呼吸系統(tǒng)疾病復(fù)習(xí)題

1、第三章 慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫考綱要求1.病因和發(fā)病機(jī)制。2.病理生理。3.臨床表現(xiàn)、臨床分型。4.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。5.診斷與鑒別診斷。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的概念的并發(fā)癥、治療及預(yù)防?？键c(diǎn)縱覽1.慢性支氣管炎常見致病細(xì)菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌和奈色球菌；常見致病病毒為鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。2.此病現(xiàn)稱為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），肺功能檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。3.掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，并與支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、塵肺相鑒別。4.慢支、肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、肺部急性感染、慢性肺原性心臟病。5.治療以控制感染，改善通氣功能為首要。6.預(yù)防首先

2、是戒煙。歷年考題點(diǎn)津1.有關(guān)慢性支氣管炎（慢支）發(fā)病的外因，錯(cuò)誤的是A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素C.理化因素的慢性刺激為慢支的誘因D.氣候寒冷為慢支發(fā)作的重要誘因E.慢支的發(fā)病與過敏因素?zé)o關(guān)答案：E2.肺氣腫患者為改善其呼吸功能，主要措施為A.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B.長期服用祛痰止咳藥C.長期應(yīng)用解痙平喘藥D.長期吸入糖皮質(zhì)激素E.進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉答案：E3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施為A.控制呼吸道感染B.給予祛痰藥物C.給予止咳藥物D.應(yīng)用解痙平喘藥E.吸入糖皮質(zhì)激素答案：A4.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A.肺源性心臟病B.肺肉質(zhì)變C.

3、肺膿腫D.纖維素性肺炎E.肺萎陷答案：A5.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶兩周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.兩性霉素BE.環(huán)丙沙星答案：D6.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與粘液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細(xì)濕啰音答案：C7.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是A.桶狀胸B.觸覺語顫增強(qiáng)C.肺下界和肝濁音界下降D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長答案：B8.診斷阻塞性肺氣腫，最

4、有價(jià)值的是A. PaO2低于正常B.殘氣量肺總量40%C.第一秒用力呼氣量用力肺活量60%D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%答案：B9.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能檢查指標(biāo)是A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少B.殘氣容積明顯增加C.呼吸道阻力增加D.閉合容量減少E.頻率依賴性肺順應(yīng)性降低答案：E10.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為A.氧氟沙星B.溴己新C.羧甲司坦D.氨溴索E.可待因答案：E11.慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭蔭性桿菌為A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.

5、綠膿桿菌答案：B12.細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成A.肺不張B.肺纖維化C.支氣管擴(kuò)張D.氣胸E.肺氣腫答案：E13.男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸答案：B試題點(diǎn)評：患者有吸煙史，慢性咳嗽，咳痰，勞累時(shí)有氣急，兩肺呼吸音減弱，肺下界下移均為肺氣腫體征，故選B.14.男性，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時(shí)常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：一秒鐘用力呼氣容積用力肺活量為55%

6、，殘氣容積肺總量為35%.診斷應(yīng)考慮為A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.支氣管哮喘合并肺氣腫答案：B試題點(diǎn)評：先有慢性支氣管炎；后有氣道痙攣，故選B.15.男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為A.纖維支氣管鏡檢查B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.肺功能測定E.血清癌胚抗原測定答案：A試題點(diǎn)評：纖維支氣管鏡檢查可除外肺癌。（1617題共用題干）女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氣腫型患者，近年來輕微活動(dòng)即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO2

7、 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa（36mmHg）。16.該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥E.以上都不是答案：E17.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為A.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.通氣和換氣功能障礙并存D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低E.通氣血流比例降低答案：B試題點(diǎn)評：該題關(guān)鍵是掌握呼吸衰竭的定義、分型及發(fā)生機(jī)制。（1820題共用備選答案）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒18.幽門梗阻病人可發(fā)生答案：D19.重度肺氣腫病人可發(fā)生答案：A20.外科

