煤礦井下工人心理健康水平研究

1、煤礦井下工人心理健康水平研究宋志方鹿德智甄惠君賈曉民張美榮【摘要】目的了解煤礦工人心理健康狀況,為采取開展心理健康教育、咨詢等綜合性干預措施提供依據。方法運用整群抽樣方法,對某煤礦800名工人統(tǒng)一填寫癥狀自評量表(SCL-90和一般情況調查表,進行問卷調查。結果煤礦工人的總體心理健康水平低下,井下作業(yè)工人尤其明顯。煤礦井下作業(yè)工人各因子分、總分、總均分、陽性項目數、陽性癥狀均分均高于地面作業(yè)工人(P<0.01。結論煤礦工人尤其井下作業(yè)工人存在嚴重心理健康問題,令人堪憂?！娟P鍵詞】煤礦工人;心理健康;煤礦井下作業(yè);癥狀自評量表【Abstract】Objecti veTo understan

2、d the m ental health status of the coalm ine workers to devel op p sychol ogical health educati on and comp rehensive interventi on,consultati on,etc.M ethodsU sing cluster samp ling m ethod,800workers of a coal m ine com2 p leted symp tom check list90(SCL-90and general situati on questi onnaire.Res

3、ultsCoal workers overall m ental health level is l ow,es pecially the workers of underground colliery.V ari ous factor scores,total scores,total equi partiti on positive p roject num ber and positive symp tom s equi partiti on of the underground colliery workersw ere h igher than those above ground

4、workers(P<0.01. Conclusi onCoal m ine workers es pecially underground workers have m ental health p roble m s,w h ich w as seri ous and worrying.【Key words】Coal m iners;M ental health;Coal m ine underground work;SCL-90人們認識到許多健康問題與人的心理狀態(tài)密切相關,不同作業(yè)環(huán)境與組織的職業(yè)群體具有各自不同的心理衛(wèi)生問90的相關分析中發(fā)現(xiàn),適應性得分與心理健康總體狀況是負相關。

5、但是大五位置解釋表中只有適應性是得分越高越偏向弱適應性,其他均是得分越高越偏向強特質,因此,人格特質與心理健康總體狀況呈正相關。人格特質中越是傾向高適應性、社交性、利他性、開放性、道德感,則突發(fā)公共事件易感人群的心理健康狀況越好,其中社交性能有效預測心理健康狀況。3.4個人基本情況與心理健康狀況的關系不同年齡、家庭收入、對環(huán)境的熟悉程度的突發(fā)公共事件易感人群的心理健康總體狀況有顯著不同,其中2030歲、家庭收入低、對環(huán)境不熟悉的人群是突發(fā)公共事件人群中最值得關注的群體。3.5研究不足與展望本文只提出了對突發(fā)公共事件易感人群的心理健康狀況幾種影響因素,還存在著其他的影響因素或者決定因素,值得進行

6、深入探討。4參考文獻1黃定華.突發(fā)公共事件的心理狀態(tài)探析J.湖湘論壇,2008(1:95-962郭陽,陳愛敏,林浩春,等.“5.12”汶川大地震傷員心理應激狀況調查J.南方醫(yī)科大學學報,2008,28(7:1144211223高平來,董琳琳,趙會芬.“1225”火災救援人員心理狀況調查J.中國誤診學雜志,2002,2(10:1591215924王學義,金圭星,王青翠,等.“非典”時期不同人群心理狀況調查分析J.河北精神衛(wèi)生,2003(16:842855郅利聰.河南省高職大學生心理健康狀況的調查研究J.中國健康心理學雜志,2007,15(2:14521476毛富強,毛光民,李潔.研究生心理健康狀

7、況初步評價J.健康心理學雜志,2000,8(1:362387毛富強,李振濤,王建華.研究生心理健康狀況與個性特征及生活事件分析J.中國心理衛(wèi)生雜志,2003,17(10:66326658鄭萬寶.部隊新兵心理健康水平狀況及其對策研究D.長春:吉林大學,20069黃國平,張亞林,向慧,等.事件影響量表-修訂版(IES-R在女性犯人中的信度、效度分析J.中國心理衛(wèi)生雜志,2006,20(1: 2823110汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊J.中國心理衛(wèi)生雜志,1999(增刊:31213111赫爾雷格爾D,斯洛克姆J W,伍德曼R W.組織行為學M.第9版.上海:華東師范大學出版社,2001

