某市人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地項目可行性研究報告

1、贛州市人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地贛州市人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地可行性研究報告可行性研究報告申請單位：申請單位：贛贛州市人民醫(yī)院州市人民醫(yī)院編制單位：編制單位：江西鑫泰投江西鑫泰投資資咨咨詢詢有限公司有限公司二二一一一一年年七七月月1項項目目負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)人：人：曾凡偉 注冊咨詢工程師注冊造價工程師編編 制制 人人 員員 ： ：曾凡偉 注冊咨詢工程師注冊造價工程師王 平 高 級 工 程 師張軍寶 注冊咨詢工程師注冊造價工程師邱鴻川 注冊一級結(jié)構(gòu)師高 級 工 程 師周曼海 注冊咨詢工程師注冊造價工程師目目 錄錄2第一章第一章 申報單位及項目概況申報單位及項目概況.41.1 項目申報單位概況.41.

2、2 項目概況.4第二章第二章 發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)準(zhǔn)入分析發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)準(zhǔn)入分析.62.1 發(fā)展規(guī)劃分析.62.2 產(chǎn)業(yè)政策分析.82.3 行業(yè)準(zhǔn)入分析.8第三章第三章 節(jié)能方案分析節(jié)能方案分析.93.1 用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范.93.2 能耗狀況和能耗指標(biāo)分析.93.3 節(jié)能措施和節(jié)能效果分析.13第四章第四章 工程建設(shè)方案工程建設(shè)方案.174.1 建設(shè)方案指導(dǎo)原則.174.2 設(shè)計思想.184.3 建筑設(shè)計.184.4 結(jié)構(gòu)設(shè)計.194.6 給排水設(shè)計.204.7 電氣設(shè)計.254.8 暖通空調(diào)設(shè)計.28第五章第五章 建設(shè)用地、征地拆遷及移民安置分析建設(shè)用地、征地拆遷及移民安置分

3、析.3035.1 項目選址及用地方案.305.2 土地利用合理性分析.305.3 征地拆遷及移民安置規(guī)劃方案.31第六章第六章 環(huán)境和生態(tài)影響分析環(huán)境和生態(tài)影響分析.326.1 環(huán)境和生態(tài)現(xiàn)狀.326.2 環(huán)境和生態(tài)現(xiàn)狀.326.3 生態(tài)環(huán)境保護(hù)措施.336.4 地質(zhì)災(zāi)害影響分析.336.5 特殊環(huán)境影響.34第七章第七章 經(jīng)濟(jì)影響分析經(jīng)濟(jì)影響分析.357.1 經(jīng)濟(jì)費(fèi)用效益或費(fèi)用效果分析.357.2 行業(yè)影響分析.397.3 區(qū)域經(jīng)濟(jì)影響分析.397.4 宏觀經(jīng)濟(jì)影響分析.40第八章第八章 社會影響分析社會影響分析.458.1 社會影響效果分析.458.2 社會適應(yīng)性分析.468.3 社會風(fēng)險

4、及對策分析.474第一章第一章 申報單位及項目概況申報單位及項目概況1.1 項目申報單位概況項目申報單位概況贛州市人民醫(yī)院創(chuàng)建于 1939 年，是江西省首批綜合性三甲醫(yī)院（1996 年），是贛州地區(qū)規(guī)模最大、科室設(shè)置齊全、綜合實(shí)力最強(qiáng)的綜合性地市級醫(yī)院，現(xiàn)編制病床 1000 張，實(shí)際開放病床 1300 張。全院在職職工 1287 人，有高級職稱人員 203 人，中級職稱人員 379 人，博士碩士 100 多人；有國務(wù)院特殊津貼專家 1 人、市政府特殊津貼專家 6 人，新世紀(jì)省級百千萬工程人選 3 人，省級學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象 11 人，市學(xué)科帶頭人 12 人；多位專家先后獲全國（全?。┣嗄陯徫荒?/p>

5、手、省（市）優(yōu)秀醫(yī)生（護(hù)士）等光榮稱號。醫(yī)院學(xué)科齊全，擁有心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科、風(fēng)濕內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普外科、腫瘤外科、骨科、泌尿外科、急診科、兒科、婦產(chǎn)科等 32 個臨床科室、超聲科、放射科、檢驗科、藥劑科等 16 個醫(yī)技科室。我院的呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心臟介入為江西省省市共建專業(yè)；普外科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科為全市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)；普外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、急診科、耳鼻喉科為全市重點(diǎn)學(xué)科；耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)影像科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科為全市醫(yī)學(xué)領(lǐng)先專業(yè)建設(shè)學(xué)科；內(nèi)分泌科、婦科腫瘤、心血管內(nèi)科、泌尿外科為全市重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、優(yōu)勢明顯，擁有西門子 64

6、 排螺旋 CT、東芝多層螺旋 CT、西門子 3.OT 和 1.5T 多通道全景磁共振、瓦里安電子直線5加速器、東芝模擬定位機(jī)、飛利浦 DR、西門子 DR、GE 數(shù)字化大型 C臂、飛利浦四維彩超、奧林巴斯高清晰度電子胃腸鏡、微創(chuàng)乳腺旋切系統(tǒng)、激光美容及治療設(shè)備等大型設(shè)備 100 多臺（套）。醫(yī)院歷年承擔(dān)著全市 1 9 個縣（市）區(qū)基層臨床醫(yī)生的培養(yǎng)任務(wù)?，F(xiàn)承擔(dān)了國家全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)的任務(wù)，與贛江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多家服務(wù)中心建立聯(lián)合培養(yǎng)關(guān)系，以全科醫(yī)療崗位任務(wù)需求為導(dǎo)向，按照按需、分程、個體化原則，采取集中理論學(xué)習(xí)、導(dǎo)師帶教、個別面授、臨床觀摩、參與查房和病案討論等方式，其中導(dǎo)師帶教

7、指定中級以上職稱醫(yī)師實(shí)行一對一帶教制度，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。1.2 項目概況項目概況贛州市人民醫(yī)院擬在贛州市章江新區(qū) J24、J25、J30、J31 地塊（章江南岸沿章江南大道贛州大橋往西南方向 1.5 公里原二監(jiān)獄旁）興建一棟全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地占地面積 425.79畝，建筑面積 7500 m2，本項目總投資約為 2700 萬元。設(shè)計床位數(shù)1500 張，日門診量 5000 人次。醫(yī)院具備門急診、住院、檢查、物流、綜合辦公、科研、教學(xué)、專家樓、老年公寓、體檢、VIP 病房及各類生活服務(wù)設(shè)施的功能設(shè)置。本項目可行性研究工作范圍是根據(jù)國家有關(guān)政策、法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)定額以及該

8、項目單位對建設(shè)項目的設(shè)想，著重對贛州市人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項目的必要性和需求進(jìn)行分析；對工程建設(shè)規(guī)模、建設(shè)方案及環(huán)境保護(hù)、資源節(jié)約等進(jìn)行論證；對項目6實(shí)施計劃及進(jìn)度進(jìn)行安排；對項目投資進(jìn)行估算；并對項目提出切實(shí)可行的建設(shè)意見。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建成后，還可以大大的節(jié)省護(hù)理工作人力資源，節(jié)約醫(yī)院成本，減輕患病人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。7第二章第二章 發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)準(zhǔn)入分析發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)準(zhǔn)入分析2.1 發(fā)展規(guī)劃分析發(fā)展規(guī)劃分析1、是完善區(qū)域醫(yī)、是完善區(qū)域醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)絡(luò)，推，推動動醫(yī)醫(yī)療療服服務(wù)務(wù)事事業(yè)發(fā)業(yè)發(fā)展的需要展的需要中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定（中

