脾胃科中醫(yī)特色優(yōu)勢重點(diǎn)專科建設(shè)實施方案

1、脾胃科中醫(yī)特色優(yōu)勢重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方案脾胃科是我院的一個重點(diǎn)科室， 為把我科建設(shè)成一個技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、設(shè)備完善、管理規(guī)范，具有相當(dāng)規(guī)模的中醫(yī)特色優(yōu)勢重點(diǎn)?？疲刂贫ū痉桨?。一、指導(dǎo)思想依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)規(guī)定及指南，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，突出中醫(yī)?？铺厣?充分認(rèn)識中醫(yī)特色優(yōu)勢重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的戰(zhàn)略地位， 以提高脾胃?？茖W(xué)術(shù)水平和防治疾病能力為核心，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)，提高科學(xué)管理水平，優(yōu)化臨床診療方案， 強(qiáng)化專科規(guī)范建設(shè)， 加強(qiáng)學(xué)科帶頭人和專科骨干培養(yǎng)，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新， 增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療保健中的作用， 為人民群眾健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。

2、二、基本情況綦江區(qū)中醫(yī)院脾胃科成立于 2002 年，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員 20 名，醫(yī)生 7 名，護(hù)士 13 名。其中副主任醫(yī)師 1 名，主治醫(yī)師 2 名，住院醫(yī)師 4 人；副主任護(hù)師 1 名，護(hù)師 3 名，護(hù)士 9 名。編制床位 25 張，實際開放床位29 張。年門診人次，出院人次。開展的主要項目有： 中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病、肝病及風(fēng)濕性疾病、胃腸息肉切除經(jīng)內(nèi)鏡高頻電刀及氬氣刀治療、小腸疾病診斷、食管支架置入、 經(jīng)胃鏡胃腸營養(yǎng)管置入、 經(jīng)內(nèi)鏡鏡下止血 （注射藥物或止血夾）、食管靜脈曲張?zhí)自委?。三、總體目標(biāo)通過開展中醫(yī)特色優(yōu)勢重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)， 努力形成醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理密切切合并互進(jìn)的學(xué)科建設(shè)

3、良性運(yùn)行機(jī)制。 使我科成為基本設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先、中醫(yī)特色突出、治療方法獨(dú)特、 專科優(yōu)勢明顯、 創(chuàng)新能力較強(qiáng)， 適應(yīng)醫(yī)療市場競爭，并通過和相關(guān)科室合作，帶動全院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的整體提高。四、實施方案1、成立以科主任為組長的專科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：陳思蕓（副主任中醫(yī)師）副組長：蔡明建（主治中醫(yī)師）張紹勇（主治中醫(yī)師）、李傳群（副主任護(hù)師）成員：王勇（住院醫(yī)師） 、劉劍芳（住院醫(yī)師） 、張艷妮（住院醫(yī)師）、李娟（護(hù)師）2、實施辦法：1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)1）依托醫(yī)院現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施及場所，進(jìn)一步加強(qiáng)科室醫(yī)療環(huán)境建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，突出中醫(yī)氛圍，為患者提供舒適、安全、溫馨的住院條件。2）通過

4、與醫(yī)院積極協(xié)商溝通，逐步開設(shè)脾胃科專病門診及肝病門診，并設(shè)置內(nèi)鏡室。3）通過積極申報論證，改善及更新科室現(xiàn)有設(shè)備。積極與相關(guān)功能檢查室及康復(fù)科、針灸科溝通合作，運(yùn)用其針灸設(shè)備、理療儀、中藥超聲導(dǎo)入治療儀等有助于提高中醫(yī)療效的診療設(shè)備。4）建立健全各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與各種診療設(shè)備的技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2、人員隊伍建設(shè)1）脾胃病科醫(yī)師必須接受中醫(yī)脾胃病專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)，掌握中醫(yī)脾胃病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。應(yīng)熟練掌握本科常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見附件） ，掌握脾胃

5、病科常用診療技術(shù)操作。2）內(nèi)窺鏡醫(yī)師在脾胃病內(nèi)科醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，接受過不少于 3 個月的專業(yè)培訓(xùn)， 經(jīng)考核合格后方可上崗。能夠掌握內(nèi)窺鏡管理制度、 診療常規(guī)、操作規(guī)程、并發(fā)癥的處理原則及方法。3）通過醫(yī)院“師帶徒”形式培養(yǎng)中醫(yī)脾胃病學(xué)術(shù)繼承人。充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式， 著重進(jìn)行中醫(yī)理論、 老專家學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗、中醫(yī)脾胃病防治新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。4）積極做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。5）通過醫(yī)院“西學(xué)中”的形式及科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式讓護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)知

