煤礦井下工人心理健康水平研究

1、煤礦井下工人心理健康水平研究宋志方鹿德智甄惠君賈曉民張美榮【摘要】目的了解煤礦工人心理健康狀況,為采取開(kāi)展心理健康教育、咨詢(xún)等綜合性干預(yù)措施提供依據(jù)。方法運(yùn)用整群抽樣方法,對(duì)某煤礦800名工人統(tǒng)一填寫(xiě)癥狀自評(píng)量表(SCL-90和一般情況調(diào)查表,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果煤礦工人的總體心理健康水平低下,井下作業(yè)工人尤其明顯。煤礦井下作業(yè)工人各因子分、總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、陽(yáng)性癥狀均分均高于地面作業(yè)工人(P<0.01。結(jié)論煤礦工人尤其井下作業(yè)工人存在嚴(yán)重心理健康問(wèn)題,令人堪憂(yōu)。【關(guān)鍵詞】煤礦工人;心理健康;煤礦井下作業(yè);癥狀自評(píng)量表【Abstract】Objecti veTo understan

2、d the m ental health status of the coalm ine workers to devel op p sychol ogical health educati on and comp rehensive interventi on,consultati on,etc.M ethodsU sing cluster samp ling m ethod,800workers of a coal m ine com2 p leted symp tom check list90(SCL-90and general situati on questi onnaire.Res

3、ultsCoal workers overall m ental health level is l ow,es pecially the workers of underground colliery.V ari ous factor scores,total scores,total equi partiti on positive p roject num ber and positive symp tom s equi partiti on of the underground colliery workersw ere h igher than those above ground

4、workers(P<0.01. Conclusi onCoal m ine workers es pecially underground workers have m ental health p roble m s,w h ich w as seri ous and worrying.【Key words】Coal m iners;M ental health;Coal m ine underground work;SCL-90人們認(rèn)識(shí)到許多健康問(wèn)題與人的心理狀態(tài)密切相關(guān),不同作業(yè)環(huán)境與組織的職業(yè)群體具有各自不同的心理衛(wèi)生問(wèn)90的相關(guān)分析中發(fā)現(xiàn),適應(yīng)性得分與心理健康總體狀況是負(fù)相關(guān)。

5、但是大五位置解釋表中只有適應(yīng)性是得分越高越偏向弱適應(yīng)性,其他均是得分越高越偏向強(qiáng)特質(zhì),因此,人格特質(zhì)與心理健康總體狀況呈正相關(guān)。人格特質(zhì)中越是傾向高適應(yīng)性、社交性、利他性、開(kāi)放性、道德感,則突發(fā)公共事件易感人群的心理健康狀況越好,其中社交性能有效預(yù)測(cè)心理健康狀況。3.4個(gè)人基本情況與心理健康狀況的關(guān)系不同年齡、家庭收入、對(duì)環(huán)境的熟悉程度的突發(fā)公共事件易感人群的心理健康總體狀況有顯著不同,其中2030歲、家庭收入低、對(duì)環(huán)境不熟悉的人群是突發(fā)公共事件人群中最值得關(guān)注的群體。3.5研究不足與展望本文只提出了對(duì)突發(fā)公共事件易感人群的心理健康狀況幾種影響因素,還存在著其他的影響因素或者決定因素,值得進(jìn)行

6、深入探討。4參考文獻(xiàn)1黃定華.突發(fā)公共事件的心理狀態(tài)探析J.湖湘論壇,2008(1:95-962郭陽(yáng),陳愛(ài)敏,林浩春,等.“5.12”汶川大地震傷員心理應(yīng)激狀況調(diào)查J.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,28(7:1144211223高平來(lái),董琳琳,趙會(huì)芬.“1225”火災(zāi)救援人員心理狀況調(diào)查J.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2002,2(10:1591215924王學(xué)義,金圭星,王青翠,等.“非典”時(shí)期不同人群心理狀況調(diào)查分析J.河北精神衛(wèi)生,2003(16:842855郅利聰.河南省高職大學(xué)生心理健康狀況的調(diào)查研究J.中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2007,15(2:14521476毛富強(qiáng),毛光民,李潔.研究生心理健康狀

