血液保護考題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上臨床輸血技術(shù)規(guī)范培訓考題1 輸血時機為：- 2 如術(shù)中出現(xiàn)不可控性滲血，經(jīng)實驗室檢查確定有血小板-輸注不受輸入指征的限制3 一個單位冷沉淀約含-纖維蛋白原，使用 單位冷沉淀可恢復到必要的纖維蛋白原濃度；4 血液保護指圍術(shù)期采取 、 、 的應用多種技術(shù)進行血液質(zhì)和量的保護，減少 的輸入，達到改善病人預后的目的。5 輸血前，要求醫(yī)師對病人、近親屬或委托人簽署 6 取回的血 輸用，且在輸注過程中不得 。輸血過程應該 ，嚴密監(jiān)護輸血過程，及時發(fā)現(xiàn) 及時處理。7 醫(yī)療機構(gòu)應當進行臨床用血文書管理。醫(yī)師應當將患者輸血前的 、 和 情況記入病歷8 臨床單例患者用血超過 履行報批手續(xù)

2、，需科室主任簽字或輸血科醫(yī)師會診同意，報醫(yī)務科批準。急診搶救用血除外.9輸血相關(guān)急性肺損傷是某些 導致免疫反應，引起輸血后數(shù)小時出現(xiàn)的非心源性肺水腫10輸血完畢后，醫(yī)護人員將 （交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存 天。多選題1衛(wèi)生部2000年臨床輸血技術(shù)規(guī)范輸血指南中Hb 在70-100g/L 之間時， 根據(jù)以下哪幾方面考慮是否輸血（ ）A病人年齡B一般情況C 心肺代償能力D有無代謝率增高E有無進行性出血2以下說法錯誤的是 ( )A輸血可以促進機體創(chuàng)傷后的恢復B輸血可以保證組織氧供C急性出血需要補充全血D輸血漿促進傷口愈合 E合理血液稀釋才能更好的保證氧供3臨床輸血

3、技術(shù)規(guī)范明確規(guī)定部分病人應做“抗體篩選”檢測( )A交叉配血不合的；B對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需接受多次輸血者”。C稀有血型的病人；D可能發(fā)生慢性溶血反應。4在輸血治療前，醫(yī)師應當向患者或代理人說明( )A輸血目的B輸血方式C可能發(fā)生的風險D可選擇的其他方法5急性大失血的治療原則正確的是（ ） A首先目標：循環(huán)容量的維持B 第二目標：保持血氧攜帶能力 C 第三目標：恢復正常凝血狀態(tài)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D 70公斤患者，失血量800ml時，輸入血漿代用品和紅細胞E 70公斤患者，失血量2500-5000ml時，輸入血漿代用品和紅細胞考慮FFP的輸入6 FFP的輸入指針（ ）A PT或APTT正常的1.

4、5倍或INR 2.0，創(chuàng)面彌漫性滲血B 患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細胞C 病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙；D 緊急對抗華法林的抗凝血作用E 用FFP作為容量擴充劑 7臨床輸血正確的是( )A針對動態(tài)檢測結(jié)果進行相應治療，評估療效；B缺什么補什么；C 通過TEG指導治療D丟什么補什么E成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點，各地應積極推廣。8 輸血前核對須兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對( )A患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，B確認與配血報告及血袋標簽各項內(nèi)容相符，C檢查血袋有無破損滲漏，D血液顏色是否正常，9

5、 醫(yī)療機構(gòu)應當建立臨床用血申請管理制度，以下說法正確的是( )A同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。B同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。C同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。 D ABC規(guī)定不適用于急救用血。E無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導同意、備案，并記入病

6、歷。10 血液稀釋的病理生理( )A血液黏度的降低B微循環(huán)改善C組織氧攝取量的增加D血紅蛋白-氧親和力降低E外周血管阻力的下降11 控制性降壓( )A血管擴張，血流減慢B血管內(nèi)壓降低C平衡組織液生成濾過D血漿滲透壓降低E組織間液增多傾向12 關(guān)于急性等容血液稀釋（ANH)，下列說法正確的是( )A稀釋程度：Hct25%，B稀釋程度：Hct20%C抽取患者一定量自體血在室溫下保存；D輸入等量膠體液或3倍晶體液補充血容量E適于 Hb110g/L(Hct 33%)13關(guān)于血液保護，正確的說法是( )A術(shù)前自體血儲備已不十分推薦；B促紅素對術(shù)前貧血是有益的；C等容血液稀釋值得推薦D術(shù)中血液回收對出血量

