關于高職針灸推拿專業(yè)系統(tǒng)解剖學教學改革探討(一)

1、關于高職針灸推拿專業(yè)系統(tǒng)解剖學教學改革探討(一)【摘要】本文針對如何提高高職針灸推拿專業(yè)系統(tǒng)解剖學的教學效果，提出了緊密結合針灸推拿專業(yè)特點精選教學內(nèi)容，重視體表標志教學，重視解剖學與其它基礎醫(yī)學學科的聯(lián)系及聯(lián)系臨床實際，應用“理實一體化”的教學方法等幾個方面的意見，以供參考。 【關鍵詞】針灸推拿專業(yè)解剖學教學改革 五年制高職針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)目標是：“為適應社會主義現(xiàn)代現(xiàn)建設和針灸推拿事業(yè)發(fā)展的需要，培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展，掌握針灸推拿專業(yè)必須的文化基礎和中西醫(yī)基本理論；具有比較熟練的針灸、推拿、康復、保健實踐技能，具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，畢業(yè)后能在基層醫(yī)療機構和社

2、區(qū)康復、保健機構從事針灸推拿醫(yī)療、康復、保健等多層次，多崗位工作的高素質技能型專門人才。” 人體解剖學是一門重要的醫(yī)學基礎課，是闡述和研究正常人體形態(tài)結構及其發(fā)生發(fā)展的科學。也是中醫(yī)針灸推拿專業(yè)一門必修基礎課，是學好醫(yī)學基礎技能，專業(yè)實踐技能的重要基礎。如何針對針灸推拿專業(yè)特點，結合臨床實際，實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標，提高教學效果，本文從下面幾個方面進行了探討。 1教學改革的必要性 近幾年來，隨著高中階段普及程度的提高和高等教育大眾化步伐的加快，中高等職業(yè)教育的學生的差異性越來越大，生源質量嚴重下滑。學生基礎普遍較差，大部分學生的厭學情緒強烈，尤其是理論課程難以推進。對于職業(yè)學校的學生，大部分學生的認

3、知特點是形象思維長于邏輯思維，實踐學習長于理論學習，動手能力長于動腦能力，少部分學生的人生目標不明確、學習興趣不高、學習習慣較差。如果在專業(yè)課教學上繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的理論和實習教學各自獨立進行的方法，已很難實現(xiàn)職業(yè)教育教學的目標。 目前，針灸推拿專業(yè)的解剖學教學內(nèi)容相對“偏多、偏深、不實用”，與針灸推拿專業(yè)的培養(yǎng)目標差距很大，教學手段較為單一，不能適應實用性技術型針灸推拿專業(yè)人才培養(yǎng)的需要。 鑒于這些現(xiàn)況，在職業(yè)學校推進教學改革就十分必要，也很緊迫。我們應該緊密結合專業(yè)特點，精選教學內(nèi)容。在教學方法上也應打破傳統(tǒng)的教學方法，通過對專業(yè)課程的綜合化和模塊化的整合，打破了傳統(tǒng)的單科獨進式專業(yè)課程體系，

4、根據(jù)用人的具體要求和學校的實際情況，結合學生的個性發(fā)展需要組織教學，才能取得良好的教學效果。 2改革解剖學教學內(nèi)容 2.1精選教材內(nèi)容 根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標，本著“基本、必須、夠用、實用”的原則，貫穿“以學生為本，以就業(yè)為導向，以服務為宗旨”的精神，對教材內(nèi)容進行調(diào)整、精簡、優(yōu)化，使之更精煉，深度和廣度更適應學生入學水平。 在具體內(nèi)容選擇上，應以教學計劃和課程標準為依據(jù)，在總體上注重基礎反映前沿，交叉融合。優(yōu)選并著重介紹與臨床應用有關的看得見、聽得到、摸得著、用得上的骨性標志活體定位、肌性標志活體定位等，這些解剖學內(nèi)容與以后的經(jīng)穴學和推拿學等學科的學習也聯(lián)系緊密。 刪減和壓縮對針灸推拿工作來說不重