7、況初步評(píng)價(jià)J.健康心理學(xué)雜志,2000,8(1:362387毛富強(qiáng),李振濤,王建華.研究生心理健康狀況與個(gè)性特征及生活事件分析J.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2003,17(10:66326658鄭萬(wàn)寶.部隊(duì)新兵心理健康水平狀況及其對(duì)策研究D.長(zhǎng)春:吉林大學(xué),20069黃國(guó)平,張亞林,向慧,等.事件影響量表-修訂版(IES-R在女性犯人中的信度、效度分析J.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2006,20(1: 2823110汪向東,王希林,馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)J.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1999(增刊:31213111赫爾雷格爾D,斯洛克姆J W,伍德曼R W.組織行為學(xué)M.第9版.上海:華東師范大學(xué)出版社,2001

8、:9229612任紅燕.濟(jì)南市普通高中和職業(yè)高中學(xué)生心理健康狀況及其影響因素對(duì)比分析D.濟(jì)南:山東大學(xué),200713王艷芝,李彥牛,龔蓉.大學(xué)生的應(yīng)對(duì)方式及其相關(guān)因素分析J.中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2007,15(5:394239614王愛(ài)禎.不同年級(jí)軍校大學(xué)生心理健康狀況及應(yīng)對(duì)方式研究D.濟(jì)南:山東大學(xué),200515李恒.大學(xué)生、研究生壓力、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持的比較研究D.武漢:華中師范大學(xué),200716A nne M clntyre.College students F rom Fa m ilies of divorce:keys totheir resilienceJ.Journal of

9、A pp lied D evel opm ental P sychol ogy, 2003(24:1723117張亭亭.生活事件、應(yīng)對(duì)方式對(duì)大學(xué)生不良情緒的影響D.長(zhǎng)春:東北師范大學(xué),2006(收稿時(shí)間:2009209218中國(guó)江蘇省徐州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院221006徐州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院通信作者題,煤礦生產(chǎn)大多為井下作業(yè),井下作業(yè)條件十分復(fù)雜,水、火、瓦斯、煤塵、頂板五大自然災(zāi)害嚴(yán)重威脅著煤礦工人的生命安全,同時(shí)煤礦井下生產(chǎn)環(huán)境中存在的粉塵、噪聲、震動(dòng)、高溫、高濕以及不良生產(chǎn)組織方式和不良體位等職業(yè)危害因素均不同程度地影響著井下煤礦工人的身心健康,煤礦井下作業(yè)對(duì)工人的心理健康狀況影響,目前研

10、究報(bào)道較少。本研究采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90和一般情況調(diào)查表對(duì)煤礦井下作業(yè)工人進(jìn)行調(diào)查,探討特殊的自然和社會(huì)環(huán)境對(duì)工人可能產(chǎn)生的心理影響,了解其心理健康狀況,為煤炭生產(chǎn)安全管理、開(kāi)展煤礦井下作業(yè)工人的健康教育和心理咨詢(xún)工作提供科學(xué)依據(jù)。1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象運(yùn)用整群抽樣方法,抽取徐州礦務(wù)集團(tuán)某煤礦工人800名,均為男性,其中井下作業(yè)工人400名作為觀(guān)察對(duì)象(井下作業(yè)主要指井下掘進(jìn)、采煤、地質(zhì)勘測(cè)、通風(fēng)、安檢及運(yùn)輸,排除在調(diào)查前1個(gè)月內(nèi),受過(guò)重大精神或軀體創(chuàng)傷或有明顯神經(jīng)精神疾患者,年齡2054歲(39.9±7.14歲,井下作業(yè)工齡339年(19.9±7.49年;小學(xué)