8、臨床上最常見的酸堿失衡是答案：B第四章 慢性肺源性心臟病考綱要求1.病因和發(fā)病機(jī)制。2.病理生理。3.臨床表現(xiàn)、臨床分型。4.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。5.診斷與鑒別診斷。6.慢性肺原性心臟病的概念的并發(fā)癥、治療及預(yù)防。考點(diǎn)縱覽1.肺動(dòng)脈高壓形成是肺心病形成的主要原因。2.臨床表現(xiàn)分肺心功能代償期和失代償期。3.肺心病并發(fā)癥是肺性腦病、酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂、心律失常、上消化道出血、休克。4.輔助檢查有X射線檢查、心電圖、超聲心動(dòng)（注意右室流出量）、動(dòng)脈血?dú)夥治觥?.診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征，輔助檢查。6.鑒別診斷：與冠心病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心臟病。7.肺心病急性加重期治療原則：積極控制感染，通暢

9、呼吸道和改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，即強(qiáng)心、利尿、抗感染。歷年考題點(diǎn)津1.治療肺心病心力衰竭的首要措施是A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能答案：E2.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進(jìn)E.肝大，觸痛陽性答案：B3.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是A.急性廣泛心肌梗死B.急性嚴(yán)重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全E.合并腦血管意外答案：B4.男性

10、，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，1周前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢：體溫37.5，呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，有較多濕啰音，下肢輕度水腫。最主要的治療措施是A.控制肺部感染B.給予解痙平喘藥C.給予止咳祛痰藥D.低濃度持續(xù)吸氧E.應(yīng)用利尿劑消腫答案：A試題點(diǎn)評：此例為慢阻肺，肺原性心臟病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治療措施是控制肺部感染。5.男性，58歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急 3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支+肺氣腫C.慢支

11、肺氣腫肺心病D.慢支風(fēng)濕性心瓣膜病E.慢支冠心病答案：C試題點(diǎn)評：反復(fù)咳嗽、咳痰15年可診為慢支，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱、肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)為肺氣腫，肺心病體征，故選C.6.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO2 9.3kPa（70mmHg），HCO-3 30mmol/L；對其酸堿失衡的治療措施應(yīng)為A.靜脈滴注5%碳酸氫納B.靜脈滴注鹽酸精氨酸C.給予利尿劑D.補(bǔ)充氯化鉀E.改善通氣功能答案：E試題點(diǎn)評：此為型呼衰，故宜改善通氣功能。（78題共用題干）女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病

12、（COPD）氣腫型患者。近年來輕微活動(dòng)即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO2 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa（36mmHg）。7.該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥E.以上都不是答案：E8.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，該患者的呼吸功能障礙為A.通氣功能障礙B.換氣功能障礙C.通氣和換氣功能障礙并存D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低E.通氣血流比例降低答案：B試題點(diǎn)評：關(guān)鍵掌握呼吸衰竭的概念及分類。（913共用題千）女性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。體檢；T 38，呼吸急

13、促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音；心率110次分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。9.該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支肺氣腫C.慢支肺氣腫+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支肺氣腫心肌病答案：C10.為明確診斷首選的檢查是A.胸部X線檢查B.心電圖檢查C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E.血膽固醇和甘油三酷測定答案：A11.主要治療措施應(yīng)為A.控制感染與改善呼吸功能B.祛痰與止咳C.解痙與平喘D.低濃度持續(xù)吸氧E.給予利尿劑和強(qiáng)心劑答案：A12.假設(shè)該病例呼吸困難突然進(jìn)一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A.胸部X線B.心電圖C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

14、D.肺功能E.胸腔B超答案：A13.假設(shè)病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血?dú)夥治鯬aO2 6.7kPa（50mmHg），PaCO2 10.7kPa （80mmHg）；此時(shí)首先考慮的合并癥為 A. ARDSB.腦出血C.肺性腦病D.感染中毒性腦病E.腦栓塞答案：C試題點(diǎn)評：此為典型COPD、慢性肺心病患者，從其病史、癥狀、體征可診斷，輔助檢查有X線，在 COPD患者如突然發(fā)現(xiàn)呼吸困難加重，一側(cè)肺呼吸音減低應(yīng)首先考濾并發(fā)胸悶，做胸部X線以明確。治療重在控制感染，若出現(xiàn)神志改變考慮肺性腦病。（1415題共用備選答案）A.肺泡毛細(xì)血管急性損傷B.支氣管肺感染和阻塞C.肺彌散功能障礙D.肺動(dòng)脈高壓E.肺