8、:9229612任紅燕.濟南市普通高中和職業(yè)高中學生心理健康狀況及其影響因素對比分析D.濟南:山東大學,200713王艷芝,李彥牛,龔蓉.大學生的應對方式及其相關因素分析J.中國健康心理學雜志,2007,15(5:394239614王愛禎.不同年級軍校大學生心理健康狀況及應對方式研究D.濟南:山東大學,200515李恒.大學生、研究生壓力、應對方式、社會支持的比較研究D.武漢:華中師范大學,200716A nne M clntyre.College students F rom Fa m ilies of divorce:keys totheir resilienceJ.Journal of

9、A pp lied D evel opm ental P sychol ogy, 2003(24:1723117張亭亭.生活事件、應對方式對大學生不良情緒的影響D.長春:東北師范大學,2006(收稿時間:2009209218中國江蘇省徐州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院221006徐州醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院通信作者題,煤礦生產大多為井下作業(yè),井下作業(yè)條件十分復雜,水、火、瓦斯、煤塵、頂板五大自然災害嚴重威脅著煤礦工人的生命安全,同時煤礦井下生產環(huán)境中存在的粉塵、噪聲、震動、高溫、高濕以及不良生產組織方式和不良體位等職業(yè)危害因素均不同程度地影響著井下煤礦工人的身心健康,煤礦井下作業(yè)對工人的心理健康狀況影響,目前研

10、究報道較少。本研究采用癥狀自評量表(SCL-90和一般情況調查表對煤礦井下作業(yè)工人進行調查,探討特殊的自然和社會環(huán)境對工人可能產生的心理影響,了解其心理健康狀況,為煤炭生產安全管理、開展煤礦井下作業(yè)工人的健康教育和心理咨詢工作提供科學依據。1對象與方法1.1研究對象運用整群抽樣方法,抽取徐州礦務集團某煤礦工人800名,均為男性,其中井下作業(yè)工人400名作為觀察對象(井下作業(yè)主要指井下掘進、采煤、地質勘測、通風、安檢及運輸,排除在調查前1個月內,受過重大精神或軀體創(chuàng)傷或有明顯神經精神疾患者,年齡2054歲(39.9±7.14歲,井下作業(yè)工齡339年(19.9±7.49年;小學

11、及以下文化程度29例,中學及以上文化程度371例;另選該煤礦地面作業(yè)工人400名為對照組(地面作業(yè)主要指機關科室、后勤服務、保衛(wèi)、洗選煤及機電準備與維修,其年齡、總工齡、文化程度、婚姻狀況、吸煙狀況等均與觀察對象相似。所有研究對象調查期間均無明顯正負性生活事件。1.2研究方法應用癥狀自評量表(SCL-901對作業(yè)工人的心理健康水平進行量化評價。采取5級評分制:1-沒有, 2-很輕,3-中等,4-偏重,5-嚴重,以總分、總均分、陽性項目數、陽性癥狀均分及各因子分作為評價心理健康水平的指標,以總分200分或任一因子分3視為存在心理問題,將煤礦井下作業(yè)工人分為心理問題組和心理健康組。1.3調查方法進

12、行問卷調查,要求在統(tǒng)一指導語指導下,對量表的每個項目根據被調查者最近一周的實際情況做出獨立決定?？紤]到部分被調查者年齡偏大、文化水平偏低的因素,我們采取由調查員以中性的、不帶任何暗示性和偏向的語言解釋給被調查對象聽,由其自行判斷后代為填寫的方法,完成后由調查員檢查是否有遺漏或不符合要求之處及時補充調查。1.4資料處理將所有資料審核后輸入計算機,用Excel建立數據庫,檢查、核對確保資料真實無誤,應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析。2結果2.1煤礦作業(yè)工人心理健康水平與全國常模比較從表1可看出,除強迫、人際關系敏感、抑郁、偏執(zhí)因子外,其余各因子均分明顯高于金華等制定的全國常模2,見表1。2.2

13、煤礦井下作業(yè)工人與地面作業(yè)工人比較煤礦井下作業(yè)工人SCL-90與對照組比較,各因子分、總分、總均分、陽性項目數、陽性癥狀均分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01,詳見表2。2.3最常見癥狀和心理問題發(fā)生率井下作業(yè)工人最常見軀體癥狀是腰痛,其發(fā)生率為79.2%,排在第一位;在強迫癥狀中,記性不好發(fā)生率為73.2%,排在第二位;抑郁癥狀中,感到自己的精力下降活動減慢發(fā)生率為69.0%;在敵對癥狀中,容易煩惱和激動發(fā)生率為68.0%。與相應對照組的發(fā)生率進行u檢驗,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01,見表3。表1煤礦作業(yè)工人與全國常模SCL-90量表各因子均分比較(x±