7、大的手術(shù)非常有效；E抑肽酶用于心臟、矯形或肝移植，只要劑量足夠，會有較好效果14 關(guān)于血液回收，說法正確的是( )A一般用于出血400ml 以上的大手術(shù)：B可用于腫瘤病人的手術(shù)出血C可回收手術(shù)后無污染引流血液。D可回收流出血管外8h血液E不可回收懷疑流出的血液被細菌、糞便或羊水等污染15 血液回收說法正確的是( )A 1000毫升生理鹽水中加入肝素34支（肝素化后12支），以防回收的血液凝固B 手術(shù)臺上要配備2-3條吸引管，并使用特殊的術(shù)野血回收袋，少用干紗布，盡可能多回收術(shù)野血C 吸引器的負壓不要超過-200mmHg，以減少儲血罐中紅細胞的破壞；D 出血3000ml 時凝血功能監(jiān)測；注意補充

8、新鮮冷凍血漿和血小板E當回收的濃縮紅細胞量小于2000ml時，僅補充血漿代用品16 成分輸血正確的是( )A濃縮紅細胞（CRC） 每袋含200ml全血中全部RBC，總量110ml120ml，紅細胞壓積0.7-0.8。B少白細胞紅細胞（LPRC）適用：產(chǎn)生白細胞抗體患者C紅細胞懸液（CRCs） 400ml或200ml全血離心后除去血漿D洗滌紅細胞（WRC） 400ml或200ml全血經(jīng)離心去除血漿和白細胞,適于自身免疫性溶血和對血漿蛋白有過敏發(fā)應的患者17 下列說法正確的是( )A無器官器質(zhì)性病變的患者，只要血容量正常，紅細胞壓積達0.20（血紅蛋白60g/L）的貧血不影響組織氧合。B急性貧血患

9、者,動脈血氧含量的降低可以被心輸出血的增加及氧離曲線右移而代償；C心肺功能不全和代謝率增高的患者應保持血紅蛋白濃度100g/L以保證足夠的氧輸送。D血達總血容量30%才會有明顯的低血容量表現(xiàn)，年輕體健的患者補充足夠液體（晶體液或膠體液）就可以完全糾正其失血造成的血容量不足。E 全血可用作擴容劑18嚴重輸血反應的處理流程( )A 首先立即停止輸血，改生理鹽水沖洗管道B 積極組織搶救C立即上報醫(yī)院主管部門D保留有關(guān)輸血證據(jù)19手術(shù)室對患者實施血液保護，可能采取幾種方法？（ ）A外科完善止血B血液等容稀釋C儲存式自體輸血D用止血藥及紅細胞生成素E術(shù)中控制性降壓20分管醫(yī)生如何辦理輸血申請（ ）A分管

10、醫(yī)生逐項填寫輸血申請單，上級主治醫(yī)師核準，采受血者血樣預訂輸血日期，送交輸血科或血庫B醫(yī)生下醫(yī)囑，護士辦理輸血申請C醫(yī)生下醫(yī)囑，護士執(zhí)行，病房工人送輸血科D由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進行逐項核對E確定輸血后，醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。臨床輸血技術(shù)規(guī)范培訓考題答案1 輸血時機為：控制出血后再輸血2 如術(shù)中出現(xiàn)不可控性滲血，經(jīng)實驗室檢查確定有血小板功能低下，輸注不受輸入指征的限制3 一個單位冷沉淀約含250mg纖維蛋白原，使用20單位冷沉淀可恢復到必要的纖維蛋白原濃

11、度；4 血液保護指圍術(shù)期采取多學科、多模式、有計劃的應用多種技術(shù)進行血液質(zhì)和量的保護，減少同種異體血的輸入，達到改善病人預后的目的。5 輸血前，要求醫(yī)師對病人、近親屬或委托人簽署輸血治療知情同意書6 取回的血應該盡快輸用，且在輸注過程中不得添加任何藥物。輸血過程應該先慢后快，嚴密監(jiān)護輸血過程，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應及時處理。7 醫(yī)療機構(gòu)應當進行臨床用血文書管理。醫(yī)師應當將患者輸血前的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷8 臨床單例患者用血超過10u需履行報批手續(xù)，需科室主任簽字或輸血科醫(yī)師會診同意，報醫(yī)務科批準。急診搶救用血除外.9輸血相關(guān)急性肺損傷是某些白細胞抗體導致免疫反應，引起輸血后

12、數(shù)小時出現(xiàn)的非心源性肺水腫10輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一天。多選題1衛(wèi)生部2000年臨床輸血技術(shù)規(guī)范輸血指南中Hb 在70-100g/L 之間時， 根據(jù)以下哪幾方面考慮是否輸血（ABCDE）A病人年齡B一般情況C 心肺代償能力D有無代謝率增高E有無進行性出血2以下說法錯誤的是 (ABCD)A輸血可以促進機體創(chuàng)傷后的恢復B輸血可以保證組織氧供C急性出血需要補充全血D輸血漿促進傷口愈合 E合理血液稀釋才能更好的保證氧供3臨床輸血技術(shù)規(guī)范明確規(guī)定部分病人應做“抗體篩選”檢測(ABCD)A交叉配血不合的；B對有輸血史、妊娠史或短期