9、發(fā)19973 號）指出，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系群眾的身體健康和生老病死，與群眾切身利益密切相關(guān)。區(qū)域醫(yī)療服務(wù)資源必須符合一定的地域范圍人民群眾健康權(quán)益保障的需要，滿足區(qū)域群眾安全、有效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃就是根據(jù)一定的區(qū)域范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口數(shù)量與結(jié)構(gòu)、自然環(huán)境、居民主要衛(wèi)生問題和不同的衛(wèi)生需求等因素,確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)、模式、規(guī)模和速度，統(tǒng)籌規(guī)劃和合理配置衛(wèi)生資源，力求通過符合成本效益原則的干預(yù)措施和協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略，改善和提高區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，向全體人民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃管理模式。從醫(yī)療資源的分配來看，江西省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃還是以地市級作為實(shí)際規(guī)劃區(qū)域

10、。江西省由于歷史的、客觀現(xiàn)實(shí)的原因，疾病種類、發(fā)病率在全國最高，但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后，醫(yī)療衛(wèi)生資金投入嚴(yán)重不足，直接導(dǎo)致衛(wèi)生資源差距同經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的不斷擴(kuò)大。2008 年，中國衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)最高的北京每千人口床位數(shù)為 7.68 張，而江西省只有 3.28 張，兩者相差 2.34 倍，而且這個差距呈擴(kuò)大趨勢。因此，江西省、贛州市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃均提出優(yōu)化醫(yī)療資源配置，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，8提高疾病預(yù)防和醫(yī)療救治能力，加強(qiáng)疾病預(yù)防、醫(yī)療救治服務(wù)的要求。將促進(jìn)贛州市加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)，是贛州市區(qū)域醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展的需要。2、是健全社會服、是健全

11、社會服務(wù)務(wù)能力，建能力，建設(shè)設(shè)社會主社會主義義和和諧諧社會的需要社會的需要構(gòu)建社會主義和諧社會是黨和政府做出的一項重大戰(zhàn)略部署，建立健全完善的社會服務(wù)能力是社會主義和諧社會的重要標(biāo)志。進(jìn)入新世紀(jì)，中國在國民經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的過程中，社會發(fā)展由于各種原因而滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。社會服務(wù)能力在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間在發(fā)展不均衡的狀況不斷加重，成為社會高度關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一，也是人民群眾反映最強(qiáng)烈的突出問題之一。在任何社會中，社會成員之間存在一定的醫(yī)療服務(wù)可及性差距是難以避免的，但如果差距過大，長期得不到解決，必然會影響國民健康素質(zhì)，影響社會安定團(tuán)結(jié)，影響群眾對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的信心。堅持以人為本，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社

12、會目標(biāo)，構(gòu)建和諧社會，就要著力解決涉及人民群眾切身利益的突出問題。醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)作為社會服務(wù)能力建設(shè)的重要組成部分，隨著全面建設(shè)小康社會的推進(jìn)，在未來相當(dāng)長的時間內(nèi)都將是我國社會發(fā)展重要目標(biāo)和投資熱點(diǎn)。贛州市人民醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療體制改革形勢，努力解決看病難、看病貴等人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的健康利益問題；堅持衛(wèi)生事業(yè)為公眾服務(wù)，堅持公益性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)公平性、可及性，高度關(guān)注弱勢群體，體現(xiàn)了公平與正義，是贛州市構(gòu)建和諧社會重要舉措，是全面建設(shè)小康社會的需要。92.2 產(chǎn)業(yè)政策分析產(chǎn)業(yè)政策分析全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項目屬于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)民生工程，符合國家相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地

13、建設(shè)項目是醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展及社會發(fā)展的需要。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項目綜合考慮了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)育和健全程度，考慮醫(yī)療服務(wù)市場容量的規(guī)模大小和質(zhì)量高低，符合贛州市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的方向、區(qū)域醫(yī)療資源配置的實(shí)際狀況和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。項目建設(shè)將更好地為群眾提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)，積極推動贛州市醫(yī)療體制改革，公平醫(yī)療服務(wù)價格，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2.3 行業(yè)準(zhǔn)入分析行業(yè)準(zhǔn)入分析為發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的主導(dǎo)作用，更好地滿足公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療需求，不斷提高全民的健康水平和生活質(zhì)量，贛州市人民醫(yī)院建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地，是按照“三級”醫(yī)院

14、藥學(xué)部門的基本配置要求，是為了更規(guī)范、安全、合理用藥，所有靜脈輸液配置必須在無菌的場所進(jìn)行。而本項目為贛州市人民醫(yī)院的重要組成部分。項目建設(shè)單位和擬建項目符合相關(guān)行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。10第三章第三章 節(jié)能方案分析節(jié)能方案分析3.1 用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范用能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范1、 公共建筑熱工設(shè)計規(guī)范（GB50126-1993）；2、 夏熱冬冷地區(qū)居住建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)（GJ144-2001）；3、 公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)（GB50189-2005）；4、 外墻外保溫工程技術(shù)規(guī)程（JGJ144-2005）；5、 外墻外保溫建筑構(gòu)造（一）（贛 02SJ102-1）；6、 建筑外墻氣密性能分級及其檢測方法（G

15、B/7107-2002）；7、 關(guān)于印發(fā)節(jié)能減排綜合性工作方案的通知；8、 節(jié)能中長期專項規(guī)劃（發(fā)改環(huán)資20042505 號）；9、 中國節(jié)能技術(shù)政策大綱；10、 中國節(jié)水技術(shù)政策大綱；11、 國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)節(jié)能工作的決定國發(fā)19864 號文；12、 節(jié)約能源管理暫行條理；14、 江西省用水定額；14、 節(jié)電措施經(jīng)濟(jì)效益計算與評價；15、 建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)（GB50034-2004）；16、 江西省固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能評估和審查暫行辦法；17、其他相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。3.2 能耗狀況和能耗指標(biāo)分析能耗狀況和能耗指標(biāo)分析節(jié)能是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會發(fā)展的一項長遠(yuǎn)戰(zhàn)略方針，也是當(dāng)前11一項極為緊迫的任務(wù)。目

16、前我國已成為世界第二大能源生產(chǎn)國和第二能源消費(fèi)國。特別是近兩年來，在國民經(jīng)濟(jì)快速增長的拉動下，我國能源需求增長較快，能源緊張也已成為制約經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要問題。本項目的能耗主要為電能消耗。項目建設(shè)期及運(yùn)營期的耗能設(shè)備均應(yīng)選用國家頒布的節(jié)能型設(shè)備，如節(jié)能型變壓器及醫(yī)療設(shè)備等，以降低能耗。建筑及公用照明均采用國家推薦使用的節(jié)能型燈具，建筑物廊燈可采用聲光控制開關(guān)。各種供冷、供熱設(shè)備及管道應(yīng)進(jìn)行有效的絕熱保溫，以利于能源節(jié)約。據(jù)統(tǒng)計，過去 50 年全世界淡水使用量增加將近 4 倍，達(dá)到每年4.141012m3。世界總?cè)∷吭?20 世紀(jì) 70 年代為 22000 億 m3,到 20世紀(jì)末達(dá)到 5