11、及以下文化程度29例,中學(xué)及以上文化程度371例;另選該煤礦地面作業(yè)工人400名為對(duì)照組(地面作業(yè)主要指機(jī)關(guān)科室、后勤服務(wù)、保衛(wèi)、洗選煤及機(jī)電準(zhǔn)備與維修,其年齡、總工齡、文化程度、婚姻狀況、吸煙狀況等均與觀(guān)察對(duì)象相似。所有研究對(duì)象調(diào)查期間均無(wú)明顯正負(fù)性生活事件。1.2研究方法應(yīng)用癥狀自評(píng)量表(SCL-901對(duì)作業(yè)工人的心理健康水平進(jìn)行量化評(píng)價(jià)。采取5級(jí)評(píng)分制:1-沒(méi)有, 2-很輕,3-中等,4-偏重,5-嚴(yán)重,以總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、陽(yáng)性癥狀均分及各因子分作為評(píng)價(jià)心理健康水平的指標(biāo),以總分200分或任一因子分3視為存在心理問(wèn)題,將煤礦井下作業(yè)工人分為心理問(wèn)題組和心理健康組。1.3調(diào)查方法進(jìn)

12、行問(wèn)卷調(diào)查,要求在統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)指導(dǎo)下,對(duì)量表的每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)被調(diào)查者最近一周的實(shí)際情況做出獨(dú)立決定?？紤]到部分被調(diào)查者年齡偏大、文化水平偏低的因素,我們采取由調(diào)查員以中性的、不帶任何暗示性和偏向的語(yǔ)言解釋給被調(diào)查對(duì)象聽(tīng),由其自行判斷后代為填寫(xiě)的方法,完成后由調(diào)查員檢查是否有遺漏或不符合要求之處及時(shí)補(bǔ)充調(diào)查。1.4資料處理將所有資料審核后輸入計(jì)算機(jī),用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),檢查、核對(duì)確保資料真實(shí)無(wú)誤,應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2.1煤礦作業(yè)工人心理健康水平與全國(guó)常模比較從表1可看出,除強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)因子外,其余各因子均分明顯高于金華等制定的全國(guó)常模2,見(jiàn)表1。2.2

13、煤礦井下作業(yè)工人與地面作業(yè)工人比較煤礦井下作業(yè)工人SCL-90與對(duì)照組比較,各因子分、總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、陽(yáng)性癥狀均分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,詳見(jiàn)表2。2.3最常見(jiàn)癥狀和心理問(wèn)題發(fā)生率井下作業(yè)工人最常見(jiàn)軀體癥狀是腰痛,其發(fā)生率為79.2%,排在第一位;在強(qiáng)迫癥狀中,記性不好發(fā)生率為73.2%,排在第二位;抑郁癥狀中,感到自己的精力下降活動(dòng)減慢發(fā)生率為69.0%;在敵對(duì)癥狀中,容易煩惱和激動(dòng)發(fā)生率為68.0%。與相應(yīng)對(duì)照組的發(fā)生率進(jìn)行u檢驗(yàn),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01,見(jiàn)表3。表1煤礦作業(yè)工人與全國(guó)常模SCL-90量表各因子均分比較(x±

14、;s項(xiàng)目煤礦作業(yè)工人(n=800全國(guó)常模(n=724其它1.52±0.49-表2煤礦井下作業(yè)工人與地面作業(yè)工人SCL-90量表得分比較(x±s項(xiàng)目井下作業(yè)工人(n=400地面作業(yè)工人(n=400表3井下與地面作業(yè)工人最常見(jiàn)癥狀和心理問(wèn)題發(fā)生率比較下降活動(dòng)減慢根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行的使用標(biāo)準(zhǔn)3:SCL-90總分200或任一因子分3視為存在心理問(wèn)題,將煤礦井下作業(yè)工人分為心理問(wèn)題組和心理健康組,91名煤礦井下作業(yè)工人存在明顯心理問(wèn)題,占22.8%。2.4不同工齡組的SCL-90因子分比較依據(jù)工人井下工齡分為:<10年組、1020年組、>20年組3組。方差分析顯示:軀體化、抑郁

