全科醫(yī)學(xué)概論教學(xué)大綱

1、?全科醫(yī)學(xué)概論?本科課程教學(xué)大綱?全科醫(yī)學(xué)概論?本科課程教學(xué)大綱一、 課程根本信息 課程編號(hào)： 課程名稱：全科醫(yī)學(xué)概論 英文名稱：Introduction to General Medicine 課程性質(zhì)：指定選修課 總 學(xué) 時(shí)：32 學(xué)時(shí)理論學(xué)時(shí)：32 學(xué)時(shí) 學(xué) 分：2 學(xué)分 適用專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 預(yù)修課程編號(hào)： 建議教材：楊秉輝主編?全科醫(yī)學(xué)概論?第 4 版人民衛(wèi)生出版社 課程簡(jiǎn)介：全科醫(yī)學(xué)又稱家庭醫(yī)學(xué)，是面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)于一體的綜合性醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科，其范圍涉及各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)以及各類疾病。它強(qiáng)調(diào)以人

2、為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合，將個(gè)體照顧與群體照顧融為一體。全科醫(yī)學(xué)是在西方國(guó)家通科醫(yī)生長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的根底上，綜合了現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的最新研究成果，用以指導(dǎo)醫(yī)生從事基層醫(yī)療保健第一線效勞的知識(shí)技能體系。?全科醫(yī)學(xué)概論?的根本內(nèi)容與方法包括概述、以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區(qū)為范圍的健康照顧、以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧、以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧、健康檔案的建立與管理、全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通、心腦血管疾病的全科醫(yī)學(xué)處理和婦幼與老年保健中的全科醫(yī)學(xué)效勞等。通過(guò)課堂教學(xué)使學(xué)生掌握全科醫(yī)學(xué)的

3、根本概念和主要原那么，了解全科醫(yī)療的效勞模式和全科醫(yī)生的角色，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的興趣，為在畢業(yè)后繼續(xù)進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)專業(yè)其他課程的學(xué)習(xí)、從事社區(qū)衛(wèi)生效勞奠定理論根底。為了讓學(xué)生樹立全科醫(yī)學(xué)效勞的理念，了解全科醫(yī)療的效勞模式和全科醫(yī)生的角色，有必要通過(guò)必修課的形式學(xué)習(xí)該門課程。 二、教學(xué)內(nèi)容與要求 第一章 概述一、教學(xué)目的與要求 了解全科醫(yī)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和角色，全科醫(yī)學(xué)與有關(guān)學(xué)科的關(guān)系，全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生開展的背景；熟悉醫(yī)學(xué)的目標(biāo)，生物-心理-社會(huì)時(shí)代的醫(yī)學(xué)，全科醫(yī)學(xué)的使命，全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別及聯(lián)系；掌握全科醫(yī)學(xué)的定義與根本概念，全科醫(yī)師的定義及角色，全科醫(yī)學(xué)的根本原那么與特點(diǎn)。 本章重點(diǎn)是全科醫(yī)學(xué)

4、的定義與根本概念，全科醫(yī)師的定義及角色，全科醫(yī)學(xué)的根本原那么與特點(diǎn)。本章難點(diǎn)是全科醫(yī)學(xué)的根本原那么與特點(diǎn)。 二、學(xué)時(shí)安排：理論課：6 學(xué)時(shí) 三、教學(xué)內(nèi)容： 1、根本概念或關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)模式 2、主要教學(xué)內(nèi)容： 全科醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與開展：全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的根底；全科醫(yī)學(xué)開展簡(jiǎn)史； 世界范圍全科醫(yī)學(xué)開展現(xiàn)狀； 我國(guó)全科醫(yī)學(xué)開展與前景。全科醫(yī)學(xué)的根本概念：全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療和全科醫(yī)生。 全科醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系：全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別及聯(lián)系；全科醫(yī)學(xué)與其他?？漆t(yī)學(xué)的關(guān)系。 全科醫(yī)學(xué)的根本原那么：科學(xué)、技術(shù)與人文相統(tǒng)一；以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為根底；個(gè)人-家庭-社區(qū)一體化；預(yù)