17、5000 億 m3，凈增長 1.5 倍。近年來，在一些工業(yè)較發(fā)達(dá)、人口較集中的國家或地區(qū)已明顯感到水資源不足。據(jù)統(tǒng)計，世界上有 40 多個國家和地區(qū)（占全球陸地面積 60）缺水。預(yù)計今后若干年內(nèi)，缺水情況將更加嚴(yán)重。城市生活用水增加有兩方面原因：第一，由于城市人口增加；第二，由于第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和人們生活水平的提高。中國水資源短缺、淡水資源總量約每年 26200 億 m3，人均占有量為每年 2392m3，為世界人均占有量的四分之一，名列第 110 位，由于各地區(qū)處于不同的水文帶及受季風(fēng)氣候影響，水資源與土地、礦產(chǎn)資源分布和工業(yè)用水結(jié)構(gòu)不相適應(yīng)。水污染嚴(yán)重，水質(zhì)型缺水更加劇了12水資源的短缺。隨著

18、國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市生活水平的提高，很多地區(qū)特別在北方和某些沿海城市發(fā)生水資源短缺和污染問題。水資源的本身不足和水源的污染已成為我國國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個制約因素。國內(nèi)的節(jié)水運(yùn)動始于 20 世紀(jì) 80 年代初期，經(jīng)過近 30 年的努力，取得了較大進(jìn)展。現(xiàn)已頒布的直接涉及水和廢水管理方面的有中華人民共和國水法和中華人民共和國水污染防治法兩部法律。發(fā)布的涉及水和廢水管理方面的行政法規(guī)有城市節(jié)約用水管理規(guī)定、 關(guān)于大力開展城市節(jié)約用水的通知、 進(jìn)一步做好城市節(jié)約用水工作的報告、 取水許可制度實(shí)施辦法、 城市供水條例、 中華人民共和國水污染防治法實(shí)施細(xì)則、 中華人民共和國河道管理條例、 征收排污費(fèi)暫行辦法

19、污染源治理專項基金有償使用暫行辦法、 國務(wù)院城市建設(shè)技術(shù)政策要點(diǎn)、國務(wù)院環(huán)境保護(hù)委員會關(guān)于防治水污染技術(shù)政策的規(guī)定、 關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市環(huán)境綜合整治工作的若干意見、 關(guān)于征收水資源費(fèi)有關(guān)問題的通知、 中國節(jié)水技術(shù)政策大綱等。1、 、優(yōu)優(yōu)化建筑化建筑規(guī)規(guī)劃劃設(shè)計設(shè)計（1）本項目在規(guī)劃中引進(jìn)生態(tài)環(huán)保設(shè)計理念，通過合理的建筑布局和環(huán)境設(shè)計，充分利用自然環(huán)境。（2）建筑總平面布置上盡量做到南北朝向，充分利用冬季日照并避開冬季主導(dǎo)風(fēng)向，充分利用夏季自然通風(fēng)。設(shè)計時，盡量利用太陽光的輻射，加大太陽能資源的利用率。同時，建筑物采用簡潔的幾何造型，13以減少外立面不必要的凹凸變化，以較小表面達(dá)到節(jié)能的目的。在

20、保證合理布局的前提下，盡可能縮短供水、供電線路，減少線路能耗損失。（3）對外圍結(jié)構(gòu)的熱橋部位采用外保溫的措施。（4）盡量使建筑每個朝向的窗墻面積比小于 0.70。（5）設(shè)計讓屋頂透明部分的面積小于總屋頂面積的 20%。2、屋面、屋面節(jié)節(jié)能體系能體系 從本工程所在地的實(shí)際情況，在保溫層采用適用于倒置式屋面的擠塑聚苯乙烯泡沫塑料（XPS），其基本組成及主要特性如下： 擠塑聚苯乙烯泡沫塑料（XPS）是由可發(fā)性聚苯乙烯粒料在專用擠出機(jī)中加熱熔化后經(jīng)擠出頭擠出成型的。與 EPS 板相比，該產(chǎn)品具有以下兩個突出特點(diǎn)： 密度和機(jī)械強(qiáng)度高； 長期吸水率低。其主要的熱工參數(shù)： 材料名稱干密度 0導(dǎo)熱系數(shù) 蓄熱系

21、數(shù) S 及 S 的 擠塑聚苯乙烯泡沫塑料280.0300.361.103、外墻節(jié)能體系外墻墻體采用 MU10 粘土多孔磚，均采用 30 厚聚苯顆粒外墻保溫砂漿粉刷，K1.0，熱惰性指標(biāo) D2.5，滿足節(jié)能要求。聚苯顆粒保溫砂漿料聚苯乙烯顆粒、高分子聚合物、水泥和助劑組成，具有適中的保溫性能和較高強(qiáng)度的漿料型外墻保溫材料，施工14方便，適用于夏熱冬冷地區(qū)使用，而且還可抹涂于砌體或砼表面，替代粉刷層，實(shí)現(xiàn)粉刷和保溫合二為一。主要熱工參數(shù)：材料名稱干密度 0導(dǎo)熱系數(shù) 蓄熱系數(shù) S 及 S 的 聚苯顆粒保溫漿料2300.0601.021.153、外窗、外窗節(jié)節(jié)能體系能體系窗的主要功能是采光和通風(fēng)，在各

22、類建筑窗中，塑料窗在保溫節(jié)能方面有優(yōu)良的性能價格比。從現(xiàn)有情況出發(fā)，在設(shè)計中采用硬聚氯乙烯塑料門窗。選用的材料須在材料和安裝工藝上把好關(guān)，并經(jīng)過必要的抽樣檢測，方可正式制定安裝。本設(shè)計中各圍護(hù)結(jié)構(gòu)的基本構(gòu)造主要參考江西省標(biāo)準(zhǔn)居住建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)“DB33/1015-2003”中的構(gòu)造做法，所選做法在實(shí)際工程中應(yīng)用較為普遍，計算標(biāo)準(zhǔn)以及計算公式均采用現(xiàn)行國家規(guī)范民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范“GB5017-93”以及其它現(xiàn)行的國家及地方性條文和法規(guī)。 符合能耗準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的要求。3.3 節(jié)能措施和節(jié)能效果分析節(jié)能措施和節(jié)能效果分析1、建筑、建筑設(shè)備設(shè)備（1）有條件時設(shè)置中水系統(tǒng)，集洗手浴盆等廢水經(jīng)處理后供給沖

23、洗小便器及澆綠地等使用。（2）本工程對選用的二臺變壓器，要求采用高性能、低損耗硅鋼材15料、銅泊繞組工藝制作的干式變壓器，在變壓器 0.4KV 電壓級設(shè)置電容補(bǔ)償，各層、各級用電能耗都實(shí)行計量，實(shí)施節(jié)能控制。在設(shè)備選型上對照明光源、燈具、接觸器、斷路器均以節(jié)能型為主。對大廳、會議室等大面積照明采用分區(qū)、分片控制，防止無益的浪費(fèi)，使用和節(jié)能型電感鎮(zhèn)流器，提高照明功率因數(shù)。（3）夏季制冷與冬季采暖循環(huán)水泵分開設(shè)置，節(jié)省水泵能耗。（4）所有房間的室溫均能進(jìn)行自動控制，避免過冷、過熱，以利節(jié)能。（5）冬季采暖循環(huán)泵采用變頻控制。2、 、對對采暖系采暖系統(tǒng)統(tǒng)的的節(jié)節(jié)能要求能要求要從合理規(guī)劃和選擇采暖設(shè)備