15、性腦病14.肺心病發(fā)病的主要機(jī)制是答案：D15.肺心病出現(xiàn)精神障礙主要見于答案：E第五章 支氣管哮喘考綱要求1.概念。2.病因、發(fā)病機(jī)制。3.臨床表現(xiàn)。4.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。5.診斷與鑒別診斷。6.治療與教育管理?？键c(diǎn)縱覽1.支氣管哮喘為發(fā)作性、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，或發(fā)作性胸悶、咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可有強(qiáng)迫坐位或端坐呼吸，發(fā)紺或咳大量白色泡沫痰，發(fā)作時(shí)兩肺滿布哮鳴音，呼氣相明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：X線、肺功能、血?dú)夥治?。癥狀不典型者需作支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，激發(fā)試驗(yàn)。2.與心原性哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管肺癌及*反應(yīng)性肺浸潤相鑒別。3.治療分兩個(gè)原則五種用藥。歷年考題點(diǎn)津1.支氣管哮喘的本質(zhì)是A.一

16、種自身免疫性疾病B.氣道慢性炎癥C.支氣管平滑肌可逆性痙攣D.支氣管平滑肌內(nèi)2受體功能低下E.肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)答案：B2.當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，為緩解癥狀可使用的藥物為A.毛花甙丙B.腎上腺素C.氨茶堿D.嗎啡E.呋塞米答案：C3.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是A.咳嗽反復(fù)發(fā)作2周B.抗生素治療有效C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解D.無家族過敏史E.中性粒細(xì)胞增高答案：C4.主要用于預(yù)防型*反應(yīng)所致哮喘的藥物是A.氨茶堿B.腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素答案：D5.主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是A.氨茶堿B.腎上腺素C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙腎上

17、腺素答案：D6.女性，25歲。2小時(shí)前清掃室內(nèi)環(huán)境時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例應(yīng)診斷為A.慢性喘息型支氣管炎B.外源性支氣管哮喘C.內(nèi)源性支氣管哮喘D.混合性支氣管哮喘E.心源性哮喘答案：B試題點(diǎn)評：據(jù)典型癥狀、體征及病史可明確診斷。7.女性，30歲，喘息、呼吸困難發(fā)作1天多，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、紫紺，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該例除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B.聯(lián)合應(yīng)用抗

18、生素靜脈滴注C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E. 5%碳酸氫鈉靜脈滴注答案：C試題點(diǎn)評：哮喘發(fā)作，程度為重度，宜加用靜脈激素。8.女，35歲，支氣管哮喘重度發(fā)作2天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血?dú)夥治觯篜aO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為A.靜脈推注地塞米松B.給予高濃度吸氧C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣答案：E試題點(diǎn)評：哮喘發(fā)作，程度為危重，積極藥物治療無效，應(yīng)采用機(jī)械通氣。9.女性，25歲。2小時(shí)前打掃室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽

19、、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為A.慢性喘息型支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾?。˙型）D.支氣管哮喘E.心源性哮喘答案：D試題點(diǎn)評：在接觸變應(yīng)原后迅速發(fā)病是支氣管哮喘的顯著特點(diǎn)。10.女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽 2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性E. X線胸片顯示肺紋理稍多答案：D試題點(diǎn)評：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性有助于明確診斷支氣管哮

20、喘。（1114題共用題干）女性，20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率90次分，律齊，無雜音。11.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并肺氣腫D.支氣管哮喘E.心源性哮喘答案：D12.對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為A.2受體激動(dòng)劑B.2受體阻滯劑C.受體激動(dòng)劑D.受體阻滯劑E.抗生素類藥物答案：A13.假設(shè)信息給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療1天多病情仍無好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴(yán)重，口唇紫紺。此時(shí)應(yīng)采取A.原有藥物加大劑量再用24小時(shí)B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