5、防-醫(yī)療-康復(fù)整體性。 全科醫(yī)學(xué)的根本特點(diǎn)：根底性照顧；人性化照顧；可及性照顧；持續(xù)性照顧；綜合性照顧；協(xié)調(diào)性照顧。 全科醫(yī)生工作的根本特征：以預(yù)防為導(dǎo)向；以團(tuán)隊(duì)合作為根底；以“五星級(jí)醫(yī)生為目標(biāo)。 第四章 以人為中心的健康照顧一、教學(xué)目的與要求 了解疾病與病人兩個(gè)不同的關(guān)注中心；熟悉健康信念與醫(yī)患交流；掌握以人為中心的病人照顧方法。 本章重點(diǎn)是全科醫(yī)生應(yīng)診中的四項(xiàng)主要任務(wù)、全科醫(yī)療的問(wèn)診方式。本章難點(diǎn)是健康信念模型、全科醫(yī)師的“病人范疇。 二、學(xué)時(shí)安排：理論課：5 學(xué)時(shí) 三、教學(xué)內(nèi)容： 1、根本概念或關(guān)鍵詞：疾病、病患、患病、開放式問(wèn)診 2、主要教學(xué)內(nèi)容： 患者與疾病兩個(gè)不同的關(guān)注中心：醫(yī)生關(guān)

6、注的中心；以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式；以人為中心的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。以人為本的病人照顧方法：全科醫(yī)生應(yīng)診中的四項(xiàng)主要任務(wù)；以患者為中心的接診模式；全科醫(yī)療的問(wèn)診方式。 健康信念模式與健康照顧：健康的概念；健康信念模式與健康照顧。 第五章 以家庭為單位的健康照顧一、教學(xué)目的與要求 了解家庭訪視與家庭治療；熟悉家庭對(duì)健康的影響；掌握家庭的定義、結(jié)構(gòu)與功能；掌握家庭生活周期的照顧、家庭評(píng)估的常用方法、臨終關(guān)心的定義及其內(nèi)容。 本章重點(diǎn)是家庭的結(jié)構(gòu)、家庭生活周期的照顧、家庭評(píng)估的常用方法。本章難點(diǎn)是家庭的結(jié)構(gòu)、家庭生活周期的照顧。 二、學(xué)時(shí)安排：理論課：5 學(xué)時(shí) 三、教學(xué)內(nèi)容： 1、根本概念或

7、關(guān)鍵詞：家庭、家庭生活周期、家庭評(píng)估、家庭治療、臨終關(guān)心 2、主要教學(xué)內(nèi)容： 家庭與健康的關(guān)系：家庭的定義；家庭的功能；家庭的結(jié)構(gòu)；家庭對(duì)健康的影響。 以家庭為單位的健康照顧：家庭照顧中的三級(jí)預(yù)防；家庭生活周期的照顧；家庭訪視；臨終關(guān)心。 家庭評(píng)估：家庭評(píng)估的根本資料；家庭評(píng)估方法。 家庭治療：家庭壓力和危機(jī)；家庭治療方法。 第六章 以社區(qū)為范圍的健康照顧一、教學(xué)目的與要求 了解社區(qū)調(diào)查的步驟與方法；熟悉影響社區(qū)人群健康的因素；掌握社區(qū)的定義及要素、社區(qū)為定向的基層醫(yī)療；掌握社區(qū)診斷的概念、目的、內(nèi)容與步驟。 本章重點(diǎn)是以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療；社區(qū)診斷的概念、目的、內(nèi)容和步驟。本章難點(diǎn)是社區(qū)診