24、開始，改善采暖供熱系統(tǒng)的設(shè)計和運(yùn)行管理。加強(qiáng)管道的保溫，以提高室外管道的輸送效率。供電系統(tǒng)設(shè)無功率自動補(bǔ)償裝置，使功率因數(shù)達(dá)到 0.9 以上。3、照明器材、照明器材采用緊湊型熒光燈、細(xì)徑直管熒光燈等新型高效光源及電子鎮(zhèn)流器，合理選用照明度，降低照明用電量。4、供、供電電系系統(tǒng)統(tǒng)（1）利用科學(xué)管理方法是節(jié)電的有效措施，建立長效的技術(shù)管理部門，對動力設(shè)備和配線按規(guī)程進(jìn)行定期檢查，保證設(shè)備在最佳狀態(tài)下運(yùn)行，減少電損耗。（2）采用建設(shè)部推薦的建筑照明節(jié)能技術(shù)和材料，照明光源采用新16型高效節(jié)能光源，選用效率高、配光合理的燈具及綠色照明設(shè)施等。（3）選用效率高、壽命長、安全和性能穩(wěn)定的燈用電器件、燈具、

25、配線器材及調(diào)光控制設(shè)備和光控器件。（4）嚴(yán)格執(zhí)行國家建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，按不同的功能區(qū)需要確定合理的照度標(biāo)準(zhǔn)配置照明，以達(dá)到節(jié)能目的。（5）采用節(jié)能型電力變壓器，降低變壓器的能耗。（6）制定節(jié)電管理制度。5、空、空調(diào)調(diào)系系統(tǒng)節(jié)統(tǒng)節(jié)能能（1）選擇節(jié)能的空調(diào)設(shè)備，采用自動控制，同時分室控溫。（2）根據(jù)不同的使用時間，在空調(diào)長期運(yùn)行的區(qū)域設(shè)變頻多聯(lián)機(jī)，避免直接運(yùn)行中央空調(diào)系統(tǒng)造成的冷機(jī)低效率運(yùn)行。同時采用新風(fēng)換氣機(jī)，回收排風(fēng)能量。（3）集中空調(diào)機(jī)組的風(fēng)量、風(fēng)壓要匹配并選擇運(yùn)行最佳經(jīng)濟(jì)點(diǎn)運(yùn)行；機(jī)組整機(jī)漏風(fēng)要少、逆風(fēng)管道要光滑，提高運(yùn)行系統(tǒng)效率。空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)道、管道做好隔熱保溫措施，減少能量損失。（4）設(shè)備

26、及器材的選型采用符合國家現(xiàn)行技術(shù)標(biāo)注的高效節(jié)能設(shè)備和器材。設(shè)備的負(fù)荷率須達(dá)到國家節(jié)能設(shè)計規(guī)范要求，提高設(shè)備利用率。（5）空調(diào)系統(tǒng)設(shè)自動控制系統(tǒng)，可準(zhǔn)確調(diào)節(jié)室溫，同時減少不必要的能源消耗。6、水、水資資源利用方面源利用方面17（1）制定合理的用水定額，調(diào)整供水政策，對水資源實(shí)現(xiàn)商品化管理；（2）給排水系統(tǒng)采用新型材料和節(jié)能設(shè)備，并合理設(shè)計控制系統(tǒng)，配備沖洗閥，集中用水點(diǎn)如洗手池、衛(wèi)生間等處大量采用腳踏控制閥門等節(jié)能設(shè)備，做到人走水停，以達(dá)到節(jié)約水源的目的；（3）供水系統(tǒng)采取防滲、防漏措施，降低供水損耗率，應(yīng)選用堅固、耐用及密封性良好的管材管件；（4）項目建成后，應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員及就診人員加強(qiáng)節(jié)約用水

27、的宣傳力度，珍惜寶貴的水資源，杜絕跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，杜絕長流水；（5）雨水再利用：人行道采用透水材料，減少地表徑流系數(shù)，使大部分雨水能就地滲透，以補(bǔ)充地下水。并在綠地與土壤之間設(shè)貯水層、透水層等辦法以減緩雨水地表徑流的速度，減少綠化的人工澆灌用水。18第四章第四章 工程建設(shè)方案工程建設(shè)方案4.1 建設(shè)方案指導(dǎo)原則建設(shè)方案指導(dǎo)原則本項目的建設(shè)，應(yīng)該貫徹科學(xué)發(fā)展，堅持以人為本、實(shí)事求是、因地制宜、功能合理、流程科學(xué)、方便患者，不斷改善就醫(yī)條件等原則。1、合理規(guī)劃各類建筑設(shè)施，科學(xué)地確定結(jié)構(gòu)形式、技術(shù)措施和建筑材料，降低建造成本。醫(yī)院基本建設(shè)應(yīng)綜合平衡建造成本和運(yùn)行成本，系統(tǒng)設(shè)計時應(yīng)考慮相應(yīng)的節(jié)能

28、措施，使之符合經(jīng)濟(jì)節(jié)能的要求。2、建筑內(nèi)部的交通。在醫(yī)院建筑的功能組織中，內(nèi)部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關(guān)系。在交通組織中，也要動態(tài)地考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運(yùn)行機(jī)制留有余地。創(chuàng)造出良好的就醫(yī)環(huán)境為病人服務(wù)。在設(shè)計中，應(yīng)明確醫(yī)護(hù)人員要有完整獨(dú)立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學(xué)科細(xì)分，邊緣學(xué)科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。最終達(dá)到如下目標(biāo)：目標(biāo)明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領(lǐng)域不被穿越，建立一個以病人為中心，醫(yī)護(hù)人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。3、水電設(shè)施。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地的供電應(yīng)符合設(shè)備和照明用電需求，保

29、障站內(nèi)手術(shù)設(shè)備、照明電力供應(yīng)、應(yīng)急用電供應(yīng)，以確保手術(shù)的順利實(shí)施和受術(shù)者的生命安全。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地必須有干凈，充足的供水條件，以保證手術(shù)沖洗、消毒和飲用水。19在各種管線的布局與走向的選擇上，考慮接入的各種條件，采用新技術(shù)與新設(shè)備，以保障供應(yīng)為前提，使之經(jīng)濟(jì)合理。4.2 設(shè)計思想設(shè)計思想其總體建筑布局、造型、高度、層數(shù)、色彩等均應(yīng)符合規(guī)劃的要求，滿足新穎、質(zhì)樸、現(xiàn)代、時尚的設(shè)計理念。能夠充分滿足醫(yī)院醫(yī)療的功能內(nèi)涵。體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的風(fēng)貌，適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，力求建設(shè)具有高起點(diǎn)，高標(biāo)準(zhǔn)、高品位，生態(tài)化、智能化、環(huán)境優(yōu)美、節(jié)能的現(xiàn)代化的全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。4.3 建筑設(shè)計建筑設(shè)計（一）主要設(shè)計依

30、據(jù)1、 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（JGJ49-2005）2、 建筑設(shè)計資料集（第二版）3、 民用建筑設(shè)計通則（GB50352-2005）4、 公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)(GB50189-2005)5、 建筑設(shè)計防火規(guī)范（GB500162006）6、 城市道路和建筑無障礙設(shè)計規(guī)范（JGJ50-2001）7、 建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)（GB/T50033-2001）8、 建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范（GB50222-95 2001 年版）9、 民用建筑室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范（GB50325-2001）10、 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范（GB50010-2002）2011、 砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范（GB50003-2002）12建筑結(jié)構(gòu)