6、識與技能培訓(xùn)， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士 3 年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于 80 學(xué)時。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)后熟悉中醫(yī)藥診療常見脾胃病的基本知識， 掌握脾胃病科常見病、 多發(fā)病的基本護(hù)理知識和方法， 掌握本科疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程， 能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)。6）積極派遣科室醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)?？漆t(yī)生及專科護(hù)士，打造脾胃科專業(yè)團(tuán)隊。3、服務(wù)技術(shù)建設(shè)1）按照國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布的相關(guān)病種中醫(yī)診療方案和臨床路徑， 結(jié)合本科室臨床實際，制定本科室優(yōu)勢病種及臨床路徑診療方案， 并應(yīng)用于臨床， 定期對本科室優(yōu)勢病種診療方案的實施情況及療效水平進(jìn)行分析、總

7、結(jié)及評估， 不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效。2）注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索創(chuàng)新脾胃病中醫(yī)診療技術(shù)。3）在具備脾胃病的常規(guī)診療能力的基礎(chǔ)上，積極開展脾胃病科疑難、急危重癥的診療工作；提高內(nèi)鏡常規(guī)檢查的準(zhǔn)確率，掌握常規(guī)診療技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展新技術(shù)。4）注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，合理應(yīng)用中成藥。開展中藥外敷、中藥灌腸、針灸、耳穴治療、穴位貼敷、艾灸療法、中藥封包、穴位注射等中醫(yī)特色服務(wù)項目。 積極與康復(fù)科及針灸科等相關(guān)科室合作，提高中醫(yī)臨床療效。5） 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練， 不斷提高中醫(yī)診療水平。 執(zhí)行三

8、級醫(yī)師查房制度， 查房內(nèi)容要體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治思想， 做到辨證準(zhǔn)確、理法方藥一致， 充分發(fā)揮上級醫(yī)師對下級醫(yī)師中醫(yī)診治的指導(dǎo)作用；及時開展病例討論，提高急危重癥、疑難病的中醫(yī)診治水平。3、實施時間：1） 2014 年 1 月 成立專科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。?？平ㄔO(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)與各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，爭取給予政策和資金等各方面的支持，協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的關(guān)系，解決科室實際困難和問題。定期組織召開科室會議；把任務(wù)層層分解、明確任務(wù)目標(biāo)、責(zé)任到人。定期做好專科建設(shè)工作總結(jié)，充分研究建設(shè)中存在的問題和不足， 制定優(yōu)化措施， 并盡量在最短的時間內(nèi)彌補(bǔ)和充實。2） 2014 年 2 月 2014 年 3 月科室環(huán)境形象改善大

9、力改善就醫(yī)環(huán)境，突出中醫(yī)氛圍，重新制作科室宣傳欄、中醫(yī)脾胃病相關(guān)知識展覽牌、脾胃病科相關(guān)管理制度、 診療常規(guī)、操作規(guī)程等。積極與醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及總務(wù)設(shè)備科等相關(guān)科室溝通，逐步更換老舊病床、電視、空調(diào)等。結(jié)合本科室實際情況，對內(nèi)鏡室重新布局， 充分開展利用現(xiàn)有設(shè)備。3） 2014 年 4 月 2014 年 5 月制定本科室的優(yōu)勢病種及臨床路徑診療方案，形成地區(qū)特色的診療方案，并具體實施。4）2014 年 6 月 2014 年 9 月 通過醫(yī)院設(shè)備論證及招標(biāo)購買富士 1000 腸鏡系統(tǒng)。5） 2014 年 9 月 2014 年 10 月 購置中醫(yī)治療專用病床及多功能病床。6）2014 年 10 月

10、2015 年 4 月 派遣 1 名醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)消化疾病的最新診治方法及內(nèi)鏡下治療技術(shù)。7）2015 年 1 月 2016 年 1 月 通過醫(yī)院設(shè)備論證購買奧林巴斯 290 內(nèi)鏡系統(tǒng)、超聲胃鏡。8） 2015 年派遣 1 名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)專科護(hù)士。9）2016 年 4 月 2016 年 10 月 派遣 1 名醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)肝病的最新診療技術(shù)。10）2016 年 10 月 派遣 1 名醫(yī)生、 1 名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。11）2014 年 1 月 2016 年 12 月開展脾胃病、肝病、風(fēng)濕性疾病的中西醫(yī)治療，在三年內(nèi)對消化性潰瘍、慢性胃炎、肝硬化、胃食管反流病等疾病形

11、成醫(yī)院內(nèi)規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療方案，形成一套行之有效、價廉的綜合治療手段。定期對本科室優(yōu)勢病種診療方案的實施情況及療效水平進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)臨床療效12）2014 年 1 月 2016 年 12 月爭取科研立項1 項。13）2016 年 12 月積極與“治未病科”合作，大力推廣中醫(yī)在脾胃科保健、康復(fù)上的作用，在全縣縣鄉(xiāng)村全面鋪開，開展此項工作。附件中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科常用方劑目錄 1八珍湯 (正體類要 ) 2八正散 (太平惠民和劑局方 ) 3 白頭翁湯 (傷寒論) 4 半夏白術(shù)天麻湯 ( 醫(yī)學(xué)心悟 ) 5半夏厚樸湯 (金匱要略 ) 6半夏瀉心湯 (傷寒論 ) 7保和丸