5、要或運用較少的內(nèi)容。為此我們對傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖學內(nèi)容進行綜合和刪減，精選教學內(nèi)容。如內(nèi)臟學中重點闡述與針灸推拿專業(yè)有關的器官形態(tài)、結構和位置，對于與該專業(yè)關系較少的器官則簡要介紹；脈管學中部分血管的細小分支、淋巴系部分內(nèi)容等進行了刪減，但肝門靜脈及屬支與諸多疾病密切聯(lián)系，針灸推拿人員應掌握其走向、分支或屬支，才能對臨床過程中出現(xiàn)的問題有一定的分析和判斷能力，為此作為重點內(nèi)容應做到講“細”、“透”、“深”；感覺器中刪減了皮膚部分內(nèi)容；內(nèi)分泌系統(tǒng)以自學為主不作要求。2.2重視體表標志教學 人體解剖學學習的是正常人體的形態(tài)結構，今后我們的工作面對的是活的標本，掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影，

6、對以后針灸和推拿的規(guī)范操作具有重要意義。學習時可要求學生對照自身和相互對照，進行體表標志的觀察和觸摸，尤其和穴位有關的體表標志，并給學生講解些重要的體表標志在臨床上的應用，使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節(jié)、隆椎棘突、翼點等；如學習骨骼肌時就結合臨床，講解與肌肉注射有關臀大肌和三角肌的體表標志；學習關節(jié)時，講解并表演關節(jié)的運動和脫位表現(xiàn)；講解消化系統(tǒng)時應講解和觸摸闌尾根部和膽囊底的體表投影點；講解呼吸系統(tǒng)時講解如何觸摸甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統(tǒng)時，讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置

7、、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置。 2.3重視與其它基礎醫(yī)學學科的聯(lián)系 解剖學與醫(yī)學各科有著密切聯(lián)系，是一門重要的醫(yī)學基礎課。醫(yī)學中三分之一以上的名詞是來源于解剖學。恩格斯說過：“沒有解剖學就沒有醫(yī)學?！敝挥惺煜ず驼莆照Ｈ梭w的形態(tài)結構才能正確地理解其生理過程、病理過程以及疾病發(fā)生、發(fā)展和演變的規(guī)律。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研，還要對其他學科加強了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學，聯(lián)系胚胎發(fā)生，讓學生理解器官的不對稱分布。例如通過聯(lián)系生理學，講解胃壁的微細結構，讓學生了解食物的消化。例如通過聯(lián)系藥理知識，講解藥物在體內(nèi)的循行，有助于消化系統(tǒng)和

8、血液系統(tǒng)的掌握。 3改革教學方法 人體解剖學是一門研究正常人體形態(tài)和構造的科學，隸屬于生物科學的形態(tài)學范疇。理論聯(lián)系實際的方法是學習解剖學的主要方法，其教學活動的主要形式為課堂講授、實驗室觀察與實踐，同時配合計算機多媒體課件等電化教學和課堂討論。在教學過程中，應盡可能地運用實驗、實踐來驗證和鞏固理論。教學效果的評價，也應理論與實踐并舉，盡可能地結合實驗、實踐考查的方法來綜合評價教學效果，使理論更好地聯(lián)系實際。 理實一體化教學法即理論實踐一體化教學法。這是職業(yè)學校專業(yè)教學中探索創(chuàng)新的一種新的教學模式。突破以往理論與實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象，教學環(huán)節(jié)相對集中。它強調(diào)充分發(fā)揮教師的主導作用，通過設定教學任務

9、和教學目標，讓師生雙方邊教、邊學、邊做，全程構建素質和技能培養(yǎng)框架，豐富課堂教學和實踐教學環(huán)節(jié)，提高教學質量。在整個教學環(huán)節(jié)中，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現(xiàn)，沒有固定的先實后理或先理后實，而理中有實，實中有理。突出學生動手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動和激發(fā)學生學習興趣的一種教學方法，也與職業(yè)學校的培養(yǎng)目標相適應。 在教學過程中，為了更好地使用理實一體化的教學方法，我們還應樹立進化發(fā)展的觀點、形態(tài)和功能相統(tǒng)一的觀點、局部和整體相統(tǒng)一的觀點，密切聯(lián)系臨床，使學生能更好地理解和掌握人體的形態(tài)結構。 通過對教學內(nèi)容和方法的改革，調(diào)整了課程內(nèi)容，優(yōu)化了學時分配，解決了基礎脫離臨床、理論脫離實際的問題。學生通過學習，提高了學習興趣，開發(fā)了智力，開闊了視野，培養(yǎng)了臨床思維能力和動手操作能力，提高學生分析問題和解決問題的能力。參考文獻 1蓋一峰，主編.人體解剖學第1版，人民衛(wèi)生出版社，2005.6. 2嚴振國，主編.