13、內(nèi)需接受多次輸血者”。C稀有血型的病人；D可能發(fā)生慢性溶血反應。4在輸血治療前，醫(yī)師應當向患者或代理人說明(ABCD)A輸血目的B輸血方式C可能發(fā)生的風險D可選擇的其他方法5急性大失血的治療原則正確的是（ABCE） A首先目標：循環(huán)容量的維持B 第二目標：保持血氧攜帶能力 C 第三目標：恢復正常凝血狀態(tài)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D 70公斤患者，失血量800ml時，輸入血漿代用品和紅細胞E 70公斤患者，失血量2500-5000ml時，輸入血漿代用品和紅細胞考慮FFP的輸入6 FFP的輸入指針（ABCD）A PT或APTT正常的1.5倍或INR 2.0，創(chuàng)面彌漫性滲血B 患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮

14、紅細胞C 病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙；D 緊急對抗華法林的抗凝血作用E 用FFP作為容量擴充劑 7臨床輸血正確的是(ABCE)A針對動態(tài)檢測結(jié)果進行相應治療，評估療效；B缺什么補什么；C 通過TEG指導治療D丟什么補什么E成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點，各地應積極推廣。8 輸血前核對須兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對(ABCD)A患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，B確認與配血報告及血袋標簽各項內(nèi)容相符，C檢查血袋有無破損滲漏，D血液顏色是否正常，9 醫(yī)療機構(gòu)應當建立臨床用血申請管理制度，以下說法正確的是(ABC

15、D)A同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準簽發(fā)后，方可備血。B同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準簽發(fā)后，方可備血。C同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務部門批準，方可備血。 D ABC規(guī)定不適用于急救用血。E無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導同意、備案，并記入病歷。10 血液稀釋的病理生理(ABCDE)A血液黏度的降低

16、B微循環(huán)改善C組織氧攝取量的增加D血紅蛋白-氧親和力降低E外周血管阻力的下降11 控制性降壓(ABCDE)A血管擴張，血流減慢B血管內(nèi)壓降低C平衡組織液生成濾過D血漿滲透壓降低E組織間液增多傾向12 關(guān)于急性等容血液稀釋（ANH)，下列說法正確的是(ACDE)A稀釋程度：Hct25%，B稀釋程度：Hct20%C抽取患者一定量自體血在室溫下保存；D輸入等量膠體液或3倍晶體液補充血容量E適于 Hb110g/L(Hct 33%)13關(guān)于血液保護，正確的說法是(ABCDE)A術(shù)前自體血儲備已不十分推薦；B促紅素對術(shù)前貧血是有益的；C等容血液稀釋值得推薦D術(shù)中血液回收對出血量大的手術(shù)非常有效；E抑肽酶用

17、于心臟、矯形或肝移植，只要劑量足夠，會有較好效果14 關(guān)于血液回收，說法正確的是(ACE)A一般用于出血400ml 以上的大手術(shù)：B可用于腫瘤病人的手術(shù)出血C可回收手術(shù)后無污染引流血液。D可回收流出血管外8h血液E不可回收懷疑流出的血液被細菌、糞便或羊水等污染15 血液回收說法正確的是(ABCDE)A 1000毫升生理鹽水中加入肝素34支（肝素化后12支），以防回收的血液凝固B 手術(shù)臺上要配備2-3條吸引管，并使用特殊的術(shù)野血回收袋，少用干紗布，盡可能多回收術(shù)野血C 吸引器的負壓不要超過-200mmHg，以減少儲血罐中紅細胞的破壞；D 出血3000ml 時凝血功能監(jiān)測；注意補充新鮮冷凍血漿和血

18、小板E當回收的濃縮紅細胞量小于2000ml時，僅補充血漿代用品16 成分輸血正確的是(ABCD)A濃縮紅細胞（CRC） 每袋含200ml全血中全部RBC，總量110ml120ml，紅細胞壓積0.7-0.8。B少白細胞紅細胞（LPRC）適用：產(chǎn)生白細胞抗體患者C紅細胞懸液（CRCs） 400ml或200ml全血離心后除去血漿D洗滌紅細胞（WRC） 400ml或200ml全血經(jīng)離心去除血漿和白細胞,適于自身免疫性溶血和對血漿蛋白有過敏發(fā)應的患者17 下列說法正確的是(ABCD)A無器官器質(zhì)性病變的患者，只要血容量正常，紅細胞壓積達0.20（血紅蛋白60g/L）的貧血不影響組織氧合。B急性貧血患者,動脈血氧含量的降低可以被心輸出血的增加及氧離曲線右移而代償；C心肺功能不全和代謝率增高的患者應保持血紅蛋白濃度100g/L以保證足夠的氧輸送。D血達總血容量30%才會有明顯的低血容量表現(xiàn)，年輕體健的患者補充足夠液體（晶體液或膠體液）就可以完全糾正其失血造成的血容量不足。E 全血可用作擴容劑18嚴重輸血反應的處理流程(ABCD)A 首先立即停止輸血，改生理鹽水沖洗管道B 積極組織搶救C立即上報醫(yī)院主管部門D保