21、C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入D.靜脈滴注第三代頭孢菌素E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉答案：B14.假設(shè)信息應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效，患者呼吸淺快、神志不清，PaO2 6.7kPa（50mmHg），PaCO29.3kPg（70mmHg）。此時(shí)應(yīng)采取的救治措施為A.高濃度吸氧B.甲基潑尼松龍靜脈滴注C.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴E.氣管插管正壓機(jī)械通氣答案：E試題點(diǎn)評：根據(jù)典型癥狀、體征、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查可診斷為支氣管哮喘，治療首選2受體激動(dòng)劑，嚴(yán)重者用激素，出現(xiàn)神志改變已發(fā)展為肺性腦病，應(yīng)積極機(jī)械通氣。（1517共用題干）男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、

22、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，1020歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為 35%.查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次分。15.最可能的診斷是A.支氣管哮喘急性發(fā)作期B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期C.先天性心臟病急性左心衰竭D.肺源性心臟病心功能不全E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：B16.根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是A.每日吸入氨茶堿+靜滴2受體激動(dòng)劑B.每日霧化吸入2 受體激動(dòng)劑靜滴氨茶堿C.每日霧化吸入

23、抗膽堿藥口服2 受體激動(dòng)劑D.每日吸入糖皮質(zhì)激素吸入2 受體激動(dòng)劑E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素靜滴2 受體激動(dòng)劑答案：D17.為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握A.正確使用氣霧劑的方法B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥C.抗感染藥治療可根治哮喘D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E.哮喘者需長期使用2受體激動(dòng)劑答案：A試題點(diǎn)評：根據(jù)典型癥狀、體征、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查可診斷為支氣管哮喘。依其平時(shí)發(fā)作特點(diǎn)應(yīng)定為中度持續(xù)，治療上應(yīng)選用每日吸人糖皮質(zhì)激素吸人2受體激動(dòng)劑。應(yīng)教會(huì)患者正確使用氣霧劑。（1819共用題干）女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并

24、逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。18.該病例最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.心源性哮喘C.慢性喘息型支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型）E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型）答案：A19.表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）>60預(yù)計(jì)值B.最大呼氣流量（PEF）>60%預(yù)計(jì)值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15%B.吸入倍氯米松后FEV1增加率15%E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性答案：C試題點(diǎn)評：支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽性即吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15%.（2022題共用題干）男性，24歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見

25、意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次分，可觸及奇脈。20.最可能的診斷是A.支原體肺炎B.支氣管哮喘C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.原發(fā)性支氣管肺癌E.喘息型慢性支氣管炎答案：B21.為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是A.痰細(xì)胞學(xué)B.胸部CTC.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠. PEF占預(yù)計(jì)值E.皮膚過敏原試驗(yàn)答案：C22.診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是A.甲基強(qiáng)的松龍靜滴+氨茶堿靜滴氧療B.特布他林口服+氨茶堿口服氧療C.亞胺培南靜滴氨茶堿靜滴+氧療D.沙丁胺醇吸入氨茶堿口服氧療E.倍氯米松吸入氨茶堿靜滴氧療答案：A試題點(diǎn)評：據(jù)癥狀、體征、病史支氣管哮喘診斷成立，

26、再次發(fā)作程度為危重，進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是動(dòng)脈血?dú)夥治?，診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施甲基強(qiáng)的松龍靜滴+氨茶堿靜滴氧療。第六章 支氣管擴(kuò)張癥考綱要求1.病因和發(fā)病機(jī)制。2.臨床表現(xiàn)。3.診斷。4.鑒別診斷。5.治療?？键c(diǎn)縱覽1.支氣管擴(kuò)張的主要癥狀：慢性咳嗽，大量咳痰。2.體征：濕啰音，杵狀指。3.診斷：目前高分辨CT.4.鑒別診斷：慢性支氣管炎、肺膿腫、肺結(jié)核、先天性肺囊腫、彌漫性細(xì)支氣管炎。5.治療：保持呼吸道引流通暢，控制感染，手術(shù)治療。歷年考題點(diǎn)津1.較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.支原