8、斷的概念、目的、內(nèi)容和步驟。 二、學(xué)時(shí)安排：理論課：2 學(xué)時(shí) 三、教學(xué)內(nèi)容： 1、根本概念或關(guān)鍵詞：社區(qū)；社區(qū)醫(yī)學(xué)；以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療、社區(qū)診斷 2、主要教學(xué)內(nèi)容： 社區(qū)醫(yī)學(xué)：社區(qū)；社區(qū)醫(yī)學(xué)；以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療。 影響社區(qū)人群健康的因素：影響人體健康的因素；環(huán)境因素對(duì)健康的影響；生物因素對(duì)健康的影響；生活方式對(duì)健康的影響；健康照顧系統(tǒng)對(duì)健康的影響。社區(qū)診斷：社區(qū)診斷的概念、目的、內(nèi)容和步驟；社區(qū)調(diào)查。 第七章 以問(wèn)題為目標(biāo)的健康照顧一、教學(xué)目的與要求 了解以問(wèn)題為導(dǎo)向的哲學(xué)思考及其以問(wèn)題為目標(biāo)的依據(jù)和優(yōu)勢(shì)；熟悉什么是以問(wèn)題為目標(biāo)的健康照顧和社區(qū)常見健康問(wèn)題的特點(diǎn)；掌握常見健康問(wèn)題的診斷

9、策略與處理原那么。 本章重點(diǎn)是常見健康問(wèn)題的診斷策略與處理原那么。本章難點(diǎn)是常見健康問(wèn)題的診斷策略。 二、學(xué)時(shí)安排：理論課：3 學(xué)時(shí) 三、教學(xué)內(nèi)容： 1、根本概念或關(guān)鍵詞：以問(wèn)題為目標(biāo)的健康照顧 2、主要教學(xué)內(nèi)容： 什么是以問(wèn)題為目標(biāo)的健康照顧：實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向健康照顧的意義；社區(qū)常見健康問(wèn)題的特點(diǎn)；以問(wèn)題為導(dǎo)向的個(gè)體健康；以問(wèn)題為導(dǎo)向的群體健康照顧。 以問(wèn)題為導(dǎo)向的哲學(xué)思考：疾病病癥與疾病本質(zhì)；病癥在問(wèn)題診斷中的意義；實(shí)施病癥療法的意義與方法；病因在問(wèn)題診斷和治療中的意義。 常見健康問(wèn)題及其診斷策略與處理原那么：常見的健康問(wèn)題；常見健康問(wèn)題的診斷策略；以問(wèn)題為導(dǎo)向的處理原那么。 以問(wèn)題為導(dǎo)向

10、的臨床策略：全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病根本問(wèn)題的診斷；全科醫(yī)生應(yīng)掌握的診斷與處理技能；全科醫(yī)生在實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向健康照顧中的優(yōu)勢(shì)。 第八章 以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧一、教學(xué)目的與要求 了解社區(qū)人群疾病預(yù)防和控制，社區(qū)居民自我保健的組織和管理；熟悉三級(jí)預(yù)防原那么與策略，全科醫(yī)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀念與優(yōu)勢(shì)；掌握臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)效勞的定義、特點(diǎn)與主要內(nèi)容，高血壓患者的健康教育。 本章重點(diǎn)是臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)效勞的定義、特點(diǎn)與主要內(nèi)容。本章難點(diǎn)是臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)效勞的主要內(nèi)容。 二、學(xué)時(shí)安排：理論課：3 學(xué)時(shí) 三、教學(xué)內(nèi)容： 1、 根本概念或關(guān)鍵詞： 第一級(jí)預(yù)防、 第二級(jí)預(yù)防、 第三級(jí)預(yù)防、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康咨詢、免疫接種、篩檢、

11、周期性健康檢查、病例發(fā)現(xiàn)、化學(xué)預(yù)防 2、主要教學(xué)內(nèi)容： 概述：全科醫(yī)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀念；全科醫(yī)生提供預(yù)防效勞的優(yōu)勢(shì)；三級(jí)預(yù)防原那么與策略。 臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)效勞：臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)效勞的意義；臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的一般原那么；臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)效勞的內(nèi)容與方法-健康咨詢、免疫預(yù)防、篩檢試驗(yàn)、化學(xué)預(yù)防。 以預(yù)防為先導(dǎo)的社區(qū)居民自我保?。荷鐓^(qū)居民自我保健的組織與管理；社區(qū)居民自我保健的內(nèi)容與方法；全科醫(yī)生在社區(qū)居民自我保健中的作用。 第九章 全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系與溝通一、教學(xué)目的與要求 了解醫(yī)患關(guān)系的根底和建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性；熟悉醫(yī)生與病人溝通的技巧；掌握醫(yī)患關(guān)系的模式和醫(yī)患關(guān)系的影響決定因素。本章重點(diǎn)是醫(yī)患關(guān)系的模