14、;s項目煤礦作業(yè)工人(n=800全國常模(n=724其它1.52±0.49-表2煤礦井下作業(yè)工人與地面作業(yè)工人SCL-90量表得分比較(x±s項目井下作業(yè)工人(n=400地面作業(yè)工人(n=400表3井下與地面作業(yè)工人最常見癥狀和心理問題發(fā)生率比較下降活動減慢根據我國現(xiàn)行的使用標準3:SCL-90總分200或任一因子分3視為存在心理問題,將煤礦井下作業(yè)工人分為心理問題組和心理健康組,91名煤礦井下作業(yè)工人存在明顯心理問題,占22.8%。2.4不同工齡組的SCL-90因子分比較依據工人井下工齡分為:<10年組、1020年組、>20年組3組。方差分析顯示:軀體化、抑郁

15、、焦慮、其它因子、總分、總均分和陽性癥狀均分等各工齡組間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.05,結果見表3。L S D兩兩比較檢驗顯示:>20年組軀體化、焦慮、其它因子、總分、總均分和陽性癥狀均分與1020年組及<10年組分別比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05,<10年組與1020年組相比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05。陽性項目數、強迫癥狀、人際關系敏感、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子等各工齡組間差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05,見表4。表4煤礦井下作業(yè)工人不同工齡組的SCL-90因子分比較(x±s2.5煤礦井下作業(yè)工人不

16、同文化程度、婚姻狀況比較方差分析顯示不同文化程度、婚姻狀況的煤礦井下作業(yè)工人SCL -90總分、總均分、陽性項目數、陽性癥狀均分、各因子分之間無統(tǒng)計學意義(P>0.05。3討論煤礦井下作業(yè)工作環(huán)境惡劣、職業(yè)病危害因素多而復雜,礦工基本屬于重體力勞動者,勞動強度大,工作時間長,文化程度較低,業(yè)余愛好少,薪酬低,社會地位較低,加之時有耳聞礦難發(fā)生,身邊常有安全事故出現(xiàn),企業(yè)加大安全生產防范事故的力度加大,承受的心理壓力較大。研究井下作業(yè)工人的心理狀態(tài),探討不同職業(yè)引起的心理健康狀況,越來越引起人們的重視。本次調查結果顯示,煤礦工人的總體心理健康水平低于國內常模,煤礦井下作業(yè)工人存在更為嚴重的

17、心理衛(wèi)生問題,尤其在軀體化、強迫、敵對、人際關系方面較為突出。提示特殊的作業(yè)和社會環(huán)境,尤其是煤礦井下作業(yè)對煤礦工人的心理健康有著密切不可忽視的影響?？赡芤蛎旱V井下作業(yè)環(huán)境差,存在多種職業(yè)危害和危險,井下作業(yè)工人經常擔心生產是否安全,表現(xiàn)在臨床咨詢中“過渡擔心”、“無名恐懼與煩惱”、“不安全感”等成為經常訴說的問題。這可能與長期在井下作業(yè)工作強度高,精力高度集中,加之工作場所粉塵,噪聲的聯(lián)合作用,易造成身體疲勞,緊張軀體不適、腰痛占79.2%,肌肉酸痛66.2%,精力下降占69%等現(xiàn)象,可能與井下作業(yè)長時不良強制體位對工人手、肩、背、腰部直接作用所致,軀體癥狀反過來又加重了不良心理因素,易產生焦慮、憂郁、淚喪等負性情緒,不良的情緒亦是導致心理健康水平降低的因素。此外,按不同的工齡進一步分析比較發(fā)現(xiàn),工齡越長對心理健康影響越大,井下工人工齡大于20年的工齡年齡,多為4050歲,該人群的工人承受的各種壓力巨大,如家庭負擔重,社會競爭壓力大,老小期望值較高等引起的心理問題尤為明顯?，F(xiàn)代生物醫(yī)學模式表明,人的心理素質優(yōu)劣與環(huán)境因素是密切相關的,精神心理因素與疾病的發(fā)生和發(fā)展存在著密切的關系。煤礦生產是井下作業(yè),勞動作業(yè)環(huán)境惡劣,不安全因素多,作為特殊職業(yè)群體煤礦工人,心理健康問題備受關注,要提高煤礦工人的身心健康水平,不僅要注重改善煤礦尤其井下作業(yè)環(huán)境,還應注