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1、中醫(yī)在慢性非傳染性疾病醫(yī)治中的用途     中醫(yī)在慢性非傳染性疾病醫(yī)治中的用途范文中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學是指在中醫(yī)學基本理論指導下,運用各種預(yù)防方法以防止疾病發(fā)生、發(fā)展或復(fù)發(fā)的一門學科,是祖國醫(yī)學理論體系中一個重要的組成部分。隨著現(xiàn)代疾病譜和死亡譜的轉(zhuǎn)變,慢性非傳染性疾病已成為21世紀危害人們健康的主要問題。近年來,世界各國慢性病負擔正迅速增加,據(jù)WHO統(tǒng)計1,2002年全球死亡人數(shù)達5700萬,其中以心血管病、糖尿病、肥胖、癌癥和呼吸系統(tǒng)疾病為代表的慢性病已占總死亡數(shù)的近60%,慢性病約占全球疾病負擔的50%。隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變,疾病的治療也從以藥物治療為主轉(zhuǎn)向以

2、藥物、心理、社會的綜合防治為主。繼承、發(fā)掘中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學的精華可促進現(xiàn)代公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。1中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學的基本思想預(yù)防醫(yī)學在公元前就有了萌芽,但其形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長的過程。預(yù)防醫(yī)學的概念和內(nèi)容隨著時間和空間的不同而有所變化。古時人們在同自然界的長期斗爭中,逐步積累了與疾病作斗爭的知識和經(jīng)驗,產(chǎn)生了預(yù)防疾病的思想。古代醫(yī)家把預(yù)防疾病稱做“治未病”,在長期的醫(yī)療實踐中,充分認識到做好預(yù)防工作的重要性。故淮南子中有云“良醫(yī)者,常治無病之病,故無病;圣人常治無患之患,故無患”;黃帝內(nèi)經(jīng)素問四氣調(diào)神論篇中指出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”。這種“未雨綢繆”,防重于治的思想,比較科學

3、地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個層次,也提出了中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學“三級分層預(yù)防觀”,即人體未病之前就應(yīng)采取各種措施積極預(yù)防(未病先防),在一旦患病之后仍應(yīng)運用各種方法防止疾病發(fā)展、傳變(既病防變)及病后期避免惡化、復(fù)發(fā)(病后防復(fù))。這就是“治未病”理論基礎(chǔ),其后歷代醫(yī)家又從不同角度發(fā)展并豐富了“治未病”理論,形成了中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學思想。“未病先防”是指在疾病尚未發(fā)生之前,采取某些預(yù)防措施避免其發(fā)生。對此,中醫(yī)已經(jīng)形成一整套養(yǎng)生延年、防病強身的方法和措施,值得我們學習和研究。首先,重視食療養(yǎng)生,講究飲食調(diào)養(yǎng)。早在兩千多年前,中國就有了最早的營養(yǎng)師食醫(yī),指導人們飲食保健。中醫(yī)的食養(yǎng)食療知識豐富,

4、既有“因時”、“因地”、“因人”的三因制宜,又有不同體質(zhì)的飲食養(yǎng)生,還有將食物的四性五味與人體體質(zhì)、臟腑相聯(lián)系,創(chuàng)造了大量的食療藥膳方劑。黃帝內(nèi)經(jīng)素問中“五谷為養(yǎng)、五畜為益、五菜為充、五果為助”的思想對于我們今天提倡科學飲食、合理營養(yǎng)有著重要意義。其次,重視體育鍛煉,提高機體抗病能力。中醫(yī)歷來重視體育鍛煉,強筋健骨。黃帝內(nèi)經(jīng)素問遺篇刺法論有云:正氣存內(nèi),邪不可干。黃帝內(nèi)經(jīng)平熱病論中也指出:邪之所湊,其氣必虛。人體患病往往是由于體內(nèi)正氣不足,外邪入侵所致,而要培補正氣,體育鍛煉就是個很好的方式。中醫(yī)五禽戲就是模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物鍛煉身體。另外,太極拳、易筋經(jīng)等也是增強體質(zhì)的好方法。再次

5、,重視調(diào)暢情志,保持樂觀情緒?!爸嗅t(yī)認為百病皆生于氣”、“怒則氣上、喜則氣緩,悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)”,強調(diào)“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”,既保持樂觀平和的情緒,不要劇烈波動,則氣血調(diào)暢,臟腑功能不受影響2。在今天,環(huán)境壓力過大往往產(chǎn)生心理、精神障礙,更需重視精神調(diào)暢的作用。最后,藥物預(yù)防。中醫(yī)講到了很多藥物預(yù)防的好方法,如板藍根、大青葉預(yù)防流感,用茵陳、梔子花預(yù)防肝炎等。我們今天大力推行預(yù)防接種,嬰幼兒通過接種疫苗,預(yù)防了很多傳染病的發(fā)生和流行。此外,良好的生活方式也是控制疾病發(fā)生的重要因素,同時也是治未病思想的重要組成部分。內(nèi)經(jīng)上古天真論曰“以酒為漿,以妄為常,