12、(丹溪心法 ) 8補(bǔ)陽還五湯(醫(yī)林改錯 ) 9補(bǔ)中益氣湯 (脾胃論 ) 10 參苓白術(shù)散 (太平惠民和劑局方 ) 11 柴胡疏肝散（證治準(zhǔn)繩） 12 川芎茶調(diào)散 (太平惠民和劑局方 ) 13 大柴胡湯 (傷寒論 ) 14 大承氣湯 (傷寒論 ) 15 大黃牡丹皮湯 (金匱要略 ) 16 大建中湯 (金匱要略 ) 17 丹參飲 (時方歌括 ) 18 丹梔逍遙散(內(nèi)科摘要 ) 19 當(dāng)歸四逆散 (傷寒論 ) 20 導(dǎo)赤散 (小兒藥證直訣 ) 21 調(diào)胃承氣湯 (傷寒論 ) 22 丁香散（三因極一病癥方論 ) 23 二陳湯 (和劑局方 ) 24 甘草瀉心湯(傷寒論 ) 25葛根芩連湯 (傷寒論 )

13、26 膈下逐瘀湯 (醫(yī)林改錯) 27 歸脾湯 (校注婦人良方 ) 28 桂枝湯 (傷寒論)29 化肝煎 (景岳全書 ) 30 化積丸 (類證治裁 ) 31黃芪建中湯 ( 金匱要略) 32 黃芪湯 (金匱翼) 33黃土湯 (金匱要略 ) 34 藿香正氣散 (太平惠民和劑局方 ) 35 濟(jì)川煎(景岳全書 ) 36 金匱腎氣丸 (金匱要略 ) 37金鈴子散 (素問病機(jī)氣宜保命集 ) 38 理中湯 (傷寒論 ) 39 良附丸(良方集腋) 40 苓桂術(shù)甘湯 (傷寒論 ) 41六磨湯 (證治準(zhǔn)繩 )42 六味地黃丸 (小兒藥證直訣 ) 43 龍膽瀉肝湯 (醫(yī)宗金鑒) 44 麻黃湯 (傷寒論 ) 45 麻杏

14、石甘湯 (傷寒論) 46 麻子仁丸 (傷寒論 ) 47 木香順氣散（ 沈氏尊生書 ) 48平胃散 (太平惠民和劑局方 ) 49 啟膈散 (醫(yī)學(xué)心悟 ) 50青蒿鱉甲湯 (溫病條辨 ) 51 清金化痰丸(統(tǒng)旨方 ) 52 清營湯 (溫病條辨 ) 53 清燥救肺湯 (醫(yī)門法律 ) 54 潤腸丸(沈氏尊生書 ) 55三仁湯 (溫病條辨 ) 56 沙參麥冬湯 (溫病條辨 ) 57 芍藥湯 (素問病機(jī)氣宜保命集) 58少腹逐瘀湯(醫(yī)林改錯 ) 59十灰散 (十藥新書 ) 60 十全大補(bǔ)湯 (太平惠民和劑局方 ) 61 十棗湯 (傷寒論 ) 62 四君子湯 (太平惠民和劑局方 ) 63 四磨湯（重訂嚴(yán)氏濟(jì)

15、生方 ） 64 四逆散（傷寒論 ) 65四神丸（內(nèi)科摘要 ) 66四物湯 (太平惠民和劑局方 ) 67 酸棗仁湯 (金匱要略 ) 68天王補(bǔ)心丹 (攝生秘剖 ) 69 通幽湯 (脾胃論 ) 70 痛瀉要方 (景岳全書 ) 71 胃苓湯 (丹溪心法 ) 72 溫膽湯 (備急千金要方) 73 烏梅丸 (傷寒論 ) 74 吳茱萸湯 (傷寒論 ) 75 五苓散 (傷寒論 ) 76 五皮飲 (華氏中藏經(jīng) ) 77 五仁丸 (世醫(yī)得效方 ) 78 犀角地黃湯 (太平惠民和劑局方 ) 79 香砂六君子湯 (時方歌括) 80 香蘇散 ( 太平惠民和劑局方 ) 81 逍遙散 (太平惠民和劑局方 ) 82 小柴胡湯 (傷寒論 ) 83小承氣湯 (傷寒論 ) 84 小建中湯 (傷寒論 ) 85 旋覆代赭湯（傷寒論 ) 86 血腑逐瘀湯 (醫(yī)林改錯 ) 87 一貫煎（續(xù)名醫(yī)類案） 88 益胃湯 (溫病條辨 ) 89 茵陳蒿湯（傷寒論) 90 茵陳術(shù)附湯 (醫(yī)學(xué)心悟 ) 91 茵陳五苓散 (