27、體肺炎答案：D2.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是A.支氣管擴(kuò)張癥B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.阻塞性肺氣腫答案：A第七章 呼吸衰竭考綱要求1.概念、按血?dú)夥治龅姆中汀?.慢性呼吸衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理、臨床表現(xiàn)、血?dú)夥治龅漠惓８淖兗芭R床意義（包括酸堿失衡的判定）、診斷、治療。3.成人呼吸窘迫綜合征的概念、病因和病理生理、臨床表現(xiàn)和診斷、治療?？键c(diǎn)縱覽1.呼吸衰竭分型主要按血?dú)夥治鼋Y(jié)果。2.慢性呼吸衰竭的主要原因是缺氧和CO2潴留，掌握缺氧與CO2潴留對重要臟器的影響。臨床主要表現(xiàn)：呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀、消化和泌尿系統(tǒng)癥狀為主；據(jù)血

28、氣分析，確定是否存在酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂；治療著眼于原發(fā)病和改善通氣，氧療在治療呼吸衰竭中很關(guān)鍵，注意不同呼衰吸氧濃度不同。3.成人呼吸窘迫綜合征主要原因?yàn)閲?yán)重休克，嚴(yán)重創(chuàng)傷，嚴(yán)重感染，其診斷標(biāo)準(zhǔn)要明確，治療分氧療、呼氣末正壓通氣。歷年考題點(diǎn)津1.型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)锳.肺彌散功能障礙B.通氣血流比例失調(diào)C.機(jī)體氧耗量增加D.肺泡通氣不足E.肺動(dòng)-靜脈樣分流增加答案：D2.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為A.低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧C.正壓機(jī)械通氣D.呼氣末正壓通氣E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：D3. ARDS共同性病理變化有A.氣道阻塞B.肺部感染C.肺不張D.急性心力衰竭E.肺血管

29、內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫答案：E4.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO-3 27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：C5.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A.動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/LB.動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）低于90%C.pH值7.35D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHgE.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg答案：E6.對I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍

30、無效，其原因很可能為人工機(jī)械通氣A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙B.嚴(yán)重肺動(dòng)-靜脈樣分流C.通氣血流比例增大D.肺彌散功能障礙E.耗氧量增加答案：B7.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音答案：C8.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是A.白三烯增加B.前列腺素F2增加C.血栓素增加D.內(nèi)皮素釋放增加E.一氧化氮生成增加答案：E9.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫C.SaO2<90%D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgE.PaO2<60m

31、mHg，或伴有PaCO2>50mmHg答案：E10.下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A.動(dòng)脈血和尿的pH值B.動(dòng)脈血pH值和HCO-3C.動(dòng)脈血和靜脈血pH值D.動(dòng)脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的pH值答案：B11.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.動(dòng)脈血液D.組織液E.細(xì)胞內(nèi)液答案：D12.引起型呼吸衰竭的常見病因是A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞答案：A13.缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括A.出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B.出現(xiàn)神志不清、昏迷C.導(dǎo)致腦組織堿中毒D.

32、導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫答案：C14.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)夥治鰌H 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈注射毛花甙丙C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.靜脈注射呋塞米（速尿）E.人工機(jī)械通氣答案：E15.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥治觯簆H 7.25，PaCO2 9.3kPa（70mmHg），HCO-3 30mmol/L；對其酸堿失街的治療措施應(yīng)為A.靜脈滴注5%碳酸氫納B.靜脈滴注鹽酸精氨酸C.給予利

33、尿劑D.補(bǔ)充氯化鉀E.改善通氣功能答案：E試題點(diǎn)評：該患者為型呼衰，呼酸代酸，關(guān)鍵治療是改善通氣。（1618題共用備選答案）A.pH 7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHgB.pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHgC.pH 7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHgD.pH 7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHgE.pH 7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合16.代償性呼吸性酸中毒答案：C17.代償性代謝性酸中毒答案：D18.失代償性呼吸性酸中毒答案：B（1920題共用備

34、選答）A. PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgB. PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgC. PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHgD. PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgE. PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg19.符合型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是答案：A20.符合型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是答案：B（2123題共用備選答案）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒21.幽門梗阻病人可發(fā)生答案：D22.重度肺氣腫病人可發(fā)生答案：A23.外科臨床上最常見的酸堿失衡是答案：B第八章