15、、焦慮、其它因子、總分、總均分和陽(yáng)性癥狀均分等各工齡組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.05,結(jié)果見(jiàn)表3。L S D兩兩比較檢驗(yàn)顯示:>20年組軀體化、焦慮、其它因子、總分、總均分和陽(yáng)性癥狀均分與1020年組及<10年組分別比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,<10年組與1020年組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05。陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子等各工齡組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見(jiàn)表4。表4煤礦井下作業(yè)工人不同工齡組的SCL-90因子分比較(x±s2.5煤礦井下作業(yè)工人不

16、同文化程度、婚姻狀況比較方差分析顯示不同文化程度、婚姻狀況的煤礦井下作業(yè)工人SCL -90總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、陽(yáng)性癥狀均分、各因子分之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05。3討論煤礦井下作業(yè)工作環(huán)境惡劣、職業(yè)病危害因素多而復(fù)雜,礦工基本屬于重體力勞動(dòng)者,勞動(dòng)強(qiáng)度大,工作時(shí)間長(zhǎng),文化程度較低,業(yè)余愛(ài)好少,薪酬低,社會(huì)地位較低,加之時(shí)有耳聞礦難發(fā)生,身邊常有安全事故出現(xiàn),企業(yè)加大安全生產(chǎn)防范事故的力度加大,承受的心理壓力較大。研究井下作業(yè)工人的心理狀態(tài),探討不同職業(yè)引起的心理健康狀況,越來(lái)越引起人們的重視。本次調(diào)查結(jié)果顯示,煤礦工人的總體心理健康水平低于國(guó)內(nèi)常模,煤礦井下作業(yè)工人存在更為嚴(yán)重的

17、心理衛(wèi)生問(wèn)題,尤其在軀體化、強(qiáng)迫、敵對(duì)、人際關(guān)系方面較為突出。提示特殊的作業(yè)和社會(huì)環(huán)境,尤其是煤礦井下作業(yè)對(duì)煤礦工人的心理健康有著密切不可忽視的影響?？赡芤蛎旱V井下作業(yè)環(huán)境差,存在多種職業(yè)危害和危險(xiǎn),井下作業(yè)工人經(jīng)常擔(dān)心生產(chǎn)是否安全,表現(xiàn)在臨床咨詢(xún)中“過(guò)渡擔(dān)心”、“無(wú)名恐懼與煩惱”、“不安全感”等成為經(jīng)常訴說(shuō)的問(wèn)題。這可能與長(zhǎng)期在井下作業(yè)工作強(qiáng)度高,精力高度集中,加之工作場(chǎng)所粉塵,噪聲的聯(lián)合作用,易造成身體疲勞,緊張軀體不適、腰痛占79.2%,肌肉酸痛66.2%,精力下降占69%等現(xiàn)象,可能與井下作業(yè)長(zhǎng)時(shí)不良強(qiáng)制體位對(duì)工人手、肩、背、腰部直接作用所致,軀體癥狀反過(guò)來(lái)又加重了不良心理因素,易產(chǎn)生焦慮、憂(yōu)郁、淚喪等負(fù)性情緒,不良的情緒亦是導(dǎo)致心理健康水平降低的因素。此外,按不同的工齡進(jìn)一步分析比較發(fā)現(xiàn),工齡越長(zhǎng)對(duì)心理健康影響越大,井下工人工齡大于20年的工齡年齡,多為4050歲,該人群的工人承受的各種壓力巨大,如家庭負(fù)擔(dān)重,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力大,老小期望值較高等引起的心理問(wèn)題尤為明顯?，F(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式表明,人的心理素質(zhì)優(yōu)劣與環(huán)境因素是密切相關(guān)的,精神心理因素與疾病的發(fā)生和發(fā)展存在著密切的關(guān)系。煤礦生產(chǎn)是井下作業(yè),勞動(dòng)作業(yè)環(huán)境惡劣,不安全因素多,作為特殊職業(yè)群體煤礦工人,心理健康問(wèn)題備受關(guān)注,要提高煤礦工人的身心健康水平,不僅要注重改善煤礦尤其井下作業(yè)環(huán)境,還應(yīng)注