12、式和醫(yī)患關(guān)系的影響決定因素。本章難點(diǎn)是醫(yī)生與病人溝通的技巧。 二、學(xué)時(shí)安排：理論課：3 學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容： 1、根本概念或關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系的模式 2、主要教學(xué)內(nèi)容： 醫(yī)患關(guān)系及其根底：全科醫(yī)生是患者及其家庭的朋友；醫(yī)患關(guān)系的模式及其影響因素；建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。 建立良好醫(yī)患關(guān)系的主要途徑：全科醫(yī)療中醫(yī)患溝通的特點(diǎn)；溝通的根本原那么；溝通的藝術(shù)；與特殊患者的溝通；溝通的評(píng)估。 第十章 健康評(píng)價(jià)與健康管理一、教學(xué)目的與要求 了解健康評(píng)價(jià)與健康管理的應(yīng)用與開展趨勢(shì)；熟悉健康評(píng)價(jià)與健康管理的內(nèi)容；掌握健康評(píng)價(jià)與健康管理的步驟和形式。 本章重點(diǎn)是健康評(píng)價(jià)與健康管理的根本步驟。本章難點(diǎn)是健康評(píng)價(jià)與

13、健康管理的具體形式。 二、學(xué)時(shí)安排：理論課：3 學(xué)時(shí) 三、教學(xué)內(nèi)容： 1、根本概念或關(guān)鍵詞：健康評(píng)價(jià)、健康管理；健康現(xiàn)狀評(píng)價(jià)；健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)；健康教育；健康促進(jìn)。 2、主要教學(xué)內(nèi)容： 健康評(píng)價(jià)與健康管理的根本概念：根本概念；目的意義；全科在健康管理中的作用。健康評(píng)價(jià)與健康管理的內(nèi)容：健康評(píng)價(jià)的內(nèi)容；健康管理的內(nèi)容。 健康評(píng)價(jià)與健康管理的步驟和形式：健康評(píng)價(jià)與健康管理的根本步驟；健康評(píng)價(jià)與健康管理的具體形式。 健康評(píng)價(jià)與健康管理的應(yīng)用與開展趨勢(shì)：健康評(píng)價(jià)與健康管理的應(yīng)用；健康評(píng)價(jià)與健康管理的開展趨勢(shì)。 第十二章 心、腦血管疾病的全科醫(yī)學(xué)處理一、教學(xué)目的與要求 了解心、腦血管疾病的社區(qū)管理及家庭保健

14、、康復(fù)醫(yī)療和周期性健康檢查；熟悉心、腦血管疾病的流行病學(xué)特征、病人教育和全科醫(yī)師的職責(zé)；掌握心、腦血管疾病的常見危險(xiǎn)因素、三級(jí)預(yù)防。 本章重點(diǎn)是心、腦血管疾病的常見危險(xiǎn)因素、三級(jí)預(yù)防。本章難點(diǎn)是心、腦血管疾病的病人教育。 二、學(xué)時(shí)安排：理論課：3 學(xué)時(shí) 三、教學(xué)內(nèi)容： 1、根本概念或關(guān)鍵詞：病人教育 2、主要教學(xué)內(nèi)容： 心、 腦血管疾病是人類健康的主要威脅； 流行病學(xué)學(xué)特征；常見危險(xiǎn)因素。 心、腦血管疾病患者的全科醫(yī)學(xué)照顧：社區(qū)管理及家庭保??；三級(jí)預(yù)防。 心、腦血管疾病防治過(guò)程中全科醫(yī)生的職責(zé)：?？浦委熐暗墓ぷ?；專科治療后的工作。2 心、腦血管疾病的健康教育和康復(fù)：患者教育；康復(fù)醫(yī)療；周期性健