31、荷載規(guī)范（2006 年局部修訂）（GB50009-2001）13、項目推薦方案的總體布置方案（二）設(shè)計指導(dǎo)思想1、以人為本的理念，科學(xué)合理的布局，優(yōu)雅溫馨的環(huán)境。2、依據(jù)推薦方案的總體布置方案，在單體設(shè)計上考慮了其建筑能適合使用功能、服務(wù)功能的需要。建筑的風(fēng)格與環(huán)境采用現(xiàn)代建筑風(fēng)格，展現(xiàn) 21 世紀(jì)贛州市發(fā)展的精神面貌，有利于樹立贛州市新形象。3、整個建筑既要注重整體與局部及細(xì)部的統(tǒng)一，同時又要體現(xiàn)個體建筑富有特點(diǎn)的個性，體現(xiàn)了當(dāng)今醫(yī)院建筑所反映出的時代氣息和其完美性與先進(jìn)性的特征。注重建筑物與環(huán)境美化的相互協(xié)調(diào)、統(tǒng)一，使該建筑群能成為贛州市城市建設(shè)中極具特色和時代感的建筑景觀。4.4 結(jié)構(gòu)設(shè)

32、計結(jié)構(gòu)設(shè)計（一）主要設(shè)計依據(jù)1、建筑方案條件圖2、 建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范（GB500072002）；3、 建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范（GB500092001）；4、 混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范（GB500102002）；5、 砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范（GB500032001）；6、 建筑抗震設(shè)計規(guī)范（GB500112001）；7、 建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)（GB5022395）；21（二）基礎(chǔ)選型項目選址于贛州市人民院院內(nèi)，地震基本烈度為 6 度，設(shè)計基本地震加速度值為 0.10g 第二組?；A(chǔ)暫定為柱下獨(dú)立基礎(chǔ)。對各建筑物具體擬采取的基礎(chǔ)形式待有關(guān)工程地質(zhì)工作完成后再依據(jù)對其地質(zhì)資料的分析計算后確定。（三）建筑結(jié)構(gòu)選型全

33、科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地為 4 層建筑物，采用框架結(jié)構(gòu)。4.6 給排水設(shè)計給排水設(shè)計（一）設(shè)計依據(jù)（1）建設(shè)設(shè)計防火規(guī)范（GB50016-2006）（2）建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范（GB50140-2005）（3）建筑給水排水設(shè)計規(guī)范（GB50015-2003）（4）室外排水設(shè)計規(guī)范（GB50014-2006）（5）建筑給水排水設(shè)計規(guī)范（GB500152003）（6）高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范（GB5004595）（7）自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范（GB500842001）（8）二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范（GB17051-1997）（9）汽車庫、修車庫、停車場設(shè)計防火規(guī)范（GB50067-97）（10）建筑工種提供

34、的方案設(shè)計資料當(dāng)?shù)厥姓块T的有關(guān)規(guī)定和要求（11）業(yè)主的設(shè)計任務(wù)書22（二）設(shè)計用水量1、生活用水量：（1）全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地最高日用水量 50 立方米/d。（2）未預(yù)見用水 5 立方米/d。最高日用水量 55 立方米/d，最大時 4.6 立方米/h。2、消防用水量院內(nèi)建筑根據(jù)規(guī)范要求設(shè)置室內(nèi)消火栓系統(tǒng)；自動噴水滅火系統(tǒng)；室外消火栓系統(tǒng)；手提滅火器。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)用水量 15 L/s，火災(zāi)延續(xù)時間為 2h；自動噴水滅火系統(tǒng)用水量 20L/s，火災(zāi)延續(xù)時間為 1h；室外消防用水量 20L/s。3、排水量本工程排水量約為 49.5 立方米/d。（三）水源水源取自市政給水管道，在室外設(shè)置 DN15

35、0 室外給水環(huán)管，室內(nèi)消防接入管上設(shè)倒流防止器，室內(nèi)生活接入管上設(shè)水表井。（四）系統(tǒng)1、生活給水系統(tǒng)生活給水由室外供水環(huán)管供給，采用下行上給供水方式。2、室外消火栓系統(tǒng)在室外 DN150 生活消防合用給水環(huán)管上按間距不大于 120 米，保護(hù)半徑不大于 150 米的原則設(shè)置 SS150 室外消火栓。233、室內(nèi)消火栓系統(tǒng)各建筑按規(guī)范設(shè)置室內(nèi)消火栓,在建筑最高部位設(shè)置 18 立方米高位消防水箱一座(和自動噴水滅火系統(tǒng)共用)，供消防初期用水，各建筑室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采用環(huán)狀布置，室外分別設(shè)置水泵接合器。4、自動噴水滅火系統(tǒng)自動噴水滅火系統(tǒng)不分區(qū), 由屋頂水箱(和消火栓系統(tǒng)共用)及自動噴水滅火水泵聯(lián)合供水

36、，室外設(shè)置水泵房及 90 立方米消防專用水池，泵房內(nèi)設(shè)兩臺自動噴水滅火水泵，一用一備；各建筑分別設(shè)置報警閥和水泵接合器。5、手提滅火器設(shè)置本工程按嚴(yán)重險等級設(shè)置磷酸銨鹽干粉手提滅火器。6、排水系統(tǒng)室外采用雨污分流制排水，雨水分別排入該建筑四周的雨水溝中，再集中排入市政排洪溝中；生活污水，廢水經(jīng)室外化糞池處理后、食堂污水經(jīng)隔油池處理后進(jìn)入污水處理站，經(jīng)處理達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入市政污水系統(tǒng)。7、污水處理本工程因排水水量不大，為確保達(dá)標(biāo)排放，節(jié)省投資且操作管理的方便，用如下污水處理工藝（處理規(guī)模為 10 立方米/小時）,工藝流程如下：出 水消 毒 池進(jìn) 水上 清 液 污 泥 污 水上 清 液 O

37、G O污 泥 濃 縮 池回 流 污 泥 泵 房二 沉 池反 應(yīng) 器調(diào) 節(jié) 池格 柵2410 立方米立方米/小小時時 OGO 處處理理污污水工水工藝藝平面布置示意平面布置示意簡圖簡圖污水處理建構(gòu)筑物一覽表序號名 稱結(jié)構(gòu)數(shù)量1細(xì)格柵井鋼混1 座2調(diào)節(jié)池鋼混1 座3OGO 反應(yīng)器鋼混2 組4豎流式沉淀池鋼混2 座5消毒池鋼混1 座6消毒間鋼混1 座5污泥脫水間磚混1 座7總控制室磚混1 座25主要設(shè)備、材料一覽表序號名 稱單位數(shù)量1格柵機(jī)臺12進(jìn)水泵臺23潛污泵（污泥回流泵）臺24污泥泵臺25羅茨鼓風(fēng)機(jī)臺26池內(nèi)曝氣系統(tǒng)7水下推動器臺48電磁閥臺209電磁式流量計臺410管道、法蘭、支架等11電控柜

38、及電纜12高壓配電屏套213自動控制系統(tǒng)套114二氧化氯發(fā)生器套115化驗設(shè)備16其它附屬設(shè)備（五）管材及器具261、管材室內(nèi)給水冷水管采用 PPR 給水管，PN1.0Mpa，熱熔連接，熱水管采用 PPR 給水管，PN2.0Mpa，熱熔連接。消火栓系統(tǒng)管道采用熱鍍鋅鋼管，自動噴灑管道采用內(nèi)外壁熱鍍鋅鋼管，DN100mm 采用絲扣連接，DN100 采用溝槽式配管接頭連接。室外給水管采用 PE 給水管。室內(nèi)排水管采用 UPVC 排水管。室外排水管采用 UPVC 雙壁波紋排水管。2、衛(wèi)生潔具采用帶五金配件的成套產(chǎn)品。衛(wèi)生間出水龍頭采用節(jié)水龍頭，采用高效節(jié)水型衛(wèi)生潔具，小便器采用紅外感應(yīng)。采用 6L