6、醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務(wù)快其心,逆于生樂起居無節(jié),故半百而衰也”,告知后人不遵循自然規(guī)律,將付出健康的代價?,F(xiàn)代社會中競爭日益激烈、壓力也日趨加大,加之生活沒有規(guī)律,起居無度,飲食無節(jié),很容易損傷臟腑機能,導致陰陽失調(diào),氣機衰弱,人體患病?!凹炔》雷儭?就是在得病之后特別是發(fā)病之初,針對疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的病情加重趨勢和已經(jīng)萌芽的先兆癥狀,及早采取有效措施加以治療,以阻止或扭轉(zhuǎn)病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)變,促使疾病朝痊愈方向轉(zhuǎn)化3。黃帝內(nèi)經(jīng)素問陰陽應(yīng)象大論指出:邪風所至,疾如風雨,故善治者治皮毛,其次治筋骨肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。古代醫(yī)家葉天士曾語:“

7、先安未受邪之地”,針對疾病發(fā)展過程中可能出現(xiàn)的趨勢提前采取各種有效措施,如“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”,其中“實脾”就是這個道理?,F(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學中的“三早”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,其實也有同樣的含義。早期診斷和有效治療,可以減輕疾病的危害,阻止病情進一步發(fā)展,使患者恢復(fù)健康。人體適應(yīng)自然環(huán)境和抵御外界有害因素侵襲的本能是有一定限度的,有時某些疾病無論怎樣預(yù)防仍然難以避免產(chǎn)生。對于已經(jīng)發(fā)生了的疾病,要防止其發(fā)展與惡化?!安『蠓缽?fù)”:在疾病后期采取有效措施,可暫緩或避免疾病的惡化和死亡,使機體逐步恢復(fù)健康,此為三級預(yù)防。另外,防復(fù)還有層意思是防止復(fù)發(fā)。防止舊病復(fù)發(fā),如慢性咳喘、凍瘡等病易在秋冬

8、季節(jié)發(fā)作,于是可在夏季就開始采取預(yù)防性治療。2中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學對現(xiàn)代慢性非傳染性疾病防治的作用“未病先防”的思想對于控制和減少現(xiàn)代慢性非傳染性疾病的發(fā)生頗為重要?,F(xiàn)代流行病學研究顯示,心血管疾病、糖尿病等的發(fā)病與環(huán)境因素最為密切,而在眾多環(huán)境因素中,飲食、行為習慣、生活方式等又起了主導作用。由于不良生活習慣,快節(jié)奏的工作,心理失調(diào)等因素,導致的肥胖癥、腫瘤、高脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病、抑郁癥、疲勞綜合征等成為危害人類健康的高危因素4,這些疾病有很多共同或類似的危險因素,患了其中一種疾病后患其他疾病的概率也將提高,所以要針對病因提前做好預(yù)防措施。提倡科學飲食,采用適量蛋白質(zhì),控制能量和脂肪,補

9、充維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,飲食清淡,多補充新鮮蔬菜、水果,少食肥甘厚味的食物。同時注重體育鍛煉,采取適時、適量、適度的鍛煉,有助于通暢氣血、增強體質(zhì),還可以預(yù)防肥胖,減少疾病發(fā)生的危險性。不正常的情志活動可導致臟腑功能紊亂而引起疾病。情緒急躁或抑郁也是導致心腦血管疾病的最常見的危險因素之一?,F(xiàn)今很多人生活起居無度,陰陽顛倒,人的精神、機能持續(xù)處于緊張亢奮狀態(tài),必然陰陽失衡,臟腑功能失調(diào),氣機紊亂,引發(fā)腦中風5。所以起居有節(jié),調(diào)暢情志,保持愉快心情,可以保持身體健康、延年益壽?!凹炔》雷儭痹诼圆〉姆乐沃幸嘤兄匾饔?。對高血壓、高脂血癥患者進行降脂治療,就是為了避免血管進一步硬化造成心肌梗死、

10、腦出血等心腦血管疾病。另外,慢性非傳染性疾病的早期治療對其預(yù)后也非常重要。如脂肪肝的發(fā)生與現(xiàn)代社會的生活方式密切相關(guān),在其發(fā)病早期,最有效的治療是飲食調(diào)養(yǎng)和改善生活方式,加強體育鍛煉,減脂減重,控制脂肪肝的發(fā)展,如果發(fā)現(xiàn)及時、控制得當,可以痊愈。反之,如果聽之任之,則很可能導致脂肪肝進一步發(fā)展,演變?yōu)楦斡不?,導致嚴重后果。糖尿病是近年來發(fā)病率迅速增高且危害嚴重的慢性病,要治病于萌芽階段可有效防止疾病進展。臨床上尚未達到糖尿病診斷標準,但已達到發(fā)病前臨界狀態(tài)的糖尿病前期患者,如空腹血糖受損(IFG)和/或糖耐量減低(IGT),要及早干預(yù),使其逆轉(zhuǎn)為“常人”6?!安『蠓缽?fù)”,中風病容易復(fù)發(fā),而且疾病之后,正氣內(nèi)耗,脾胃受損,過度操勞或飲食失節(jié)、未能很好控制危險因素等,都有可能導致疾病復(fù)發(fā)。中醫(yī)的針灸按摩,現(xiàn)代康復(fù)治療中的功能鍛煉等,對高血壓、腦出血及腦梗死患者治療后期肢體功能恢復(fù)有重要作用,可有效避免偏癱、殘疾等后遺癥的出現(xiàn)。這種既病防變與既病防發(fā)的預(yù)防思想及其方法,乃是中醫(yī)預(yù)防

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