35、 肺 炎考綱要求1.病因分類及院內(nèi)感染、院外感染的病原學(xué)。2.肺炎球菌肺炎的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷與鑒別診斷、治療。3.葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。4.克雷白桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。考試大論壇5.肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、治療。考點(diǎn)縱覽1.細(xì)菌感染是肺炎的主要病因，社區(qū)獲得性肺炎主要致病菌為肺炎球菌，醫(yī)院獲得性肺炎以革蘭蔭性桿菌比例高。2.肺炎球菌肺炎由肺炎鏈球菌引起，肺段或肺葉呈急性炎癥性實(shí)變，臨床上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀和肺實(shí)變體征，治療主要是抗生素的應(yīng)用。3.葡萄球菌肺炎由金葡萄或表皮葡萄球感染引起的肺部急性化膿性炎癥，發(fā)病前常有

36、呼吸道感染史，年老體弱的慢性病患者住院期間易發(fā)生。4.克雷伯桿菌肺炎典型病例咳出由血液和粘液混合的磚紅色膠凍狀痰，痰培養(yǎng)分離到克雷伯桿菌或血培養(yǎng)陽性可確立診斷。· 5.肺炎支原體肺炎有低熱、咽痛、陣發(fā)性干咳，而肺部體征不明顯，起病兩周后2/3病人冷凝等試驗(yàn)（），首選大環(huán)內(nèi)脂類抗生素。歷年考題點(diǎn)津1.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A.寒戰(zhàn)和高熱B.氣急和發(fā)紺C.咳粘液膿性痰D.咳鐵銹色痰E.患側(cè)胸部疼痛答案：D2.肺部疾病痊愈時(shí)，容易完全恢復(fù)組織正常的結(jié)構(gòu)和功能的疾病是A.慢性支氣管炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺氣腫答案：B3.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是A.病變

37、累及肺小葉范圍B.病灶多位于背側(cè)和下葉C.病灶相互融合或累及全葉D.支氣管化膿性炎E.細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎答案：E4.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液粘稠而重C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細(xì)胞答案：B5.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A.葡萄球菌B.克雷白桿菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌E.嗜肺軍團(tuán)桿菌答案：B6.社區(qū)獲得性肺炎，最為常見的致病菌是A.流感嗜血桿菌

38、B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷白桿菌E.葡萄球菌答案：C7.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊蔭影E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥答案：C8.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥，除了A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.支原體肺炎答案：E9.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時(shí)1次B.每日劑量800萬單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴C.每日劑量800萬單拉，分3次靜脈滴注D.靜

39、脈漓藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)清完E.對青霉素過敏者不可使用此藥答案：B10.肺炎球菌肺炎可出現(xiàn)以下體征，除了A.口角或鼻周單純性皰疹B.肋間帶狀皰疹C.皮膚和黏膜出血點(diǎn)D.病變部位濕啰音E.病變部位支氣管呼吸音答案：B· 11.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是A.慶大霉素B.阿米卡星C.鏈霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林答案：D12.肺炎鏈球苗可引起A.支氣管肺炎B.肺膿腫C.大葉性肺炎（即典型肺炎）D.支氣管哮喘E.胸膜炎答案：C13.咳出由血液和粘液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是A.克雷白桿菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎E.念珠菌肺炎

40、答案：A14.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首選抗生素是A.青霉素GB.頭孢唑琳C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢呋辛答案：D15.首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療的是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎答案：D16.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎軍團(tuán)菌E.肺炎支原體答案：C17.隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是A.肺炎球菌肺炎不斷增加B.革蘭蔭性桿菌肺炎不斷增加C.軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E.支原體肺炎很少發(fā)生答案：B18.男性，2

41、5歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血；經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90.X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變蔭影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷府首先考慮為A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎答案：B試題點(diǎn)評：本病有外感誘因、典型癥狀、體征即實(shí)驗(yàn)室檢查，故可診為葡萄球菌肺炎。19.50歲男性，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，提示該患者的診斷是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核答案：

42、B試題點(diǎn)評：咳嗽伴聲音嘶啞為喉返神經(jīng)壓迫癥狀，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛為腫瘤轉(zhuǎn)移，故選B.· （2022題共用題干）男，10歲，發(fā)熱10天，體溫3839，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀蔭影。20.最可能的診斷為A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎答案：C21.為確診，首選的檢查是A.血培養(yǎng)B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.冷凝集試驗(yàn)D.血肥達(dá)氏反應(yīng)E.痰液病毒分離答案：C22.首選的藥物治療為A.青霉素B.頭孢菌素C.鏈霉素D.紅霉素E.無環(huán)鳥苷答案：D試題點(diǎn)評：據(jù)癥狀、體征、輔助檢查即