39、沖洗水箱的大便器。4.7 電氣設(shè)計電氣設(shè)計（一）設(shè)計依據(jù)1、 民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范（JGJ16-2008）；2、 供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范（GB50092-95）；3、 火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范（GB50116-98）；4、 低壓配電設(shè)計規(guī)范（GB50054-95）；5、 建筑物防雷設(shè)計規(guī)范（GB50057-94）（1983.93 年版）；6、 建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范（GB50343-2004）;7、 10KV 及以下變電所設(shè)計規(guī)范（GB50053-94）；278、 高層民用建筑設(shè)計防火規(guī)范（GB50045-95）；9、相關(guān)專業(yè)提供的設(shè)計資料及業(yè)主的使用要求。（三）概況本工程為贛州市人民醫(yī)院

40、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)工程，總建筑面積 7500 平方米，框架結(jié)構(gòu)，屬低層建筑。（三）負(fù)荷分類根據(jù)供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范（GB 50052-95），本工程為一類負(fù)荷供電。本工程消防設(shè)備（含消防水泵、噴淋水泵、排煙風(fēng)機(jī)、正壓送風(fēng)機(jī)和電梯等）用電為一級負(fù)荷、疏散指示照明、部分場所的應(yīng)急事故照明和火災(zāi)自動報警系統(tǒng)用電為一級負(fù)荷，其余用電均按三級負(fù)荷考慮。（四）負(fù)荷計算經(jīng)測算，本項目安裝容量為 Pes=823KW，計算負(fù)荷為Pjs=699.73KW。（五）供配電系統(tǒng)本工程用電設(shè)備總?cè)萘?823KW，計算負(fù)荷 699.73KW，計算電流1250.6A,選用壹臺 SG10-800KVA 的干式變壓器為本工程

41、提供照明配電.本工程輔助樓設(shè)置變配電室,電源引自市政 10KV 線路。電纜埋地引入變配電室作為醫(yī)院供電電源，高壓系統(tǒng)采用單母線結(jié)線方式分別為本工程的壹臺變壓器供電。照明、動力低壓母線采用單母線分段運(yùn)行，壹臺變壓器同時工作，低壓配電柜分列運(yùn)行。本工程設(shè)置柴油發(fā)電機(jī)房，由柴油發(fā)電機(jī)為本工程提供第二電源。28（六）照明設(shè)計照明光源選擇高效節(jié)能型，各房間照明按“節(jié)能規(guī)范”要求設(shè)置。事故應(yīng)急照明、安全疏散指示及安全警衛(wèi)照明采用不間斷電源供電，線路敷設(shè)應(yīng)符合相關(guān)的防火規(guī)范要求。其余各層根據(jù)使用功能不同，選用熒光燈，吸頂燈等不同類型的燈具，采用一燈一控或多燈一控。各層照明配電箱置于電氣豎井內(nèi)，電源由低壓配電

42、柜采用預(yù)制分支電纜引入。（七）防雷本工程為三類防雷建筑，在屋頂明設(shè)鍍鋅圓鋼做接閃器，利用柱內(nèi)主筋作防雷引下線，沿地面四周設(shè)閉合的接地裝置，該接地裝置和重復(fù)接地、等電位保護(hù)接地共用，其聯(lián)合接地電阻要求小于 1 歐。（八）接地本工程采用 TN-S 接地系統(tǒng)，所有設(shè)備金屬外殼均需與接地裝置作電氣連接。（九）弱電1、監(jiān)控系統(tǒng)為滿足建筑的多功能的使用及管理現(xiàn)代化：采用計算機(jī)監(jiān)控系統(tǒng)。監(jiān)控系統(tǒng)分為：火災(zāi)自動報警及聯(lián)動系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)、變配電控制系統(tǒng)、電力及照明系統(tǒng)、應(yīng)急廣播系統(tǒng)、保安監(jiān)視閉路電視系統(tǒng)、節(jié)能系統(tǒng)等。2、通訊系統(tǒng)29全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)時應(yīng)配備足夠的，便于擴(kuò)展的通訊基礎(chǔ)設(shè)施，應(yīng)包括語音和數(shù)據(jù)

43、通信系統(tǒng)；移動通訊室內(nèi)覆蓋設(shè)施；有線和無線接入方式設(shè)施等。在各分區(qū)應(yīng)設(shè)置公用電話。相應(yīng)區(qū)域應(yīng)設(shè)置醫(yī)用對講呼叫系統(tǒng)。3、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)本工程為一級防火建筑物，除衛(wèi)生間以外的所有場所均按規(guī)定設(shè)置火災(zāi)探測器和報警控制裝置，為消防中心報警系統(tǒng)。4.8 暖通空調(diào)設(shè)計暖通空調(diào)設(shè)計（一）設(shè)計依據(jù)1、建筑方案條件圖及有關(guān)專業(yè)提供的作業(yè)圖和相關(guān)資料；2、 采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范（GB 50019-2003）；3、 公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)（GB 50189-2005）；4、 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（JGJ49-2005）；5、 建筑設(shè)計防火規(guī)范 （GB50016-2006）；6、建設(shè)單位的要求及其他專業(yè)提供的相

44、關(guān)資料。（三）設(shè)計范圍醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地大樓中央空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計。（四）設(shè)計參數(shù)室外設(shè)計參數(shù)：夏季空調(diào)室外計算溫度：28.9冬季空調(diào)室外計算溫度：-1夏季室外平均風(fēng)速：2.4 sm/30冬季室外平均風(fēng)速：2.7 sm/夏季室內(nèi)設(shè)計參數(shù)：=26nt冬季室內(nèi)設(shè)計參數(shù)：31第五章第五章 建設(shè)用地、征地拆遷及移民安置分析建設(shè)用地、征地拆遷及移民安置分析5.1 項目選址及用地方案項目選址及用地方案贛州市人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)選址在醫(yī)院內(nèi)部，為城市總體規(guī)劃的醫(yī)院用地，滿足贛州市城市總體規(guī)劃和消防等專業(yè)規(guī)劃要求。占地面積 600m2，建筑面積 7500 m2。建設(shè)項目不會對土地利用造成不利

45、影響。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項目建設(shè)場址處于贛州市城市總體規(guī)劃規(guī)劃城區(qū)范圍以內(nèi)，項目建設(shè)用地范圍內(nèi)的土地已得到有關(guān)部門認(rèn)可，項目環(huán)境保護(hù)措施和污染物排放標(biāo)準(zhǔn)滿足區(qū)域環(huán)境要求和國家相關(guān)規(guī)定。5.2 土地利用合理性分析土地利用合理性分析建設(shè)項目所在地的地形較平坦，土質(zhì)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，無發(fā)震斷層，地震設(shè)防烈度為度區(qū)，該地區(qū)不受泥石流、滑坡、流沙等直接危害，周邊無重要供水水源保護(hù)區(qū)、國家規(guī)定的風(fēng)景區(qū)、森林和自然保護(hù)區(qū)以及歷史文物古跡保護(hù)區(qū)，不屬于具有嚴(yán)重影響人體健康的傳染病、地方病等的地區(qū)，不在具有放射物質(zhì)或有害氣體散發(fā)源的影響范圍內(nèi)，該醫(yī)院的住院大樓的設(shè)立不會對飛機(jī)起落、電臺通信、電視轉(zhuǎn)播、雷達(dá)導(dǎo)航、重

