腔閉式引流操作的語(yǔ)言溝通

1、腔閉式引流操作的語(yǔ)言溝通1.操作前對(duì)患者的評(píng)估。（ 1）病情：至病室評(píng)估有無(wú)呼吸困難、疼痛等護(hù)理問(wèn)題以及患者對(duì)胸腔閉式引流治療效果的主觀(guān)評(píng)價(jià)等。（ 2）胸腔引流情況：水柱波動(dòng)情況、引流量、性狀、顏色及速度，有無(wú)氣泡逸出等情況。（ 3）胸部局部切口情況：有無(wú)滲血、皮下氣腫情況，敷料覆蓋是否完好。護(hù)士：（核對(duì)床頭卡）“叔叔，您好！能告訴我您的名字嗎？”患者：“王選”護(hù)士： “我是您的責(zé)任護(hù)士小王， 今天是您行胸腔閉式引流術(shù)的第 2 天，感覺(jué)怎么樣？”患者：“挺好的?！弊o(hù)士：“您現(xiàn)在喘氣還費(fèi)力嗎？”患者：“不費(fèi)力了?！弊o(hù)士：“那喘氣還疼嗎？”患者：“有點(diǎn)疼。”護(hù)士： “隨著您的呼吸運(yùn)動(dòng)， 胸引管有時(shí)

2、可能刺激胸膜或者肋間神經(jīng)造成疼痛，您不用緊張，都會(huì)有這種情況發(fā)生，拔管后就好了?！薄白屛铱匆幌履夭壳锌诜罅锨闆r，挺好的，沒(méi)有滲出，我來(lái)摸摸您的皮膚，沒(méi)有皮下氣腫的發(fā)生（右手?jǐn)D管，左手控液體）您大喘氣然后咳嗽一聲， 我要看一下水柱波動(dòng)， （下蹲觀(guān)察）您再咳嗽一下，您現(xiàn)在的水柱波動(dòng)是4-6cm ，在正常范圍以?xún)?nèi)，水柱波動(dòng)的正常說(shuō)明您的胸引管是通暢的，我看氣泡也沒(méi)有了，胸引量和昨天差不多，但顏色可比昨天淺多了。為了保持您胸引管通暢，避免逆行感染，我一會(huì)兒為您進(jìn)行胸腔閉式引流管的護(hù)理，更換引流瓶，可以嗎？”患者：“可以啊。”護(hù)士：“那您現(xiàn)在去衛(wèi)生間嗎？”患者：“不去?！弊o(hù)士：“那您休息一下，我現(xiàn)在回

3、去為您準(zhǔn)備物品，一會(huì)兒就來(lái)，好嗎？那我們一會(huì)兒見(jiàn)?！?.為患者做胸腔閉式引流護(hù)理。護(hù)士敲門(mén)，核對(duì)床頭卡，攜用物至病房，到患者身邊。護(hù)士：“能再告訴我一次您的名字嗎？ 32 床王選是嗎？現(xiàn)在我要為您開(kāi)始操作了，您準(zhǔn)備好了嗎？我現(xiàn)在協(xié)助您取半臥位，如果您有頭暈或者其他不舒服的感覺(jué)請(qǐng)隨時(shí)告訴我。（搖床取半臥位）感覺(jué)怎么樣？”患者：“準(zhǔn)備好了，感覺(jué)還好?！保?1）開(kāi)桶蓋，洗手，戴口罩。（ 2）先將引流管內(nèi)引流液控入引流瓶?jī)?nèi)，再用兩把止血鉗雙重夾閉胸引管，在患者床旁開(kāi)一次性換藥碗，擺放好位置，將裝有碘伏換藥碗移至床旁。（ 3）先松開(kāi)引流管與舊水封瓶連接處，放于污物桶內(nèi)，取棉球消毒管周?chē)?、橫切面各 2 遍。放于一次性換藥碗內(nèi)，戴無(wú)菌手套，左手松開(kāi)連接口，持引流管，右手將新引流瓶連接管與新水封緊密連接。（ 4）摘下手套，連同換藥碗一起放車(chē)下，把舊水封瓶放車(chē)下，將新引流瓶平放于安全處，保持其低于胸腔60-100cm ，取下兩把止血鉗，摘口罩。護(hù)士：“王叔叔，新的胸引流瓶已經(jīng)更換完畢， 謝謝您的合作，您現(xiàn)在又什么不舒服的感覺(jué)嗎？”患者：“沒(méi)有??！”護(hù)士：“那好，您現(xiàn)在咳嗽一下我看看有沒(méi)有水柱波動(dòng)，現(xiàn)在又新的胸引液流出來(lái)了，說(shuō)明管道通暢，水封瓶負(fù)壓合適，在您帶管期間請(qǐng)您多做深呼吸和咳嗽鍛煉有利于引流，促進(jìn)肺膨脹?，F(xiàn)在我?guī)湍鷮⒋差^搖低，這樣可以嗎？”患者：“可以?！弊o(hù)士：“您休息吧，我將呼叫器放在