picc護(hù)理問(wèn)題及措施

1、pice護(hù)理問(wèn)題及措施(總2頁(yè))-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One 1CAL本頁(yè)僅作為文檔封面.使用請(qǐng)直接刪除存在picc護(hù)理問(wèn)題:1、機(jī)械性靜脈炎；2、穿刺點(diǎn)滲血；3、有堵管的可能；4、有局部感染的可能;5、疼痛；6、有導(dǎo)管脫出的可能;護(hù)理措施:1、機(jī)械性靜脈炎：是導(dǎo)管刺激血管內(nèi)膜出現(xiàn)的無(wú)菌性炎癥，多發(fā) 生在置管后早期（48-72h） , 1周內(nèi)最多見。該病人表現(xiàn)為穿 刺點(diǎn)上方延靜脈走向紅、腫、熱、痛癥狀。處理：抬高患肢， 促進(jìn)靜脈回流；因血小板低不宜熱敷所以應(yīng)用硫酸鎂濕敷，局 部涂抹喜遼妥軟膏，每天至少3次，每次不少于1小時(shí)，再結(jié) 合微波治療后癥狀明顯緩解，

2、現(xiàn)在病人無(wú)靜脈炎表現(xiàn)。2、穿刺點(diǎn)滲血：患者自身有血小板減少癥狀，所以置管數(shù)天后仍 有穿刺點(diǎn)滲血情況及穿刺點(diǎn)周圍皮下有淤青。處理：除了早期 應(yīng)用彈力繃帶加壓止血外穿刺點(diǎn)表而還放置了藻酸鹽敷料，以 吸收滲血滲液，預(yù)防穿刺點(diǎn)感染；定期換藥加強(qiáng)維護(hù)觀察穿刺 點(diǎn)滲血情況；正確活動(dòng)的指導(dǎo)，避免手臂太過(guò)頻繁活動(dòng)引起出 血。經(jīng)處理后皮下淤青消散，穿刺點(diǎn)無(wú)滲血滲液。3、有堵管的可能：沖管不當(dāng)，接瓶不及時(shí)，輸注完高粘藥品或血 液制品后未及時(shí)手動(dòng)沖管，靜脈壓力過(guò)高（劇烈咳嗽、嘔吐、 便秘等）或是未進(jìn)行正壓封管血液反流入導(dǎo)管內(nèi)，因病人體位 導(dǎo)管打折等原因。預(yù)防：采用正確的沖封管技術(shù)，及時(shí)接液 體，回血后及時(shí)沖管，輸注完咼粘藥品或血液制品后手動(dòng)沖管 再接普通液體，及時(shí)檢查導(dǎo)管是否打折，病人體位恰當(dāng)。4、有局部感染的可能：穿刺點(diǎn)周圍皮膚發(fā)紅及疼痛甚至產(chǎn)生膿 液。處理：加強(qiáng)換藥，嚴(yán)格無(wú)菌操作，可預(yù)防性局部應(yīng)用抗生 素（百多邦）。5、疼痛：與靜脈炎引起疼痛有關(guān)，處理：治療靜脈炎的同時(shí)給予 心理疏導(dǎo)，解除患者緊張情緒，取得患者配合。6、有導(dǎo)管脫出的可能：與病人肢體頻繁活動(dòng)導(dǎo)管固定不牢或更換 貼膜時(shí)手法不正確引起導(dǎo)管脫出有關(guān)。預(yù)防：妥善固定導(dǎo)管， 告知病人肢體勿頻繁活