46、要的天文、地震、氣象觀察以及軍事設(shè)施造成影響。贛州市人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)用地選址在醫(yī)院內(nèi)部，不會對土地總體規(guī)劃造成不利影響，符合土地利用規(guī)劃要求，根據(jù)贛州市人民醫(yī)院的總體規(guī)模，全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地占地面積適當(dāng)。項32目建設(shè)場址符合城市規(guī)劃要求，建設(shè)用地及環(huán)保措施滿足土地、環(huán)保規(guī)定。本項目場址所在地地勢較為平坦。市政水、電等條件也可滿足施工需要。工程建設(shè)所需建筑材料供應(yīng)充足，完全能滿足工程進(jìn)度要求。項目建設(shè)的市政配套條件有保證，建筑材料來源落實(shí)、充足。項目建設(shè)所需市政給水、供電可就近由市政線、管網(wǎng)接入，供水、供電均已得到承諾。項目建設(shè)所用水泥、鋼材在贛州市即可采購，砂、石等地方材料供

47、應(yīng)充足，完全能滿足項目需要。相關(guān)設(shè)備也均可在國內(nèi)市場招標(biāo)采購。5.3 征地拆遷及移民安置規(guī)劃方案征地拆遷及移民安置規(guī)劃方案贛州市人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)選址在醫(yī)院內(nèi)部，不涉及征地拆遷及移民安置。33第六章第六章 環(huán)境和生態(tài)影響分析環(huán)境和生態(tài)影響分析6.1 環(huán)境和生態(tài)現(xiàn)狀環(huán)境和生態(tài)現(xiàn)狀全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項目場址選在贛州市人民醫(yī)院院內(nèi)，周邊基本沒有產(chǎn)生污染物的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或其他污染源。其環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀為：1、空氣環(huán)境質(zhì)量贛州市城區(qū)的空氣污染源主要集中在城郊，其排放以中低炭排放為主要特征，主要污染物為各種工業(yè)爐窯和民用燃煤產(chǎn)生的粉塵，但城郊廣大農(nóng)村地區(qū)空氣質(zhì)量良好。從贛州市冬、夏兩季環(huán)境

48、空氣監(jiān)測值表明，本項目場址所在地環(huán)境空氣質(zhì)量超過國家二級標(biāo)準(zhǔn)。2、地表水環(huán)境質(zhì)量贛州市城區(qū)廢水及污染物排放以居民及廠區(qū)生活和非工業(yè)企業(yè)為主，廢水大部分均經(jīng)過處理而排入市政污水管網(wǎng)。6.2 環(huán)境和生態(tài)現(xiàn)狀環(huán)境和生態(tài)現(xiàn)狀1、固體廢物環(huán)境質(zhì)量贛州市城區(qū)以商業(yè)和生活為主，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工業(yè)固體廢物的產(chǎn)生量也逐年減少。生活垃圾隨著贛州市城區(qū)人口的快速增長已經(jīng)超過 20 噸，其物理組分主要為灰粉等，大部分運(yùn)往垃圾臨時堆放場。2、噪聲環(huán)境質(zhì)量噪聲基本上來自道路上運(yùn)行的車輛的交通噪聲。346.3 生態(tài)環(huán)境保護(hù)措施生態(tài)環(huán)境保護(hù)措施項目建設(shè)場址位于贛州市城區(qū)，為城市總體規(guī)劃的醫(yī)院用地，滿足贛州市城市總體規(guī)劃和消

49、防等專業(yè)規(guī)劃要求。場址周邊環(huán)境較為敏感，大氣、噪聲環(huán)境的敏感區(qū)有居住區(qū)、小學(xué)和中學(xué)；區(qū)域水環(huán)境敏感，醫(yī)療廢水必須經(jīng)處理達(dá)標(biāo)方可排入市政排水管網(wǎng)。贛州市人民醫(yī)院嚴(yán)格按照建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理條例等法規(guī)規(guī)定建設(shè)，配套建設(shè)環(huán)保設(shè)施并同期投入使用，能夠滿足環(huán)保要求，不會對生態(tài)造成不利影響。本項目是公共建筑，在確定項目建設(shè)內(nèi)容時就已將環(huán)境保護(hù)及污染防治作為一項主要的建設(shè)內(nèi)容，對項目運(yùn)營中可能產(chǎn)生的各種不利影響因素也進(jìn)行了分析并計劃采取相應(yīng)的工程防治措施和管理、經(jīng)濟(jì)及監(jiān)測等方面的防治措施。所以，本項目建設(shè)對環(huán)境狀態(tài)產(chǎn)生不良影響能夠控制在許可范圍內(nèi)。6.4 地質(zhì)災(zāi)害影響分析地質(zhì)災(zāi)害影響分析項目所在地區(qū)沒有明顯

50、的地質(zhì)災(zāi)害，江西地區(qū)的地震烈度為 6 度，本項目建筑物的抗震設(shè)防烈度為 6 度。項目的建設(shè)不會給該地區(qū)帶來地質(zhì)災(zāi)害。該宗用地屬土地利用總體規(guī)劃范圍內(nèi)。通過地表調(diào)查，并結(jié)合贛州市區(qū)域地址資料，擬建場地范圍內(nèi)未見活動斷裂構(gòu)造痕跡，亦無滑坡、塌陷等地質(zhì)現(xiàn)象。贛州市人民醫(yī)院地處贛州中心城區(qū)，一般無地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生，社會35生態(tài)綜合環(huán)境質(zhì)量屬三級水平。6.5 特殊環(huán)境影響特殊環(huán)境影響贛州市人民醫(yī)院地處贛州中心城區(qū)，周邊沒有歷史文化遺產(chǎn)、自然遺產(chǎn)、風(fēng)景名勝和自然景觀等，故不會對歷史文化遺產(chǎn)、自然遺產(chǎn)、風(fēng)景名勝和自然景觀等產(chǎn)生不利影響。36第七章第七章 經(jīng)濟(jì)影響分析經(jīng)濟(jì)影響分析7.1 經(jīng)濟(jì)費(fèi)用效益或費(fèi)用效果分析

51、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用效益或費(fèi)用效果分析贛州市人民醫(yī)院擬在醫(yī)院院內(nèi)，興建一棟全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地的建設(shè)，是按照“三級”醫(yī)院藥學(xué)部門基本配置要求，更規(guī)范、安全、合理用藥，靜脈輸液藥物的配置必須在無菌的場所進(jìn)行。全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建成后，還可以大大的節(jié)省護(hù)理工作人力資源，護(hù)理工作人員可以有更多的時間為住院患者提供更好的服務(wù)。興建一棟全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地，可以促進(jìn)合理用藥、減少藥品浪費(fèi)，使醫(yī)療成本降低，通過集中配制，能做到對胰島素、氯化鉀及兒科用藥等拼用，尤其是兒科藥物的拼用，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。此外，同種藥物可以共用注射器，節(jié)省了大量注射器，降低成本。每年醫(yī)院各科涉及

52、到配液的部分一次性耗材的消耗，采取集中靜脈輸液，這部分一次性耗材的消耗有至少 50%以上的降低。藥品拼用的節(jié)余收益：2010 年醫(yī)院節(jié)余藥品合計約為 30 萬元。減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。1、投、投資資估算估算編編制依據(jù)制依據(jù)（1）江西省建筑工程消耗量定額及統(tǒng)一基價表（2004 版）；（2）江西省裝飾裝修工程消耗量定額及統(tǒng)一基價表（2004 版）；（3）江西省安裝工程消耗量定額及統(tǒng)一基價表（2004 版）；37（4）基本建設(shè)財務(wù)管理規(guī)定（財建2002394 號文）；（5）建設(shè)項目前期工作咨詢收費(fèi)暫行規(guī)定（計價格19991283 號文）；（6）招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)管理暫行辦法（計價格20021980 號

