gòu)成比研究協(xié)作組，2012） 病史和查體病史和查體胸片和胸片和/ /或肺通氣檢查或肺通氣檢查提示特異性病因提示特異性病因特異性特異性慢性咳嗽慢性咳嗽未見異常未見異常CVA

2、,UACS,PICCVA,UACS,PIC確診確診考慮考慮UACSUACS考慮考慮PICPIC 相應(yīng)檢查相應(yīng)檢查考慮考慮CVACVA支氣管激發(fā)支氣管激發(fā)治療治療胸部和鼻竇部的胸部和鼻竇部的CT, CT, 支氣管鏡支氣管鏡, 24, 24小時食道小時食道pHpH值監(jiān)測值監(jiān)測, , 過敏情況檢測過敏情況檢測, , 誘導(dǎo)痰檢查等誘導(dǎo)痰檢查等明確診斷與治療明確診斷與治療 注：許多感冒藥和止咳藥物為復(fù)合制劑，含有止咳藥和抗組胺藥。注：許多感冒藥和止咳藥物為復(fù)合制劑，含有止咳藥和抗組胺藥。皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素白三烯白三烯拮抗劑拮抗劑抗組胺抗組胺藥藥其其 他他CVACVA支擴(kuò)劑，支擴(kuò)劑，2 2激動劑激動劑UAC

3、SUACS（PNDSPNDS）局部減充血劑、局部減充血劑、鼻竇炎：抗生素鼻竇炎：抗生素ACAC感染后咳嗽感染后咳嗽鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥EBEBGERCGERC調(diào)整生活方式、制酸劑、調(diào)整生活方式、制酸劑、促胃動力藥促胃動力藥支擴(kuò)支擴(kuò)抗生素、手術(shù)抗生素、手術(shù)結(jié)核結(jié)核抗結(jié)核治療抗結(jié)核治療心因性咳嗽心因性咳嗽暗示、咨詢暗示、咨詢 鎮(zhèn)咳藥物：鎮(zhèn)咳藥物： 中樞鎮(zhèn)咳藥：依賴性：可待因、福爾可定中樞鎮(zhèn)咳藥：依賴性：可待因、福爾可定 非依賴性：右美沙芬非依賴性：右美沙芬 周圍性鎮(zhèn)咳藥：莫吉司坦周圍性鎮(zhèn)咳藥：莫吉司坦 雙重作用鎮(zhèn)咳藥：苯丙哌林雙重作用鎮(zhèn)咳藥：苯丙哌林 祛痰藥物：祛痰藥物： 惡心性祛痰藥：愈創(chuàng)木酚甘油醚惡心性祛痰藥：愈創(chuàng)木酚甘油醚 粘液調(diào)節(jié)劑：氨溴素、羧甲司坦粘液調(diào)節(jié)劑：氨溴素、羧甲司坦 粘液溶解劑：乙酰半胱胺酸粘液溶解劑：乙酰半胱胺酸 復(fù)合制劑：復(fù)合制劑： 臨床上使用的藥物有的為單一制劑，但更多為復(fù)合制劑，其臨床上使用的藥物有的為單一制劑，但更多為復(fù)合制劑，其成分有所不同，側(cè)重點有一定差異，應(yīng)根據(jù)病兒具體表現(xiàn)選擇，另成分有所不同，側(cè)重點有一定差異，應(yīng)根據(jù)病兒具體表現(xiàn)選擇，另外注意外注意復(fù)合止咳藥有些