15、康檢查。 第十八章 重點(diǎn)人群的全科醫(yī)療效勞一、教學(xué)目的與要求 了解老年人生理和心理特征及主要健康問(wèn)題、 老年人健康評(píng)估；熟悉婦女的社區(qū)保健、兒童的社區(qū)保健；掌握社區(qū)衛(wèi)生效勞中的重點(diǎn)人群、老年人社區(qū)保健的主要措施和保健管理。 本章重點(diǎn)是社區(qū)衛(wèi)生效勞中的重點(diǎn)人群、老年人社區(qū)保健的主要措施和保健管理。本章難點(diǎn)是老年人社區(qū)保健的主要措施和保健管理。 二、學(xué)時(shí)安排：理論課：3 學(xué)時(shí) 三、教學(xué)內(nèi)容： 1、根本概念或關(guān)鍵詞：重點(diǎn)人群 2、主要教學(xué)內(nèi)容： 全科醫(yī)療與重點(diǎn)人群保?。荷鐓^(qū)衛(wèi)生效勞中的重點(diǎn)人群；全科醫(yī)生與重點(diǎn)人群保健。 社區(qū)婦女保健與方案生育指導(dǎo)：婦女各生殖階段分期；婦女不同時(shí)期的生理和心理特點(diǎn)；婦

16、女不同時(shí)期的主要健康問(wèn)題；社區(qū)婦女的保健與方案生育指導(dǎo)。 社區(qū)兒童保健：兒童的生理、心理和社會(huì)特點(diǎn)及其常見健康問(wèn)題；兒童各階段的保健重點(diǎn)；兒童保健系統(tǒng)管理；全科醫(yī)療中的兒童保健。社區(qū)老年保?。豪夏?、老齡化與健康老齡化人的概念；老年人生理和心理特征及主要健康問(wèn)題；全科醫(yī)療中的老年保?。焕夏耆松鐓^(qū)保健的主要措施。 三、作業(yè) 1、試述全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的根底。 2、試述全科醫(yī)學(xué)的根本原那么與特點(diǎn)。 3、試述全科醫(yī)生的角色。 4、試述健康信念模式的內(nèi)容。 5、試述全科醫(yī)生的病人范疇。 6、一位 60 歲的老大爺因感冒來(lái)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心就診，該患者平時(shí)有抽煙喝酒習(xí)慣，而且口味偏咸，其父親 65 歲時(shí)死于腦中風(fēng)

17、，作為一名全科醫(yī)生該如何接診？ 7、試述家庭生活周期對(duì)健康的影響及其保健效勞特點(diǎn)。 8、張某，女，17 歲，學(xué)生。由母親陪同前來(lái)就診，后確診為單純性甲亢，采用藥物治療、定期復(fù)查，醫(yī)生要求其母親對(duì)張某的用藥實(shí)行催促。然而三個(gè)月的治療并未使病情好轉(zhuǎn)。其父認(rèn)為年紀(jì)輕輕不能天天吃藥，主要靠鍛煉，而張母亦不敢多說(shuō)，致使用藥過(guò)程斷續(xù)。 請(qǐng)分析張某病情未好轉(zhuǎn)的可能原因。 9、某女 18 歲，打字員，因右腋窩痛來(lái)看病。檢查有蜂窩組織炎而無(wú)膿腫，用了抗生素。一同來(lái)看病的病人母親那么要求醫(yī)生開安定劑。幾天后再來(lái)看病時(shí)，母親又跟來(lái)了。母親對(duì)女兒的病癥提了些建議，諸如女兒用點(diǎn)腋下除臭劑。女兒那么對(duì)母親不滿不斷頂撞其母，再檢查那么發(fā)現(xiàn)有膿腫，并做了切開引流。女兒剛離開， 02母親就告訴家庭醫(yī)生，由于上次看病其精神也有改善并感謝醫(yī)生幫助。 請(qǐng)分析：1誰(shuí)是病人？母親還是女兒？2你如何處理這種病人？ 10、試述社區(qū)診斷的概念、目的和主要內(nèi)容。 11、某社區(qū)醫(yī)生在一天內(nèi)，未經(jīng)預(yù)約，接診了 20 個(gè)病人，其中14 個(gè)為高血壓患者。該醫(yī)生應(yīng)該如何處理上述問(wèn)題？ 12、試述以問(wèn)題為目標(biāo)健康照顧的處理原那么。 13、試述常見健康問(wèn)題的診斷策略。 14、試述全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念與優(yōu)勢(shì)。 15、一名