53、文）；（7）工程勘察設(shè)計收費(fèi)管理規(guī)定（計價格200210 號文）；（8）建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定（發(fā)改價格2007670號）；（9）其它相關(guān)取費(fèi)定額、文件及規(guī)定；（10）本項目設(shè)計文件及設(shè)計圖紙。2、 、編編制范制范圍圍全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項目投資估算范圍：主體工程、室外工程、設(shè)備工程，包括裝飾安裝、暖通空調(diào)、給排水、電氣照明、通訊、消防、自控等工程費(fèi)用以及國家現(xiàn)行規(guī)定的和項目建設(shè)所需的其他費(fèi)用。3、 、編編制制說說明明（1）建筑工程費(fèi)用建筑工程費(fèi)用和裝飾裝修工程費(fèi)用參照江西省及贛州市現(xiàn)行類似工程建設(shè)項目建安工程造價水平，按單位建筑工程投資估算法或單位實(shí)物工程量投資估算法計算。（

54、2）設(shè)備及工器具購置費(fèi)設(shè)備購置費(fèi)按生產(chǎn)廠家報價或設(shè)備市場銷售價計算。38（3）安裝工程費(fèi)設(shè)備安裝工程費(fèi)根據(jù)設(shè)備類別，采用以設(shè)備購置費(fèi)為基數(shù)的投資估算指標(biāo)法計算。計算費(fèi)率為 5%。（4）工程建設(shè)其他費(fèi)建設(shè)單位管理費(fèi)按估算總投資費(fèi)用的 0.81.5%費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),采用1分段累進(jìn)方式計算。本項目建設(shè)用地為劃拔土地，因此，不計土地使用費(fèi)用。2建設(shè)項目前期工作費(fèi)按按國家發(fā)改委、建設(shè)部發(fā)改價格20073670 號。工程勘察設(shè)計費(fèi)按國家計委計價格19991283 號相關(guān)規(guī)定計算。4施工圖預(yù)算編制費(fèi)按國家計委、建設(shè)部計價格200210 號的有關(guān)5規(guī)定計算。施工圖編制費(fèi)按國家計委、建設(shè)部計價格200210 號的有關(guān)

55、規(guī)6定計算。工程招標(biāo)代理服務(wù)費(fèi)按照招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦7法（計價格20021980 號文）的有關(guān)規(guī)定計算。工程建設(shè)監(jiān)理費(fèi)按建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定 ( 8發(fā)改價格2007670 號 )的有關(guān)規(guī)定計算。（5）預(yù)備費(fèi)用預(yù)備費(fèi)按第一、二部分費(fèi)用之和的 5%計算。394、 、項項目投目投資資估算估算（1）投資估算項目估算總投資為 2700 萬元。其中：土建工程費(fèi) 196.80 萬元，建筑裝飾工程費(fèi)用 62.40 萬元，安裝工程費(fèi)用 30.96 萬元，工程建設(shè)其它費(fèi)用 43.17 萬元，預(yù)備費(fèi)用 16.67 萬元。（2）投資估算表項目投資估算表項目投資估算表序號項目名稱建筑面積（）造

56、價指標(biāo)（元/）投資估算額（萬元）備注一第一部分：工程費(fèi)用290.16 1新建259.20 1.1建筑7500820196.80 1.2裝飾750026062.40 2安裝工程30.96 2.1電氣（含弱電）75008420.16 2.2給排水（含消防）75004510.80 二第二部分：其它費(fèi)用43.17 1建設(shè)單位管理費(fèi)1.20%3.48 2工程監(jiān)理費(fèi)2.70%7.83 3工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)0.30%0.87 404工程咨詢費(fèi)0.98%2.84 5勘察設(shè)計費(fèi)4.50%13.06 6環(huán)境影響咨詢費(fèi)0.60%1.74 7工程保險費(fèi)0.30%0.87 8招標(biāo)代理費(fèi)0.60%1.74 9工程審計費(fèi)用3.

57、70%10.74 三預(yù)備費(fèi)16.67 1基本預(yù)備費(fèi)5.00%16.67 2漲價預(yù)備費(fèi)四總投資2700.00 7.2 行業(yè)影響分析行業(yè)影響分析1、該項目的建設(shè)是貫徹落實(shí)江西省、贛州市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃要求，加快全面小康社會建設(shè)和構(gòu)建和諧社會的具體行動和重要舉措，項目的建設(shè)是可行的。2、該項目的建設(shè)將極大地提高贛州市人民醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，完善區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，健全衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)地方社會經(jīng)濟(jì)全面快速發(fā)展，提升城市可持續(xù)發(fā)展能力具有重要作用。3、該項目建設(shè)符合國家政策，建設(shè)選址及布局合理，服務(wù)功能多樣，建設(shè)方案合理，具備三級甲等醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件并具有顯著的社會效應(yīng)。417.3

58、 區(qū)域經(jīng)濟(jì)影響分析區(qū)域經(jīng)濟(jì)影響分析全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項目綜合考慮了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)育和健全程度，考慮醫(yī)療服務(wù)市場容量的規(guī)模大小和質(zhì)量高低，符合贛州市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的方向、區(qū)域醫(yī)療資源配置的實(shí)際狀況和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。項目建設(shè)將更好地為群眾提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)，積極推動贛州市醫(yī)療體制改革，公平醫(yī)療服務(wù)價格，促進(jìn)贛州市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。將發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的主導(dǎo)作用，更好地滿足公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療需求，不斷提高全民的健康水平和生活質(zhì)量。7.4 宏觀經(jīng)濟(jì)影響分析宏觀經(jīng)濟(jì)影響分析贛州是江西下轄的一個地級市，是江西第二大城市，常稱為贛南地區(qū)，是

59、客家人主要聚居地之一。贛州東接福建三明和龍巖，南至西南臨廣東梅州、河源和韶關(guān)，西靠湖南郴州，北連江西吉安、撫州，處于東南沿海地區(qū)向中部內(nèi)地延伸的過渡地帶，是內(nèi)地通向東南沿海的重要通道之一。贛州是世界重要的鎢產(chǎn)地，有“世界鎢都”之稱。贛州是國家歷史文化名城，全國衛(wèi)生城市，中國優(yōu)秀旅游城市和國家園林城市，中部最佳投資城市，粵商最佳投資城市，浙商最佳投資城市，深港企業(yè)最佳投資城市，中部六省加工貿(mào)易梯度轉(zhuǎn)移重點(diǎn)承接地。名稱由來：“贛”源于境內(nèi)有兩條江，一條章江，一條貢江，章、貢兩江在贛州老城區(qū)北端匯合成為贛江。贛江作為江西的母親河，從江西42南部的贛州出發(fā)，縱貫江西全省，江西省的簡稱“贛”字由此而來。

60、作為“千里贛江第一城”的贛州也因這兩江匯合而得名。贛州是全球客家人的主要聚居地之一。贛州市下轄 2 個區(qū)、2 個縣級市、15 個縣：章貢區(qū)、開發(fā)區(qū)、南康市、瑞金市、贛縣、信豐縣、大余縣、上猶縣、崇義縣、安遠(yuǎn)縣、贛州市、定南縣、全南縣、興國縣、寧都縣、贛州市、會昌縣、尋烏縣、石城縣。全市戶籍總?cè)丝跒?893 萬人，其中常住人口 830 萬人，市區(qū)規(guī)劃居住人口 200 萬，目前已達(dá) 69.7 萬人。贛州也稱為贛南，屬亞熱帶的南緣，呈典型的亞熱帶丘陵山區(qū)濕潤季風(fēng)氣候。四季分明，光熱充足，生長季長，冷暖變化顯著，降水豐沛但分配不均等特點(diǎn)。既具有發(fā)展大農(nóng)業(yè)的優(yōu)越條件，又存在旱、澇、低溫等對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)不利的