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1、ICU 實(shí)習(xí)護(hù)士帶教計(jì)劃一 、 實(shí)習(xí)要求:1. 實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守科室一切規(guī)章制度,服從帶教教師的安排。2. 因事不能上班必須履行請(qǐng)假手續(xù),須提前向護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假,辦理完請(qǐng)假手 續(xù)才能休假。3. 尊敬老師,認(rèn)真執(zhí)行各種操作常規(guī),不可私自違反操作規(guī)程進(jìn)行各種操作,否則 取消實(shí)習(xí)資格。4. 必須服從科室安排,按時(shí)參加科室組織的講課及各種活動(dòng)。5. 要求帶教老師在各種診療操作中做到放手不放眼,因帶教老師不認(rèn)真帶教而出現(xiàn) 的差錯(cuò)事故均由帶教老師負(fù)責(zé),并取消帶教資格。二、教學(xué)內(nèi)容1. 崗前教育、環(huán)境介紹,減少護(hù)生的陌生與不安 重癥監(jiān)護(hù)室與普通病房不同, 入住的病人都是危重、 病人的病情都會(huì)隨時(shí)發(fā)生變化,
2、稍有一點(diǎn)疏忽發(fā)現(xiàn)不及時(shí), 搶救不及 時(shí)都會(huì)危及病人的生命,故要有特別高的責(zé)任心,要有良好的心里承受能力,在工作之余, 要注意休息,保持良好的健康身體, 才能為更多危重病人服務(wù)。護(hù)生來(lái)到重癥監(jiān)護(hù)室, 總帶 教老師及帶教老師共同向護(hù)生介紹科室環(huán)境、 物品的管理和擺放, 科室的成員等, 使護(hù)生有 一種被接納和重視的感覺(jué)。2. 教學(xué)目標(biāo) ( 1)熟悉 ICU 病人收入和轉(zhuǎn)出程序;( 2)熟悉 ICU 各種護(hù)理常規(guī); (3 )熟悉 ICU 病房的護(hù)理管理;( 4 )熟悉心肺、腦、腎等重要器官功能狀態(tài)常用監(jiān)測(cè)參 數(shù)的正常范圍及臨床意義;( 5)熟悉 ICU 消毒隔離制度及感染控制措施( 6 )熟悉 ICU
3、 常 用急救監(jiān)護(hù)儀器的使用、清潔消毒和維修保養(yǎng);(7)掌握危重病人營(yíng)養(yǎng)支持的方法及注意事項(xiàng);( 8)掌握人工氣道的護(hù)理、機(jī)械通氣病人的護(hù)理、深靜脈置管的護(hù)理;(9 )掌握各種常見(jiàn)急危重癥病人的監(jiān)護(hù)措施;(10 )掌握各種常見(jiàn)的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的正常范圍及臨床意義;( 11 )掌握危重病人的護(hù)理記錄;( 12 )能熟練地(獨(dú)立或在老師指導(dǎo)下)完 成下列的操作項(xiàng)目: 危重病人床單位的準(zhǔn)備、 人工氣道護(hù)理、 簡(jiǎn)易呼吸器的使用、 呼吸機(jī)的 使用、心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸液泵、微量注射泵、 CVP 的測(cè)定、深靜脈置管的操作配合及 護(hù)理、 ICU 的護(hù)理記錄、心肺復(fù)蘇術(shù)等;( 13 )運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和溝通技巧對(duì)I
4、CU 病人及家屬進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育;( 14 )見(jiàn)習(xí)項(xiàng)目:除顫器的使用、危重病人的評(píng)分法等。三、教學(xué)時(shí)間由總帶教安排每周 12次ICU帶教老師、及主治醫(yī)師分別講授ICU理論知識(shí)和護(hù)理 進(jìn)展、 ICU 患者的心理特點(diǎn)和健康教育知識(shí)以及監(jiān)護(hù)儀的使用原理等。 每天安排護(hù)理小查房, 每周安排一次完整的護(hù)理查房,以解決病人存在的疑難問(wèn)題。四、教學(xué)進(jìn)度安排第一周:1. 熟悉 ICU 病人收入和轉(zhuǎn)出程序;2. 熟悉 ICU 各種護(hù)理常規(guī);3. 熟悉 ICU 病房的護(hù)理管理;4. 熟練完成以下操作項(xiàng)目:危重病人床單位的準(zhǔn)備;心電監(jiān)護(hù)儀的使用。 第二周:1. 熟悉 ICU 消毒隔離制度及感染控制措施;2.
5、熟悉心肺、腦、腎等重要器官功能狀態(tài)常用監(jiān)測(cè)參數(shù)的正常范圍及臨床意義;3. 掌握各種常見(jiàn)的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)的正常范圍及臨床意義;4. 熟練完成以下操作項(xiàng)目:輸液泵、微量注射泵的使用; CVP 的測(cè)定。 第三周:1. 熟悉 ICU 常用急救監(jiān)護(hù)儀器的使用、清潔消毒和維修保養(yǎng);2. 掌握危重病人營(yíng)養(yǎng)支持的方法及注意事項(xiàng);3. 掌握人工氣道的護(hù)理、機(jī)械通氣病人的護(hù)理、深靜脈置管的護(hù)理;4. 熟練完成以下操作項(xiàng)目:人工氣道護(hù)理;簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī)的使用。 第四周:1. 掌握各種常見(jiàn)急危重癥病人的監(jiān)護(hù)措施;2. 掌握危重病人的護(hù)理記錄;3. 運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和溝通技巧對(duì) ICU 病人及家屬進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育
6、;4. 熟練完成以下操作項(xiàng)目: 深靜脈置管的操作配合及護(hù)理; ICU 的護(hù)理記錄; 心 肺復(fù)蘇術(shù)。見(jiàn)習(xí)項(xiàng)目: 除顫器的使用、危重病人的評(píng)分法等。五教學(xué)講課安排:時(shí)間講課人講課內(nèi)容第一周ICU規(guī)章制度人工氣道的護(hù)理、機(jī)械通氣病人的護(hù)理第二周呼吸機(jī)的觀察與應(yīng)用第三周危重病人宮養(yǎng)支持第四周麻醉恢復(fù)期病人的觀察護(hù)理六出科考試及總結(jié)采取綜合考試:給出一份病歷,學(xué)生通過(guò)收集病人資料,填寫(xiě)護(hù)理評(píng)估單,針對(duì)病人目前存在的問(wèn)題,給予相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理及專(zhuān)科護(hù)理,具體評(píng)分(總分100分):基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作占30%,專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作占 30%,口試(詢問(wèn)病史、健康教育)占20%,筆試(護(hù)理診斷、護(hù)理措施)占20%。出科總結(jié)由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教組織實(shí)行,老師對(duì)護(hù)生作全面總結(jié),征詢護(hù)生對(duì)
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