43、可診為肺炎支原體肺炎，為確診需冷凝集試驗(yàn)，首選的藥物治療藥物為大環(huán)內(nèi)酯類。（2325題共用題干）男，36歲，平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。23.除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是A.自發(fā)性氣胸B.肺梗死C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺結(jié)核E.膈神經(jīng)麻痹答案：C24.體檢應(yīng)注意有無A.右上腹肌緊張B.上腹部壓痛C.肺肝境界D.肺部呼吸音E.腸鳴音答案：D25.首選的治療藥物是A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.慶大霉素C.芐星青霉素D.頭孢他啶E.胃腸道解痙劑答案：C試題點(diǎn)評：本病為典型肺炎鏈球菌肺炎。· （2627題共用題干）患者，男，38歲，因寒顫、高熱，繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛2天就診，

44、伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。胸部正位片顯示如圖26.應(yīng)考慮的診斷是A.右側(cè)肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)包裹性胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)胸膜炎答案：D27.體格檢查時(shí)，該患者右肺不會(huì)出現(xiàn)的體征是A.觸覺語顫增強(qiáng)B.叩診有濁音區(qū)C.呼吸音消失D.支氣管呼吸音E.可聽到濕啰音答案：C試題點(diǎn)評：患者突發(fā)寒顫、高熱、胸痛，結(jié)合胸片提示右側(cè)大葉性肺炎，肺實(shí)變時(shí)呼吸者減低而不會(huì)消失。（2830題共用題干）64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3，WBC12×109/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀蔭影，抗炎治療蔭影不吸收。28.有助于盡快明確診斷的檢查首選A.CTB.磁共

45、振C.胸腔鏡D.纖支鏡E.核素掃描答案：D29.最有可能的診斷是A.肺炎B.肺化膿癥C.肺癌D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張答案：C30.首先考慮的治療方案是A.抗炎治療B.抗炎止血治療C.手術(shù)治療D.抗結(jié)核治療E.門診隨訪答案：C試題點(diǎn)評：40歲以上男性，右肺門腫塊影伴炎癥，抗炎療效不佳，應(yīng)考慮中心型肺癌的可能，檢查首選纖支鏡，如條件允許，手術(shù)為中心型肺癌首選治療方法。· （3132題共用題干）30歲，男，因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。3天來每日體溫最低為39.2，最高39.8。入院后查體：T 39.5，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。31.最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺癌C.胸膜炎D.大葉

46、性肺炎E.自發(fā)性氣胸合并感染答案：D32.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音E.過清音答案：C試題點(diǎn)評：此為典型大葉性肺炎。（3334題共用題干）男性，20歲，平素健康，幾淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實(shí)變影。33.體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側(cè)偏移C.右上肺語顫增強(qiáng)D.急性病容E.脈率增快答案：B34.最可能診斷為A.胸膜增厚B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.大葉性肺炎E.肺梗死答案：D試題點(diǎn)評：肺炎球菌肺炎由肺炎鏈球菌引起，肺段或肺葉呈急性炎癥性實(shí)變，臨床上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛等癥狀和肺實(shí)變體征。（3536題共用備選答案）A.青霉素GB.磺胺類藥物C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物D.頭孢菌素類藥物E.萬古霉素35.治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為答案：E36.治療支原體肺炎應(yīng)選用答案：C· 第九章 肺膿腫考綱要求1.病因和發(fā)病機(jī)制。2.臨床表現(xiàn)。3.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查。4.診斷與鑒別診斷。5.治療。考點(diǎn)縱覽1.按感染途徑分為三種：吸入性肺膿腫、原發(fā)性肺膿腫、血源性肺膿腫。2.急性肺膿腫多數(shù)有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉等），有全身感染中毒癥狀和呼吸道癥狀。體征：病變較大，可有叩診濁音、呼吸音減弱或濕啰音，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)用抗生素。歷年考題點(diǎn)津1.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A.畏寒高熱B